我还记得那天，手里攥着一张薄薄的报告单，心跳如鼓。Her-2（2+），这个陌生的符号在我脑海中回荡，像一只无形的手，紧紧攥住了我的心脏。作为一名胃癌患者，已经经历了全胃切除手术的我，面对这个新的挑战，感到前所未有的恐惧和无助。

我拨通了京东互联网医院的电话，希望能从医生那里得到一些答案。电话那头的医生声音温和，像一股清流，缓缓流入我的耳朵：“Her-2（2+）表示Her-2基因扩增不确定，需要进一步检测以明确是否扩增。”

我紧张地问道：“那么，这对我来说意味着什么？”医生解释说：“如果Her-2基因扩增，那么癌细胞的恶性程度可能会更高，容易发生转移。”

我不禁想起了家人和朋友的关心和支持，想起了他们在我最困难的时候给予的温暖和力量。然而，面对这个新的挑战，我还是感到孤独和无助。

医生建议我进行FISH、CISH、IHC等检测，以便更准确地了解我的病情。我知道这将是一段漫长而艰难的旅程，但我也知道，我不能放弃。因为我还有很多事情要做，还有很多人需要我。

在接下来的日子里，我经历了各种各样的检测和治疗。有时候我会感到疲惫和绝望，但每当我想起家人和朋友的支持，每当我想起自己曾经战胜过的困难，我就会重新振作起来，继续前行。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了许多。它教会了我坚强和勇敢，教会了我珍惜生命中的每一刻。也许有一天，我会再次面对挑战，但我知道，无论发生什么，我都有足够的勇气和力量去面对。

如果你也正在经历类似的困难，我想告诉你：你并不孤单。我们都在一起，共同面对生活的挑战。让我们相互支持，相互鼓励，一起走过这段艰难的旅程吧。

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，通常由胃黏膜受损引起。如果不及时治疗，可能会演变成胃癌。胃癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，仅次于肺癌。它的发生与多种因素有关，包括遗传、环境和生活习惯等。

慢性胃溃疡被认为是胃癌的前期病变。长期未经治疗的溃疡增加了发生胃癌的风险。因此，对于这种类型的溃疡，需要积极治疗以降低癌变的风险。

以下三点总结了胃溃疡和胃癌之间的关系：

1. 慢性胃溃疡是胃癌的前期病变。
2. 未经及时治疗的胃溃疡可能导致胃癌的发生。
3. 积极治疗胃溃疡可以有效预防其癌变。

如果您出现了胃溃疡的症状，应及时就医，避免延误治疗。

2022年6月3日，美国临床肿瘤学会（ASCO）年会在芝加哥以线上和线下会议的形式召开。胃癌领域的研究热点集中在免疫联合和靶向治疗，包括免疫联合治疗在可手术胃癌围手术期及晚期胃癌治疗中的应用，靶向治疗方面有基于生物标志物选择二线治疗药物、新的抗Her-2药物KN026、Claudin18.2抗体联合化疗以及针对Claudin18.2靶点的CART治疗晚期胃癌等。

在新辅助治疗方面，atezolizumab联合FLOT化疗治疗可手术胃癌的IIb期研究（摘要号：4003）和LP002联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗可手术胃癌的Ib期研究（摘要号：4041）引起了关注。其中，4003口头报告DANTE研究的中期结果显示，atezolizumab联合FLOT化疗在可切除食管胃腺癌患者围手术期治疗中的手术和病理结果非常出色。

在术后辅助治疗方面，紫杉醇（白蛋白结合型）联合S-1（AS）术后辅助治疗的摘要（4052）显示出较好的3年无病生存率（DFS）趋势，可能成为根治性D2胃切除术后III期胃癌的潜在方案。

在晚期一线治疗中，FOLFOX、FOLFOX与nivolumab和ipilimumab平行或顺序给药以及FLOT加nivolumab的一线治疗晚期胃或胃食管交界处癌的随机2期试验（4043）结果显示，各组之间的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）没有明显差异。

在晚期后线治疗中，K-Umbrella GC-1研究（4001）是一项开放标签、多中心、随机、基于生物标志物整合的晚期胃癌二线治疗研究。结果表明，基于生物标志物的治疗与对照组相比没有显示出生存率的提高，但在具有免疫相关生物标志物的患者中，添加nivolumab显示出持久的生存获益。

此外，Ramucirumab、avelumab联合紫杉醇二线治疗胃食管腺癌的II期研究（4051）结果表明，中位总生存期（OS）为10.6个月，PD-L1 CPS≥5似乎预示着更好的疗效。KN026单药治疗表达HER2的经治晚期胃癌或胃食管结合部癌（GC/GEJC）的II期研究（4040）结果表明，ORR达56%，优于目前的标准二线治疗的ORR 10-20%。CLDN18.2 CAR T细胞治疗（CT041）治疗晚期胃/胃食管交界处腺癌患者的安全性、耐受性和初步疗效结果（4017）也显示出良好的疗效和可控的安全性和耐受性。

