四平市结核病医院始建于1973年，位于四平市铁东区东山路10号，隶属于四平市卫生健康委员会，占地面积1.7万余平方米，建筑面积6千余平方米，开放床位300张，是四平地区唯一合法治疗结核病的二级甲等专科医院，是全市规模最大的集结核病预防、医疗、科研、教学于一体的专业医疗卫生机构，承担着四平地区及辽宁、内蒙等周边县（市）400余万人口结核病的防治任务。是四平地区城镇职工医疗保险定点医院（直报医院）。医院先后获得吉林省卫生系统思想政治工作先进单位、吉林省结核病防治工作先进单位、四平市精神文明建设工作先进单位等称号。2011年11月吉林省卫生厅正式批准为二级甲等结核病专科医院。医院医疗技术力量雄厚，拥有优秀市管专家、四平名医、市满意医生、群众满意医生等一批高素质的专家团队，现拥有职工206人，卫生技术人员161人，其中高级职称专业人员32人。目前设有专家门诊、内一科疗区、内二科疗区、外科疗区、腔镜室（气管镜介入治疗中心）、中医、手术室、电诊科、放射线科、检验科、医保（新农合）管理科及防治、监督等20余个专业科室。拥有国内外先进设备，西门子16排螺旋CT、全自动分枝杆菌（BD-960）检测系统、电子支气管镜、卓越1280全自动生化分析仪、GDX-EAGLE型数字化DR摄影系统、S20彩色多普勒超声诊断系统等胸科疾病和结核病诊断、治疗的专业设备。2017年11月新一届医院领导班子组建，首先提出，强化经营理念，转变管理方式，研究制定适应医院发展需要的中、长期发展规划，进一步推动医院可持续发展的战略目标。倡导建立学习型医院，狠抓医院文化建设，坚持以人为本，加快学科建设与人才培养，不断提升医院软实力和核心竞争力，努力打造一支代表我市专业水平的高素质人才队伍，为建设“省内一流”专科医院战略目标而努力。医院确定了“爱于患、诚于信、敏于行”的办院宗旨，满足不同层次患者的需要，坚持临床与科研相结合，不断开拓创新。在我市耐药、耐多药、多耐药结核病治疗、开展胸部外科手术治疗等多项成果填补了我市空白；目前承担了国家“十二五”重大科技专项课题《中西医治疗结核病研究》等项目研究的工作。发挥结核病防治优势，积极筹措、合理安排资金购入大型先进医疗设备，为临床诊断提供了保障，采取派出去请进来的方式不断提高医院的医疗技术水平，聘请上级医院专家到医院开展新技术、新项目，带动了一批青年骨干的迅速成长，大大提高了医院诊疗水平。医院内科、外科在治疗耐药、耐多药、多耐药结核及各种疑难、重症结核病、结核性胸膜炎等方面有独到之处。开展新技术在原有结核性脓胸消灭脓腔，剥离脏壁层胸膜，创伤大，失血多的术式的基础上，改进为术中剥离脏层胸膜，骚爬壁层胸膜并行梯形松解，不但改善了肺功能，同时使胸廓变形明显好转。外科手术已经完成肺叶切除术、胸膜剥脱术、肺叶楔形切除术、胸廓成型术等手术1500余例，已经达到省内先进水平。医院对市内辖区初治及复治涂阳患者给予免费口服药物治疗。门诊16281人次，收住院人数2000余人，出入院诊断符合率100%、手术前后诊断符合率100%、抢救危重病人数及抢救成功率89.4%。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，踝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。