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肺癌的新进展:诊断、治疗和预防

肺癌的新进展:诊断、治疗和预防
发表人:绿色医疗倡导者

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均居首位。每年新增的肺癌病例超过100万,死亡人数超过90万。肺癌的危害极大,需要采取有效的预防和治疗措施来降低其影响。

肺癌的临床表现多样,包括咳嗽、咳血、胸痛、气短等局部症状,以及全身症状如发热、消瘦、乏力等。肺癌的诊断需要结合多种检查手段,包括肿瘤标志物检测、胸部X线检查、CT检查、纤支镜检查等。肺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗等,具体的治疗方案需要根据肺癌的分期和类型来确定。对于早期的非小细胞肺癌,手术切除是首选治疗方法;对于晚期的肺癌,化疗和放疗是主要的治疗手段。小细胞肺癌由于其高度恶性和早期转移的特点,化疗是其主要的治疗方法。

肺癌的预防主要包括戒烟、避免二手烟、改善空气质量等。同时,定期体检和早期筛查也是预防肺癌的重要措施。对于高危人群,如长期吸烟者、有肺癌家族史者等,应该更加重视肺癌的预防和早期诊断。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

放疗后疾病介绍:
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  • 放疗是鼻咽癌治疗的重要手段之一,但同时也会带来一些副作用。其中,口干是最常见的症状之一。那么,如何护理放疗后口干的鼻咽癌患者呢?

    首先,出院时应告知患者口干症状可能长期存在,并指导他们注意口腔卫生、多饮水、避免油炸、粗糙食物和饮酒。对于有张口困难的患者,需要坚持做张口训练,并在2年内避免拔牙,以防颌骨坏死。

    其次,放疗前应进行心理护理,告知患者有关口干症的相关知识及可能出现的不适症状,并使其了解口干发生难以避免,适应后不适感会逐渐减轻。同时,需要多给予安慰,使其接受事实,消除紧张、烦躁情绪,树立战胜疾病的信心。

    第三,康复护理方面,应给予患者高热量、高维生素半流质饮食,并使用4%的硼砂溶液或3%碳酸氢钠溶液漱口。当患者出现口腔溃疡、假膜、疼痛时,及时评估其饮食与营养状况,并可选用贝复剂外敷以减轻疼痛,也可用生理盐水加利多卡因加维生素混合液漱口,以起到镇痛、消炎的作用。

    最后,健康教育也非常重要。放疗前需要做好口腔预处理,如拔除牙齿残根、修补龋齿、治疗口腔炎症等。还要鼓励患者保持口腔卫生,多喝水,饭后用淡盐水或漱口水漱口,早晚用软牙刷刷牙等。

  • 腹膜后肿瘤是指原发于腹膜后间隙(包括骶前及盆底间隙)的肿瘤,按照生物学行为分为良性、恶性及交界性肿瘤。恶性肿瘤多见,主要包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。交界性肿瘤以局部复发风险为主,主要包括韧带样瘤/侵袭性纤维瘤/纤维瘤病、炎症性肌纤维母细胞瘤等;另外,还有一些良性肿瘤和肿瘤样病变,主要有脂肪瘤、血管平滑肌脂肪瘤、平滑肌瘤等。最新肉瘤分类,其细分可有140多种病理类型,RPS病理类型约70种。

    腹膜后肿瘤的发病率为0.5/10-1.0/10万。2016年美欧亚澳腹膜后肉瘤工作组发表了成人原发性腹膜后肉瘤处理共识。国内也曾发表了一些腹膜后肉瘤的专家共识,但它们都是一个病种或一个单位的共识。

    在腹膜后肿瘤的检查与诊断中,强烈建议由专业的、有经验的多学科团队来诊治。组建一个腹部外科各技术互补型的外科医师团队,以及由外科医师牵头,病理科、放射诊断科、肿瘤内科、放疗科、麻醉科、超声科等医师参与的多学科诊疗团队(MDT),是成功处理好原发性腹膜后肿瘤患者的关键。临床医师必须详细阅读分析其影像学资料(主要为CT及MRI),影像检查资料必须是1个月以内的结果,要通过影像确定肿瘤范围和边界。腹膜后肿瘤分期的常用依据是胸部、腹部及盆腔增强CT资料,MRI检查应用于对增强CT造影剂过敏或检查受限制的患者。评估肿瘤对椎间孔、坐骨切迹及坐骨神经等部位的侵犯情况时,可选择MRI检查。

