肿瘤是当今世界上最难以治愈的疾病之一。尽管手术、放射治疗和化疗等多种治疗方法已经被广泛应用，但对于晚期肿瘤患者，尤其是那些已经发生转移的患者，传统的治疗手段往往效果有限，并且常伴随着严重的副作用，严重影响患者的生活质量。

近年来，放射性粒子植入术作为一种新型的治疗方法，逐渐引起了医学界的关注。这种方法属于内照射中近距离治疗，通过在肿瘤组织内部植入微型放射源，直接破坏肿瘤细胞的DNA双链，达到缩小肿块、缓解疼痛的目的。与传统的放射治疗相比，放射性粒子植入术具有更高的精确度和更少的副作用。

碘125粒子是一种常用的微型放射源，其半衰期为59.43天，有效放射半径为1.0cm。植入体内后，对周围人的影响极小，不需要采取特殊的防护措施。这种治疗方法已经在多种肿瘤的治疗中显示出良好的效果，尤其是在缓解晚期肿瘤患者的疼痛方面，具有重要的临床价值。

近期，社交媒体上充斥着关于免疫疗法的争议。一些文章甚至将其称为“所谓”的治疗方法，或者将其与CIK等技术混淆。然而，科学地认识免疫疗法的作用和潜在风险至关重要。因此，我们整理了一份由德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Dadu博士等人编写的综述，旨在帮助公众正确地理解免疫治疗。

免疫检查点抑制剂是一类通过抑制T细胞或肿瘤特异性细胞上受体分子的免疫调节药物。它们已经在多种类型的肿瘤中显示出令人振奋的临床效果。然而，在实际应用中，这些药物可能引发一系列免疫相关的不良反应，有时甚至可能致命。因此，识别出可能出现不良反应的患者并进行预防，同时与患者和医疗团队进行沟通并快速识别和治疗，是取得最佳治疗效果的关键。

不良反应的表现形式各异，主要是由于药物的非特异性免疫活性引起的。具体的病理生理学尚不清楚，但可能与免疫细胞渗透至正常组织有关。免疫相关不良反应可以影响任何器官和系统，但主要受累的有皮肤、胃肠道、肝脏、肺、胃肠道和内分泌系统。目前仍无法预测哪些患者会对免疫治疗有效，而哪些又会出现免疫相关不良反应，因此还无法完全预防。但在开始治疗前对患者进行风险评估仍是至关重要的一步。

在治疗开始前，医生应该了解每种药物可能的不良反应表现，并详尽掌握患者的自身免疫性疾病个人史及家族史、其他合并症、目前用药、体检情况、实验室检查及影像学检查的基础情况。一旦出现不良反应，医生应立即开始治疗，并尽早请相关专家会诊。

常见的不良反应包括皮肤不良反应、胃肠道不良反应、肝脏不良反应、肺炎和内分泌系统疾病。皮肤不良反应通常最早出现，多为轻到中度的皮疹，伴或不伴瘙痒。胃肠道不良反应位居第二位，抗CTLA-4治疗时的发生率约为30%，且似有剂量依赖性。肝脏不良反应相对少见，但联合用药时更常见。肺炎是少见的免疫相关不良反应，但却具有致命性。内分泌系统疾病尽管相比其他免疫相关不良反应而言要少见，但后果却非常严重甚至致命。甲状腺疾病可以发生于治疗过程中的任何时间，目前建议治疗前、每次剂量变化前、临床症状提示甲状腺病变时均需进行甲状腺功能检查。

在当今医学领域中，“精准治疗”无疑是最热门的概念之一。它的核心理念是找到最精确的靶区，运用最有效的治疗方法，实现最大化的治疗效果，同时将副作用降至最低。那么，在食管癌的外科治疗中，如何实现这种理想的治疗效果呢？

首先，精准评估是至关重要的一步。只有通过准确的肿瘤评估，才能确保手术切除的准确性和彻底性。我们目前采用EUS（食管超声）对肿瘤侵犯进行全面的扫描，并使用CT对淋巴结转移情况进行精确定位。对于存在疑问的病例，我们会尽可能使用穿刺和PET等方法进行明确诊断。此外，我们设立了小标本诊断中心，提供一站式的快速诊断服务，包括EUS、EBUS、超声穿刺、内镜活检等多种标本的诊断。

