肝癌术后复发是临床上常见的难题。对于那些无法再次接受手术治疗的患者，介入栓塞加消融治疗成为了最常用的治疗方法。近期，我们成功地运用载药微球栓塞和氩氦刀冷冻消融联合治疗一名45岁女性肝癌患者，取得了显著的疗效。

该患者在2013年接受了肝癌外科手术切除，随后经历了多次复发和多种治疗手段，包括介入栓塞和消融治疗。最近，肿瘤再次复发，AFP值高达500ng/ml。我们决定采用载药微球栓塞术，术后AFP值降至70ng/ml。两周后，患者接受了氩氦刀冷冻消融治疗，术中可见冷冻冰球完全覆盖肿瘤。三天后，患者出院并开始随诊。

这次治疗的成功表明，载药微球栓塞和氩氦刀冷冻消融联合治疗是一种有效的治疗肝癌术后复发的方法。与传统的碘化油化疗药乳剂相比，载药微球栓塞更为彻底，尤其适用于碘油沉积不佳的病灶。氩氦刀冷冻消融治疗相比微波治疗具有无痛、肝脏再生快速、对肿瘤激惹轻微等优点，尽管其价格稍高且不适合大范围冷冻。

在这个世界上，爱情是美好的，但对于乙肝病人来说，面对爱情可能会变得复杂。他们可能会面临来自社会、家庭甚至是伴侣的歧视和压力。然而，作为携带者和家庭成员，我们需要消除这些偏见，理直气壮地面对自己的爱情和婚姻。

曾经有一个乙肝病人，他在面对爱情时也经历了许多挣扎和困惑。他和女友相处得很好，但当他告诉她自己的病情时，她开始变得冷淡。尽管他尽力解释乙肝的真相，但她仍然无法接受。最终，他们分手了，这让他感到非常痛苦。

然而，这位乙肝病人并没有放弃。他重新审视了自己的病情，学习了更多关于乙肝的知识，并最终找到了一个更理解和支持他的伴侣。他们一起生活，享受彼此的陪伴，过着平静而幸福的生活。

这个故事告诉我们，乙肝病人也可以拥有美好的爱情和婚姻。我们需要消除社会上的偏见，提高公众对乙肝的认知和理解。同时，作为携带者和家庭成员，我们也需要勇敢地面对自己的病情，积极寻求支持和帮助。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和担忧。我的奶奶，68岁的老人，最近被诊断出有冠心病和肿瘤的可能，甚至可能伴有癌细胞。每次出门，她都会晕车，呕吐不止，令我十分心疼。今天，我决定在京东互联网医院上寻求医生的帮助，希望能找到一种既安全又有效的晕车药。

我输入了问题：“68岁老人有冠心病和肿瘤，能不能吃山莨菪碱的晕车药？”很快，医生回复了我：“可以少量服用。”我松了一口气，但仍然有疑问：“半粒还是一粒？”医生建议：“看她晕车的症状，重就一粒，不重就干脆别吃。”

我想起了奶奶每次晕车的痛苦模样，决定让她吃一粒。然而，医生提醒我：“有冠心病的话让老人家晕车呕吐风险更大。”我开始担心起来，是否应该冒这个险？

我向医生询问了更多关于山莨菪碱的信息，包括可能的副作用。医生告诉我：“有些人嗜睡。”我想起了奶奶吃了药后总是昏昏欲睡的样子，心中不禁一紧。医生也承认：“所有药物都有可能的风险。”

我陷入了两难境地，既想缓解奶奶的晕车症状，又不想让她承受更多的风险。最后，我决定还是让她吃一粒，但同时也开始寻找其他的晕车解决方案。医生建议：“这种就已经是相对最安全的啦。”

我感谢医生的建议，并决定在下次出门前再次咨询医生。同时，我也开始关注自己的健康，毕竟健康没有小事。平日里，我也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家又是如何解决的呢？

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心冒汗。屏幕上显示着医生的头像，名字是**。我深吸一口气，按下了视频通话的按钮。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，缓解了我一丝紧张。

我向医生描述了我的症状，包括肝热脾虚的不适感，以及最近发现的肝癌腹膜转移。医生建议我进行基因检测，以确定是否适合使用靶向药物。

“甲胎蛋白很高。”我补充道，希望这能帮助医生更好地理解我的病情。

医生沉思了一会儿，然后说：“这个肝脏考虑是转移来的，还有原发灶，看看原发灶在哪？是不是结肠来的？”