    在腹膜后肿瘤的外科治疗中,首次手术是可能治愈腹膜后肿瘤的关键机会。包括手术切除在内的腹膜后肿瘤治疗方案的制定及实施,必须考虑到肿瘤的不同病理类型。初发腹膜后肿瘤手术中,应达到的目标为肉眼完整切除肿瘤(R0及R1切除),包括整个肿瘤及近受累脏器。高分化脂肪肉瘤肉眼观和正常的脂肪组织类似,脂肪肉瘤的切除范围至少包括影像上左右侧不对称的区域。根据腹膜后脂肪肉瘤多灶性生长与复发的特点,患侧全腹膜后脂肪切除是降低潜在肿瘤残留风险的合理手术方式。

    在腹膜后肿瘤的综合治疗中,目前尚没有腹膜后肉瘤新辅助治疗和单纯术切除的随机对照研究数据结果,但是新辅助化疗、化疗联合热疗、体外放疗或者联合放化疗,对经慎重选择的腹膜后肉瘤患者是安全的,不会造成致命的并发症。特别对部分手术上无法切除和/或疑似无法切除的腹膜后肉瘤患者,建议通过新辅助治疗缩小肿瘤,以提高手术切除的可能性,尤其对化疗敏感的肿瘤如滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤,放疗敏感的孤立性纤维瘤推荐应用。

    在腹膜后肉瘤患者的复查与随访中,腹膜后肉瘤完整切除后的复发无平台期,术后15-20年仍可复发。腹膜后肉瘤患者需无限期随访。高级别腹膜后肉瘤患者手术治疗后中位复发时间<5年。影像上发现的复发较临床出现症状早数月或数年。腹膜后肉瘤随访评估需包括临床症状和影像学检查。目前尚无明确的随访期限和间隔时间,建议腹膜后肉瘤术后每3个月随访评估1次,2年以后建议每6个月进行1次随访评估,5年以后每年随访评估1次。

  • 在2010年4月21日,患者发现右乳头下陷并触摸到一肿块,虽然不疼痛。经病理诊断,患者被确诊为右乳腺浸润性导管癌,免疫组化结果显示ER(+++)、PR(+++)、cerbB-2(弱阳性)、Ki-67(++,阳性细胞数约50%)、P53(+)、Pgp(+)和EGFR(-)。此外,胸肌间淋巴结也查见癌转移(1/2)。于4月29日进行了乳腺根治术,并接受了六个疗程的化疗,使用的药物包括多西他赛、环磷酰胺和表柔比星。

    在此情况下,是否需要进行卵巢去势手术和放疗?如果只有一处淋巴结转移,且cerbB-2呈弱阳性,那么复发转移的风险属于中等程度。考虑到患者已经完成了六个疗程的化疗,卵巢去势手术并非必要。然而,对于有淋巴结转移的患者,放疗是一个可行的选择,特别是当转移超过四个时,放疗的必要性会更高。需要注意的是,这只是一个初步的建议,具体的治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况来确定。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到母亲的电话,听到她说出那三个字“肺癌脑转移”,我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起,我的生活就像被投入了一个漩涡,无法自拔。

    我匆忙赶到河南省肿瘤医院,见到了母亲。她的脸色苍白,眼神中充满了恐惧和无助。我紧紧握住她的手,试图给她一些安慰。医生告诉我们,母亲的病情已经很严重,需要立即进行化疗和放疗,并且可以尝试靶向药物治疗。听到这里,我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    在接下来的日子里,我陪伴母亲经历了无数次的化疗和放疗。每次看到她因为副作用而痛苦不堪,我都感到心如刀绞。有时候,我甚至会想,如果我能代替她承受这些痛苦该多好。可惜,现实总是那么残酷。

    在治疗过程中,我们也遇到了一些困惑。有人说用中药比化疗效果还好,但医生告诉我们,中药并不能替代化疗和放疗。我们也做了基因检测,结果显示母亲可以使用靶向药物。虽然这给我们带来了一丝希望,但同时也增加了我们的经济压力。靶向药物的价格非常昂贵,我们一家人都在为此而努力工作,希望能够让母亲尽可能地延长生命。

    在这个过程中,我也学到了很多关于肺癌的知识。比如,小细胞肺癌类型的放化疗效果相对较好。这些知识让我更好地理解了母亲的病情,也让我更加坚定地支持她走完这段艰难的路程。

