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尿毒症何时需要做透析治疗

尿毒症何时需要做透析治疗
发表人:秒懂健康

  一般来说,如果尿毒症患者血浆肌酐值达到707umol/L(8mg/dl)以上,尿毒氮达到30mmol/L(80mg/d1)以上,和/或内生肌酐清除率<10ml/min时,则需要采用透析疗法。另外,出现难以控制的高血压,或高度水肿、无尿伴心衰,或并发肺水肿、脑水肿患者;合并心包炎、消化道出血、出现中枢神经系统症状(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者以及伴有严重代谢性酸中毒(PH <7.2)的患者,也应行急诊血液透析。

  现代医学研讨证明,该病进展到一定水平,且B超发现双肾已明显缩小,此时单单靠药物是难以医治,更谈不上治愈,特别是不可听信一些广告或偏方、验方,此时服药治疗不能治好疾病,而且往往会加剧病情,所以尿毒症治疗应针对病因,对症治疗。因为 据上述所述,此类尿毒症病人服药往往引起药物蓄积(排泄障碍),所以此类病人出现下列指征就要开始规律透析:

  (1)有明显尿毒症症状,尿毒症患者会食欲减退,恶心、呕吐、头晕等。

  (2)血肌酐大于707微毫摩尔L、尿素氮大于35.7毫摩尔L,并且出现下述情况要紧急透析,①药物难以控制高血钾大于6.5毫摩尔L;②药物难以控制高血压;③水钠潴留,少尿、无尿、高度浮肿伴心功能衰竭。

  “人工肾”,既血液透析是一种医治尿毒症最早、最有效、使用最普遍的办法,此方法是将人体血液引入透析管,经过弥漫与对流及超滤的办法,将有毒的成分及多余水分排出体外,之后再将血液输回人体俗称洗血疗法,这种医治方法的核心,就是透析管——人工肾,透析管内是由8000~10000 细管组成,到肾病医院透析时,血液在管内流动,透析液在管周流动,相互进行交换,有毒物从透析液侧排泄,对机体有益物又可从透析液中得到补充,达到医治效果。

  如果尿毒症患者不听从医生安排,自己硬是不透析,很可能会因此而耽误病情,严重的会有生命危险。所以,尿毒症患者在透析前应结合自己身体状况及上方标准,在医生的指导下进行。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 作者:张硕

    在生活中,很多人都知道尿路感染的发作主要与细菌有关,所以如果患者想治愈尿路感染,那么就需要消除体内的细菌。虽然消除细菌的方法很多,但是最常用也最有效的就是口服药物了。在这样的情况下,患者就应该了解一些治疗尿路感染的药物,这样才能更快的通过药物来消除身上的尿路感染症状。

    1,诺氟沙星胶囊。诺氟沙星胶囊是一种常见的的抗感染药物,对于敏感菌造成的各种感染和炎症都有很好的治疗作用。如果患者食用诺氟沙星胶囊治疗尿路感染,那么就需要每天服用两次,每次一粒即可。在患者服用诺氟沙星两周到三周之后,就会发现身上的尿路感染症状已经彻底消除了。不过,虽然诺氟沙星胶囊在治疗尿路感染方面很有效果,但是也会给一些患者带来肠胃,皮肤和中枢神经等方面的不良反应,所以患者在服用诺氟沙星前就需要考虑身体是否能承受这些药物副作用。

    2,三金片。三金片是一种中成药,具有益肾利湿和清热解毒的功效。而中医中多认为尿路感染是患者的下焦存在湿热造成的,所以患者就需要服用三金片这类的利湿清热药物。在治疗期间,患者可每天服用三金片三次,每次服用三片就能达到治疗效果。如果患者的尿路感染比较轻或者严重,那么就可以在医生的指导下加减药物。

    3,左克胶囊。左克胶囊主要用于各种感染病症的治疗,除了可以治疗尿路感染之外,对于胃肠道感染和皮肤组织感染等疾病也有很好的治疗效果。患者在治疗尿路感染时,只需要每天服用两次左克胶囊,就可以达到治疗效果。需要注意的是,由于左克胶囊对软骨组织有一定的影响,所以小儿患者通常不能使用这种药物治疗尿路感染。