我点头，告诉医生我四年前做过结肠癌手术。医生解释说，我的病史表明结肠癌可能已经转移到肝脏，这是根据临床的诊断。

我感到一阵恐慌，问医生是否还能手术。医生遗憾地告诉我，已经不能了。我的心沉了下去，仿佛被一块巨石压住。

“那这个怎么治疗？”我问，声音有些颤抖。

医生建议我去化疗，但我不想走那条路。于是，我问医生是否可以吃靶向药物。医生说：“要用这个药呢，就是盲，我们俗称的盲吃。因为这种药物，印度的靶向药物使用没有经验，只能说是没有办法的办法！”

我感到一丝绝望，但医生并没有放弃。他说：“这个还能做介入栓塞吗？”我点头，表示愿意尝试任何可能的治疗方法。

医生告诉我，转移瘤栓塞是不行的，如果数目少的话，可以考虑做消融。数目多的话也不行。我的心情像过山车一样起伏不定，既有希望又有失望。

最后，医生建议我挂肿瘤科的号，进行更详细的检查和治疗。我感激地向医生道谢，结束了这次视频咨询。

我走出虚拟候诊室，心中仍然充满了疑问和担忧。但我也知道，我不能放弃。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。刚刚收到的检查报告上，甲胎蛋白的数值高了点，96.85ng/ml，这个数字在我脑海中回荡，仿佛预示着某种不祥的征兆。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，汪医生那温和的声音传来：“我是肿瘤外科汪医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！请稍等，我正在详细阅读您提供的相关信息。”

我紧张地等待着，心跳加速，仿佛每一秒都像一个世纪那么漫长。终于，汪医生开始了询问：“您好，有肝硬化病史多长时间了？”我深吸一口气，回答道：“大约有20年了。”

“有没有做过腹部的CT检查？”汪医生继续问道。我摇了摇头，声音有些颤抖：“不太清楚，好像没有做过。”

“有没有乙肝病史？”汪医生再次发问。我点了点头，心中涌起一阵恐惧：“有，已经有20年了。”

“有没有一直口服抗病毒的药物？”汪医生关切地问道。我轻轻地点头，心中充满了不安：“有。”

汪医生沉默了一会儿，然后说：“目前建议您去正规医院复查一个强化CT，进一步评价一下情况。如果是单纯的肝硬化，继续抗病毒+保肝药物治疗。”

我听完后，心中一片茫然，仿佛被推入了一个未知的深渊。汪医生似乎察觉到了我的情绪变化，安慰道：“放心吧，单纯的看甲胎蛋白不能诊断肝癌。总体来说目前肝功能还是可以的，如果单纯的肝硬化，合理的治疗，是可以改善肝功能的。”

我点了点头，心中仍然充满了疑虑和恐惧。汪医生继续说：“切记要戒烟戒酒，不要熬夜。”

我深深地吸了一口气，试图平复自己的情绪。汪医生的话语如同一束光，照亮了我前行的道路。第二天，我按照汪医生的建议，去医院做了核磁共振检查。结果显示，暂时没有发现肝癌的迹象，但我仍然需要定期复查和治疗。

回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院和汪医生。他们的专业知识和温暖关怀，给了我莫大的支持和勇气。现在，我每天都在努力调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，手术后的我躺在病床上，身体虚弱得连翻身都成了一种挑战。肝癌手术后的恢复期总是漫长而艰难，尤其是当你需要面对营养不良的问题时。医生告诉我，我的蛋白质水平太低了，需要通过饮食和蛋白粉来补充。问题是，我不知道该选择哪种蛋白粉。

在京东互联网医院上，我找到了医生**，他耐心地听完了我的情况后问道：“现在肝肾功能正常吗？”我回答说：“肾功能正常，但蛋白太低。”他又问：“肝功能也正常是吗？”我点头道：“才做完介入，食欲不好。”

医生**建议我喝含双蛋白的蛋白粉，解释说氨基酸可以互补，有利于蛋白质的合成。我有些犹豫，问道：“我看还有乳清蛋白，不知道哪个更好。”医生**告诉我，双蛋白是含有植物蛋白和乳清蛋白的，两者结合可以提供更全面的营养。

