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在乙肝的治疗中,恩替卡韦被广泛应用于控制病毒复制。然而,仍有患者在长期服用恩替卡韦后患上肝癌。这种现象引起了许多人的困惑和担忧。我们将从多个角度分析这一问题,并探讨如何更好地预防和治疗乙肝相关的肝癌。
首先,需要明确的是,乙肝病毒的持续复制是肝癌发生的主要原因之一。长期服用恩替卡韦可以有效地抑制病毒复制,降低肝癌的发生率。但是,恩替卡韦并不能完全消除肝癌的风险。其他因素,如脂肪肝、吸烟、饮酒、黄曲霉毒素污染食物、寄生虫感染等,也可能导致肝癌的发生。因此,即使在长期服用恩替卡韦的情况下,如果存在其他致癌因素,肝癌仍然可能发生。
其次,慢性乙肝反复发作,如果已经出现了明显的肝脏纤维化甚至肝硬化,肝细胞或者胆管上皮细胞已经出现了基因突变,此时服用恩替卡韦虽然可以控制病毒复制,控制肝炎发作,但是不能阻止已经突变的基因进一步向肝癌发展。因此,及时抗病毒治疗、早期抗病毒治疗是非常重要的。
最后,需要注意的是,即使在肝癌晚期,抗病毒治疗仍然具有重要意义。它可以改善肝脏功能,延长患者的生存时间。因此,抗病毒治疗应该贯穿慢性乙肝治疗的全过程。
综上所述,乙肝患者长期服用恩替卡韦仍然患肝癌的原因是多方面的。我们需要综合考虑各种因素,采取有效的预防和治疗措施,以降低肝癌的发生率和提高患者的生存质量。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我是86岁的老人,曾经的我,总是笑容满面,和蔼可亲。可现在,我的世界被黑暗笼罩。胃癌转肝癌的消息像一道晴天霹雳,打破了我平静的生活。更糟糕的是,随着病情的恶化,我开始不想吃饭了。每次尝试进食,都会引发剧烈的呕吐,仿佛身体在抗拒任何形式的营养摄入。
我记得那天,医生建议我们尝试鼻饲进食。可我一想到那根管子要插入我的鼻子,直达胃部,心中就涌起一股强烈的反感。即使我知道这可能是唯一的解决方案,但我还是拒绝了。医生看出了我的恐惧,于是提议下一个胃管。然而,同样的恐惧再次涌上心头,我再次拒绝了。最后,医生只好选择输液来维持我的生命。
在这个过程中,我感受到了极大的窘迫和焦急。每当我看到家人为我担忧的眼神,心中就充满了内疚。他们不停地劝我吃东西,但我真的做不到。每次尝试都以失败告终,我的身体仿佛在和我作对。这种无力感让我感到非常沮丧。
我开始回忆起过去的日子,想起了我曾经最喜欢的食物,想起了和家人一起享受美食的时光。这些回忆让我更加渴望能够恢复健康,重新品尝那些美味佳肴。可现实却是残酷的,我只能眼睁睁地看着自己的身体一天天衰弱下去。
在这个艰难的时刻,我想起了京东互联网医院。他们提供的在线咨询服务让我在家中就能得到专业的医疗建议。通过与医生的交流,我了解到了更多关于肝郁脾虚的知识,也学到了如何缓解症状的方法。虽然我知道这并不能治愈我的病,但至少让我在这个黑暗的时刻找到了一丝光明。
我希望我的经历能够帮助其他人。面对疾病,我们不应该放弃希望。即使在最困难的时刻,也要记得寻求帮助。京东互联网医院就是这样一个可以依靠的地方。他们的医生们总是耐心地解答问题,给予我们最专业的建议。有了他们的支持,我相信我们都能更好地面对生活中的挑战。
最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,你们是如何应对的?分享经验,互相帮助,才是我们共同的责任和使命。让我们一起携手,走出黑暗,迎接光明的未来。
一位高龄老人被诊断出患有晚期肝癌已有一年多,近期其身体状况急剧恶化,体重下降,食欲不振,家属们深感忧虑。他们想了解在晚期肝癌临终前,患者可能出现哪些症状,以便采取相应的治疗措施和做好其他准备工作。
在晚期肝癌临终前,患者通常会经历剧烈的身体疼痛和严重的体重减轻,精神状态也会明显下降。许多家属错误地认为,除了手术和放化疗外,已经没有其他治疗方法了。然而,这些传统治疗手段虽然可以杀死癌细胞,但也可能对患者的正常器官组织造成影响,引发其他症状。
因此,晚期肝癌的治疗应以减轻患者痛苦和延长生存期为主要目标。微创疗法是一种有效的选择,它对患者身体的影响较小。例如,氩氦刀冷冻消融疗法通过在病灶处释放低温气体来杀死癌细胞,促使肿瘤坏死,从而显著减轻患者的痛苦,并有助于延长其生命。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,传统的外科手术是其首选治疗方法。然而,许多患者由于肝硬化或疾病进展而无法接受手术。近年来,微波消融作为一种局部消融治疗,已经显示出其独特的优势。