    在了解上边的三种药物之后,患者就可以根据自己的情况选择适合的治疗药物,这样就能通过服药消除体内的细菌并彻底治愈尿路感染了。在治愈以后,患者也应该注意保持好个人卫生,多喝水,保持清淡的饮食习惯,少吃刺激性的食物,这样才能防止尿路感染频繁发作。

  • 随着社会的不断发展,越来越多的人会患有不同种类的疾病,而尿毒症作为一种可以严重导致人死亡的疾病,是每个人都防不胜防的,它是因为肾功能衰竭而导致的一种病情。

     

    致使这种疾病发生的原因很多,但表现最为主要的就是由于长期积累尿毒症毒素而引起的身体乏力、不想吃饭、酸中毒、贫血等各种症状。

     

     

    虽然有时候用药物可以改善这些病情,但它并不能清除人体内大量毒素,治疗时间也比较缓慢,可能还会引起副作用。

     

    因此,这时就需要用其他方法来治疗,排出人体内的毒素等,现阶段,我国治疗这种病情最有效的方法就是透析治疗。

     

    常见的尿毒症透析治疗方法

     

    随着社会的发展,得尿毒症的人越来越多,对于这种病情的治疗,最常见的就是透析,透析作为目前尿毒症治疗方法之一, 主要有血液透析、腹膜透析、肾移植这三种。

     

    血液透析这一方法主要是将血液与透析液用透析容器进行研究,从而得出患者体内的毒素和多余的水分;


    而腹膜透析则是利用人体内的腹膜与血液进行净化,将一些透析液引入患者的腹中,以此来排出体内进入腹中的毒素。

     

    肾移植就是将其他人健康的肾脏通过移植手术将移植到尿毒症患者的身体,使其拥有健康的肾脏。

     

    引起尿毒症的原因

     

    1.身处环境不同,你的身份也会有所不同,对于每个人而言,当你在不同场合你扮演的角色是不同的,而且对于这种角色,并不是每个人都可以很快地适应每个角色的转变,而对于一些尿毒症患者来说,很大一部分原因也是不能很快适应角色的变化而产生的情绪反应。

     

    他们自身的心理素质、医学知识、适应能力等都有所不同,在很多医学方面的知识还比较缺乏,不了解疾病的严重与否,从而产生焦虑、恐惧等心理特征,致使这 种病情的发生。因此,通过透析可以更好地了解病人;

     

     

    2.俗话说,心理情绪是你可以控制的,但对于不同的场合,每个人的 心理情绪并不一样,很多时候,发生疾病的原因是因为他们自身对于任何事情都有不良的心理情绪,而导致身体生病、懊恼, 一些家庭也因为贫困,对于家庭的日常经济开支、孩子们的学习、工作等产生了忧虑感的心理情绪。

     

    而当患病之后,更是沉重的家庭负担给患者产生严重的心理压力,使得病情加重,从而有轻生的念头。

     

    因此,对尿毒症病人进行透析是很有必要的;

     

    3.很多时候,人们对于一些身体上出现的小毛病并不在乎,感觉就是一些小小的毛病,并不会太在意,不放在心上,顺其自然,但很多时候一些大的病情都是一些小的疼痛所聚集成的。

     

    尿毒症就是因为胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经系统的不适而产生的,它让病人感到紧张、焦虑和恐惧。患者体内酸碱平衡失调,碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱,最终导致中枢神经系统功发生障碍,引起记忆力减退、抑郁。


    因此,通过透析治疗可以更好地观察病人的病情。

     

    尿毒症透析治疗的作用

     

    对于很多尿毒症病人,他们对于透析治疗并不是很了解, 即使医生建议他们每天进行透析治疗,也就是用 1000 mL 以上的尿液进行检查。

     

    对于尿毒症病人而言,他们与健康人相比较,尿液的质量有很大的差别。

     

    同时,对于人体肾脏尿液的产生有两个阶段,一是肾脏产出的原尿,每天人体可以生成有 150 ~ 180 L 的原尿,经过肾小管,可以吸收原尿中的有机物质, 然后排出体内的尿液。


