四川省退役军人精神卫生中心抑郁发作专家

简介：

四川省第二退役军人医院(四川省退役军人精神卫生中心)是省退役军人事务厅直属医院，华西医院精神卫生联盟成员单位，四川省卫生学校和凉山州卫生学校毕业生实习基地，崇州市全科医生培训基地，万源市精神病医院、巴中平昌县复员退伍军人医疗所的定点帮扶指导单位。主要承担为全省患有神经、精神、心理类疾病的退役军人及其他优抚对象、社会公众提供疾病防治和护理保健服务，为残疾军人提供集中供养、医疗护理服务，为全省重点优抚对象提供巡回医疗服务，开展神经、精神、心理类疾病的教学科研、健康教育、疾病预防等职责。医院始建于1953年，目前占地104.5亩，建筑面积6.6万平方米，开放床位800张，实有床位1200张，年门诊5万人次，住院800余人。是四川省退役军人心理援助指挥中心、优质护理服务示范医院；是全国民政系统为民服务创先争优优质服务品牌单位、四川省抗震救灾先进集体、四川省三八红旗集体、共青团省委青年文明号、省级机关文明单位、全省民政系统先进基层党组织、省直工委先进职工之家、成都市园林式单位、成都市平安单位、成都市阳光救助先进单位。专业学科逐渐健全。目前设有临床医疗、医技科室20多个，在建省市重点专科4个，开设有退役残疾军人终生供养、心理服务、失眠治疗、精神残疾等级评定、精神疾病司法鉴定等特色服务；精神类急性重症、老年、慢性病及内科外科技术力量雄厚。医院是四川省医学会、四川省医院协会、四川省心理卫生协会、四川省西部精神医学协会、四川省康复医学会、四川省老年医学精神卫生专委会、四川省养老服务协会会员单位。人才队伍日益壮大。医院现有在职职工360余人，其中中高级职称90余人，四川省学术和技术带头人候选人、四川省政府科学技术进步奖获得者1名，市级名医4名，国家二级心理咨询师、心理治疗师20余名，具有司法鉴定资质专业人员10余名，几十名医务人员分别在省市相关医学会、协会、专委会任理事、主任委员、副主任委员、委员等职务。承办全省性专业会议5次，主持参与市级科研项目3项，发表国家级论文近20篇。设施设备日趋完善。先后购置了多层螺旋CT、彩超、DR、心理CT、眼动仪、动态脑电地形图、脑功能治疗仪、CR、全自动生化仪、血球分析仪、动态心电图仪、动态血压检测仪、肺功能检测仪、多参数心电监护仪、经颅磁刺激治疗仪、无抽搐电休克治疗仪、脑涨落图仪、心理测评云系统、脉冲磁刺激仪、群体生物反馈训练系统、计算机矫正系统、群体音乐放松系统等100多台件先进医疗仪器设备。目前，医院综合实力、发展潜力位居全省优抚医院前列。在医院转隶到省退役军人事务厅后，面对新的历史起点，新的职责使命，按照省厅“开好局、起好步、探新路”的指示精神，围绕全省退役军人医疗服务保障工作，积极转变服务思路、拓宽服务范围，在精神残疾退役军人医疗服务保障和尊军崇军宣传教育等方面取得了明显进展，在院精神残疾军人已辐射全省21个市（州）。“十四五”期间，我院将发挥省级优抚医院的引领作用，提高服务保障能力和保障质量，坚持开放合作，多方搭建与高端医疗机构、高等院校的合作交流平台，秉持“携手共创、赋能共赢”理念，拓宽视野，开阔眼界，立足高远，追求卓越，努力建成国家三级甲等医院，打造四川退役军人医疗服务保障品牌，使我院成为部队练兵备战的重要资源和军队后勤工作的延伸和补充。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。