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内蒙古民族大学第二临床医学院心脏糖原贮积病专家

简介:

内蒙古林业总医院(内蒙古民族大学第二临床医学院)是祖国最北端的国家三级甲等综合医院,坐落在呼伦贝尔草原与大兴安岭林海交汇处的牙克石市。它由20世纪初俄国人创办的七十公里医院演变而来,伴随着内蒙古大兴安岭林区的开发建设而发展壮大。1956年国家林业部投资扩建,逐步发展成为一所集医疗、教学、科研、保健、预防、康复服务为一体的现代化综合医院,2004年晋升为国家三级甲等综合医院。原隶属于内蒙古大兴安岭林管局(森工集团),2008年经内蒙古自治区人民政府划归为呼伦贝尔市直属事业单位。2002年经自治区人民政府批准列为内蒙古民族大学第二附属医院,2012年成为内蒙古民族大学第二临床医学院。医院编制床位1500张,临床科室36个、医技科室16个、临床实验室6个、临床教研室14个,设有内蒙古蜱传疾病研究所和内蒙古内分泌疾病研究所及内蒙古民族大学神经外科研究所、神经内科研究所、病理研究所。医院年门急诊量28万余人次,住院病人2.7万余人次,手术7000余例。全院在岗职工2025人,卫生专业技术人员1384人,高级职称276人,国务院政府特殊津贴专家2名,自治区有突出贡献中青年专家2名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师16名,教授8名,副教授37名,医学博士3名,医学硕士80名。医院总资产5.22亿元。拥有100万元以上的医疗设备37台(套),10万元以上245台(套)。2011年在自治区东部区率先引进目前世界顶级的西门子炫速双源CT,2008年在自治区首台引进GE全身双梯度3.0T核磁共振和3100IQ大型C臂X光机。近年来,相继引进和更新了64排128层螺旋CT、医用直线加速器、GE-E9超声诊断扫描仪、GE-2100IQ全数字血管造影系统、GE全数字化高档彩超、ECT、OCT、超级钬激光手术治疗系统、眼科手术显微镜、白内障乳化手术系统、骨科用C臂机、脉络膜血管荧光造影机、奥林巴斯电子胃肠镜、腹腔镜及器械、消化内镜、支气管镜、M22王者之心光子治疗(IPL)系统等高新设备。医院在呼伦贝尔地区率先开展了核磁共振、ECT、精确放疗、介入治疗、微创手术、放射粒子植入、激光碎石等先进诊疗技术,森林脑炎、莱姆病的诊治及研究在全国处于先进水平。近年来,引进国际标准“微创神经外科”理念,应用“锁孔”技术开展了各类颅底肿瘤切除,颅内动脉瘤夹闭及面神经、三叉神经微血管减压等微创手术,引进神经导航仪进行颅内病变的精确治疗,开展了脑血管病的介入检查及治疗;全层眼角膜移植术、白内障超声乳化切除术、人工晶体植入术、后部玻璃体切除术、人工泪管植入治疗泪道阻塞性疾病、眶尖肿瘤切除术,非体外循环下心脏搭桥术、心脏肿瘤切除术、心脏瓣膜置换术、房缺室缺微创封堵术,人工关节置换术、断肢(指)再植术、颈椎腰椎间盘突出摘除及内固定术,纯钛肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的临床应用,经皮冠状动脉成形术、支架植入术、射频消融术,腹腔镜下保留神经的子宫内膜异位症手术治疗,保留子宫动脉上行枝全子宫切除术、腹腔镜下结直肠癌手术治疗、腔镜下甲状腺切除术,泌尿系统结石钬激光治疗、前列腺电切术,颈动脉狭窄支架成形术、胸腹主动脉夹层动脉瘤支架隔除术、下肢动脉闭塞成形术;种植牙,肿瘤精确放疗,大面积烧伤抢救治疗,消化道内窥镜下微创治疗,连续性床旁肾脏替代治疗,自体干细胞移植术,肿瘤个性化靶向治疗,嗜铬细胞瘤及其危象的诊治、胰岛素瘤的诊治,运动、神经、语言、心肺系统的康复治疗,双源CT双能量成像及心血管造影,3.0T磁共振扩散、波谱、灌注等多种新技术在诊断早期肿瘤中的应用,ECT灌注显像在各脏器功能诊断中的应用,个体化治疗基因检测、原位杂交、肿瘤耐药基因检测、内毒素检测等高精尖诊疗技术,填补了呼伦贝尔地区和自治区东部区的技术空白,大幅度降低了患者转院率和异地治疗费用。医院内分泌科是自治区领先学科,神经内科、眼科、介入放射科是自治区重点学科。