平遥县中医院创建于1985年,是一所集医疗、教学、预防保健与康复为一体的二级甲等中医院,山西省中医药管理局确定的全省中医药文化宣传教育基地,山西省中医院附属医院,山西中医药大学教学医院,平遥县卫生局确定的全县中医药适宜技术培训基地。现医院占地2万平方米,建筑面积1.8万平方米;设有病床300张,设有心病科、脑病科、肾病科、糖尿病科、老年病科、外科、骨伤科、妇产科、急诊科、麻醉科等临床科室;配备血液透析室,是该县较早开展血液透析的医疗机构,在全市也属于领先。拥有大中型进口和国产医疗设备,如飞利浦螺旋CT、飞利浦四维彩超、富士电子胃肠镜、移动DR、西门子血管造影机,史赛克腹腔镜、全自动生化仪、化学发光分析仪等先进设备300余台(件),医院现有职工420人。医院规模、设备、技术、业务量位居全省县级中医院yi流水平。医院坚持“充分发挥中医药特色优势”的办院方针,力创三晋名院。先后成立了全省规模较大的县级中医药学会,创建了名医堂,建设了治未病中心、康复zhi疗区。培养出了省优中医临床人才9名、县级名老中医和名中医6名,市级名中医2名,省级名中医1名,建成了一批在全市乃至全省享有盛誉的中医特色科室;其中妇科、肾病科、老年病科为省级重点专科。糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是2型糖尿病。该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现亚临床的心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。,心肌细胞代谢紊乱、心肌细胞钙转运缺陷、冠状动脉微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等,心肌,治疗包括及时治疗糖尿病、改善微血管病变等对症治疗。 1.积极控制血糖、血压、血脂。 2.抗心衰治疗。 (1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。 (2)以舒张功能障碍为主者,应以钙离子拮抗药为主,加以其他抗心衰治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。 (3)由于糖尿病患者的心房的应激性起搏功能受损,应用影响心脏前、后负荷的药物时应慎重。 3.可以应用曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢,可能有助于心肌功能的改善,用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液凝固性异常。 4.其他:戒烟,合并酸碱失衡及水电解质紊乱者应注意纠正。,主要与冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别。冠状动脉造影显示主要分支存在狭窄性病变者有助于本病的诊断,可资鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.实验室检查 (1)血糖和糖化血红蛋白明显增高。 (2)血浆渗透压增高,明显超过正常范围。 (3)血液黏度增大,全血黏度(低切)≥10.00,血浆比黏度≥1.70(此项检查随实验室条件和仪器方法不同可能有差异)。 2.超声心动图 超声心动图是评价心肌病形态结构和心室收缩功能、舒张功能的重要手段。在无临床心衰表现的糖尿病患者,以左室舒张功能的异常为特征,较收缩功能异常出现早且明显。当糖尿病患者并发充血性心衰时,有心脏扩大、左室收缩运动障碍、左室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。 3.心电图 心电图可正常,也可呈多种心律失常,心房肥大,T波低平或双向改变。 4.X线胸片 多数糖尿病性心肌病患者心脏大小是正常的,伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。 5.心肌活检 可发现特征性微血管病变、间质病变。对疑诊患者可进行心内膜心肌活检,除外其他原因造成的心肌病变。 6.其他辅助检查 包括多普勒组织成像技术、心肌背向散射积分、磁共振成像等也可用于糖尿病心肌病的诊断。,。