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上海市金山区中心医院枫泾分院,金山区中医外科专科医院播散性白喉专家

简介:

金山区中西医结合医院坐落于历史悠久、人文荟萃的枫泾古镇,创建于1952年,二级甲等中西医结合医院,全民事业单位,上海市文明单位,上海市龙华中医医院集团成员之一,上海中医药大学实习医院,上海市健康体检质控督查优秀单位。医院有上海市、金山区非物质文化遗产项目2项,上海市重点医学专科项目1项,金山区重点专科和后备重点专科项目各1项,上海市中医药事业发展三年行动计划项目5项(2014年-2016年)。医院现有职工339人,其中中高级职称101人,年门急诊40万人次,年手术4500余例。2017年启用新病房综合楼,可开放床位达360张。发展历程1998年9月原金山县枫泾医院与枫围卫生院(又名金山区中医外科专科医院)合并成立新枫泾医院,2000年6月与金山区中心医院合并成立金山区中心医院枫泾分院,2012年6月根据《上海市区域卫生规划(2011年-2020年)》更名改建为金山区中西医结合医院,成为金山区唯一独立建制的中医医疗机构。2013年5月加入上海市龙华中医医院集团,每周有龙华医院肿瘤科、肛肠科、中医内科、中医妇科等一线专家来院开展门诊、查房、指导科研等工作。2015年成为上海中医药大学实习医院。医疗设备拥有西门子64层CT机、锐柯DR、全自动生化分析仪、彩色多普勒超声仪、电子胃肠镜、腹腔镜、超声刀、麻醉机、耳鼻喉硬镜、各种光疗仪、中医医疗设备(中药煎药机、中药粉碎机、中药穴位导入仪、熏洗仪、牵引床)等先进设备。科室设置临床科室:呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、肿瘤科、外一科(中医外科)、普外科、骨科、妇产科(妇科、产科)、儿科、肛肠科、急诊科、麻醉科、皮肤性病科、眼耳鼻咽喉科、口腔科、针炙科、感染科、治未病科。医技科室及其他:药剂科(中药房、西药房、中药煎药室)、检验科、放射科、病理科、超声科、体检中心、消毒供应室。专病门诊:糖尿病门诊、复杂性肛瘘专病门诊、习惯性便秘专病门诊。专科门诊:手外科门诊、乳腺专科门诊、肿瘤专科、泌尿专科。非物质文化遗产医院有着百年中医特色,肛肠科(原中医痔科)和外一科(原中医外科)两大特色专科在金山区乃至嘉兴、平湖、青浦、松江等周边地区享有很高的声誉。肛肠科的《敛痔散制作技艺》2009年9月入选上海市第二批非物质文化遗产名录,2012年10月《敛痔散制作技艺》获国家专利。2012年6月《复方长皮膏制作技艺》列入金山区第三批非物质文化遗产名录,目前正准备申报市级非物质文化遗产名录,传统中医药文化通过“非遗”这一保护途径得以进一步发扬光大。特色重点学科肛肠科(原中医痔科)始创于1942年,经过几代人的不懈努力,现已成为上海市第三批中医临床优势专科、上海市重点医学专科建设项目、上海市模范集体。其自制制剂“敛痔散”至今已有百年历史,是中药外用药的一个典型代表,具有很高的文化、艺术和医药价值。外一科(原中医外科)由王彬容老先生始创于20世纪40年代,金山区第五周期重点专科建设项目。2012年被列入上海市三年行动计划—传统医学示范中心建设。2015年,徐小云工作室入选上海市基层名老中医专家传承研究工作室。2016年徐小云工作室入选全国基层名老中医专家传承研究工作室。2016年出版《王彬容中医外科经验集》。外一科以中药外用自制制剂为主,其中《复方长皮膏》为其主要代表。中西医结合肿瘤科金山区第五周期后备重点专科建设项目。特聘上海龙华医院肿瘤病专家赵爱光主任(博士生导师)来医院,每周五进行教学查房、专家门诊。中西医结合运用西药化疗、中医汤药,中医穴位敷贴等方法医治各种恶性肿瘤,预防复发及转移,对非手术切除患者缓解病痛、延长生存期、提高生活质量。发展蓝图“十三五”期间医院达到三级医院规模和水平,力争成为上海中医药大学教学医院;加快上海市重点专科肛肠科的学科建设步伐,努力创建成为上海市中西医结合肛肠医院;巩固外一科区重点专科地位,建设好全国基层名老中医专家传承研究工作室;加速中西医结合肿瘤科建设,力争成为区级重点专科、上海中医药大学附属龙华医院全国中医药肿瘤研究基地金山分中心。金山区中西医结合医院将秉承“融汇中西传承创新”的院训理念,积极引进和培养人才、加强重点专科建设,加大设备设施投入,鼓励技术创新,力争成为金山区一流的中医药服务和中医适宜技术指导中心,为金山区人民健康提供高水平、高质量的中医药医疗保健服务。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,全身,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

