成都市第三人民蒲江医院抑郁发作专家

简介：

成都市第三人民医院蒲江医院·蒲江县人民医院座落在成都市蒲江县鹤山镇河西路18号。医院始建于1944年，是集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的综合型、非营利性公立医院。是国家级“爱婴医院”、“四川省全科医师转岗培训基地”、“成都市120急救指挥中心网络医院”、“成都市高校毕业生（青年）见习基地”、“蒲江县基层医疗人才培训基地”。医院整体搬迁已纳入政府规划。全院在职职工620人，编制床位503张，实际开放床位503张。年总诊疗44万人次，住院病人2.1万人次。设有心血管内科、神经内科、消化内科、骨科、神经外科、普外科、泌尿外科、儿科、妇科、产科、重症医学科（ICU）、急诊科、血液透析、健康体检部等30余个执业科目。2011年1月，成都市第三人民医院正式托管蒲江县人民医院，第一轮托管为期三年。2014年1月成都市第三人民医院启动第二轮托管蒲江县人民医院，为期五年。2019年1月正式启动第三轮托管蒲江县人民医院，为期五年。托管期间成都市第三人民医院从管理、技术、人才、理念、品牌等方面进行全方位移植，着力加强医院设施设备建设和技术水平的提升，长期派驻管理专家和内科、外科、重症医学、急诊等多位本部专家常驻蒲江医院。医院新引进GE磁共振（BrivoMR355）、64排128层CT、彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化仪、数字高频X光机（DR）、血液透析机、钬激光等先进医疗设备，为医院临床治疗、科研提供了良好的条件。开展的主要技术项目有：肝部分切除术，直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、肾癌、胆道癌等根治术，顽固性心衰的诊治，新式剖宫产术，子宫内膜癌肌瘤挖除术，各种外科、妇科、产科常规大型手术和腔镜微创手术，震波碎石术、血液透析等，其中泌尿外科超声气压弹道碎石技术、呼吸科纤维支气管镜技术、神经外科显微手术、妇产科盆底重建术等技术位于县级公立医院领先水平，部分外科技术项目达到三级综合医院水平。2015年7月，医院借助托管机遇，成为成都市县级公立医院改革试点单位，组建了成都市第三人民医院--蒲江医疗联合体，2015年12月实现蒲江范围全覆盖。努力构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局，整合区域医疗卫生资源，实现优质医疗资源纵向流动，提高医疗服务体系的整体运作效率，为群众提供分级、连续、便捷、高效的医疗服务。2019年，医院整体搬迁项目开始施工，该项目设计床位650张，占地面积48306㎡(合72.4亩），总投资5.2亿元（含中央资金5000万元），建筑面积94000m2(含地下建筑面积30000m2、地上建筑面积64000m2)，设计地下一层，地上十二层（含门诊医技楼四层、住院楼12层），设置机动车停车位960个；预留用地6128m2(约10亩）。截止2021年8月已完成完成工程主体封顶，计划于2024年投入使用。医院始终秉承“大医精诚，厚德积善”的院训，坚持“病人利益至上”的服务理念，以提高医疗质量为核心，为病人提供优质服务为宗旨，着力降低和减轻老百姓的就医负担，努力做到用优良的医疗技术吸引病人，用先进的医疗设备服务病人，用温馨的医疗服务关怀病人。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。