微波消融利用微波能量在肿瘤组织中产生高温,导致肿瘤细胞的即时毁灭。这种方法不仅可以有效地消灭肿瘤细胞,还可以在肿瘤周围形成一圈反应带,防止肿瘤的进一步扩散和转移。
微波消融特别适合那些无法耐受手术的患者,或者那些肿瘤位于特殊部位,手术风险较高的患者。该方法不需要全麻,创伤轻微,恢复迅速,患者通常可以在手术后立即恢复正常活动和饮食。
微波消融的成功案例越来越多,尤其是在治疗中央型小肝癌和位于特殊部位的肝癌方面。它为那些无法接受手术的患者提供了一种新的治疗选择,并将为更多的患者带来希望。
在2024年3月17日的“爱肝日”直播中,专家详细解答了观众提出的各种肝脏健康问题。以下是对这些问题的深入探讨和解答。
问题1:如果胆结石已经消失,是否还需要继续服用优思弗?
解答:在这种情况下,是否需要继续服用优思弗取决于个体情况。需要根据医生的建议和个人健康状况来决定。
问题2:甲胎蛋白和影像学检查,哪个是诊断肝癌的金标准?
解答:甲胎蛋白和影像学检查都是诊断肝癌的重要工具,但在特定情况下可能会出现误差。因此,通常需要结合多种检查结果来做出准确的诊断。
问题3:肝癌介入放疗后肝功能失代偿,如何扭转肝硬化失代偿?
解答:在这种情况下,需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
问题4:肝癌手术后注射日达仙是否需要坚持?
解答:日达仙的使用需要根据医生的建议和个人健康状况来决定。通常情况下,需要在医生的指导下进行治疗。
问题5:肝癌术后复查发现肝左内叶高血供肿块,甲胎蛋白22.4意味着什么?
解答:这种情况可能需要进一步的检查和评估来确定肿块的性质。甲胎蛋白22.4可能是肝癌复发的迹象,但也可能是其他原因引起的。
问题6:如何提高肝癌患者的免疫力?
解答:肝癌患者可以通过多种方式提高免疫力,包括健康饮食、适当运动、减少压力等。某些药物也可能有助于提高免疫力,但需要在医生的指导下使用。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了检查报告,胆红素高,乙肝大三阳患者的身份再次被提醒。
我坐在家中,手里紧握着那张白纸,脑海中回荡着医生的警告:“如果不及时控制,可能会引发肝硬化甚至肝癌。”我的心情跌入谷底,仿佛世界末日即将来临。作为一个乙肝患者,我已经习惯了定期检查和服药,但这次的结果却让我措手不及。
我开始疯狂地搜索各种信息,希望能找到一个解决方案。终于,在京东互联网医院上,我找到了一个专家在线咨询的机会。心中充满了期待和焦虑,我点击了“开始咨询”。
“您好,乙肝大三阳患者,胆红素高,能否服用护肝片?”我紧张地问道。医生温和地回应:“可以服用,清除肝毒素的。”听到这句话,我的心情稍微放松了一些,但仍然有许多疑问。
“对肝没有负担吧?”我追问道。医生再次安慰我:“没有,替诺福韦是药品,而护肝片是保健品,两者不会冲突。”我松了一口气,决定试一试这个护肝片。
接下来的日子里,我每天按时服用护肝片,并且严格控制自己的饮食和生活习惯。几个月后,我再次去医院检查,胆红素的数值已经降了下来,我的心情也随之轻松了许多。
回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答,让我在最困难的时刻找到了希望。现在,我已经学会了如何更好地管理自己的健康,生活也变得更加美好。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我是李梅,一个四十多岁的中年妇女,生活在南方的一个小城市。我的日子总是忙碌不堪,既要照顾家人,又要应付工作的压力。然而,最近我开始感到身体不适,胃部经常隐隐作痛,偶尔还会有胆结石的症状。这些问题让我非常担忧,毕竟我知道健康是最重要的财富。
一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和希望,我决定在这里咨询一下专业的医生。于是,我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的问题:“有胃病和胆结石的中年妇女能不能吃钙尔奇钙片?”