检验科在自治区内首家、国内第43家通过医学实验室质量管理与能力国际标准ISO15189认证,出具的医学检验报告得到世界上42个国家和地区医疗机构的认可。2012年临床护理专业被确定为国家临床重点专科建设项目,蒙西医结合临床专业被确定为国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科建设项目。2013年,我院在被国家卫生和计划生育委员会确定为脑卒中筛查与防治基地后,又与中国抗癫痫协会青年委员会签订“抗癫痫•西部行”活动合作协议,成为全国6家协作单位之一。2010年,医院被确定为自治区唯一一所卫生部“优质护理服务示范工程”重点联系医院。在卫生部医政司对77所医院的护理服务满意度调查中排名全国第三,被卫生部评为“2010年优质护理服务考核优秀的医院”,并受到表彰。2011年在自治区卫生系统“天使杯”优质护理技能竞赛上,被评为全区“优秀服务窗口单位”。2013年在卫生部优质护理服务满意度调查中,荣获三项全国第一的殊荣。2006年在全区首批通过高等医学院校临床教学基地评审,2007年开始承担内蒙古民族大学医学本科生“3+2”两段式教学任务,2008年开始承担硕士研究生教学工作,2012年博士研究生教学工作开始起步。医院有6位教授被内蒙古民族大学聘为“科尔沁学者”,并产生了自治区首批护理专业硕士研究生导师。2011年参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,获华北赛区二等奖,同年医院被内蒙古民族大学授予临床医学学科“硕士学位授权一级学科建设贡献奖”,并被自治区卫生厅确定为住院医师规范化培训基地,成为自治区住院医师规范化培训工作的首批试点单位,2013年,成为呼伦贝尔市全科医生临床培养基地。近年来,科研论文工作硕果累累。科研方面,获省部级科技进步二等奖5项,三等奖8项,自治区医学会二等奖1项、三等奖2项;地区级一等奖1项、二等奖6项、三等奖6项、创新奖2项、中青年科技进步创新奖1项。获准立项的国家自然基金项目1项、国家中医药管理局项目1项、国家卫生部医药卫生发展中心项目2项,自治区人才开发基金1项,自治区自然科学基金项目4项,自治区科技计划项目16项、市级立项课题51项、医疗卫生科技项目10项,内蒙古民族大学科研项目47项,大兴安岭林管局4项。论文方面,发表学术论文2086篇,被万方数据库收录1298篇,其中在核心期刊发表347篇,被国际公认的SCI数据检索系统收录17篇。实用新型专利1项。医院的内蒙古蜱传疾病研究科研创新团队被内蒙古民族大学评为首批自然科学科研创新团队。在2010年全区卫生科技教育大会上,被卫生厅授予“内蒙古自治区卫生科技教育先进集体”光荣称号。自2001年起,陆续完成HIS、PACS、RIS、LIS、OA、图书馆管理、多媒体、电子监视、患者费用查询、远程会诊、电子病历、院内外视频会议、诊疗“银医通”、门诊导诊叫号系统、数据容灾备份系统等信息系统建设工作,形成了由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院管理软件体系组成的三位一体的综合信息系统,建成了较为完善的数字化医院体系。2003年,利用计算机平台自主开发了医院全成本核算与管理软件,开始实施全成本核算管理,大幅降低了患者诊疗费用,彰显了公益性。1999年和2009年医院两次荣获“全国医药卫生系统先进集体”称号。近年来,获得“内蒙古自治区卫生系统先进集体”、“内蒙古自治区文明单位标兵”、“内蒙古自治区道德建设先进集体”、“内蒙古自治区‘民族团结进步先进’集体”、“内蒙古自治区‘防非’先进基层党组织”、“内蒙古自治区百佳医院”、“内蒙古自治区民心医院”、“内蒙古自治区文明医院”、“内蒙古自治区卫生科技教育先进集体”、“内蒙古自治区卫生应急先进集体”、“内蒙古自治区医学会学会工作先进集体”和“全国百姓放心示范医院”、“全国医院感染横断面调查组织先进单位”等荣誉称号。为糖原合成和分解代谢中所需一系列酶的缺陷所致病变,是一种先天性代谢病,糖原代谢酶缺陷,心脏,药物治疗,心内膜弹力纤维增生症,心肌炎,尽量减少脂肪的摄入,如少吃油脂以及煎炸类的食物,严格控制乳糖和果糖以及蔗糖等糖类的摄入,血生化检查,血液涂片,肌电图,心内膜活检,基因检测,。

