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白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,主要特征是白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,导致骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累,并浸润其他器官和组织,抑制正常造血功能。根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,白血病可以分为急性和慢性两大类。急性白血病(AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。主要表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。早期症状为面色苍白、乏力、精神不振、食欲低下,鼻出血或齿龈出血等;少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。未经治疗者,自然病程平均仅三个月左右,短者可数天内死亡。
白血病的病因尚未完全清楚。常见病因包括病毒感染(如EB病毒、HIV病毒等)、电离辐射(如X射线、γ射线等)、化学因素(如有机溶剂、药物等)和遗传因素(如家族性白血病、某些血液病等)。此外,某些血液病最终可能发展为白血病,如骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
小儿白血病发病率近十年来有所上升,在小儿恶性肿瘤中占首位。各年龄均可发病,3~7岁较多,约占小儿病例50%。一般发病率为3~5人/10万人,高发区可达6.6人/10万人。根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,白血病可以分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)这两大类。ALL和ANLL又可以分成多种亚型,包括急性髓系白血病(AML)等。
白血病的诊断主要依据临床表现、血象和骨髓象特点。临床表现包括贫血、出血、感染、白血病细胞浸润引起的肝、脾、淋巴结肿大,以及睾丸无痛性肿大和中枢神经系统白血病引起的头痛、头晕、呕吐、颈项强直,甚至抽搐昏迷等。血象检查可以显示白细胞增多或不增多,血涂片分类检查可见数量不等的原始和幼稚细胞。骨髓象是诊断急性淋巴细胞白血病的主要依据和必要检查,原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)≥30%为急性淋巴细胞白血病的诊断标准。同时也要注意与其他疾病相鉴别,如骨髓增生异常综合症(MDS)、某些感染引起的白细胞异常、巨幼细胞贫血、急性粒细胞缺乏症恢复期等。
白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法,目的主要是杀灭体内癌细胞,降低其浸润症状,在使用化疗药物的同时,必须加强支持治疗,减少并发症,才能使病情好转至缓解。治疗原则包括早期诊断、早期治疗;严格区分白血病类型,按照类型选择不同的化疗方案和相应的药物剂量;采用早起连续适度化疗和分阶段长期规范治疗的方针;同时要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病,注意支持疗法;持续完全缓解2.5—3年者方可停止治疗。治疗方案根据不同类型的白血病而有所不同,包括诱导化疗、缓解后巩固治疗、延迟强化治疗、维持治疗等多个阶段。同时也需要进行支持治疗,包括感染防治、脏器功能损伤的相应防治、成分输血、造血生长因子等。
小儿急性白血病的治疗效果远比成人的好,近十几年来,随着化疗方案的不断改进及新药的出现,小儿急性淋巴细胞白血病化疗的早期完全缓解率在95%以上,已不再被认为是致死性疾病;急性非淋巴细胞白血病的初治完全缓解率亦已达80%,5年无病生存率约40%~60%。因此,及早发现和治疗白血病对于提高生存率和改善生活质量至关重要。