彭军良 主任医师

重度嵌顿痔、环状混合痔、复杂性肛瘘、马蹄形肛周脓肿、高位复杂性肛瘘等肛肠科疑难病的微创手术及中西医结合诊疗方面颇具心得。近年来专注于中药治疗便秘(老年便秘、慢性便秘、大肠湿热、大便腥臭、小肠梗阻、排便无力、滋阴通便)、痔疮出血(便血、凉血止血)、肛门瘙痒(肛门灼热、瘙痒)、肛门湿疹及肛肠疾病术后创面愈合缓慢、肛门疼痛、水肿等主要并发症的研究,取得了一定的成绩,积累了丰富的临床经验。

好评 100%
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平均等待 -
擅长:重度嵌顿痔、环状混合痔、复杂性肛瘘、马蹄形肛周脓肿、高位复杂性肛瘘等肛肠科疑难病的微创手术及中西医结合诊疗方面颇具心得。近年来专注于中药治疗便秘(老年便秘、慢性便秘、大肠湿热、大便腥臭、小肠梗阻、排便无力、滋阴通便)、痔疮出血(便血、凉血止血)、肛门瘙痒(肛门灼热、瘙痒)、肛门湿疹及肛肠疾病术后创面愈合缓慢、肛门疼痛、水肿等主要并发症的研究,取得了一定的成绩,积累了丰富的临床经验。
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郭其乐 副主任医师

擅长环状重度脱垂性混合痔、复杂性肛瘘,高位肛周脓肿等肛肠疾病的中西医结合微创手术治疗,特别对习惯性便秘,溃疡性结肠炎,肛门直肠痛、慢性结、直肠炎等的中药辩证调理方面积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 190
平均等待 15分钟
擅长:擅长环状重度脱垂性混合痔、复杂性肛瘘,高位肛周脓肿等肛肠疾病的中西医结合微创手术治疗,特别对习惯性便秘,溃疡性结肠炎,肛门直肠痛、慢性结、直肠炎等的中药辩证调理方面积累了丰富的临床经验。
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马小云 主治医师

呼吸内科常见病多发病的诊治!

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接诊量 4
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擅长:呼吸内科常见病多发病的诊治!
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患友问诊

