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宜宾市妇产儿童医院,宜宾市妇幼保健院躁狂状态专家

简介:

宜宾市妇幼保健院,始建于1975年,是国家妇幼保健院,致力于为妇女儿童提供全生命周期主动、连续的服务与管理。医院设有妇科、产科、儿科等多个临床、保健、医技科室,特别在新生儿遗传代谢疾病筛查领域具有领先地位。近年来,医院与四川大学华西医院、重庆医科大学附属儿童医院等知名医疗机构结成战略合作伙伴,提升了医疗水平。医院拥有先进的仪器设备,如NeuSoft1.5T磁共振、高清3D腹腔镜等,为患者提供高质量的医疗服务。在躁狂症等心境障碍的治疗方面,医院拥有一支经验丰富的专业团队,以专业的治疗技术和温馨的服务理念,为患者提供全方位的健康保障。宜宾市妇幼保健院,关爱母婴健康,守护您的心灵之窗。躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

屠静 副主任医师

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黄晓琴 住院医师

小儿感冒,发热,咳嗽,流涕,腹痛,呕吐,腹泻,荨麻疹

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患友问诊

患者近期出现话不停、心情不定易生气、乱跑、乱买东西等症状,家人代为咨询,担心其可能处于躁狂状态,曾经在神经科看过,心智不正常。患者女性53岁
32
2024-11-24 23:02:07
双相情感障碍,想得多是抑郁还是躁狂状态?患者女性34岁
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2024-11-24 23:02:07
焦虑症后出现精神兴奋,控制不住想事情,晚上做梦很累。患者男性30岁
4
2024-11-24 23:02:07
作家在写作时经常感到自恋,认为自己的作品很精彩,但实际上作品质量普通,且在日常生活中没有类似情况。患者男性18岁
70
2024-11-24 23:02:07
我近期精力充沛、情绪高涨、睡眠减少,偶尔易怒和注意力不集中,想知道这是什么问题?患者女性36岁
11
2024-11-24 23:02:07
我患有燥狂症,服药快一年了,最近乏力困倦,晚上睡觉不踏实,半夜容易醒来,担心病情会在即将到来的婚礼上复发。患者女性26岁
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2024-11-24 23:02:07
孩子焦虑状态好转后出现躁狂状态,情绪易激惹,易发火骂人。患者男性16岁
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2024-11-24 23:02:07
我现在早上两片利必通,晚上一片思瑞康,但最近情绪低落,自我否定,总是反复想自己做错了。以前有躁狂状态,自信心满满,但现在每天都是抑郁状态。我老公和我谈话后,我意识到自己犯了很多错误,智商有问题,罗辑思维也不会思考。想知道换新药是否必须住院?患者女性39岁
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2024-11-24 23:02:07
季节性情绪障碍,情绪不稳,医生建议使用碳酸锂治疗。患者男性27岁
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2024-11-24 23:02:07
患者情绪不稳定,乱发脾气,考虑双相情感障碍躁狂状态。询问患者家族是否有情绪不稳定人员,了解病情持续时间及原因。患者女性36岁
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2024-11-24 23:02:07

科普文章

#伴有精神病性症状的躁狂发作#躁狂发作#躁狂状态
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躁狂症的病人以心境高涨为主,无故表现为高兴愉快甚至欣喜若狂,有些患者仅表现为易激惹症状。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。患躁狂症的病人,至少有下列表现中的3项:

 

(1)注意力不集中或随境转移;

(2)语量增多;

(3)思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;

(4)自我评价过高或夸大;

(5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动;

(6)鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等);

(7)睡眠需要减少;

(8)性欲亢进。

 

当然此类病人的社会功能严重缺损,常常给他人造成危险或不良后果,且病程至少在1周以上。早发现,早治疗仍然是防治该病的重要手段之一。

#脑血管病#脱水#躁狂状态#脱水
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几天前在脑病科医生办室看到这一幕:几个家属掩饰不住内心喜悦激动的心情,一个劲儿地说着“谢谢…谢谢大夫们…”5天前他们脸上还满是悲伤的表情,入院时他们的老母亲就意识不清3天了,在乡镇医院治疗无好转后来到我科,他们觉得希望渺茫,甚至为老太太准备了后事…..
这位患者蔡大娘83岁高龄,已经脑梗塞卧床多年,并患有慢性支气管炎,肺心病,高血压,褥疮等多种疾病,入院前1周出现肢体活动不利及言语不利加重,后出现意识不清。来到我科时,她意识不清,言语不能,四肢不动,伴高热,痰多…经过详细查体、询问病史、分析辅助检查结果(尿比重高;血清钠154mmol/L;红细胞计数偏高...)。考虑患者主要为高渗性脱水。马上为其制定详尽的诊疗计划,按需要量间断胃管注入清水并输注5%葡萄糖液;在主要补水的同时,适当补钠。同时予以抗感染,营养脑细胞,解痉平喘,维持水电解质平衡等对症治疗,最初患者无尿,后来尿量逐渐正常,体温也逐渐降至正常,生命体征趋于平稳,在医生的正确治疗及护士的精心护理下,在第5天时,老太太奇迹般的睁眼了…
事后她儿子兴奋地说:“这里的大夫技术真高,用水就把命给救了…”
蔡大娘被诊断为高渗性脱水,这是指机体水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,起初化验血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍,出现昏迷。
究其病因主要有:摄入水量不足及水丧失过多。临床表现根据缺水程度不同,症状不同,轻症表现为口渴,乏力,尿少。常有烦燥。重度缺水除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵语,甚至昏迷等脑功能障碍的症状。
治疗上并不简单。主要是去除病因,使病人不再失液,补充已丧失的液体。补液时还需注意,虽血Na+升高。但因缺水。使血液浓缩。实际上,体内总钠量还是减少的。在补水同时应适当补钠,以纠正缺钠。如同时有缺钾,纠正时应在尿量超过40ml/h后补钾。以免引起血钾过高。经过补液治疗后。酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。
夏天炎热,脑血管病患者,尤其是生活不能自理的患者,机体水分代谢较快,容易失水,要及时补充需要的水分,注意防患于未然。
 
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