“我如果不生病，我就会怎么样”，“等我的病好了，我就要如何如何”，“如果家人给我足够多的支持，我就可以......“。

有不少精神分裂症患者，天天生活在空想之中，从春天熬到夏天，从青春年少到人到中年，离社会越来越远，将自己的一生消耗在这个病上。

收容病房里，住着很多这样的患者。

即使得了精神分裂症，你仍然拥有很多患者无可比拟的优势，你能吃，能行，能动，有自己的思想，比起那些呆在ICU，瘫痪在床、生活无法自理的患者，你比他们好X倍。

精神分裂症，作为一个“症”，没有被认定为一个确切的病，就是因为精神分裂症的某些症状，如幻觉，妄想，思维混乱，是很多其它病症也是共有的。

即使没有精神分裂症，如果一个人思想错乱，效率低下，注意力无法集中，思维反应迟钝，无法适应社会环境，不能完成自己应尽的责任和义务，也是被社会淘汰的潜在力量。

你目前记忆力不好，可能与用药治疗有关，如果药量挺大，那么对记忆力是有影响的，可以咨询你的主诊看看。如果经过长期治疗，病情稳定，已进入了康复期，那么维持治疗的药量，较急性治疗期是有明显减少的，而且经过较长的适应期，对记忆力的影响是有限的。

这时如果记忆力较差，主要与注意分配有关，如果我们脑海里考虑的，在意的，穷思苦想的各种念头多多，不断地在各个念头之间，来回切换，一会想这个，一会在意那个，就如一个人想同时抓几个东西，必然手忙脚乱，疲惫不堪，尽管如此，很可能最后什么也没抓着。

人的记忆力是需要注意力配合的，而注意的容量有限的，同时聚焦的主要目标只能有一个，所以需要清理自己的杂念，优化自己的目标，活在当下，将对自己最重要的任务，放在自己的心理C位，其它可有可无的，都放在一边，顺利牵羊，得之我幸，失之不悲。

大脑如同停车场，停泊的车辆较少，车辆进出的效率就高，如果停满了大小车，车场内部运转就会非常困难，不是碰撞，就是塞车，谁也动弹不得。

我是盐城心理医生张怀礼，从事精神心理科临床诊疗和心理教学工作三十余年，专注精神康复赋能，心理行为建设，人格矫正与重塑，心理咨询师执业赋能。针对精神分裂症患者记忆力减退问题，根据我的工作体会，提出我的看法供你参考：

１、重新审视病情，修正自己的人生

生病既是理由，也不是理由，也不会有人真正因你生病而同情，别人的同情一文不值，真正对你负责的只有自己。

与疾病共处，带病生存，接纳自己的现状，在此基础上，争取活得更丰富一些。不能天天与跑在前面的人比较，而是对自己负责，力所能及地行动起来，心态积极，问题也会跟好处，虽然会有波动，但总体上会向好发展。

２、目标降维，立足现实，用行动解决问题

长期在精神心理科目一线门诊，经常听到患者抱怨自己命运不好，患者常说的一个主题是：“我如果不生病，我就会怎么样”，“等我的病好了，我就要如何如何奋斗”，“如果家人给我支持，我就可以如何实现梦想“。与其天天生活在空想之中，不如自己主动务实，从现状出发，从离自己最近的目标动手，让家人、别人看到你的进步和变化，别人对你的信任才能增加，才有可能给你提供更多的帮助。

放下你的身段，放下所谓的面子，将脑海里与生存无关，与赚钱无关的杂念，统统清理出去，你的世界简单一些，你同时注意的念头少一些，你的心灵自由度大了一些，可能你的记忆力也好跟着好转。

３、用正反馈给自己赋能。胡思乱想是耗能耗神的，不能给你带来现实的好处，想法过多反而会自乱阵脚，只有落地地行动是看得见的，持续有效的行动，才能有结果，好的结果才能为你赋能，帮你找回自信心，提升你的实际能力，取得别人的信任，得到更多的帮助，使你更有力量向更高更远处前行，重新打开自己走向社会的大门。

行动产生结果，有效行动产生好的结果，好的结果，让你改变对自己的认识，对世界的看法，获得来自自己和外界的赏识，正反馈的力量驱动你，在精神康复的路上，越走越宽，越走越亮，重新绽放生命的光！

 

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盐城心理医生张怀礼，有温度的精神心理科砖家，专注精神心理康复赋能，心理行为建设，人格矫正与重塑，心理咨询师执业赋能。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。

儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：

一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？

导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！

1、 黑色素瘤究竟是什么东西？

2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号

B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。

C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘

一、确诊需要病理诊断报告。

具体治疗方法如下：

B 淋巴结活检

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT？

正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位：

1.髋关节发育不良：髋臼斜度增加、凹度丢失，Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位：股骨头与髋臼部分接触，头臼间隙增宽，Shenton线不连续。

上年龄之后，做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。