饮水发呛是一种常见的临床症状，特别是在中风、老年人和肿瘤患者中更为普遍。这种症状会导致呼吸道感染的风险增加，并给患者带来很大的痛苦。传统上，西医认为神经损伤是不可逆的，因此没有有效的治疗方法。然而，通过中医的治疗，包括中药、针灸和功能锻炼等多种方法，可以在一定程度上缓解甚至治愈这种症状。

在临床实践中，中药的治疗效果已经被证实对相当一部分患者有效。同时，针灸也显示出很大的潜力，尤其是在肿瘤临床中。孙建华主任的治呛穴更是被证明非常有效。这些治疗方法的成功表明，医生在面对疑难疾病时，不能轻易放弃探索的信心。

中医拥有多种治疗方法，每种方法的疗效可能只是综合治疗的一部分。因此，在西医提倡多学科综合治疗的今天，中医更应该开拓思路，充分发挥每种治疗方法的作用。只有这样，我们才能更好地帮助患者，提高治疗效果。

肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，仑伐替尼作为一线靶向治疗药物，对于部分患者来说是非常重要的治疗选择。然而，医保报销的条件和流程可能会让人感到困惑。本文将详细解读仑伐替尼在广东省的医保报销条件，帮助患者更好地理解和使用这一治疗选项。

首先，仑伐替尼的医保报销适用范围仅限于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。这意味着如果患者之前已经接受过靶向、PD-1、化疗等治疗，或者肿瘤可以通过手术切除，那么仑伐替尼的费用将不在医保报销范围内。

其次，为了申请医保报销，患者需要提供相应的医疗文件和证明。其中包括病理报告以确诊肝细胞癌；对于无病理报告的患者，则需要提供相关的影像学报告（如CT或MRI扫描结果）和血清甲胎蛋白化验单（结果应大于等于400）。此外，还需要提供诊断证明，详细说明患者既往未接受过全身系统治疗且肝细胞癌不可切除的原因（如没有做过切除手术、手术后复发或因远处转移而不可切除）。

如果患者是复发或转移的肝细胞癌患者，还需要提供相应的影像学报告。同时，既往及近期的出院记录或门诊病历也需要一并提交，包括电子处方、外配编码和医保卡信息。

对于跨省开药的患者，由于医保落地还需要一段时间，目前只能以原价购买仑伐替尼，之后凭发票到原地进行报销。

总的来说，仑伐替尼的医保报销条件虽然有一定的限制，但对于符合条件的肝细胞癌患者来说，这一治疗选项仍然具有重要的价值。希望本文能够帮助患者更好地理解和利用这一资源。

环氧化酶（COX）是前列腺素（PGs）的关键合成酶，分为COX-1和COX-2两种同功异构体。COX-1是组成型酶，而COX-2是诱导型酶。研究表明，COX-2的表达与肿瘤的发生和发展密切相关，特别是在肝癌细胞和组织中，COX-2的表达与肝癌的临床分期有关。COX-2可能通过刺激细胞生长、抑制细胞凋亡、影响肿瘤血管生成、增强肿瘤浸润和侵袭能力以及降低机体免疫监视能力等多种机制作用于肿瘤。

临床研究发现，选择性COX-2抑制剂可以有效抑制肝癌细胞的生长，并降低肝癌细胞分泌的VEGF含量。随着药物作用时间和浓度的增加，其抑制作用逐渐增强，呈现时间和剂量依赖性。VEGF是体内特异性作用于血管内皮细胞的活性因子，在血管生成和维持血管平衡中起重要作用。因此，选择性COX-2抑制剂可能通过VEGF来抑制肝癌的新生血管生成，并通过抑制肝癌细胞的生长来抑制肝癌的生长和转移。

对于NSAID抗癌的作用机制，大部分人认为是经典的COX-2依赖途径：通过抑制COX-2的催化活性，减少PG的产生，主要是减少PGE2的产生来发挥作用。选择性COX-2抑制剂至少可以通过COX-2依赖途径抑制肝癌细胞的生长，并可能通过降低VEGF水平来抑制肝癌的血管生长和转移，这是选择性COX-2抑制剂防治肝癌的基本原理。与其他抗肿瘤药物相比，COX-2抑制剂具有安全、高效等优点。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安详。可当我拿到CT检查报告时，心中的平静被打破了。肺部CT显示磨玻璃结界增多，这是什么意思？我心中充满了疑问和恐惧。

