武穴市中医医院始建于1979年,是鄂东四大名医杨际泰故里,座落于我市繁华的永宁大道中段。全院占地面积30余亩,建筑面积24800m2,医疗业务用房23300m2(新建住院大楼建筑面积达1.5万平方米),固定资产超亿元。我院现有编制床600张,实际开放床位480余张。现有职工人数465人:其中在编职工211人,聘用254人。有卫生专技人员330人,正高级职称11人、副高级职称25人、中级职称110人,黄冈中医大师1人、武穴市名老中医3人、知名中医3人,市级学科技术带头人及后备人选15人。建院近40年来,通过历届领导班子及几代中医人的不懈努力,逐步发展壮大,特别是近十年来,医院通过一系列改革创新,2016年更是强势进入全国中医院500强,荣获首届湖北省文明中医院,2017年与武汉大学中南医院建成医疗联合体医院,使医院注入了新的活力,医院先后两次扩建规模,成倍扩大,目前医院已驶入良性发展快车道,成为具有中医药鲜明特色的集医疗、教学、科研、康复,预防于一体的现代化中医医院。医院共设有职能部门]15个、临床科室23个、医技科室8个及中心供应室。脑病科、康复科、肾病科、脾胃病科、老年病科、骨伤科是市级重点专科,其中脑病科、康复科、肾病科是湖北省县级中医院重点专科。医技科室设有放射科、检验科、超声科、病理科、功能科(心电图、脑电图、经颅多普勒、肺功能检测、骨密度检测)消化内镜室、药剂科。承担着武穴市及毗邻江西瑞昌市、安徽宿松县、蕲春县、黄梅县等县市约100余万人的医疗、急救、中医药服务。医院拥有16排飞利浦全身螺旋CT、1.5T超导核磁共振、血管减影机(DSA)、放疗直线加速器、数学胃肠机、DR、奥林巴斯电子胃镜、肠镜、全自动生化分析仪、麦迪逊百胜彩超、日本东丽血透机、C型臂、钬激光、腹腔镜、呼吸机、牙科综合治疗机等万元以,上医疗设备200台件,中医特色诊疗设备13类100余台件及百级、千级、万级层流手术室6间。近几年来,在各级主管部门的精心指导和大力支持下,中央拨付预算内专项资金1800万元。全院干部职工团结拼搏,自力更生,自筹资金1000多万元狠抓基础设施建设,新建了住院大楼,改善了医疗环境,提升了服务质量,医院各方面建设发生了质的飞跃。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。