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许多人,包括一些医生,错误地认为乙肝表面抗原转阴或出现表面抗体就表示乙肝已经治愈。然而,实际情况并非如此。让我们来看一个案例:一名46岁的男性患者,患有乙肝病史数十年,经过恩替卡韦和干扰素等正规治疗后,乙肝表面抗原转阴并出现表面抗体。患者和医生都认为他已经痊愈,于是停止了抗病毒治疗。然而,仅仅两个月后,患者被诊断出肝癌、肝硬化和门脉高压。他的检查报告显示,尽管表面抗原转阴,表面抗体阳性,但病毒仍在复制,可能是导致目前肝癌、肝硬化失代偿的原因。
这个案例告诉我们,乙肝病人在接受抗病毒治疗时,绝不能轻易停止治疗。监测乙肝病毒DNA非常重要,不能只看两对半结果。一定要将病毒滴度控制在最低水平,以避免出现类似情况。
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肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤,仑伐替尼作为一线靶向治疗药物,对于部分患者来说是非常重要的治疗选择。然而,医保报销的条件和流程可能会让人感到困惑。本文将详细解读仑伐替尼在广东省的医保报销条件,帮助患者更好地理解和使用这一治疗选项。
首先,仑伐替尼的医保报销适用范围仅限于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。这意味着如果患者之前已经接受过靶向、PD-1、化疗等治疗,或者肿瘤可以通过手术切除,那么仑伐替尼的费用将不在医保报销范围内。
其次,为了申请医保报销,患者需要提供相应的医疗文件和证明。其中包括病理报告以确诊肝细胞癌;对于无病理报告的患者,则需要提供相关的影像学报告(如CT或MRI扫描结果)和血清甲胎蛋白化验单(结果应大于等于400)。此外,还需要提供诊断证明,详细说明患者既往未接受过全身系统治疗且肝细胞癌不可切除的原因(如没有做过切除手术、手术后复发或因远处转移而不可切除)。
如果患者是复发或转移的肝细胞癌患者,还需要提供相应的影像学报告。同时,既往及近期的出院记录或门诊病历也需要一并提交,包括电子处方、外配编码和医保卡信息。
对于跨省开药的患者,由于医保落地还需要一段时间,目前只能以原价购买仑伐替尼,之后凭发票到原地进行报销。
总的来说,仑伐替尼的医保报销条件虽然有一定的限制,但对于符合条件的肝细胞癌患者来说,这一治疗选项仍然具有重要的价值。希望本文能够帮助患者更好地理解和利用这一资源。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗至关重要。除了医学手段外,日常饮食也可以起到一定的辅助作用。今天,我们将介绍一道简单实用的抗肝癌食物——蛇草花蜜抗癌粥的制作方法。
这道粥的主要成分包括粳米、薏米、茯苓、无花果、陈皮、蛇舌草和蜂蜜。它具有健脾祛湿、补气扶正、抗癌消肿、清热解毒等多种功效,适合肝癌患者及有肝癌倾向者、肝炎、肝硬化、B型肝炎带菌、肝功能不正常者食用。
制作步骤如下:首先,将粳米、薏米洗净,去除杂质;无花果洗净,切成粒状;茯苓、陈皮、蛇舌草同样洗净。然后,将茯苓、陈皮、蛇舌草放入锅中,加入三碗清水,大火煮滚后改用小火煎煮30~40分钟,弃渣留汁备用。接着,将药汁倒入锅内,加入大米、薏米及无花果粒,大火煮滚后依常法煮至粥成,最后加入蜂蜜搅匀即可食用。建议分早晚两次温热食用,癌症患者每日食用,平常人每周食用2~3剂,可以抗癌清毒,增强免疫功能。
门静脉癌栓是肝癌常见的并发症,会迅速引起门脉堵塞,导致严重的并发症。治疗方法需要根据患者情况和肿瘤状态来决定。近年来,通过肝动脉和门静脉两个途径同时进行治疗的双介入手术已经被证明是有效的治疗方法。
这种方法首先通过肝动脉途径向肿瘤供血动脉注射化疗药物和栓塞剂进行化疗栓塞,然后在门静脉内放置支架,开通闭塞或狭窄的门静脉,保证非载瘤肝脏的门静脉血流。最后,在有癌栓的那一段门静脉壁和支架之间放置放射性粒子,利用粒子持续释放的短程射线对癌栓进行近程放疗。
通过这种方法,可以同时控制肝内肿瘤和门静脉癌栓,延长患者的生存期,改善生活质量。这种治疗方法已经被写入相关的专家共识中,值得推广应用。
自从世界卫生组织提出癌症的“三早”策略以来,癌症的筛查和早期诊断已经被公认为最有效的防控手段。根据最新统计数据,恶性肿瘤的发病率和死亡率仍在上升。为了提高公众的健康意识,上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院发布了2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,涵盖了14种常见的恶性肿瘤,包括肝癌。
肝癌的高危人群主要包括感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒、有肝癌家族史、肝硬化患者以及药物性肝损患者。对于这些人群,专家建议每6个月进行一次联合筛查,包括血清甲胎蛋白检测和肝脏B超检查。同时,预防肝癌的关键在于接种乙肝疫苗、控制肝炎病毒的复制、戒酒或减少饮酒、清淡饮食并避免摄入发霉食物。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心惊胆战的结果:乙肝大三阳病毒高达7的7次方。
我坐在家中,手里紧握着那张白纸黑字的报告单,脑海中一片空白。这个消息就像一颗重磅炸弹,轰然炸开了我平静的生活。我的心中充满了恐惧和疑问:我需要长期吃药治疗吗?我会不会发展成肝硬化,甚至肝癌?