    人体内的新陈代谢大部分是因为原尿产生的,原尿生成不足就会引起尿毒症症状。

     

    而尿毒症病人都会或多或少的存在肾小管损伤和功能障碍,会使得生成的原尿大大减少,而且还不能浓缩原尿。

     

    因此尿毒症的患者尿液中各种代谢产物等溶质的含量极少,相当于健康人的1% ~ 5%。

     

    即使尿毒症病者每天排出的尿液是 1000 mL,但是产出的代谢物却只是健康人尿液的 10 ~ 50 mL 所带出的量,远远不能满足他们的需要。

     

    因此,尿毒症病人是否需要透析治疗,并不只是取决于病人尿量的多少,而是根据他自身的体质需求,还有身体的其他情况进行透析治疗。


    在它的治疗后,病人可以恢复得更快,减少他们不必要的烦恼,让他们重新认识现代医疗技术,因此,希望越来越多的人可以了解透析治疗,了解透析治疗对于病人的作用,它给人带来的影响以及它的好处,可以更好并且积极地配合医生的治疗,但与此同时,病人在治疗后,也需要进行保健方面的疗养,让病人恢复得更好、更快等。

     

    尿毒症病人进行透析治疗其实不仅对他们好,同时对于他们的家人也是一种解脱,让他们可以更快地康复,对治疗的态 度也会有很大的转变,因为这种病的发生,会让他们的心理造成很大的困惑,让他们每天愁眉苦脸的,没有一点精神,所以, 唤醒病人对于治疗的信心是很关键的,让他们了解更多关于透析治疗的医学知识。

     

    全面的认识,通过这样的治疗方式,让病人及病人的家属都可以接受透析治疗,不仅是从表面更重要的是从心理,让每个人都可以保持良好的情绪,配合医生的治疗, 给病人进行心理疏导,克服心理压力,消极情绪等,增强他们 战胜疾病的信心,让他们可以对世界迎来光明,重获新生,延长病人的生命,对以后的生活充满希望。

  •  

    都说「无荆棘,不人生」!因为有苦辣酸甜,生命才显得如此璀璨。

     

    王亮是内蒙古蒙德润食品有限公司的董事长,企业有300多名员工;而他也是名尿毒症患者,经历了21年的透析治疗。

     

    他曾想过草草一生,但在生命的拐点,有个人给了两条路:要么了断,要么挣钱…….

     
    受访医生 | 中日友好医院 肾病科 主任医师 张凌
    受访者 | 蒙特润食品有限公司 王亮
    文 | 黑凤梨

     

     

    王亮出生在一个幸福的家庭,父母和两个姐姐都在银行工作。年幼的王亮不会想到人生会经历这么多!

     

    在包头念初中时,王亮的父母相继因癌症去世。「感觉天塌了,家里没人了」,为了让弟弟好好念书,姐姐们担起了这个家。

     

    1999年,王亮成功考上了北京科技大学体育系。双亲去世,人生之大哀,捧着录取通知书,姐弟三个在父母的墓前恸哭,「总算是让爸妈放心了」!

     

    然而,王亮的盲盒是潘多拉的!这一开启,尽是苦难!

     

    疾病来袭,年轻的王亮该何去何从

     

    大一参加全校运动会时,奔跑在100米赛场上的王亮,突然栽倒在操场。

     

    校医量血压,居然高达170/100mmHg,这非常危险!老师和同学们,又紧急把他送往北医三院,检验结果显示:严重的贫血、血肌酐大于2000μmol/L,诊断——「尿毒症」!

     

     

    「老天爷,你为什么这样对我?」无数个夜里,住院的王亮望着窗边默默的说。可,老天爷怎么管得了这么多?!