其次，精确手术设计是实现精准治疗的关键。我们会根据病灶可能侵及的范围进行个性化的手术设计。例如，如果肿瘤可能存在颈部转移，我们会采用标准三野淋巴结清扫；而对于仅为黏膜下侵犯且不是淋巴结转移高危的患者，我们则会选择创伤最小的纵隔镜辅助经裂空食管切除。

再者，精确微创手术是我们的另一个追求目标。我们不仅局限于胸腔镜食管切除，还包括内镜切除、胸腔镜切除、保留肌肉的胸壁小切口切除等多种微创手术方式。我们会根据每位患者的具体情况，选择最合适的微创手术方式，以实现最大化的肿瘤切除和最小化的组织创伤。

最后，精准护理也是我们提供的重要服务之一。我们会为每位患者提供个性化的疼痛、营养、康复护理，确保他们能够获得最佳的康复体验。

在这个美丽的四月，为了庆祝第29届全国肿瘤防治周的到来，各位朋友将有机会参与一项特殊的活动——千人徒步走。这个活动由多个单位共同举办，旨在提高公众对肿瘤防治的认识和关注度。

在这次活动中，您将有机会与其他患者和家属一起亲近大自然，享受户外的乐趣。同时，您还可以与专家进行深入的交流，了解更多关于肿瘤防治的科学知识和方法。

活动将于4月20日下午13点30在中山公园民韵广场举行。我们已经精心准备了半袖和小白帽作为活动服装，希望您能积极参与，遵守活动要求，确保安全和秩序。

让我们一起携手，共同迈向健康的未来！

原发性骨髓纤维化（PMF）是一种慢性骨髓增殖性肿瘤（MPN），其特点是髓样细胞增殖增加，主要与通过JAK-STAT信号通路诱导酪氨酸激酶活化的突变相关。这种疾病会在进展过程中导致广泛的骨髓（BM）纤维化。相比于造血细胞的单克隆起源，成纤维细胞的增殖是多克隆的，而参与纤维化、新血管生成和骨硬化的介质似乎与疾病进展有关。

二甲双胍（MTF）已被证明在多种恶性肿瘤中具有选择性抗肿瘤活性。它通过在营养缺乏和缺氧时的作用导致细胞凋亡。在JAK2突变的细胞系中，MTF能够降低细胞活力、增殖和克隆性。更进一步的研究表明，在JAK2V617F基因敲入诱导的小鼠中，MTF也能够降低Ba/F3 JAK2V617F突变的肿瘤负荷量和脾肿大。这些结果暗示了MTF可能对PMF患者具有治疗效果。

对于早、中期肿瘤，手术治疗通常是首选方法。然而，在某些情况下，手术可能不可行或不适合。例如，如果肿瘤位于功能区或靠近重要器官，或者患者对麻醉药物或其他必需药物过敏，或者患者的身体状况（如心肺功能不全或肝肾功能不全）无法承受手术，或者患者因恐惧或年龄等原因拒绝手术。在这些情况下，射波刀治疗可能是一个更好的选择。

下面我们将比较手术治疗和射波刀治疗的主要区别。

首先，手术治疗是一种有创治疗，需要进行开刀手术，而射波刀治疗则是无创或轻微创伤的。手术时间通常较长，可能需要数小时，而射波刀治疗的时间则相对较短，通常只需要1小时左右。手术治疗需要进行全身麻醉，而射波刀治疗则不需要麻醉。手术治疗可能会导致出血和细菌感染的风险，而射波刀治疗则不会有这些风险。手术治疗通常需要住院治疗，并且恢复期可能会很长，需要数周到数月的时间；而射波刀治疗可以在门诊进行，恢复期相对较短，通常只需要数天到数周的时间。手术治疗可能会引起较大的疼痛，而射波刀治疗的疼痛感则相对较轻微。手术治疗需要较长时间和复杂的照顾，而射波刀治疗的照顾则相对简单。手术治疗可能会对患者的工作产生影响，而射波刀治疗则可能不会有太大影响。最后，手术治疗的费用通常较高，而射波刀治疗的费用则相对较低。

肿瘤的治疗是一个复杂的过程，单一的治疗方法往往难以取得理想的效果。越来越多的研究表明，中西医结合治疗肿瘤可以提高治疗效果，改善患者的生存质量。根据资料显示，约三分之二的肿瘤患者在接受西医治疗的同时，也在运用中医药。这种整合的治疗方法可以从微观和宏观两个层面对肿瘤进行“围追堵截”、“标本兼治”。