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。通过在线咨询,我遇见了一位非常耐心和专业的医生。我们开始了长达一个小时的深入交流。
“你好,请问你有哪里不舒服吗?”医生温柔地问道。我深吸一口气,开始讲述我的病情。医生认真地听完后,告诉我:“需要治疗的。”
“你乙肝有多久了?”医生继续问道。我回答说已经有12年了,并且我有定期检查的习惯。医生又问了我一些其他方面的检查情况,包括血常规、肝功能、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA和肝脏彩超等。幸运的是,除了病毒高之外,其他指标都正常。
“你的情况需要吃抗病毒药物治疗的。”医生说。我问他:“吃什么药?”他建议我到医院专科拿药吃,并且强调了长期治疗的重要性。
我离开京东互联网医院时,心中仍然充满了疑问和担忧。但是,医生的专业解答和建议让我感到安心。接下来的日子里,我按照医生的指示,开始了长期的抗病毒治疗。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。刚刚收到的检查报告上,甲胎蛋白的数值高了点,96.85ng/ml,这个数字在我脑海中回荡,仿佛预示着某种不祥的征兆。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,汪医生那温和的声音传来:“我是肿瘤外科汪医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!请稍等,我正在详细阅读您提供的相关信息。”
我紧张地等待着,心跳加速,仿佛每一秒都像一个世纪那么漫长。终于,汪医生开始了询问:“您好,有肝硬化病史多长时间了?”我深吸一口气,回答道:“大约有20年了。”
“有没有做过腹部的CT检查?”汪医生继续问道。我摇了摇头,声音有些颤抖:“不太清楚,好像没有做过。”
“有没有乙肝病史?”汪医生再次发问。我点了点头,心中涌起一阵恐惧:“有,已经有20年了。”
“有没有一直口服抗病毒的药物?”汪医生关切地问道。我轻轻地点头,心中充满了不安:“有。”
汪医生沉默了一会儿,然后说:“目前建议您去正规医院复查一个强化CT,进一步评价一下情况。如果是单纯的肝硬化,继续抗病毒+保肝药物治疗。”
我听完后,心中一片茫然,仿佛被推入了一个未知的深渊。汪医生似乎察觉到了我的情绪变化,安慰道:“放心吧,单纯的看甲胎蛋白不能诊断肝癌。总体来说目前肝功能还是可以的,如果单纯的肝硬化,合理的治疗,是可以改善肝功能的。”
我点了点头,心中仍然充满了疑虑和恐惧。汪医生继续说:“切记要戒烟戒酒,不要熬夜。”
我深深地吸了一口气,试图平复自己的情绪。汪医生的话语如同一束光,照亮了我前行的道路。第二天,我按照汪医生的建议,去医院做了核磁共振检查。结果显示,暂时没有发现肝癌的迹象,但我仍然需要定期复查和治疗。
回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院和汪医生。他们的专业知识和温暖关怀,给了我莫大的支持和勇气。现在,我每天都在努力调整自己的生活方式,希望能够早日恢复健康。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
解剖性肝切除是一种针对非规则性或局部肝切除的方法。这种方法基于肝脏的血管和胆管的节段性分布,按照功能性肝分段标准将肝脏分为8个功能性段。每个段都是器官的可行性切除的最小的功能单位。
解剖性肝切除有三大优点。首先,出血量少,因为它是基于区域阻断肿瘤所在肝段血运的基础上进行的,需要离断的血管胆管旁支很少。其次,肝功能损伤小,因为这种方法在离断肝实质时不会破坏大血管和胆管,保留健侧肝组织完整的血供,避免术后肝发生缺血、坏死,减少术后发生肝衰竭的可能。最后,无瘤生存期高,因为解剖性肝切除可以最大限度的切除肿瘤,同时保留足够的肝组织,且术中操作不会因为挤压肿瘤造成肿瘤播撒。
然而,解剖性肝切除也存在技术难点和局限性。技术难点在于必须对肝脏的解剖充分了解,熟知肝脏各段血管、胆管的走行,并且需要精准切除肿瘤。局限性主要体现在对严重肝硬化、肝功能储备能力较差的病例或肝边缘的小肝癌不适合采用解剖性肝切除。
