近年来，肿瘤免疫治疗领域备受科研人员、生物制药公司及投资者的关注。其中，免疫检查点抑制剂作为第一方案，在黑色素瘤治疗中取得显著成果，并有望扩展至其他五种癌症的治疗。预计到2025年，肿瘤免疫学市场价值将达到450亿至1000亿美元。

然而，关于肿瘤免疫疗法存在一些常见误区。首先，并非所有肿瘤都对免疫检查点抑制剂有反应。其次，进入大型市场并不总有空间，后继者需要展示更高的功效或安全性。第三，基因编辑技术虽然备受瞩目，但肿瘤免疫方法仍将是多数肿瘤类型治疗的黄金标准。第四，肿瘤免疫学疗法并不会完全替代现有的癌症治疗方法，而是发挥补充作用。最后，PD-L1只是复杂动态免疫系统中的一种检查点分子，未来治疗挑战将需要利用肿瘤免疫来限定新的患者区段，并确定免疫检查点抑制剂是否可作为潜在的组合首要或辅助疗法。

总之，肿瘤免疫疗法有望为众多患者带来有效治疗，但我们也需要正视并纠正这些常见误区，以推动该领域的健康发展。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。美沙拉嗪，这个名字在我脑海中回荡。我拿起手机，打开京东互联网医院的应用，开始了一场与医生的对话。

“医生，你好。”我紧张地打招呼，心跳加速。医生温和地回应：“您好，有什么问题需要咨询？”

我深吸一口气，问出心中的疑问：“美沙拉嗪是不是免疫抑制剂？”

医生耐心地解释：“美沙拉嗪并不是免疫抑制剂，而是一种常用于溃疡性结肠炎的消炎药。它的主要有效成分为5-氨基水杨酸，主要用于治疗溃疡性结肠炎的患者以及部分克罗恩病的患者。”

我松了一口气，但仍然有疑虑：“那我半年前停用激素，会影响抗体产生吗？”

医生安慰我说：“半年前停用激素一般不会影响抗体产生的。”

我心中的石头终于落地了。然而，我的担忧并没有完全消失。最近，我总是感冒，一个月才能好。医生告诉我：“感冒过后，人体的免疫力会有所下降。”

我点了点头，心中默默地想着：我需要更好地照顾自己。医生也提醒我：“一般避免受凉，感冒很少产生的。”

这次咨询结束后，我感到轻松了许多。京东互联网医院的医生不仅专业，还非常耐心。他们的解释让我更好地理解了自己的病情，也让我对未来的治疗充满了信心。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）是两种非化脓性炎性肌病，主要影响骨骼肌。PM指的是没有皮肤损害的多发性肌炎，而DM则伴随着皮疹。这些疾病的临床特点是四肢近端肌群、颈肌和咽肌等肌肉出现炎症和变性改变，导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩，可能会影响多个系统和器官，甚至伴随肿瘤的发生。PM和DM的病因不明，但被认为是自身免疫性疾病，可能与病毒感染、免疫异常、遗传和肿瘤等因素有关。

在肌细胞内发现了微小RNA病毒样结构，电子显微镜还发现了皮肤和肌肉血管壁与内皮细胞中类似副粘液病毒核壳体的管状包涵体。细胞介导的免疫反应对肌肉起着重要作用，骨骼骨血管内有IgM、IgG、C3的沉积，特别在儿童型皮肌炎阳性率更高。恶性肿瘤与皮肌炎的相关现象提示肿瘤可以引起肌炎，这可能是由于针对肌肉和肿瘤的共同抗原发生免疫反应的结果。

PM/DM的临床表现包括肌肉症状和皮肤症状。肌肉症状主要表现为对称性四肢近端肌无力，逐渐加重，伴随肌痛；皮肤症状包括眶周水肿伴暗紫红皮疹、Gottron征、颈部和上胸部的“V”区红斑等特征性皮损。其他可能的症状包括关节痛、消化道问题、肺间质改变、心脏受累、肾脏病变、钙质沉着等。

诊断PM/DM需要结合症状、体征和辅助检查结果。辅助检查包括血清肌酶、自身抗体、肌电图和肌活检等。治疗方案主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗包括卧床休息、进行肢体被动运动和给予高热量、高蛋白饮食；药物治疗主要使用糖皮质激素和免疫抑制剂，如甲氨喋呤、硫唑嘌呤和环磷酰胺等。