我开始每天喝双蛋白粉，慢慢地，我的身体状况有所改善。然而，恢复的路程依然漫长而曲折。有时候，我会感到非常焦虑和无助，担心自己的身体是否能完全康复。幸好，我在京东互联网医院上找到了医生**，他的专业建议和鼓励让我有了更多的信心和勇气去面对未来的挑战。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试双蛋白粉。当然，最重要的是要听从医生的建议，根据自己的身体状况选择合适的营养补充方案。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗方法多样。其中，肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）作为一种有效的非手术治疗手段，已被广泛应用于不能手术切除的中晚期肝癌患者。下面将详细介绍TACE的基本原则、适用人群、适应证、禁忌证、操作程序要点和分类、术后常见不良反应、随访和治疗间隔等方面的内容。

基本原则

• 在数字减影血管造影机下进行；
• 必须严格掌握临床适应证；
• 必须强调治疗的规范化和个体化。

适用人群

• 不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者；
• 可以手术切除，但由于其他原因（如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿接受手术的患者。

适应证

• 不能手术切除的中晚期肝癌，无肝肾功能严重障碍；
• 肝肿瘤切除术前应用；
• 小肝癌，但不适合或者不愿意进行手术、局部射频或微波消融治疗者；
• 控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉痿；
• 肝癌切除术后，预防复发。

禁忌证

• 肝功能严重障碍；
• 凝血功能严重减退，且无法纠正；
• 门静脉主干完全被癌栓栓塞，且侧支血管形成少；
• 合并活动性感染且不能同时治疗者；
• 肿瘤远处广泛转移，估计生存期<3个月者；
• 恶液质或多器官功能衰竭者；
• 肿瘤占全肝比例≥70%癌灶；
• 外周血白细胞和血小板显著减少，白细胞<3.0×109/L（非绝对禁忌，如脾功能亢进者，与化疗性白细胞减少有所不同），血小板<60×109/L。

操作程序要点和分类

基本操作：肝动脉造影，通常采用Seldinger方法，经皮穿刺股动脉插管，导管置于腹腔干或肝总动脉造影，造影图像采集应包括动脉期、实质期及静脉期；应做肠系膜上动脉造影、注意寻找侧枝供血。

肝动脉栓塞化疗（TACE）：同时进行肝动脉灌注化疗（TAI）和肝动脉栓塞（TAE）治疗，以提高疗效。TACE作为一线非根治性治疗，国内临床上最常用。TACE能有效阻断肝癌的动脉供血，同时持续释放高浓度的化疗药物打击肿瘤，使其缺血坏死并缩小，而对正常肝组织影响较小。TACE前应分析造影表现，明确肿瘤部位、大小、数目及供血动脉后，超选择插管至肝右动脉及肝左动脉分别给予灌注化疗。导管头端应越过胆囊、胃右动脉与胃网膜动脉等血管。化疗药物应适当稀释，缓慢注入靶血管，灌注时间不应<20-30ml。对于供血动脉明显增粗的肝癌患者，通常主张在碘油乳剂栓塞后加用颗粒性栓塞剂（如明胶海绵或微球）。栓塞时应尽量栓塞肿瘤的所有供养血管，以使肿瘤去血管化。注意勿将肝固有动脉完全闭塞，以利于再次TACE治疗。

术后常见不良反应

栓塞后综合症是TACE治疗的最常见不良反应，主要表现为发热、疼痛、恶心和呕吐等。发热、疼痛的发生原因是肝动脉被栓塞后引起局部组织缺血、坏死，而恶心、呕吐主要与化疗药物有关。此外，还有穿刺部位出血、白细胞下降、一过性肝功能异常、肾功能损害以及排尿困难等其他常见不良反应。一般来说，介入治疗术后的不良反应会持续5-7天，经对症治疗后大多数病人可以完全恢复。