很快,一个名叫**的公共营养师回复了我。她的回答让我松了一口气:“有胃病,胆结石,可以补钙,适量补充,按需补充,平时多喝温开水,没有问题。”
我心中仍有疑虑,于是问道:“适量是多少呢?”
**医生解释说:“这个钙尔奇补充多种微量元素的,每天1-2粒。饭后吃。平时多喝温开水。”
我又问:“每天一粒。额外喝一瓶纯牛奶。”
**医生再次确认:“每天一次,一次1-2粒是吗。”
我点头表示同意,并问:“请问不喝纯牛奶会有影响吗?”
**医生耐心地解释:“纯牛奶,补充优质蛋白质和钙,”,“不喝牛奶,可以每天早晚一粒。”
我终于明白了,感到非常感激。然而,我的问题还没有结束。我又问:“那患肝癌的可以吃吗?”
**医生回答:“可以,”,“这个补充微量营养素的,可以补充,”。
我心中的石头终于落地了。通过这次咨询,我不仅了解了如何正确补钙,还学到了很多关于健康的知识。京东互联网医院的服务真的很好,让我在家就能得到专业的医疗建议,省去了很多时间和精力。
现在,我每天都会按时服用钙尔奇钙片,并且注意饮食和生活习惯。虽然我仍然有胃病和胆结石的困扰,但我知道只要坚持下去,我的健康一定会有所改善。感谢京东互联网医院和**医生,给了我信心和希望。
肝脏功能生化检测结果的解读是一个复杂的问题,需要结合患者的病情进行综合分析和判断,才能作出客观正确的诊断。其中,谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损害最敏感的指标,它们的增高通常提示肝细胞有活动性炎症。另外,r—谷氨酰转肽酶和血清碱性磷酸酶的增高也常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌等疾病。
肝脏血清生化试验的项目包括肝酶、胆红素和血清蛋白。肝酶主要有转氨酶、碱性磷酸酶和γ转肽酶。虽然血清肝酶(特别是转氨酶)和胆红素可以反映肝细胞损伤,但它们并不能准确表达肝脏功能状态。真正的肝功能包括合成、分解代谢和清除毒素。临床常规检查的主要项目有血清白蛋白和凝血酶原时间,用于反映肝细胞合成白蛋白和凝血酶原的能力。
谷丙酶的升高可以说明肝细胞有轻微损伤,而谷草酶的升高则反映肝细胞病变的程度。碱性磷酸酶的升高可能与肝胆系统疾病、妊娠、儿童和老人等因素相关。γ转肽酶的升高在慢性病毒性肝炎、活动性肝硬化和酒精性肝病中常见。胆红素的升高可以见于间接胆红素轻度升高、红细胞溶解、淤胆性疾病等情况。白蛋白的降低可能与营养状态、甲状腺和糖皮质激素等因素有关,而凝血酶原时间的延长则反映肝脏合成功能、病变严重程度和疾病后果。
需要注意的是,血清肝生化试验结果并非特异性,非肝脏的生理和病理因素也可能导致试验结果异常。因此,在进行肝脏疾病诊断时,必须排除肝脏以外的原因。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者如果能够控制丙氨酸转氨酶(ALT)水平,可能会降低他们发展至肝硬化甚至肝癌的风险。根据一项临床回顾性队列研究的结果,ALT水平保持正常的肝脂肪变性患者与ALT升高的脂肪变性患者相比,肝硬化的风险要低得多,且与无肝脂肪变性者/ALT正常的患者的肝硬化风险相似。