手术、化疗、放疗等西医治疗手段主要针对肿瘤的局部病灶，而中医药则可以调整患者的整体体质，改善内环境，防止肿瘤的复发和转移。例如，放疗时服用中药可以减轻放射性损伤，化疗病人服用中药可以减轻胃肠道反应等副作用。

然而，需要注意的是，中医药治疗也需要在早期进行，不能等到病情晚期再去看中医。此外，虽然中西医结合治疗肿瘤的效果显著，但目前还没有一个中药制剂能够达到“特效药”的效果，需要避免夸大宣传的“老中医偏方”。

总的来说，中西医结合治疗肿瘤是一种有效的治疗策略，可以提高治疗效果，改善患者的生存质量。对于不同类型的肿瘤，需要采取不同的治疗方法，包括手术、化疗、放疗等西医治疗手段和中医药的整体调整。只有通过标本兼治的方式，才能更好地攻克肿瘤这个难题。

在这篇文章中，我们将分享一个晚期肝癌患者的治疗经历。经过一系列的治疗后，患者的肿瘤明显缩小，病情得到了稳定控制。

该患者在治疗过程中，持续口服了某种中药胶囊，并定期进行CT检查。2012年3月15日的CT结果显示，患者的病情保持稳定，肿瘤标志物AFP持续下降。

这是一次非常成功的治疗案例，证明了综合治疗的重要性。我们希望通过分享这个故事，能够给其他肝癌患者带来希望和鼓励。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种常见的癌症类型，然而，对于大多数患者来说，找出确切的病因仍然是一个挑战。尽管如此，研究已经确定了一些可能增加NHL风险的因素。

首先，免疫系统的减弱被认为是NHL的一个重要危险因素。如果你的免疫系统不能正常工作，例如在HIV感染或器官移植后使用免疫抑制剂的情况下，发生淋巴瘤的风险就会增加。

其次，自身免疫性疾病也可能增加NHL的形成风险。例如，风湿性关节炎、干燥综合症和桥本甲状腺炎等疾病都被发现与NHL的发生有关。虽然医生们还不完全理解这些情况如何增加NHL的风险，但可能与自身免疫状态的作用、治疗方案的使用或两者兼而有之有关。

此外，既往的抗肿瘤治疗也可能轻微增加NHL的发生率。化疗和放疗都可能在若干年后使人们面临更高的NHL风险。然而，这种风险相对于抗肿瘤治疗本身的受益来说是非常小的。

感染也是一个可能的危险因素。某些病毒和细菌可能增加患NHL的风险。例如，幽门螺杆菌感染有时可以引发胃的NHL，而EB病毒感染也可以轻度增加患NHL的可能性。还有一种罕见的病毒，人T细胞淋巴瘤（白血病）病毒（HTLV-１），可以导致成人T细胞白血病或成人T细胞淋巴瘤的发生。

最后，家族史也可能是一个轻微的危险因素。如果你的直系亲属中有人患了淋巴瘤，那么你得淋巴瘤的几率会轻微增高，但这种风险仍然很低，大约100个人一生中只有3个人（3%）会受到影响。

腹膜转移癌一直是肿瘤治疗领域的难题。虽然血行转移和淋巴结转移已经有了标准的治疗方案，但腹膜转移仍然困扰着外科医生。肿瘤细胞减灭术（CRS）是目前公认的治疗腹膜转移癌的有效方法，然而，手术难度大、化疗效果差，仍需要不断探索和创新。

近日，一例肠癌术后种植到双侧卵巢的巨大Kruhenburg肿瘤被成功切除，延长了患者的生存期，改善了患者的生存质量。这一手术的成功不仅体现了医生们的专业技能和勇气，也为腹膜转移癌的治疗提供了新的思路和希望。

腹膜转移癌的发病往往比较隐匿，早期诊断困难，给临床医师带来了很大的挑战。因此，外科医生需要开展彻底的肿瘤细胞减灭手术，以最大程度地延长患者的生存期。同时，多学科整治模式（MDT）也被广泛应用，汇集各个领域专家们的智慧，共同攻克腹膜癌的难题。