在晚期胃癌的患者中，癌性肠梗阻（MBO）是一种常见的并发症。MBO的发生率在肿瘤患者中约为3%到15%，其中卵巢癌和结肠癌是最常见的原发肿瘤类型。MBO的出现不仅给患者带来极大的痛苦和精神压力，也给医生带来技术和情感等方面的挑战。

石汉平教授在其文章中详细阐述了MBO的诊断标准、病理生理、临床表现、诊断方法、治疗策略等多个方面。其中，手术治疗是MBO患者可以选择的治疗方案之一。然而，目前尚没有公开发布的MBO患者手术治疗可以获益的适应证标准或指南。研究表明，有可以触及的腹部肿块、腹水、非孤立性复发或转移、多处肠梗阻、肿瘤进展、患者临床状态差等都是影响手术效果的因素。

在过去的十年中，肿瘤细胞减灭术（CRS）加术中、术后腹腔温热灌注化疗（IPHC）联合应用，已经被越来越广泛地接受作为治疗肿瘤腹膜转移伴发MBO的最佳选择。这种综合治疗方法可以明显提高MBO患者的总体治疗效果，甚至有部分患者获得长期带瘤生存的机会。

然而，MBO的治疗仍面临许多挑战。首先，手术死亡率和并发症发生率均很高，而且重新发生梗阻率也高达6%到47%。其次，手术的选择应该在患者的目标、治疗费用、剩余生命尽可能在家中与亲人一起度过等治疗和情感因素之间进行权衡。最后，不同的肿瘤有不同的行为和可变的治疗反应，需要确定MBO的原因，特别是患者以前的整个治疗过程。

总的来说，MBO的治疗需要多学科的综合治疗和个体化的治疗方案。随着医学技术的不断进步和新的治疗方法的出现，相信MBO患者的治疗效果将会得到进一步的提高。

幽门螺旋杆菌（Hp）感染是导致多种胃部疾病的主要原因。为了准确诊断，选择合适的检测方法至关重要。以下是对三种常见检测方法的详细解析。

碳同位素检测

碳-13和碳-14检测是最常用的非侵入性检测方法。阳性结果表明当前存在Hp感染。然而，可能出现假阴性结果，原因包括近期使用抗生素、清热解毒类中草药、抑酸剂、铋剂或某些保健品；存在消化性溃疡活动出血、胃恶性肿瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎等疾病；或食用某些暂时抑制Hp的食物，如生吃大蒜等。为确保结果准确性，建议在检测前停止使用相关药物、空腹4小时以上，并避免抽烟、喝刺激性饮料和说话。对于有上述疾病的人群，如果检测结果为阴性，应结合其他检测方法进行确认。

抗体检测

抗体检测通过血清学方法检测Hp抗体，可以反映一段时间内的感染状况。该方法不受近期用药和胃内局部病变的影响，是唯一的不受这些因素干扰的检测手段。阳性结果只能确定曾经感染，不能确定是否为现症感染。阴性结果则可靠地排除感染。需要注意的是，血清抗体定性检测不能用于治疗后的复查。在某些特殊情况下，如消化性溃疡活动出血、胃MALT淋巴瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎等，血清学方法可以作为现症感染的诊断手段，特别是当其他检测方法结果为阴性时。

快速尿激酶实验

快速尿激酶实验是一种侵入性检测方法，通过在胃镜检查时取一小块胃黏膜组织进行测试。该方法快速、方便且经济，但也可能出现假阴性结果。原因可能包括Hp在胃内分布不均匀、取材不当；观察者的主观因素、观察时间、试剂质量和实验环境的湿度、温度等因素；以及使用某些药物，如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、铋剂、抗菌药物等。如果检测结果为阳性，则可确定为现症感染；如果为阴性且存在感染症状，应结合其他检查手段进行进一步诊断。

在消化内科，医生经常要求患者进行幽门螺旋杆菌的检测。这种细菌与多种消化系统疾病密切相关，包括急慢性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、功能性消化不良和胃癌等。据统计，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都由幽门螺旋杆菌引起。此外，HP感染还与胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的发生有着密切的联系。

HP的传播途径多种多样，包括与家人密切接触、共餐，幼儿园儿童、学生之间聚餐以及吃路边摊位的不洁食品等。甚至接吻也可能导致感染。因此，如果一个人感染了HP，80%的家人也可能被感染。

因此，定期进行幽门螺旋杆菌的检测非常重要，可以帮助及早发现和治疗相关疾病，避免不必要的健康风险。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我有呕吐症状，已经持续了好几天。起初，我以为只是普通的胃部不适，吃点药就能解决。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了消化科主治医生**。他非常专业，详细询问了我的症状和病史。然后，他建议我做胃镜检查，可能是胃部蠕动波或需要排除胃癌的可能性。

听到“胃癌”这个词，我不禁感到一阵恐慌。我的心跳加速，手心开始出汗。医生似乎看出了我的紧张，安慰我说：“不要太担心，我们先做检查，确定具体情况再说。”

