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拉肚子在大多数人看来只是一个小毛病,但如果出现以下情况,可能是某些癌症的预警信号,需要尽早就医进行正确的诊断和治疗。
对于肠癌,晨起腹泻或腹泻、便秘交替是早期发现直结肠癌的重要指标。由于肿块及其分泌物刺激肠道,可能会导致排便习惯和大便性状发生改变,出现便秘和腹泻交替、早上起床后腹泻等症状,尤其是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或者原因不明的贫血、消瘦、无力时,需要高度警惕。
对于胃癌,腹泻伴恶心、反酸是其早期表现之一。这种症状常与一般胃肠炎等难以区分,容易被忽视。如果出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,需要考虑肿瘤的可能性。40岁以上的中年人,或患有慢性消化道溃疡的人更需要留意,及时进行相关检查。
对于肝癌,腹泻伴上腹部痛是其不可忽视的症状之一。有数据显示,50%左右的原发性肝癌在确诊前有腹泻的表现,每天2~20次不等。因此,中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,需要尽早就医接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。
对于胰腺癌,长期慢性腹泻是其早期症状之一。由于胰腺被胃和横结肠所遮盖,普通检查难以发现,胰腺癌的早期诊断率很低。因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,需要引起重视,及时就医检查。尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。
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谷氨酰转肽酶(GGT)是一种在肝脏、胰腺和肾脏中发现的酶。GGT的水平可以作为评估肝脏健康状况的重要指标。以下是四种可能导致GGT升高的常见原因:
1. 酒精性脂肪性肝炎:长期或大量饮酒可能导致肝脏受损,进而引起GGT水平升高。这种情况下,戒酒通常可以帮助降低GGT水平。
2. 药物性肝炎:某些药物可能对肝脏造成损害,导致GGT水平升高。这种情况下,停止使用相关药物可能有助于恢复正常的GGT水平。
3. 肝脏恶性肿瘤:肝癌等肝脏恶性肿瘤也可能导致GGT水平显著升高。早期发现和治疗对于改善预后至关重要。
4. 自身免疫性肝病:这类疾病会引起多种酶的水平升高,其中GGT的升高尤为明显。综合考虑其他检查结果可以帮助做出正确的诊断。
肝癌在中国的发病率非常高,据不完全统计,中国有近一亿的乙肝病毒携带者,每年新增肝癌病例近40万,占全球新增肝癌病例的50%。大多数肝癌在被发现时已经是晚期,治疗效果极差,肝癌的死亡率排名第二,仅次于肺癌。因此,肝癌的预防至关重要。
那么,我们如何有效预防肝癌呢?以下是四个重要的建议:
我坐在医院的候诊室里,心跳加速,手心冒汗。每年体检时,抽血检查总是让我紧张不已。今年尤其如此,因为我知道自己的肝功能异常已经很多年了,而每天抽烟的习惯也让我担心自己是否已经患上了肺癌或肝癌。
当医生叫到我的名字时,我站起来,走进了他的办公室。医生问我有什么问题需要咨询,我深吸一口气,开始了我们的对话。
“医生,我想问一下,验血检查能否初步检测肺癌或肝癌?”我问道,声音有些颤抖。医生看了我一眼,温和地回答:“目前验血可以提供一些癌症的信息,如肿瘤标志物。但是,血液检查只能说提供可能性,具体确诊必须做相应的检查。”
我点了点头,继续问道:“那有哪些癌症可以通过血液检查准确率大概多少?”医生解释说:“血液检查的准确率与个体、病种均有关。比如肝癌,甲胎球阳性,再加其他2、3项阳性,准确率大概在百分八十左右。”
我听完后,心中仍然充满疑问和担忧。医生似乎看出了我的不安,安慰我说:“如果你真的很担心,可以做一些无创项目的检查,如血尿便常规、B超、CT、胸片、心电图、肝功、肾功等。具体做什么,可以在体检时与接诊医生沟通。”
我感激地向医生道谢,离开了医院。虽然我知道抽血检查并不能完全排除患癌的可能性,但至少我现在有了更多的信息和方向。回到家后,我决定改变自己的生活方式,戒烟、多运动,希望能够远离疾病的威胁。