总的来说,解剖性肝切除是一种有效的治疗方法,能够提高无瘤生存期,减少术后并发症的发生率,并且可以降低医疗成本。
原发性肝癌是中国第四大常见恶性肿瘤,也是第三大肿瘤致死病因。该疾病主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和HCC-ICC混合型三种不同病理类型。其中,肝细胞癌占到85%-90%以上。因此,本指南中的“肝癌”特指肝细胞癌。
肝癌的高危人群主要包括:具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群,尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段,建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。
肝癌的影像学检查手段包括超声检查、X线计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)和核医学影像检查。每种检查手段都有其特点,应强调综合应用、优势互补、全面评估。肝穿刺活检在缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变的诊断中起着重要作用。血清学分子标记物如AFP、α-L-岩藻苷酶和异常凝血酶原等也是诊断肝癌的重要方法之一。
肝癌的分期对于预后的评估和合理治疗方案的选择至关重要。推荐的肝癌分期方案包括Ia期、Ib期、IIa期、IIb期、IIIa期、IIIb期和IV期。肝癌的治疗方法多样,包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、TACE治疗、放射治疗和全身治疗。多学科诊疗团队的模式对于肝癌的治疗至关重要,可以避免单科治疗的局限性,为病人提供一站式医疗服务、促进学科交流,并促进建立在多学科共识基础上的治疗原则和指南。
我记得那天,老爸被诊断出肝癌,整个家都被这突如其来的消息击垮了。从那一刻起,我的生活就像被打乱的棋盘,所有的计划和安排都被推翻了。每天我都在医院里日夜照顾老爸,几乎没有时间休息,连续十几天都没睡好觉,胃里总是咕咕叫,往上返气,感觉像有一团火在烧着我的内心。
我试图吃一些胃药来缓解症状,但晚上还是睡不着,四肢无力,头晕目眩。每当夜深人静时,我的心情就像那翻滚的海浪,无法平静。老爸的病情、家里的经济压力、自己的身体状况,这些问题像一座大山压在我的心头,让我喘不过气来。
有一天,我实在撑不住了,决定去看医生。医生听完我的描述后,安慰我说:“你这是上火了,压力太大,精神受到了打击。”他建议我让家人换班照顾老爸,自己也要休息一下。听到这话,我心中一阵感激,但同时也感到无奈,因为我知道家里没有其他人能承担这个重担。
医生还问我是否需要泄火药,我摇了摇头,心想:我需要的不是药,而是一个能够分担我负担的人。离开医院后,我独自走在街上,感受着夜晚的凉意,心中充满了孤独和无助。
回到家后,我决定向朋友们求助,希望他们能帮我分担一些照顾老爸的工作。同时,我也开始关注自己的身体,尽量保证每天有足够的休息和营养。虽然生活依然艰难,但我知道,只有坚强面对,才能走出困境。
想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肝硬化合并肝癌的患者在考虑肝移植手术时,常常关心手术的风险和费用。首先,需要明确的是,肝移植是一项复杂且高风险的手术,尤其是对于那些已经患有肝硬化和肝癌的患者。手术的风险主要包括出血、感染、器官排斥反应等,并且在手术后的恢复期也可能出现各种并发症。然而,对于一些患者来说,肝移植可能是唯一的治疗选择。
关于手术的费用,这取决于多种因素,包括所在地区、医院的等级、手术的复杂性等。一般来说,肝移植手术的费用是相当高昂的,可能需要数十万甚至上百万的投入。当然,具体的费用还需要根据个人的情况进行详细的评估和咨询。
总的来说,肝硬化合并肝癌的肝移植手术是一项高风险、高投入的治疗选择。患者在做出决定之前,应该充分了解手术的风险和费用,并与专业的医疗团队进行深入的讨论和咨询。