狼疮性肾炎是一种由系统性红斑狼疮引起的肾炎。红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病，主要发生在生育期妇女，具有遗传背景，易在女性激素升高、紫外线照射、化学污染、感染等诱因下发病。其症状多样，包括发热、面部红斑、关节痛、贫血、胸膜炎、心肌炎等。当红斑狼疮侵犯肾脏，出现浮肿、蛋白尿、血尿或肾功能不全等肾炎症状时，称为狼疮性肾炎。这种疾病的表现与一般肾炎相似，轻重不一。即使病初尿液检查正常，也应定期复查以早期发现肾脏损害并及时治疗。

狼疮性肾炎的治疗需要长期、甚至终身进行。治疗方案因人而异，应根据肾活检病理类型选择最佳的治疗方法。同时，需要注意防治并发症，避免诱发狼疮复发的因素，如感染、日晒、接触化学物品或怀孕等。患者应定期检查相关实验室指标，适当参与体育锻炼，保持乐观、稳定的情绪，勿大喜大悲。饮食上，应限制盐的摄入量，少食高糖食物，多吃含钙食物，避免被动吸烟，注意月经的变化，采取避孕措施（工具避孕）。在春季、夏季、秋季和冬季，狼疮患者应注意不同的生活起居事项，避免因季节变化引起病情复发或加重。

红斑狼疮患者在治疗过程中可能需要重复肾活检，了解治疗后病情控制程度和病理类型是否有转型。狼疮性肾炎的治疗是一个长期的过程，需要患者的积极参与和配合。保持乐观的情绪，良好的医患关系，来自家人和朋友的支持对疾病的治疗和康复至关重要。外用药可用于治疗皮疹，包括各类糖皮质激素类外用制剂，应在医生指导下使用。狼疮性肾炎并非传染病，患者可以和正常人一样的工作和学习。女性患者月经紊乱或停经可能由疾病本身或药物引起，但停经后仍应注意采取避孕措施。红斑狼疮患者可以结婚、生育，但必须在病情得到控制后，在医生指导下进行妊娠，并定期复查，了解病情变化。

恶性肿瘤患者在接受化疗过程中，营养不良的发生率高达40%~80%，其中约20%的患者甚至直接死于营养不良。化疗不仅可以改善肿瘤患者的营养不良状态，还可能引起或加重患者的营养不良，两者之间存在密切联系。几乎所有的化疗药物都可能导致营养相关不良反应，包括直接影响新陈代谢或间接影响营养物质的摄入等。营养不良会降低患者对化疗的耐受程度，影响生活质量、治疗效果及结局。

对于非终末期肿瘤化疗患者，营养疗法的目标包括预防和治疗营养不良或恶液质、提高对化疗的依从性、控制化疗的不良反应以及改善生活质量。临床研究表明，营养疗法没有减轻化疗相关毒性，也没能提高抗肿瘤疗效及延长患者生存时间。但是，其他研究结果显示，对于存在轻度或中度营养不良的乳腺癌患者在化疗同时给予肠外营养（PN）治疗，患者的营养状态、T淋巴细胞亚群数目以及免疫球蛋白量均有所改善；对于已存在营养不良的进展期结直肠癌患者在化疗的同时早期给予肠内、肠外营养可提高患者的生活质量，减少体重丢失程度，降低化疗不良反应，延长生存时间。

营养疗法的适应证包括已存在营养不良或营养风险的化疗患者、化疗严重影响摄食，并预期持续时间大于1周而化疗不能中止的患者、每日摄入能量低于每日能量消耗60%的情况超过10天的患者、营养摄入不足导致近期内非主观因素所致体重丢失超过5%的患者。营养疗法的时机应尽早使用，才能发挥其最大的效果。营养疗法的途径选择遵循“只要肠道功能允许，应首先使用肠道途径”的原则，优先选择肠内营养（EN）；如果不能耐受EN或存在消化道梗阻、化疗所致严重黏膜炎、肠道功能紊乱等情况，或者仅通过经口摄食和EN途径，患者仍无法获得足够的营养时，可给予PN，一般为短期治疗。营养疗法的能量推荐以20~25kcal/kg/d来估算卧床患者，25~30kcal/kg/d来估算能下床活动患者的能量需要量。营养配方选择标准配方，但也要根据具体情况选择特殊营养配方。对于需要长达几星期以上PN或有明显恶液质的肿瘤患者，推荐高脂肪低碳水化合物的配方，糖/脂肪比例可以达到1∶1（脂肪供能达到非蛋白能量的50%）。中/长链脂肪乳剂可能更加适合接受PN的肿瘤患者，尤其是合并肝功能障碍的患者。富含ω-3多不饱和脂肪酸（PUFA）的鱼油脂肪乳剂，有助于降低心血管疾病风险、抑制炎症反应、平衡免疫功能，甚至可能抑制肿瘤生长。免疫调节剂和代谢调节剂也可以用于增强食欲、调节代谢紊乱和减少生活质量下降。