我曾经是一个快乐的人,直到那天我被诊断出患有急性淋巴细胞白血病(ALL)。这个消息像一颗炸弹一样打破了我平静的生活。我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一个有效的解决方案。经过多次的线下就诊和网上搜索,我了解到移植供体选择和基因突变对治疗结果有着重要的影响。
在一次线上问诊中,我向一位医生咨询了关于移植供体选择的问题。医生告诉我,供体选择的顺序一般是先同胞全相合,然后是无关全相合和半相合。无关供体虽然存在悔捐风险,但在某些情况下可能是更好的选择。医生还强调,供体不做交叉,即先半相合再无关或者倒过来。血型也需要考虑,但不是禁忌。
我又问医生,如果我先用了亲属半相合,复发后能否再次使用这位全相合无关者。医生告诉我不能,并解释说二次移植不是指回输,且这位供体已经被排除在外。对于我的疑问,医生建议我再咨询移植专科的专家。
在这次线上问诊中,我还向医生请教了无关供者相较于亲缘供者在基因方面和抗白血病细胞方面是否有优势。医生告诉我,无关供者可能会提供更好的免疫反应,尤其是对于基因突变患者来说。然而,具体的选择还需要根据个体情况来决定。
最后,我问医生我这两个基因变异是否会遗传给孩子导致孩子生病。医生建议我再次咨询专家,并强调了线上问诊的局限性,提醒我如果需要诊疗,应该前往医院就诊。
这次线上问诊虽然没有给我带来确定的答案,但它让我更深入地了解了移植供体选择和基因突变的影响。同时,也让我意识到线上问诊的重要性和局限性。希望我的经历能够帮助其他患者更好地理解和应对自己的疾病。
我还记得那天,阳光明媚,孩子在院子里玩耍,突然流鼻血了。起初我并未在意,毕竟孩子们总是磕磕碰碰的。可当第二天再次出现同样情况时,我开始担心起来。带着孩子去医院做了血液检查,结果显示白细胞超高,医生说可能是白血病。
我心如刀绞,脑海中一片空白。怎么可能?我的孩子还那么小!医生建议尽快住院检查治疗,并进行骨髓穿刺术。我们立即行动,住进了医院。每天都在等待,等待结果,等待命运的宣判。
在等待的日子里,我和孩子的父亲四处打听,寻找最好的治疗方案。我们去了三甲医院儿科和儿童医院血液科,希望能找到更好的治疗方法。医生们都说,急性淋巴细胞白血病在儿童中发病率比较高,治疗经验也比较多。可我还是无法接受这个事实。
孩子的病情日益严重,需要输血。我们在ICU外面焦急等待,心中充满了恐惧和无助。医生告诉我们,白血病的确切原因还未被发现,只是怀疑有几方面高危因素,如辐射、化学毒药、染色体异常疾病等。这些信息并未让我感到安慰,反而更加担忧。
终于,骨穿结果出来了。医生说基本上确定是白血病。我的世界崩塌了。孩子还那么小,怎么能承受这样的打击?我想起了京东互联网医院,曾经在那里咨询过一些小问题,没想到现在真的派上了用场。我们决定在京东互联网医院上寻求更多的信息和支持。
在这个过程中,我学到了很多关于白血病的知识,也结识了一些同样经历的家长。我们互相分享经验,给予彼此支持和鼓励。虽然前路漫长,但我知道我们不会孤单。
现在,孩子正在接受治疗。每天我都在祈祷,希望他能早日康复。这个经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。希望大家也能从中吸取教训,多关注自己的身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那个晚上,我的世界被彻底颠覆了。尿液变红,像是一种不祥的预兆。我知道这不是普通的尿路感染,我的心中充满了恐惧和不安。第二天一早,我就赶往了市第一附属医院,希望能找到答案。
在医院里,我遇到了一个年轻的医生,他耐心地听完了我的描述,然后告诉我可能是白血病引起的。他解释说,白血病会导致血小板减少或凝血异常,从而引起尿液颜色改变。听到这里,我的心一下子沉了下去。医生建议我住院检查和治疗,但我仍然抱有一丝希望,希望这只是个误会。
接下来的日子里,我在不同的医院做了多次检查,结果却让人困惑。有的医生说我是急性淋巴细胞白血病,而有的医生则说我是急性非淋巴细胞白血病。每次听到不同的诊断,我都感到无助和绝望。医生们也在努力,想要确定我的病情,但他们也承认这是一项艰巨的任务。
在这个过程中,我遇到了许多其他的白血病患者。我们互相安慰,分享经验和信息。虽然我们都面临着同样的挑战,但我们也都在努力寻找希望和治疗方案。最终,我决定到上级医院进行更深入的检查和治疗,希望能找到一个准确的诊断和有效的治疗方法。