在等待检查结果的日子里，我经常失眠，总是想象最坏的结果。每当我看到家人或朋友时，他们都会问我怎么样，我只能勉强笑着说“还好”。但实际上，我的内心充满了焦虑和恐惧。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，胃部增厚可能是胃部蠕动波，也可能是其他情况。需要进一步检查来确定。听到这个消息，我既松了一口气，又感到一丝失望。因为我希望能有一个明确的答案，而不是更多的不确定性。

在接下来的日子里，我继续接受治疗和检查。虽然过程很艰难，但我始终保持着希望。因为我知道，只要我坚持下去，总会有一个好的结果。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命和健康。同时，我也感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了支持和安慰。

如果你也遇到类似的问题，不要犹豫，及时寻求帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

胃癌是否会遗传？是否会传染？这是一个看似简单却又复杂的问题。胃癌的病因目前尚未完全清楚，但已知它的发生和发展是由多因素共同引起的，包括遗传因素、生活习惯和幽门螺旋杆菌感染等。

根据最新研究，大约5-10%的胃癌有家族聚集倾向，其中约3-5%来自遗传性胃癌易感综合征。这些遗传性疾病包括家族性腺瘤息肉病、幼年性息肉综合征、遗传性弥漫型胃癌、Peutz-Jeghers综合征和林奇综合征等。遗传性弥漫型胃癌是一种具有高外显率的常染色体显性遗传疾病，很难在早期通过组织学和内镜检查诊断。

然而，胃癌并不会传染。肿瘤细胞本身不具备侵入性，不会通过空气、液体进行传播。即使肿瘤细胞侵入人体，宿主身体内的免疫系统也会识别外来组织并启动一系列免疫反应消灭外源细胞，根本不可能给外来的肿瘤细胞定植增生的机会。因此，肿瘤本身不具有传染性。

值得注意的是，幽门螺旋杆菌感染是胃癌发病的重要因素。感染者罹患胃癌的危险性是无感染者的6倍以上。幽门螺旋杆菌可以通过共用餐具、共同进食进行传播，因此当家庭中出现感染者时可能会传染给其他家庭成员，从而提高罹患胃癌的风险。

对于胃癌，防患于未然非常重要。具有明确家族史的朋友在40岁之后建议每半年至一年需要进行一次肿瘤筛查，包括肿瘤标志物及胃镜检查等。有高危因素者，还应当进行家族遗传学检查。对于幽门螺旋杆菌阳性者，需要及时用药根除，并采取分餐制，避免家庭内部传播。同时，养成良好的生活习惯，重视肿瘤疾病的筛查，我们是可以远离胃癌的。

贲门癌是一种严重的健康问题，虽然其确切病因尚不清楚，但研究表明可能与饮食、环境、遗传和幽门螺杆菌感染等因素有关。早期贲门癌通常无明显症状，导致诊断延误。然而，一些非特异性上消化道症状，如黑便和大便隐血阳性，可能是警示信号，特别是在40岁以上的成年人中出现这些症状时更应引起注意。

随着病情的发展，患者可能会出现吞咽困难、上腹部肿物和锁骨上淋巴结肿大等特异性症状。早期症状可能包括胸骨后胀闷或轻微疼痛、吞咽食物时的异物感、吞食停滞或顿挫感、胸部胀闷或紧缩感以及心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛等。这些症状可能会被忽视，但它们是贲门癌早期诊断的重要线索。

贲门癌的诊断通常需要结合临床体检、X线钡餐造影检查和胃镜结合病理学检查。治疗方法因病变阶段而异，早期病变可能通过手术治疗根治，而进展期病变可能需要放疗、化疗、热疗、手术治疗或其他姑息性治疗方法。手术根治通常包括切除病灶及其周围正常组织，并清扫局部淋巴结。由于贲门胃底癌的特殊位置和复杂性，手术治疗可能需要胸外科医生的参与。

你是否曾经听说过一家几口同时患癌的新闻？实际上，某些类型的癌症确实可能会遗传。以下是一些例子和相关信息。

拿破仑家族、梅艳芳家族和陈招娣家族都有多位成员死于胃癌、宫颈癌和直肠癌转移肝癌晚期等癌症。这些案例表明，某些癌症可能具有遗传性。

甲状腺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌和肝癌等癌症都有可能遗传。对于这些癌症，建议进行定期筛查和基因测试，以便早期发现和治疗。

如果你有以下症状，应立即就医：无法解释的体重骤降、长期便秘或腹泻、大便有血或呈深色、乳腺不规则肿块或乳头血性溢液、阴道莫名出血、淋巴结肿块、消化不良或吞咽困难、排尿疼痛、血尿或尿量变化、长期口腔溃疡或口内舌头有白色斑点等。

总之，了解自己家族的癌症史并进行定期检查是非常重要的。及早发现和治疗可以大大提高治愈的机会。