想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)一直被认为是一旦开始治疗就需要终身服药的疾病。然而,随着医学研究的深入,越来越多的证据表明,在特定条件下,慢乙肝患者可以安全停药。近期,国际肝病杂志《Hepatology international》发表了一篇关于慢乙肝患者停药的专家共识概览,提供了最新的研究成果和临床建议。
根据亚太、欧洲及美国肝病协会的推荐意见,慢乙肝患者是否可以停药取决于多种因素,包括病毒载量、肝功能、肝硬化状态等。亚太肝病协会的指南相对宽松,允许在满足一定条件下停药;而欧洲和美国的指南则更为保守,建议大多数患者终身服药。
支持停药的理由包括:部分地区的患者仍在使用耐药率较高的抗病毒药物,长期服用可能导致耐药、肝炎活动甚至肝衰竭等问题;长期服用核苷类似物可能会引起骨密度下降、血磷下降等不良反应;此外,患者的依从性、强烈意愿和经济费用也是重要考虑因素。
反对停药的理由主要有两个:一是长期口服药具有很好的耐受性和较高的耐药屏障,能够有效持续抑制病毒复制,改善肝脏炎症,逆转部分纤维化,降低肝硬化、肝癌的发生率;二是停药后可能会出现病毒复发、临床复发等不良事件,尤其是在亚洲人群中,停药后的病毒复发率较高,超过半数。
对于停药后的安全性问题,需要密切关注病毒复发、临床复发、疾病进展等情况。多项研究表明,无论治疗前是大三阳还是小三阳患者,约有超过一半的患者会出现停药后病毒复发。但并非所有病毒复发的患者均需要再治疗,部分患者在停药后病毒载量出现一过性反跳,继续随访,患者的病毒载量又会显著降低,并低于2000 IU/ml,甚至低于检测下限。
停药前的其他选择包括采用聚乙二醇ɑ干扰素的序贯或者联合治疗,可以调动体内的固有免疫和适应性免疫,以及激活系列干扰素刺激基因,利于表面抗原的清除。多项临床研究表明,接受干扰素的序贯或联合治疗的患者,有更高比例获得表面抗原清除,即临床治愈,也更利于核苷类似物的安全停药。
安全停药的预测指标包括:HBV DNA和基因型、HBsAg、HBcrAg、HBV RNA、治疗相关因素、宿主因素等。停药后的监测和管理也非常重要,需要定期随访肝功能、HBV DNA水平、HBsAg等指标,以便及时发现和处理可能出现的不良事件。
总的来说,慢乙肝患者是否可以停药需要根据具体情况进行综合评估,不能一概而论。专科医生的专业指导和定期随访对于实现安全停药至关重要。
对于慢性乙肝感染者来说,肝硬化的发生会大幅增加肝细胞癌(HCC)的风险。非肝硬化的慢性乙肝感染者每年发展为HCC的几率为0.2%~1.0%,而肝硬化患者的HCC年发生率则高达3%~6%。这表明,肝硬化的出现是HCC风险增加的重要因素。
如果不进行抗病毒治疗,慢性乙肝感染者每年发展为肝硬化的几率为2%~10%。因此,积极进行抗病毒治疗以阻断肝硬化甚至HCC的发生具有重要意义。通过有效的治疗,可以显著降低肝硬化和HCC的风险。
为了更好地管理慢性乙肝感染,建议患者采取以下预防措施:定期进行肝功能检查、遵循医生的治疗建议、避免饮酒和其他可能损害肝脏的行为。只有通过积极的预防和治疗,才能有效地控制慢性乙肝感染,降低肝硬化和HCC的风险。
长期以来,人们普遍认为酒精只会引起肝癌,然而近年来的研究表明,酒精的致癌作用远不止于此。从消化道到呼吸道再到皮肤,酒精都可能导致癌症的发生。
根据2014年世界癌症报告,3.5%的癌症是由酒精引起的,每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成的。更令人担忧的是,酒精引起癌症的风险正在逐年增加,仅2012年一年就有5.5%的癌症是由酒精引起的。
一项前瞻性队列研究发现,酒精和癌症的发生之间存在无可辩驳的线性关系。大量饮酒的受试者相比于不饮酒的人,更容易罹患五种癌症:上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤。而轻中度饮酒的受试者更容易患以上除了肺癌在内的其余四种肿瘤。
此外,研究还发现,酒精的致癌机制因癌症种类不同而不同。例如,在肝癌发生中,酒精会先引起肝硬化;而在上消化道肿瘤中,则主要是因为乙醇在唾液中转化为乙醛,使唾液中乙醛的浓度达到血液中的10-100倍,从而导致上消化道癌变。
尽管市面上有一些宣传酒精有益健康的广告,但实际上,酒精的弊大于利。即使少量饮酒可能有助于降低心血管疾病的发生几率,但同时也会增加酒精相关性癌症和外伤的风险。
因此,我们应该从预防医学的角度出发,提高公众对酒精致癌的认识,并采取有效措施来减少酒精的消费。只有这样,我们才能更好地保护自己的健康。