这项研究通过分析退伍军人健康管理局数据库中的3522例脂肪变性/ALT正常的患者、15419例脂肪变性/ALT升高的患者以及9267例无脂肪变性/ALT正常的患者,发现脂肪变性/ALT升高的患者更年轻且更容易肥胖。相比之下,脂肪变性/ALT正常的患者每1000人年的肝硬化和肝癌的发生率分别为1.22和0.20,低于脂肪变性/ALT升高的患者(肝硬化:3.85,肝癌:0.37)。
因此,对于NAFLD患者来说,控制ALT水平可能是降低肝硬化和肝癌风险的重要措施。然而,需要注意的是,虽然脂肪变性/ALT正常的患者与无脂肪变性患者的肝硬化和肝癌风险没有显著差异,但这并不意味着可以忽视肝脂肪变性的存在。定期检查和采取健康的生活方式仍然是预防和管理NAFLD的关键。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,中医药在其治疗中扮演着重要角色。根据中医理论,肝癌属于“肥气”、“积”、“癥”、“臌胀”、“黄疸”、“呕血”、“便血”等疾病范畴。治疗肝癌需要从整体出发,兼顾扶正祛邪,辨证论治。早期肝癌以活血化瘀、软坚散结、疏肝行气为主;中期肝癌需要健脾和胃、行气化瘀散结;晚期肝癌则以健脾补气为主,和胃、消胀、利水、退黄。
在辨证分型方面,肝郁脾虚型、气滞血瘀型、脾虚血瘀型、肝胆湿热型和阴虚内热型等五种类型的肝癌各有不同的治疗方法。同时,中医药治疗肝癌也需要注意一些要点,如主病在脾、胃,涉及肝、胆、肺、肾;正虚以脾虚气弱为主,邪实以气滞、血瘀、痰饮、水湿为主;扶正治疗要兼顾祛邪,祛邪勿忘顾护正气;恶性肿瘤已属慢性疾病,治疗不可速成,宜缓调慢治。
在中医药治疗肝癌的过程中,常用的中药制剂包括祛邪为主的华蟾素片/注射液、榄香烯注射液、安替可胶囊、消癌平片等;兼具扶正、祛邪的金龙胶囊、艾迪注射液、槐耳颗粒、康莱特注射液、肝复乐等;以及扶正培本为主的健脾益肾颗粒、贞芪扶正胶囊/颗粒、补中益气丸、参苓白术散等。个人体验表明,攻补兼施、养脾气、养肝阴、疏肝气、攻癌毒、散郁结、祛痰湿的治疗原则可以取得较好的疗效。
在中国大陆,提到“肝炎”,人们往往会避之不及,认为它是传染病的代名词。然而,事实并非如此。肝炎是指各种病因引起的肝细胞损害、肝内炎症反应、肝脏功能障碍和消化道症状的一大类疾病。其中,绝大多数肝炎并非传染性,只有部分感染性肝炎病原体可以在人与人之间传播,如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等病毒性肝炎。
中国是乙肝的高度流行区,普通人群的乙肝病毒慢性感染率超过8%,因此人们往往将“肝炎”等同于“乙肝”、“病毒性肝炎”或“传染性肝炎”。然而,这种观念是错误的。事实上,中国人中最常见的肝炎类型是酒精性肝炎和脂肪性肝炎,这些肝炎都是不传染的,主要由生活习惯引起。
如果我们不能正确理解肝炎的基本概念,就可能导致讳疾忌医和疾病歧视。例如,乙肝歧视曾经在中国非常普遍,甚至影响到公务员考试和就业机会。为了消除这种歧视,需要进行科学的宣传和教育。香港地区的刘德华先生曾经担任病毒性肝炎爱心大使,积极推广科学知识,帮助人们更好地理解和应对肝炎。
总之,肝炎并非传染病的代名词,绝大多数肝炎都是不传染的。正确理解肝炎的基本概念对于预防和治疗肝炎至关重要。让我们一起科学认识肝炎,消除恐惧和歧视,共同推动肝炎防治工作的进步。