    现在,母亲的病情已经稳定了一些。虽然她仍然需要继续接受治疗,但我们都看到了希望的曙光。每当我回想起这段经历,心中总是充满了感激和敬畏。感激医生和护士们的辛勤工作,敬畏生命的脆弱和坚韧。也许,这就是生命的真谛吧。

    如果你也遇到了类似的情况,千万不要放弃。生命总是充满了未知和挑战,但只要我们坚持下去,就一定会看到光明的未来。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺癌脑转移治疗指南 常见症状 肺癌脑转移的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、言语困难、记忆力下降等。易感人群主要是肺癌患者,尤其是小细胞肺癌类型的患者更容易发生脑转移。 推荐科室 肿瘤科、神经外科、放射科等科室都可以就诊,具体选择应根据个人情况和医生建议来决定。 调理要点 1. 化疗和放疗是常用的治疗方法,可以有效控制肿瘤的生长和扩散。 2. 靶向药物治疗也是一种有效的选择,需要根据基因检测结果来确定是否适用。 3. 对于脑转移引起的症状,可能需要使用一些对症治疗的药物,如止痛药、抗癫痫药等。 4. 中药治疗并没有科学依据,不能替代正规的医疗治疗,应在医生的指导下使用。 5. 保持良好的心态和生活习惯,合理安排饮食和休息,增强身体免疫力,有助于提高治疗效果和生活质量。

  • 肺癌是一种恶性的肿瘤,需要通过多种方法进行诊断和治疗。其中,活检是从患者身体上取部分组织样本,以通过显微镜检查其中是否有癌细胞的重要步骤。支气管镜则是一种可以检查肺脏内部的工具,通常用于进行组织活检或支气管冲洗。

    在治疗方面,化学治疗(简称化疗)和放射治疗(简称放疗)是常见的方法。化疗通过药物杀死癌细胞,而放疗则使用高能量的x线来达到同样的目的。对于一些情况,开胸术也可能被用来切除肺部肿块。

    肿瘤专家是研究肿瘤患者诊断及治疗的医生,他们可以根据患者的具体情况提供个性化的治疗方案。预后是指康复的机会,取决于多种因素,包括肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况等。

    淋巴结是一种小的、豆形状的器官,可以抗感染。肿块是组织聚集形成的团块,需要通过活检来明确其性质。转移是指癌细胞从肿瘤的起始部位扩散到其他部位的过程。

  • 时间飞逝,转眼间已过去10年。2005年3月,周女士因咳嗽和胸痛就医,诊断结果是肺腺癌晚期,这对她和家人来说无疑是晴天霹雳。周女士性格坚强,但突然得知患病后情绪失控,食欲不振,夜不能寐。她的丈夫是一名律师,放下所有工作专心陪伴她治疗;女儿怀孕4月,因母亲的病情而焦虑不安,导致流产。

    作为医生,我深知癌症诊断对患者和家属造成的巨大精神压力。面对周女士家庭的困境,我必须做好解释和疏导工作。经仔细检查,周女士主要是胸腔积液和骨转移,仍有治疗希望。我与周女士及其家人进行了多次长谈,告诉他们患病并不意味着没有希望,只要有治疗方法,明天的太阳依然会升起。他们逐渐放松,接受了我的建议并开始治疗。很快,病情得到了控制。

    两年后,癌细胞转移到大脑,周女士和家人再次陷入恐惧。然而,经过靶向治疗和头部放疗,周女士成功带瘤生存至今。虽然病情时有反复,但她和家人都能坦然面对。现在,每隔两个月,周女士就会在丈夫的陪同下,神采奕奕地来看我的门诊。看到她的笑容,我知道她和家人都很幸福,生活能够自理,不再是家庭的负担。她的故事让我深感医生职业的价值所在。

  • 乳腺癌的治疗不仅包括手术、化疗、放疗等短期处理,还需要长期的随访和后续治疗。许多患者在完成手术和化疗后认为自己已经痊愈,但实际上随访对于他们的健康至关重要。随访可以及早发现同侧复发、对侧乳腺癌、远处转移和第二癌等问题,帮助患者更好地掌控自己的健康状况。