甲状腺相关眼病（TRO）是一种常见的自身免疫性疾病，影响着许多人的日常生活。中重度TRO的诊断主要依据以下几个方面：首先，需要排除视力威胁型TRO；其次，病情的严重程度必须足够影响日常生活，需要进行免疫抑制治疗（活动期）或手术干预（静止期）。

中重度TRO的判定标准包括：眼睑退缩大于或等于2mm，中或重度软组织受累，眼球突出≥3mm，间断或持续性复视，轻度角膜外露。这些标准有助于医生确定病情的严重程度并制定相应的治疗计划。

对于中重度TRO患者，治疗方法通常包括免疫抑制治疗和手术干预。免疫抑制治疗主要用于活动期的TRO，目的是控制炎症反应，防止病情进一步恶化。手术干预则适用于静止期的TRO，旨在改善眼部外观和功能。

总之，中重度TRO的诊断和治疗需要综合考虑多种因素。及早诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。

肾移植手术后，患者可能会面临血糖异常的问题。这种情况通常与使用免疫抑制剂有关，这些药物有助于防止移植器官的排斥，但同时也可能引起副作用，包括血糖升高。轻微的血糖异常可能表现为空腹血糖或餐后血糖升高，而严重的情况可能导致新发糖尿病，称为移植后糖尿病（PTDM）。如果不加控制，PTDM可能会引起一系列并发症，如冠心病、眼底病变和神经病变等，严重影响患者的生活质量。

那么，为什么肾移植手术后会出现血糖高呢？主要原因有以下几点：首先，某些药物（如糖皮质激素、他克莫司和环孢素）可能会导致血糖升高；其次，手术后患者的食欲和体重可能会增加，而缺乏运动也会增加糖尿病的风险；最后，遗传因素也可能在使用特定药物时引发血糖异常。

如果出现血糖高，应该如何处理？首先，需要采取保守治疗方法，包括控制饮食、减轻体重和增加运动。对于血糖较高的患者，可以使用降糖药物或胰岛素进行治疗。但需要注意的是，降糖药物的选择应根据移植肾功能来确定，以避免出现低血糖等副作用。与普通病人不同的是，肾移植患者可以通过调整免疫抑制剂方案来改善血糖水平。例如，如果服用他克莫司导致血糖升高，可以考虑切换到环孢素或西罗莫司。然而，这种切换必须在医生的指导下进行，以防止移植肾排斥反应的风险。

总的来说，肾移植手术后血糖异常是一种常见的并发症，需要引起高度重视。患者可以通过控制饮食、加强运动和合理使用药物来预防和治疗血糖异常。同时，需要密切监测血糖水平，并在医生的指导下进行相应的调整和治疗。

我从来没想过，嘴巴里长白色东西会成为我生活中的一大困扰。起初，我以为只是口腔溃疡，没太在意。但随着时间推移，这些白色斑块不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活。

每次吃东西时，嘴巴两侧的干燥感让我难以忍受。那种感觉就像嘴巴被一层沙子覆盖，咀嚼食物时总是伴随着一阵阵刺痛。更糟糕的是，我的舌头也开始变得敏感，仿佛每一口食物都在挑战我的耐受极限。

我开始四处寻找答案，翻阅各种健康网站和论坛，希望能找到解决方案。然而，所有的建议都没有起到实质性的帮助。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一位医生的回答，才真正开始了我的治疗之旅。

那位医生建议我拍一张照片发给他看。于是，我照做了。几分钟后，他回复说这可能是口腔扁平苔藓，并推荐我使用康复新液。虽然他也提到这并不是万能的解决方案，但我还是决定试一试。

在使用康复新液的过程中，我并没有立即看到明显的改善。反而，我的焦虑感开始加剧。每天早上醒来，第一件事就是检查嘴巴里的情况，希望能看到一些好转的迹象。然而，每次的结果都让我失望。

我再次联系了那位医生，他建议我去口腔黏膜科做进一步的检查。经过一系列的测试和诊断，医生最终确定了我的病情，并制定了一套系统的治疗方案，包括激素类药物、免疫调节药物和维生素类药物的应用，以及局部外用药物的配合使用。