随访和治疗间隔

一般建议第一次肝动脉介入治疗后4-6周时复查CT和/或MRI等；至于后续复查则视患者的具体情况，可间隔1-3个月。介入治疗的频率应依随访结果而定，若介入术后4-6周时，影像学检查显示肝脏的瘤灶内的碘油沉积浓密、瘤组织坏死并且无增大和无新病灶，暂时不再做介入治疗。最初2-3次介入治疗间隔可以较短，此后，在肿瘤无进展的情况下应延长治疗间隔，以保证肝功能的恢复。在治疗间隔期，可利用CT和/或MRI动态增强扫描评价肝脏肿瘤的存活情况，以决定是否需要再次进行介入治疗。如经过数次介入治疗后，肿瘤仍继续进展，应考虑换用或联合其它治疗方法，如外科手术、局部消融和系统治疗等。

肝癌是全球范围内的健康威胁，尤其是在肝炎和肝硬化患者中。原发性肝癌的发病机制复杂，包括病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素污染和有害化学环境污染等因素。选择合适的治疗方法对于患者的肝功能恢复至关重要。

手术和介入治疗是肝癌的主要治疗手段。手术治疗虽然是首选，但仅适用于20-25%的患者，并且可能对肝功能造成较大影响。相比之下，介入治疗是一种成熟技术，分为导管介入和局部消融两种方式。导管介入可以通过堵塞肿瘤的血流来使其缺血死亡，并且可以直接注入化疗药物。局部消融术则是通过加热或冷冻来杀死肿瘤细胞，损伤肝功能更小。

如果将导管介入和局部消融术联合使用，大部分肝癌都能得到有效治疗。介入方法的优点包括：对肝脏功能损伤轻微、适合多种类型的肝癌、疗效肯定。事实上，介入治疗的效果已经与手术相媲美。

肝硬化是慢性乙肝患者最常见的并发症之一。据统计，80%的乙肝肝硬化病例都是由小三阳患者引起的。那么，为什么乙肝会发展为肝硬化？

首先，慢性乙肝患者的肝脏会出现不同程度的纤维化。轻度慢性乙肝患者中约65%存在肝纤维化，而中、重度慢性乙肝患者则100%存在肝纤维化。若不及时治疗，肝纤维化可能会进展为肝硬化，导致一系列严重的并发症，如腹水、食管静脉曲张破裂出血和肝性脑病等。

其次，乙肝病毒引起的肝脏损伤是导致肝硬化的主要原因。因此，最大限度地长期抑制或消除HBV是防止肝硬化形成的关键。同时，良好的生活习惯也非常重要，包括合理饮食、适量运动和充足休息等。这些都有助于保护肝脏，促进肝细胞的修复和再生，防止肝硬化的发生。

最后，慢性乙肝患者发展为肝硬化的年发生率为21%。10年后，进展为肝硬化和肝细胞癌的发生率分别为23%和44%。因此，乙肝患者必须定期检查，及时发现病情变化，并采取有效的治疗措施。同时，避免高风险因素，如高病毒载量、HBeAg持续阳性、ALT水平高或反复波动、嗜酒、合并HCV、HDV或HIV感染等，也是非常重要的。

肝癌患者在接受介入治疗后，常常会出现食欲不振的情况。因此，在康复过程中，改善病人的食欲至关重要。可以根据恢复情况，逐步从流汁、半流、软食到普通饮食过渡，每1-2天升级一次饮食类型。

为了满足身体的营养需求，应提供高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物，例如瘦肉、鱼、禽蛋、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时，限制动物油的摄入。

饮食多样化，注意食物的搭配，力求色、香、味俱全，以刺激食欲。进食应以易消化的软食为主，避免坚硬、辛辣的食物，少食煎炸食品，采用少量多餐的方式。

需要特别注意的是，避免食用有刺激性及植物纤维过多的食物，尤其是鱼刺和鸡鸭骨叉，以防止引起食管或胃底静脉破裂大出血。多食新鲜蔬菜水果，并适当补充维生素。

如果患者有发热的情况，应多饮水以帮助散发热量。对于频繁恶心呕吐的患者，应暂时禁食或少量进食，以减少食物对胃的刺激和体液的丢失。

对于腹水病人，应限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食。肝昏迷前期或肝昏迷病人应给予低蛋白饮食，每日蛋白总量20-40g，优先选择生物利用度高的动物性蛋白质，如牛奶、蛋、瘦肉等。

保持大便通畅也非常重要，建议便秘病人食用富含纤维素的食物。每天喝一些麻油蜂蜜水也能起到一定的帮助作用。