    随访过程包含了整个治疗周期,包括手术、化疗、放疗等各个阶段。定期随访可以监测疾病的进展,及时调整治疗方案。对于乳腺癌患者来说,随访不仅是治疗的补充,也是健康的长远保障。

    为了有效地进行随访,患者需要了解随访的意义和方法。前两年,每3个月随访一次;后三年,每6个月随访一次;5年之后,每年随访一次。随访项目包括自我检查、乳腺钼靶摄片、B超等。通过科学合理的随访,患者可以及时发现问题,采取必要的治疗措施,牢牢掌控自己的健康状况。

    总之,随访对于乳腺癌患者来说是非常重要的。它不仅可以帮助患者及早发现问题,还可以提供宝贵的临床经验,推动医学的进步。因此,患者应该以积极的态度对待随访,抱着健康的心态去面对和解决问题。

  • 肾母细胞瘤,也被称为“Wilms瘤”,是小儿最常见的恶性肾脏肿瘤之一。这种肿瘤起源于后肾胚基,可能与WT1、WT2、P53等基因有关,也可能与遗传因素有关。它好发于1-3岁的婴幼儿,腹部肿块是最常见的表现,95%的患者在首次就诊时触及肿块。除了手术切除外,化疗和放疗也是提高生存率的重要手段。随着综合治疗的开展,总体生存率可达85-90%。预后主要与疾病的分期和病理类型有关。

    肾母细胞瘤的治疗需要了解对侧肾脏是否正常、肿瘤是否有远处转移以及肿瘤能否切除等问题。通过术前阅读CT、MRI和肾动脉数字减影血管造影(DSA),可以帮助评估手术切除的可能性。根治性肾切除术是肾母细胞瘤治疗普遍采用的手术方式,除了切除原发肿瘤和肾脏,还需要进行后腹膜淋巴结清扫。在条件允许的情况下和双侧肾母细胞瘤的情况下,肾部分切除术或肿瘤剜除术是可行的。

    肾母细胞瘤的症状包括腹部肿块、腹痛、血尿、血压增高等。约25%的患儿有镜下血尿,10-15%有肉眼血尿。血尿多半由于轻微外伤波及肿大的肾诱发,或与肿瘤侵入肾盂有关,不代表肿瘤晚期。约30%的病例出现血压增高,可能由于肿瘤细胞产生肾素,或由于肾血管栓塞或肾动脉受压造成高肾素-血管紧张素。往往在肿瘤切除后,血压恢复正常。可合并急性肾衰、精索静脉曲张、低血糖等。红细胞增多症罕见,原因可能与肿瘤产生红细胞生成素有关。合并肾病综合征,称为Wilms肾炎。下腔静脉梗阻可导致肝大及腹水,如侵入右心房可致充血性心力衰竭,血行转移可播散至全身各部位,以肺转移最为常见,可出现咳嗽,胸腔积液,胸痛,低热,贫血及恶液质等。

  • 七十四岁的薛老先生因咳嗽一个多月而就医,胸部CT显示左上肺叶有肿瘤,PET-CT检查表明该病变具有高代谢,初步诊断为肺癌。由于薛老先生有心肺功能不佳和高血压史,特别是冠心病史,医生不建议手术治疗,推荐放疗或内放疗。然而,薛老先生的儿子寻求了第二意见,经详细询问后,医生提出了微创胸腔镜手术切除病变的可能性,尽管存在并发症的风险。最终,家属选择了手术治疗,术后恢复良好。

    对于高龄肺癌患者,治疗选择常常是一个挑战,需要考虑多种因素,包括患者的整体健康状况和病变的特点。手术治疗可能会带来心脏等合并症的风险,但对于身体状态允许的患者来说,手术可以提供更好的治疗效果和长期生存率。因此,医生和患者家属需要共同权衡利弊,做出最佳的治疗决策。

  • 食道癌小细胞类型是一种罕见但恶性程度极高的疾病,容易发生转移。然而,化疗对此类癌症显示出高度敏感性。EP方案和IP方案都是有效的治疗选择,通常需要6个疗程。从第二个疗程开始,可以添加局部放疗1程,并在必要时考虑进行预防性颅脑放疗,以争取治愈。

    目前,针对食道癌小细胞类型的靶向药物研究仍在进行中,尚无可靠的靶向药物可供使用。因此,化疗和放疗仍然是主要的治疗手段。对于患者来说,及早诊断和积极治疗至关重要,以提高治愈的可能性。

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