     

    如今功成名就的王亮,回想起那段日子仍会热泪盈眶。想起一次一次透析的艰辛;两个姐姐为了费用奔忙,最后跪在医院门口;移植肾之后,出现排斥反应,被迫再次手术;还有当时医护努力压缩费用、想办法募捐……林林总总,王亮看在眼里,痛在心上。

     

    透析

     

    「当时想,快死了得了,给家人和社会造成多大的负担?」在这种悲愤的情绪之下,他遇到了改变他一生的病友。

     

    病友也是一名尿毒症患者,常年透析,他看着这个小伙子要寻短见,所幸来了一个「以毒攻毒」:“透析一时是离不开了,靠救济,只能接济一时。你也没父母可依靠了,拖累两个姐姐不说,还可能人财两空。你现在只有两条路了,要么去跳楼,要么自己出去挣钱,透析续命。”

     

     

    那年,姐姐们把全部家当交给了王亮,2000年左右,五千元几乎是家的全部!

     

    在大姐、二姐的信任和支持下,王亮开始自己的创业之路。从送桶装水做起,「回想当年的日子,记忆犹新的是中午做完透析,自己就用另一只手抬了20桶水」,他还卖过小零食,工地搬运工,拉土方,经常夜里1-2点还在干活;直到承包工程,经过艰苦卓绝的努力后,生活有了转机,奋斗10年后用自己挣的钱,供得上透析的费用。最后,还和陪伴自己多年的女友修成正果。

     

    受访专家:张凌

     

    但疾病往往无情,2010年,王亮又出现了双腿疼的不能沾地的情况,身体日见消瘦,身高也开始缩短,严重影响到工作、生活,检查甲状旁腺激素(PTH)高达2000pg/ml。

     

    2013年,他来到了中日友好医院,这时他已经需要人搀扶才能行走了,接诊的正是肾病内科的张凌主任。

     

    需要手术切除甲状腺

     

    张主任诊断为:难治性继发性甲状旁腺功能亢进,建议他甲状旁腺切除术。他为了企业发展,要求尝试药物方案治疗:西那卡塞配合帕立骨化醇和司维拉姆药物治疗(当时国内无药,全部从香港购药),他在张凌主任的远程耐心指导下不断调整药物剂量,半年后PTH值终于从2000下降到800pg/ml,骨痛逐渐缓解,全身状态好转。

     

    接下来,继发性甲状旁腺功能亢进药物治疗持续了3年多,为他的事业发展赢得了时机,他凭着敏锐的眼光,看准了绿色养殖,猪肉、农产品、餐饮、房地产,企业规模越做越大,而且王亮还在北大的光华管理学院进修。学习企业的经营、管理、人员的沟通等方面的知识,并在日常工作中学以致用。

     

    2016年,他终于药物治疗维持不住甲旁亢的发展了,接受了张主任建议在中日友好医院接受了甲状旁腺切除术。

     

    王亮也是积极学习疾病相关知识,严格限制水分摄入,避免高钾、高磷食物,多做运动,康复身体,帮助病友避免甲旁亢,已成为当地肾友的领路人。

     

     

    2016年,王亮成立了包头市尿毒症救助基金会。他鼓励透析患者自强不息,目前已经资助了200余人,尿毒症患者透析和患者子女继续读书,在社会上得到很大反响。王亮说,企业如果运行正常,他将把这项已经持续了5年的尿毒症患者资助计划进行到底。

     

    图片来源自:https://www.sohu.com/a/352988322_645101

     

    作为一名曾经接受过社会帮助的尿毒症患者,王亮还主动回馈社会,经过16年到18年两年,通过他和基金会的努力,共筹集善款230万。其中他的企业——蒙德润公司就捐助了737800.8元。

     

    曾经,王亮面对过社会的质疑、妻子的埋怨,但他通过努力、扭转命运,一次一次的救助和感染着病友。

     

    面对内蒙古电视台的采访,他这样说:「虽然我们透析着,在身体允许的情况之下,还是要尽力回归社会。我们不能看到生命的长度,但能过拓展生命的宽度。生命不息,公益不止!」

     

    图片来源:腾讯视频截图

     

     

    慢性肾脏病是一个寂静的杀手,通常仅有偶尔的头晕、轻微的浮肿、腰部酸痛、夜尿增多,不容易引起重视,如果没有定期体检、验尿常规的习惯不容易发现,经常是拖延至到了尿毒症,才被发现。

     

    慢性肾脏病并不少见,中国有1.3亿CKD患者(成人患病率10.8%),美国2019年数据全国每7个人中一个慢性肾脏病(CKD)患者,美国65岁以上人每3个人中一个慢性肾脏病(CKD)患者。

     

    慢性肾脏病也是可防可治的,我们强调要早筛查,早预防,早治疗,避免肾脏病快速的进展,即使是到了尿毒症阶段,经过积极的治疗,也可以达到健康人的生存质量。

     

    我们征得了故事主人公的同意,将真人真事分享给大家!