我立即联系了京东互联网医院，开始了一场与医生的图文问诊。医生询问我目前有哪些不适症状，我回答说没有什么明显的不适，只是做了CT检查。医生要求我提供检查结果，并详细解释了每一项指标的含义。

我向医生展示了三次报告，从左到右依次是3月14日、10月29日和9月12日的检查结果。医生仔细研究后，发现第一个报告有变化，磨玻璃结界变大了。我的心一下子沉了下去，担心这可能意味着什么不好的东西。

医生安慰我说，虽然有变化，但并不一定是坏事，需要进一步观察和检查。他建议我去呼吸科或者肿瘤科看看，做一些必要的检查和评估。我感激医生的建议，决定立即行动起来。

在等待进一步检查的过程中，我经常回想起医生的话，试图从中找到一些安慰和希望。同时，我也开始更加关注自己的生活习惯，戒烟、少喝酒，多运动，希望能够改善自己的健康状况。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。京东互联网医院的服务也让我感到非常满意，方便快捷，专业可靠，真的是性价比最高的选择。

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肺癌的主要治疗手段是手术，尤其对于早期患者。然而，除了手术外，许多患者还需要接受其他辅助治疗，如放疗、化疗或免疫治疗，特别是晚期患者。那么，放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗分别是什么？

放疗，即放射治疗，利用不同能量的放射性照射肿瘤，杀死或损伤肿瘤细胞。它主要针对肿瘤局部，难以对潜在转移灶产生作用。目前的放疗技术包括立体定向放射治疗和立体定向放射外科，例如三维适形放疗、伽玛刀和射波刀等。

化疗，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞，达到治疗目的。化疗是一种全身治疗手段，能够随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对于有全身播散倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗是主要的治疗手段。常用的化疗药物有多种。

靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式。它避免了化疗药物对正常细胞的“误伤”，被称为“生物导弹”。靶向治疗药物瞄准特定的“靶点”，从而杀死肿瘤细胞而不影响正常细胞。

免疫治疗是近年来抗癌治疗的新浪潮。它通过药物揭去肿瘤细胞的伪装或改造免疫细胞，使免疫系统能重新识别和清除肿瘤细胞。免疫治疗的特殊作用机制使其在抗癌治疗中具有重要地位。

辅助治疗、新辅助治疗和围手术期辅助治疗是为了提高患者肿瘤的缓解（治愈）率而在手术前、手术后或围手术期使用的治疗方法。这些治疗方法可以帮助消灭残留的肿瘤细胞，降低复发的风险。

在2016年3月28日的周一晚上17:25分，BTV北京卫视将播出《养生堂》节目，邀请中国中医科学院广安门医院肿瘤科的熊露主任医师为观众们讲解《肿瘤治疗“虚火”真假要辨清》这一主题。熊露主任医师拥有医学博士和博士后学位，长期从事中西结合肿瘤临床与基础研究，积累了丰富的经验。他提出了中晚期肺癌的中医“络病学”机制，并强调了在防癌、抗癌方面善用纯中医、中药手段的重要性。熊露主任医师还主编和合作编写了多部专著，并在国家核心期刊上发表了30余篇文章。他的研究成果获得了多项奖励，包括中国抗癌协会、中国中医科学院科技进步2等奖和市政府科技进步1等奖。熊露主任医师的学术主张是《周易》、《黄帝内经》中“阳主阴从”的观点，重视“肿瘤阴证”的辨治。他的研究方向主要集中在扶正培本治则方药调节肿瘤微环境免疫作用的临床与基础研究上。熊露主任医师的讲解将帮助观众们更好地理解肿瘤治疗中的虚火辨析问题，提高对肿瘤治疗的认识和理解。

程某，一个11个月大的男童，曾经被诊断出患有右侧纵膈神经母细胞瘤并接受了化疗。随后，他进行了肿瘤切除手术。病理检查显示，送检的组织中存在神经母细胞瘤细胞，伴有变性和局灶钙化，这与右纵膈神经母细胞瘤化疗后的改变相符。手术中发现的两个肿瘤，大小分别为2.5*2*1cm和4*3*1.5cm，表面部分有包膜，切面呈灰白色和灰黄色，质地中等。这种情况被认为是恶性肿瘤，手术后需要继续进行化疗，并且存在复发和转移的可能性。因此，定期复查是非常必要的。