王丽莉 副主任医师

妇科常见病多发病及不孕不育的诊治

好评 100%
接诊量 176
平均等待 30分钟
擅长:妇科常见病多发病及不孕不育的诊治
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刘新刚 副主任医师

擅长甲状腺、肝胆胰脾疾病、胃肠肿瘤等疾病的诊治。应用腹腔镜、胆道镜等先进设备熟练开展微创的疝修补术、胆囊切除术、直结肠癌根治术、肝部分切除术,尤其擅长肝胆及胃肠肿瘤的外科治疗。对普外科常见病、多发病的诊断治疗经验丰富。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺、肝胆胰脾疾病、胃肠肿瘤等疾病的诊治。应用腹腔镜、胆道镜等先进设备熟练开展微创的疝修补术、胆囊切除术、直结肠癌根治术、肝部分切除术,尤其擅长肝胆及胃肠肿瘤的外科治疗。对普外科常见病、多发病的诊断治疗经验丰富。
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何英凯 主任医师

创伤骨科,脊柱外科,足踝外科,疼痛科

好评 100%
接诊量 1542
平均等待 2小时
擅长:创伤骨科,脊柱外科,足踝外科,疼痛科
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黄雪晶 副主任医师

妇科疾病诊治,如子宫肌瘤,子宫内膜异位症,宫颈病变等

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科疾病诊治,如子宫肌瘤,子宫内膜异位症,宫颈病变等
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宋占华 副主任医师

蜱虫咬伤、森林脑炎、莱姆病、脑梗死及后期康复治疗、格林巴利等疾病。擅长治疗头晕、眩晕、头痛等症状,对腹痛、胸痛等也有独到见解。

好评 100%
接诊量 158
平均等待 21小时
擅长:蜱虫咬伤、森林脑炎、莱姆病、脑梗死及后期康复治疗、格林巴利等疾病。擅长治疗头晕、眩晕、头痛等症状,对腹痛、胸痛等也有独到见解。
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刘娜 主治医师

肛肠科女医生,大普外小医生

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擅长:肛肠科女医生,大普外小医生
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杨丽丽 主治医师

擅长冠心病,心律失常,高血压,心衰等心内科常见病多发病的诊断及治疗,以及常见心电图的临床诊断,由擅长冠心病、心衰的超声诊断,多次参与心内科危重病人抢救,熟悉抢救流程,积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,心律失常,高血压,心衰等心内科常见病多发病的诊断及治疗,以及常见心电图的临床诊断,由擅长冠心病、心衰的超声诊断,多次参与心内科危重病人抢救,熟悉抢救流程,积累了丰富的临床经验。
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朱冬梅 主治医师

擅长呼吸系统疾病的诊断及治疗,肺部感染、肺结核、肿瘤、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺结节病等,包括电子支气管镜相关检查、超声支气管镜检查等。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统疾病的诊断及治疗,肺部感染、肺结核、肿瘤、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺结节病等,包括电子支气管镜相关检查、超声支气管镜检查等。
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黄鸣宇 住院医师