     

    通过王亮辉煌的人生,告诉遭遇同样命运的病患:人生可以扭转,命运可以改变,只要振作起来、挣扎向前,不管有什么阻挠,我们都能活出精彩人生!

     
    资料参考:
    1、文章:《透析者努力奔跑,创造精彩人生!》
    2、视频:《牵手血透病友》
  • 作者:朱恒梅 副主任医师 南昌大学第一附属医院 肾病内科

    目前,随着我们对于肾病越来越了解,人们对于肾病也是越来越害怕,肾病缠身是人们最不想患上的疾病,而尿毒症是目前肾病中危害最大的一种,是能够威胁到患者生命健康的一种疾病,危害巨大,那么尿毒症有什么症状呢?

    症状一、乏力:

    这可能是尿毒症的初期症状?最早的表现,但最轻易被忽略,由于引起乏力的原因的确太多了。格外是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更轻易误导病人。

    症状二、面色苍黄:

    这是由于贫血所致。由于这种尿毒症的初期症状发生和进展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在朝晚见面的相处中,难以发现各种缓慢进展的变化一样。

    症状三、是浮肿:

    这是一个比较易于觉察的尿毒症的初期症状表现。但由关于一开始尿毒症的初期症状较轻,也可能未能引起患者的注意。常见的尿毒症的初期症状是:早晨起床时,眼睑浮肿,午后消退;劳累时,双脚浮肿,休息后消逝,这常被误以为过渡劳累引起的经常被忽略,若进展到持续性或全身性浮肿时,患者的病已经很重了。

    症状四、胃口不佳:

    这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致。多数人对尿毒症的初期症状不以为然。待病情进展出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病情已格外严重了,这也往往是病人不得不就医的重要原因。只能遗憾地说,就是在病情已经很重的时候,有些马虎大意或经验不足的医生,也未能引起警惕,只将注意力集中在消化道方面,误以肠炎之类的来诊断治疗,忽略了基础病变—肾功能衰竭。待到病情进一步进展,影响了全身各内脏器官,包括心、肺、中枢神经系统等等,此时症状十分明显,除非有其他格外因素,否则已极少有误诊的情况发生。

    肾病中的尿毒症是目前非常难以治疗的疾病,常规的治疗方法就是透析,而这个是要长期的使用的,对于肾病的治疗,也是许多的患者所关心的,大家想了解这方面的内容,请继续关注有问必答网。

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 玉米须即玉米的花胡子,小时候经常拢一捧扔到小伙伴身上,扮作天女散花,亦或是一种很好的武器。

     

     

    第一次知道玉米须有药效是在那年收获玉米的季节邻家来了个戴着很漂亮的帽子城里的阿姨,叔叔端着簸箕让我们把比较干净的玉米须挑出来,留着。那会儿妈妈会悄悄告诉我们,城里来的阿姨生病了,需要这个来治病,让我们把好一点儿的玉米须放到簸箕里……长大后,才知道,城里的阿姨患的是尿毒症,那时已经很严重了,多次化疗,头发已经所剩无几,为了使生活质量好一点,才到村里寻找这味药,以求减轻自己的疼痛。

     

    而为什么说玉米须是排水的奇物?这主要归结于其特有的性质:

     

    玉米须:味甘,性淡,无毒。主要作用于膀胱、利胆经,能够有效地将体内过多水分代谢排出体外,治疗水肿,可以改变小便不通畅的症状,能够降低血清胆固醇和血糖含量,改变黄疸症状,治疗高血压等病症。

     

     

    玉米须在收获的季节表露部分大多已经干枯,变黑,玉米皮包裹部分会有部分青绿色,手感柔滑,采取时将干枯部分剪下,保留柔滑部分尤佳,任谁也不会想到儿时用来嬉戏的玩物会是一味对身体有好处,能够排除体内水分的奇药。