对于肝癌患者来说,手术切除后进行辅助治疗和定期随访至关重要。这样做有助于及早发现术后并发症、肿瘤复发,并为复发患者提供早期治疗,改善其生活质量和生存时间。
以下是肝癌术后随访需要进行的检查:
定期随访对于早期发现肝癌复发至关重要。复发癌灶发现得越早,病灶越小,治疗效果更好。即使肝癌复发,仍然有办法控制病情、延缓进展,延长生存时间,提高生活质量。因此,患者应积极配合治疗,规范用药,保持健康饮食和积极乐观的心态,以更好地控制病情。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,尤其在我国的发病率居世界首位。它可以分为原发性和继发性两种类型,原发性肝癌指的是肿瘤直接发生在肝脏,而继发性肝癌则是由于其他器官的肿瘤转移到肝脏引起的。多种因素可能导致肝癌的发生,包括乙型肝炎病毒(HBV)感染、肝硬化、黄曲霉毒素、饮水污染、寄生虫感染、微量元素缺乏、遗传因素和嗜酒等。
肝癌的预防措施主要包括接种乙肝疫苗、防止粮食霉变、改善水质、注意饮水卫生、减少玉米和花生的摄入、提倡饮用绿茶等。此外,肝癌的早期症状并不明显,往往在病情发展到一定程度后才会出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。因此,对于既往有慢性乙型肝炎、肝硬化病史,近来有右上腹不适、食欲减退、消瘦、乏力症状者,应高度警惕肝癌的可能,尽早检查,以免延误治疗。
肝癌的诊断主要依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测、腹部超声波、CT和MRI等辅助检查手段。治疗方法包括手术治疗、动脉栓塞化疗、放射治疗、化学药物治疗、联合化疗、肝动脉插管化疗、射频消融、微波固化、超声聚焦刀、肿瘤无水乙醇注射等局部治疗手段,以及生物治疗、冷冻治疗、微波治疗、激光治疗以及肝脏移植等。其中,手术治疗是目前治疗肝癌最为有效的方法,早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上,五年生存率达50%以上。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了自己的体检报告,结果显示我是乙肝小三阳,肝功能正常,但病毒DNA却高于正常值。
我感到一阵窒息,脑海中浮现出各种可怕的画面:肝硬化、肝癌、甚至死亡。我的手不停地颤抖,心跳加速,仿佛要从胸膛中跳出来。这种恐惧感让我无法集中精力工作,整个人都处于一种茫然的状态。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线问诊。医生问我是否有做过彩超检查,我告诉他去年做过,结果显示有钙化灶和肝内胆管结石。医生建议我再做一次肝脏顺时弹性试验检查,以确定是否有肝纤维化。
我问医生是否需要抗病毒治疗,医生说需要根据检查结果来决定。听到这里,我的心情更加复杂了。要是需要长期服药,会不会影响我的生活和工作?停药后会不会反弹?一系列的问题在我脑海中交织,无法解开。
医生安慰我说,目前的检查结果还不能确定是否需要治疗,需要等待进一步的检查结果。他的话让我稍微放心了一些,但内心的焦虑仍然挥之不去。我开始回忆起自己的生活习惯,是否有不良的生活方式导致了现在的状况?我是否应该改变自己的生活方式?
在与医生的交流中,我逐渐意识到,健康是最重要的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了自己的身体。即使生活再忙碌,也要抽出时间关注自己的健康。京东互联网医院的存在,让我在不方便去医院的情况下,依然可以得到专业的医疗帮助,这真的是一件非常方便和实用的服务。
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肝癌肝移植手术后,是否需要进行化疗是一个需要深入探讨的问题。首先,我们需要了解肝癌的特点和肝移植的效果。肝癌是一种恶性肿瘤,具有高复发率和转移率的特点。肝移植是目前治疗晚期肝癌的有效方法之一,可以显著提高患者的生存率和生活质量。
然而,即使在肝移植后,肝癌仍然有可能复发或转移。因此,为了降低复发和转移的风险,医生可能会建议患者进行辅助化疗。这种化疗通常是在手术后一段时间内进行,目的是消灭可能残留在体内的癌细胞,防止其再次生长和扩散。
需要注意的是,并不是所有的肝癌肝移植患者都需要进行化疗。具体是否需要化疗,取决于多种因素,包括肿瘤的大小、位置、分级、患者的整体健康状况等。因此,患者应该在专业医生的指导下,根据自己的具体情况来决定是否进行化疗。