普外科疾病诊断及治疗

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擅长:普外科疾病诊断及治疗
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吴雪 副主任医师

白内障,青光眼,泪道及常见眼底病

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擅长:白内障,青光眼,泪道及常见眼底病
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患友问诊

我有高血压和糖尿病的病史,最近一个月总是感到心悸和胸闷,想知道是否可以用通脉颗粒来改善心血管健康,并且需要无糖版本。
44
2024-11-13 04:26:19
患者为79岁老人咨询营养品选择,老人长期吃降糖药和降压药,抵抗力不好。医生建议根据个体情况选择辅酶Q10、护肝片和大豆卵磷脂等营养品。
42
2024-11-13 04:26:19
血糖高,心脏不好,想了解中老年人营养品是否适用。
32
2024-11-13 04:26:19

科普文章

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

正在备孕期的男性朋友往往对精子调理周期没有概念,其实调理精子质量的最佳周期一般为 3 个月左右。
 
这是因为精子的生成周期大约是 74 天,加上在附睾内成熟的时间,总共约为 3 个月。在调理期间,除了服用药物调理外,你也可以从以下几个方面入手:
 
- 生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,适当运动,避免久坐,减少桑拿、热水浴等高温环境对睾丸的影响。
- 饮食:多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
- 心理调节:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
- 避免有害物质:尽量避免接触农药、化肥、油漆、辐射等有害物质。
 
如果发现自身存在精子质量问题,需要在医生的指导下进行药物治疗或其他治疗方法。同时,在调理过程中,应定期进行精液检查,以了解精子质量的改善情况。

癌性疼痛的科学止痛方法涉及多个方面,包括药物治疗、非药物治疗以及综合管理策略。

1. 三阶梯止痛法:世界卫生组织(WHO)推荐的癌痛治疗策略,基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。轻度疼痛首选非阿片类止痛药,中度疼痛选择弱阿片类止痛药,重度疼痛选择强阿片类止痛药。

2. 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚作为轻度疼痛治疗,以及阿片类药物用于中度至重度疼痛的治疗。阿片类药物可以与非阿片类药物联合使用,以增强止痛效果并减少阿片类药物的用量。

3. 患者自控镇痛(PCA):对于不能口服或口服疗效不佳的重度癌痛患者,可采用经皮、皮下、静脉、椎管内给予阿片类药物。PCA泵可以置入皮下、静脉或椎管内,以取得良好的效果。

4. 神经阻滞或神经化学性毁损技术:对于腹腔或盆腔恶性肿瘤引起的疼痛十分有效,尤其是胰头癌;躯体神经如肋间神经阻滞或毁损对肺癌、乳腺癌侵犯肋间神经引起的疼痛有效。

5. 射频热凝消融:这是治疗癌痛的物理学新方法,主要用于恶性肿瘤引起的神经根性痛、骨转移疼痛或交感神经节毁损。

6. 经脊髓、颅内电刺激:激活下行调节系统及抑制交感神经传出系统,可用于治疗顽固性癌痛。

7. 粒子植入治疗:对于晚期肿瘤患者的顽固性疼痛,也可以试用在病灶内植入放射性粒子碘-125,使病灶缩小,神经受压减轻,达到止痛的目的。

8. 非药物治疗:包括转移止痛法、心理暗示止痛法、物理止痛法和放松止痛法,这些方法可以通过转移注意力、增强信心、物理刺激或放松肌肉来达到止痛效果。

9. 综合疼痛评估和管理:包括病因学因素、病理生理学因素和疼痛体验的综合评估,以及个体化疼痛治疗的制定。

10. 教育和心理社会支持:提供教育材料,评估识字率,评估疼痛对患者和家属的意义和后果,以及对疼痛管理、疼痛知识和疼痛治疗的期望。

以上这些方法可以单独使用或组合使用,以实现最佳的疼痛控制效果。重要的是,癌痛治疗应在医生的指导下进行,以确保安全和有效。

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