孩子咳嗽半个月,痰不多,感觉有点干咳,偶尔有呕吐,白色痰,舌苔有点白,之前看过医生,喉咙有点红,想了解合适的用药和生活建议。
50
2024-11-13 17:31:35
52岁女性,20天前感冒后出现咳嗽加白痰、顿咳的症状,询问便宜的药物治疗方法。
65
2024-11-13 17:31:35
33岁女性,咽炎患者,感冒后咳嗽,白痰多,痰液发黏,寻求用药和生活方式改善建议。
24
2024-11-13 17:31:35
我咳嗽一周,白痰多,偶尔有黄痰,吸烟,想知道应该怎么用药?
50
2024-11-13 17:31:35
8岁男童白痰咳嗽,夜间偶尔咳嗽,曾经得过肺炎,正在服用四种药物,想知道是否合适?
51
2024-11-13 17:31:35
57岁患者咳嗽白痰,胸部疼痛,担心用药问题。
38
2024-11-13 17:31:35
45岁男性白痰咳嗽,询问是否可以用药以及对肺炎的治疗效果。
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2024-11-13 17:31:35
9岁男孩嗓子咳嗽有点白痰,想知道是否可以用蒲地蓝清热解毒口服液?
69
2024-11-13 17:31:35
我喉咙有痰,白天是白色,早上起来第一口痰是黑色,不疼,之前用过凝胶效果不佳,想知道是否有其他药物可以治疗这种情况?
50
2024-11-13 17:31:35
我咳嗽有白痰,想知道橘红丸是否适合我,或者有其他更好的治疗方法。
54
2024-11-13 17:31:35

科普文章

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

正在备孕期的男性朋友往往对精子调理周期没有概念,其实调理精子质量的最佳周期一般为 3 个月左右。
 
这是因为精子的生成周期大约是 74 天,加上在附睾内成熟的时间,总共约为 3 个月。在调理期间,除了服用药物调理外,你也可以从以下几个方面入手:
 
- 生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,适当运动,避免久坐,减少桑拿、热水浴等高温环境对睾丸的影响。
- 饮食:多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
- 心理调节:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
- 避免有害物质:尽量避免接触农药、化肥、油漆、辐射等有害物质。
 
如果发现自身存在精子质量问题,需要在医生的指导下进行药物治疗或其他治疗方法。同时,在调理过程中,应定期进行精液检查,以了解精子质量的改善情况。

癌性疼痛的科学止痛方法涉及多个方面,包括药物治疗、非药物治疗以及综合管理策略。

1. 三阶梯止痛法:世界卫生组织(WHO)推荐的癌痛治疗策略,基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。轻度疼痛首选非阿片类止痛药,中度疼痛选择弱阿片类止痛药,重度疼痛选择强阿片类止痛药。

2. 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚作为轻度疼痛治疗,以及阿片类药物用于中度至重度疼痛的治疗。阿片类药物可以与非阿片类药物联合使用,以增强止痛效果并减少阿片类药物的用量。

3. 患者自控镇痛(PCA):对于不能口服或口服疗效不佳的重度癌痛患者,可采用经皮、皮下、静脉、椎管内给予阿片类药物。PCA泵可以置入皮下、静脉或椎管内,以取得良好的效果。

4. 神经阻滞或神经化学性毁损技术:对于腹腔或盆腔恶性肿瘤引起的疼痛十分有效,尤其是胰头癌;躯体神经如肋间神经阻滞或毁损对肺癌、乳腺癌侵犯肋间神经引起的疼痛有效。

5. 射频热凝消融:这是治疗癌痛的物理学新方法,主要用于恶性肿瘤引起的神经根性痛、骨转移疼痛或交感神经节毁损。

6. 经脊髓、颅内电刺激:激活下行调节系统及抑制交感神经传出系统,可用于治疗顽固性癌痛。

7. 粒子植入治疗:对于晚期肿瘤患者的顽固性疼痛,也可以试用在病灶内植入放射性粒子碘-125,使病灶缩小,神经受压减轻,达到止痛的目的。

8. 非药物治疗:包括转移止痛法、心理暗示止痛法、物理止痛法和放松止痛法,这些方法可以通过转移注意力、增强信心、物理刺激或放松肌肉来达到止痛效果。

9. 综合疼痛评估和管理:包括病因学因素、病理生理学因素和疼痛体验的综合评估,以及个体化疼痛治疗的制定。

10. 教育和心理社会支持:提供教育材料,评估识字率,评估疼痛对患者和家属的意义和后果,以及对疼痛管理、疼痛知识和疼痛治疗的期望。

以上这些方法可以单独使用或组合使用,以实现最佳的疼痛控制效果。重要的是,癌痛治疗应在医生的指导下进行,以确保安全和有效。

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