麻城市第二人民医院坐落在民风淳朴、风景秀丽、交通便利的举水河畔明星乡镇——宋埠镇,于1952年正式挂牌成立,经过60多年的建设和发展,逐步发展成为集医疗、教学、预防、保健、康复、急救等多项功能于一体的二级甲等医院。医院建筑面积34083平方米,开放床位400张;医院在岗职工350人,其中高级职称17人,中级职称137人;设置了15个必备的临床专科和26个专业学组,中西结合儿科是麻城重点特色专科。近几年来,医院专业学组在国家级刊物上发表论文40篇,获得湖北省科技成果奖2项,获得麻城市科技进步奖16项。医院是“湖北省消费者满意单位”、“湖北省爱婴医院”、省医院系统“百强单位”,是武汉大学中南医院技术协作医院、黄冈市中心医院对口支援协作医院,是黄冈职业技术学院和麻城卫校教学医院。投资6500万元新建门诊、住院楼,总建筑面积15267.8平方米,是宋埠地区的地标性建筑,主楼12层,副楼9层,科室布局合理,设置齐全,服务标示清晰醒目,就医环境整洁温馨,整个区域安装中央空调,四季如春,四部电梯,专人管理,方便快捷,所有病房都有独立的卫生间,方便患者洗漱。为实现医院可持续发展,投资700万元,在医院小区已新建职工周转房72套,改善职工住房,新建五层后勤服务楼,方便职工、患者就餐。近年来,医院先后添置了螺旋CT、DR、电子胃肠镜系统、彩超、碎石机等医疗设备,各类呼吸机、监护仪等专科常规设备实现了更新换代,保证了各类医疗设备的配置与医院的功能相适应,提高了临床的诊断治疗水平。严格执行卫生计生法律法规、诊疗护理规范,全院开展优质护理服务示范工程,加强医疗质量管理,落实各项核心制度,医疗服务质量明显提升,两个效益明显提高,年门诊病人24万人次,住院病人14600人次,年总收入达8000万元。医院秉承“厚德精医、博爱惠民”的办院宗旨,坚持公益性质,始终以病人为中心,将以创建二级甲等医院为契机,以更加饱满的热情、昂扬的斗志,深化改革,开拓创新,优化服务流程,提高医疗质量,保障医疗安全,在十二五期间,努力实现以理疗康复、风湿专科为特色的现代化二级甲等医院的发展愿景,为麻中南30万人民群众身体健康再作新贡献!亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。