在接受治疗的过程中，我经历了各种情绪的波动。有时候我会感到绝望，认为自己永远无法摆脱这个问题；有时候我又会充满希望，期待着每一次治疗都能带来显著的改善。然而，真正让我坚持下去的，是医生和家人的支持和鼓励。

现在，我的病情已经有了明显的好转。虽然还不能说完全康复，但至少我可以正常地吃东西了，不再被那份干燥和刺痛感所困扰。回想起这段经历，我深深地感激那位医生和京东互联网医院的存在。他们不仅帮助我找到了正确的治疗方向，也让我明白了健康的重要性。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要忽视。及时就医，寻求专业的帮助，才是最明智的选择。同时，也要记得，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

再生障碍性贫血（AA）是一种罕见的血液疾病，主要特征是骨髓造血功能减退或丧失，导致全血细胞减少。AA的诊断和治疗一直是血液学领域的热点和难点。下面我们将详细探讨AA的诊断流程、治疗方法和生存质量等问题。

一、AA的诊断

AA的诊断需要进行一系列检查，包括血常规、网织红细胞计数、外周血形态、骨髓穿刺和活检等。首先要确定是否存在全血细胞减少和骨髓增生减低，然后排除其他可能引起这些症状的疾病，如低增生性MDS/AML、T-大颗粒细胞白血病、骨髓纤维化、淋巴瘤、非典型分支杆菌感染和神经性厌食症等。接着，需要进行遗传性骨髓衰竭综合征的排除，包括Fanconi贫血、先天性角化不良和Shwachman-Diamond综合征等。最后，需要检查是否存在异常克隆，如PNH克隆、细胞遗传学克隆和T-LGL克隆等。

二、AA的治疗

AA的治疗主要包括造血干细胞移植和免疫抑制治疗。对于年轻的重型AA患者，造血干细胞移植是首选治疗方法，尤其是有HLA相合同胞供者时。预处理方案通常包括环磷酰胺和ATG+CSA，甲氨喋呤预防GVHD。对于无相合同胞供者或不适合移植的患者，免疫抑制治疗是主要选择。ATG/ALG联合环孢素（CsA）是标准的联合免疫抑制治疗方案，有效率约为70%～80%，5年生存率为80%～90%。对于难治性AA患者，可能需要尝试其他免疫抑制药物或大剂量CY和alemtuzumab等更强的免疫抑制剂。相合无关供者BMT也是一种选择，但其疗效和安全性仍需要进一步研究。

三、AA患者的生存质量

随着治疗水平的提高，AA患者的总生存时间已经大大延长。然而，生存质量也变得越来越重要。IST治疗可能会导致药物毒性引起的长期症状、依赖输血的时间延长、部分缓解的时间延长和继发克隆性改变的风险增加。相比之下，BMT虽然可以带来更长的无症状生存时间，但也可能伴随着广泛慢性GVHD等并发症。因此，在选择治疗方案时，需要综合考虑各种因素，包括患者的年龄、体能状态、疾病严重程度和个人意愿等。

白塞病是一种罕见的自身免疫性疾病，目前尚无公认的有效根治办法。多种药物可能有效，但停药后易复发。治疗的主要目的是控制现有症状，防止重要脏器损害，并减缓疾病的进展。治疗方案会根据临床表现的不同而有所区别。

一般治疗包括卧床休息和预防复发，例如控制口腔和咽部感染，避免进食刺激性食物。局部治疗则根据受影响的部位进行，例如使用糖皮质激素膏、冰硼散或锡类散治疗口腔溃疡，使用高锰酸钾清洗后加用抗生素软膏治疗生殖器溃疡，眼部损害则需要眼科医生的协助治疗，可能会应用糖皮质激素眼膏或滴眼液，散瞳剂等。

全身药物治疗包括非甾类抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱（Colchicine）、沙利度胺（thalidomide）、氨苯砜（Dapsone）、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。这些药物都有特定的适应症和副作用，需要在医生的指导下使用。手术治疗通常不被推荐，除非是具有破裂风险的动脉瘤或重症肠白塞病并发肠穿孔等情况。

治疗白塞病的主要器官受累的参考治疗方案包括眼病、大血管病变、胃肠道病变和神经系统病变等。每种情况都需要个体化的治疗计划，可能会涉及到多种药物的联合使用。总的来说，白塞病的治疗需要综合考虑多种因素，包括疾病的严重程度、受影响的器官和患者的整体健康状况等。