     

    玉米须常用于治疗肾炎所引起的浮肿,用水煎成汤连续服用,每次放入50—100克玉米须,适量清水,一日服完。

     

    《民间常用草药汇编》曾记载:能降血压,利尿消肿。说的就是玉米须。

     

    小贴士:①用于治疗高血压时,可将60克玉米须放入锅中,加3碗水,加热煎成汤,分3次食用,一日内喝完;

     

    ②用于治疗胆囊炎、胆结石、糖尿病时,可将50克玉米须放入砂锅内,添加适量的清水,煎煮1个小时,弃须取汁,一日内喝完,主要功效为减轻体内热量,平肝利胆。

     

    ③玉米须只适用于较轻的水肿,需根据病情,遵医嘱用药。

     

    玉米须相关论述


    1、《滇南本草》:宽肠下气。治妇人乳结,乳汁不通,红肿疼痛,怕冷发热,头痛体困。


    2、《岭南采药录》:和猪肉煎汤治糖尿病。又治小便淋沥砂石,苦痛不可忍,煎汤频服。


    3、《民间常用草药汇编》:能降低血压,利尿消肿。治鼻血、红崩。


    4、《四川中药志》:清血热,利小便。治黄疸,风热,出疹,吐血及红崩。

  • 尿毒症是啥?

     

    尿毒症其实是慢性肾衰竭的终末期。肾功能丧失后,人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。通俗的讲就是两个肾都坏了,肾的作用就是排毒,肾罢工了,身体里面的毒素无法排出来,结果身体一下子就垮掉了。

     

     

    有媒体报道:小美(化名)沈阳人,样貌清秀,身材窈窕,去年她刚从大专毕业,在沈阳一家培训机构教孩子跳舞。三个月前,小美得了重感冒,她没在意,到诊所拿了点药,吃下后,仍继续工作。直到半个月前,她反复恶心、呕吐,无法撑下去了,才到医院检查。却被检查出"尿毒症"。被吓得哭了一天,才22岁啊!感觉人生都无望了。

     

    22岁就肾衰竭?真的是不可置信啊!想来想去,无非就是管不住自己的嘴巴,大爱4样食物,最终导致尿毒症发作。

     

    1.饮料,以饮料代替水

     

    研究显示,尿毒症已有年轻化趋势,三十岁以下人群占了大多数。而这群年轻人共同的特点就是饮料代替水。要知道饮料里面含有大量的糖分,长期饮用的话体内的糖分就会累积,血液粘度逐步升高,肾脏代谢功能超负荷运行,造成肾功能损伤,身体正常的新陈代谢问题,进而就会导致体内毒素累积,引发尿毒症。

     

    碳酸饮料中还含有大量无机磷,而肾病怕高磷,高磷血症会引起身体瘙痒,是肾衰竭、尿毒症患者的最常见症状。

     

    提醒:饮料喝时爽,一直喝,一直爽,尿毒症来了一点也不爽,你就玩完了!铁打的肾也经不起你这么折腾!

     

    2.腌制食品、无咸不欢

     

    高盐食物一直是我们健康的最大杀手之一。腌制品中盐分的含量是非常高的,高盐会影响肾的代谢功能。长期高盐会使肾功能受到伤害,累积起来,就会严重加重肾脏的代谢,排毒功能,就是铁打的肾也经不起你这么折腾!

     

    提醒:切记每天食用盐不可过量,盐的过量会引起高血压疾病,并且对肾脏的会造成极大的负担,成年人每天食用盐的摄入量不可超过6克。

     

    3.泡面,泡面当饭吃

     

    对于上班族来说,解决三餐最快速的方法就是泡面。泡面是油炸食品,含有反式脂肪酸的成分,更是属于高油高盐食物,过多的摄入就会影响到肾脏的健康,增加患上尿毒症的风险。

     

    提醒:泡面是公认的垃圾食品,口感虽好,但不能当饭吃,偶尔吃吃就好。

     

    4.家用药物

     

    家用药物可能会导致尿毒症的诱因。因为感冒药中含有明显的伤肾成分,同时吃和过量都可能使毒性叠加,更容易造成肾衰竭、尿毒症。

     