一项针对复发难治的滤泡淋巴瘤或边缘区淋巴瘤的临床研究正在进行中。该研究主要探讨PI3K抑制剂在治疗这两种疾病中的应用。初步结果显示，PI3K抑制剂的使用能够显著缩小患者的肿块，患者对此表示高度满意。这种治疗方法的成功为滤泡淋巴瘤和边缘区淋巴瘤的治疗提供了新的希望。

在恶性肿瘤的治疗中，化疗是一种常见的方法。然而，化疗不仅可以成功地缩小或消除肿瘤，还可能对人体的正常细胞造成损伤，引起一系列不良反应，如呕吐、脱发和白细胞下降等。因此，化疗的关键在于如何最大限度地发挥药物的效力，同时最小化其毒性反应。

化疗的持续时间取决于多种因素，包括肿瘤的性质、患者的体质和治疗药物的种类。对于某些细胞增殖快的肿瘤，如高度恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、睾丸精原细胞瘤和绒癌等，化疗是主要的治疗手段。这些肿瘤生长迅速，对药物敏感，容易被化疗“彻底摧毁”。因此，治疗原则应是“不治则已，治则必足”，在体质条件允许的情况下，应给予足够的巩固化疗，争取痊愈。

然而，对于另一类肿瘤，例如肝癌和肾透明细胞癌等，其细胞增殖并非很快，对化疗也不敏感。目前，现有的化疗药物对这类肿瘤的作用往往不大，即使增加剂量或延长时间，也可能只会增加毒性而不会提高疗效。因此，化疗原则应是“减轻痛苦、点到为止”，即化疗主要用于压制肿瘤的疯狂进展，缓解患者的痛苦，而非争取彻底治愈的目标。通常，化疗会与靶向、免疫治疗等其他治疗方法联合使用，以求得最好的效果。

对于大多数其他肿瘤，如非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、大肠癌等消化道肿瘤及卵巢癌等生殖系统肿瘤，化疗的持续时间和方法需要根据具体情况进行调整。首先，如果患者已经接受手术，主要瘤体已被切除，化疗的目的是清除体内可能残存的散在肿瘤细胞，这种化疗被称为“辅助化疗”。其术后用药的时间不宜无限延伸，而是要有一个合理的时限，以保证既对病人“基本保险”，又不致造成多余的痛苦。其次，对于手术后复发、转移或就诊时不能切除的肿瘤，化疗多是为了使肿瘤缩小、稳定，以争取长期维持，这种化疗被称为“姑息化疗”。事实上，很难统一规定姑息化疗的时间，因为这种化疗会在“人瘤共存”中进行，目的多是为了长期抑制（并非消灭）肿瘤、使之与人体处于一种平衡稳定状态。故其一般原则应该是“压制肿瘤发展、维持长期稳定、保证生活质量”，即：肿瘤发展时积极治疗、肿瘤稳定时减量、推迟甚至暂停化疗。

总之，化疗是一门艺术，需要医生和患者共同努力，根据具体情况制定个性化的治疗方案。只有这样，才能在治疗肿瘤的同时，最大限度地保护患者的健康和生活质量。

本周末，我们将举办一场关于南北骨与软组织肿瘤的高峰论坛，聚焦于保肢治疗的最新进展和策略。会议将于2015年3月21日在广州市南峰酒店会议厅举行，届时将有多位知名专家分享他们的临床经验和研究成果。

在本次论坛上，参会者将有机会了解到各种骨与软组织肿瘤的保肢治疗方法，包括股骨肿瘤、肩胛带肿瘤和膝关节周围恶性肿瘤等。通过病例分享和讨论，专家们将深入探讨不同肿瘤类型的诊断、治疗和康复过程。

此外，会议还将提供交通图和周六中午的工作餐，方便参会者更好地参与和交流。我们热忱欢迎所有对骨与软组织肿瘤感兴趣的医生、研究人员和患者家属参加本次论坛。