    提醒:俗话说的好:"是药三分毒" 生病一定要按照医生指示吃药,不能同时吃和过量吃,以免造成肾衰竭或者尿毒症。

     

     

    结语:

     

    注意自身的饮食问题,避免尿毒症的发生。

     

    尿毒症的形成是日积月累的。管不住嘴巴,很多病就被我们吃出来了。

     

    新型冠状病毒,虽然还未最终确定是动物传播,但是在穿山甲,蝙蝠身上已经发现了病原体。"乱吃"的结果终将自己承受。

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  • 尿毒症不是单纯的一种疾病,而是诸多疾病引起肾脏功能衰竭后的一种状态。慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。

     

    慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。是指人体不能通过肾脏滤过和排出尿液,使得不能把体内的毒素、废物和水分排出体外,引起和导致机体脏器产生损害的一种复杂的综合征,往往也称之为肾功能衰竭。

     

    既然很明确尿毒症是多住原因和疾病导致的,那么那些疾病会导致和诱发尿毒症的发生呢?

     

    一、高血压

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压如果不控制,或者控制不佳,就会导致高血压肾病,久而久之就会导致高血压肾衰竭,在临床上高血压肾病也是比较常见的一种尿毒症的诱发疾病。所以如果有高血压,一定控制好血压。

     

     

    二、糖尿病

     

    糖尿病也会导致糖尿病肾病,也称之为糖肾。患者居高不下的血糖,对肾脏的实质及血管的损害是日积月累的,如果不能有效地控制血糖,发生糖尿病肾病的概率是非常的高的。所以如果有糖尿病,也一定要控制好血糖。

     

    三、泌尿系感染

     

    泌尿系感染很容易复发,而且很多慢性的泌尿系感染几乎不能完全治愈。如果不能及时治疗和有效的控制感染,也会导致肾功能受损,进而引起肾功能衰竭。

     

    四、各种急慢性肾病

     

    各种急慢性肾病,如果不能及时有效地控制,最终也会出现肾功能衰竭,导致所谓的尿毒症。所以一开始发现各种急慢性肾病的时候,一定要长期坚持复诊,否则出现肾功能衰竭,就后悔晚亦!

     

    五、其他疾病

     

    比如心功能不全等导致的肾脏灌注不足等原因,也会导致肾功能的受损,严重的导致肾衰竭,人体的各个器官和功能都是相辅相成的,有一个出现问题,很容易导致和拖累其他脏器,肾脏功能同样如此。

     

     

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  • 对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。


    人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。

     


    我身边现在没有肾衰竭病人


    从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。


    尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。


    我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。


    虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。


    另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

     


    为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?


    虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。


    另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。


    还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

     

     

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  • 尿毒症可以导致头晕和嗜睡的症状出现。尿毒症是指肾功能严重受损,不能有效排除体内废物和毒素的疾病,当肾脏无法正常过滤血液中的废物和毒素时,这些物质会在体内积累,影响身体的正常功能。有研究表明,尿毒症患者的脑卒中发生率是正常患者的数倍,因此当部分患者出现脑部缺血性卒中时,可能会出现头晕、嗜睡等症状,严重的患者还会出现尿毒症脑病,同样可导致头晕、嗜睡等症状的出现。尿毒症患者可能会出现许多并发症,常见的包括高钾血症、代谢性酸中毒等,高血钾可能干扰神经和肌肉的正常功能,导致头晕。代谢性酸中毒可能影响大脑的功能,导致中枢系统的代谢障碍,也可能导致疲倦和嗜睡。尿毒症可严重危害人类生命健康,患病后需积极进行治疗干预,防止病情的进一步发展。除了头晕和嗜睡,尿毒症还可能导致其他症状,如恶心、呕吐、食欲减退、衰弱、皮肤瘙痒、贫血等。如果您有尿毒症的症状或担忧,建议尽早就医,接受适当的治疗和监护。请注意,尿毒症是一种严重的疾病,需要由专业医生进行确诊和治疗。如果您或您认识的人怀疑自己患有尿毒症,建议尽快咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。

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