肝癌手术是治疗的首选方法，但成功的治疗需要持久的战役。手术后的科学随访复查同样重要，它有助于早期发现病情变化，以便及时调整治疗方案，提高肝癌的疗效。以下是肝癌术后复查的建议：

第一次复查通常在手术后1个月进行，包括肿瘤标记物（AFP、DCP、CA19-9、CEA）、肝脏彩超、肝功能、血常规等检查项目。对于部分患者（如术前肿瘤较大、肿瘤多发、合并门静脉癌栓），可能需要进行增强MRI检查。建议在出院当天预约彩超、磁共振等检查项目，结合患者具体的复查日期，全部预约好。

在接下来的5年内，每3个月进行一次复查，检查项目包括肿瘤标记物、肝脏彩超、肝功能、血常规等。如果患者有乙肝、丙肝病毒感染，也应检查病毒感染状态。每年进行一次增强MRI检查，必要时需要进行胸部CT扫描和骨扫描。即使是非常成功的根治性手术，5年内仍有一半以上的肝癌患者可能复发，因此5年内的复查不可掉以轻心。

如果5年后依然正常，可以每4-6个月进行一次复查，检查项目同上。5年后的复查随访仍然不可忽视，因为肝癌患者大部分都有慢性肝病如酒精肝、慢性肝炎、肝硬化，这些肝病都是容易生肝癌的土壤，即使是原来切除的肿瘤不复发，残留的肝脏也有可能长出新的肿瘤。

如果出现病情变化，如腹痛、腹胀、黄疸（小便变黄、眼黄、皮肤变黄）、体重下降、食欲减退等情况，应立即就诊。复查时不要忘记携带病历资料和出院小结，总结归纳重要的治疗和检查结果，这样医生可以更快更好的了解病情。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。肝低密度小结节和谷丙转氨酶升高，这两个词像锤子一样敲击着我的心脏。恐惧、焦虑和无助交织在一起，我仿佛被推入了一个黑暗的深渊。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。医生耐心地听完了我的描述，开始详细询问我的病情。他的专业知识和温暖的态度让我感到一丝安慰。我们讨论了可能的原因，包括肝囊肿和肝癌的可能性。医生建议我进行进一步检查，以确定结节的性质。

在等待检查结果的日子里，我经常失眠，担心自己可能患上了严重的疾病。每当我想起这个问题，心脏就像被紧紧揪住一样。然而，医生的建议和鼓励给了我力量，让我坚持下去。

最终，检查结果显示我的肝结节是良性的，可能是肝囊肿。虽然我仍然需要定期复查，但至少我可以暂时松一口气。医生还提醒我要注意肾结石的问题，并建议我去泌尿外科就诊。

这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加珍惜自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样等到问题严重才开始关注。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心神不定的结果：抗核抗体测定（ANA）56.2。

我匆匆忙忙地来到京东互联网医院，希望能找到一位医生，解开这个谜团。医生问我除了ANA之外，还有没有其他异常指标。我告诉他，肝功能检查结果显示，我的高尔基蛋白（Golgi protein）高达218。医生沉思了一会儿，告诉我这可能与肝炎有关，需要进一步检查。

我心中一紧，肝炎？我从未想过自己会得这种病。医生安慰我说，先不要着急，需要结合肝脏超声和肝功能综合判断。我告诉他，超声波显示肝脏大小正常，但表面有粗糙的意思。医生建议我做一个乙肝病毒复制检测，帮助判断肝炎是否在活动期。

我开始感到焦虑和恐惧，为什么会这样？我每天都很注意饮食和生活习惯，怎么会得肝炎？医生看出了我的担忧，告诉我这可能与自身免疫性肝炎有关，需要进一步检查。我的心情更加沉重了，仿佛世界都在崩塌。

医生继续解释说，高尔基蛋白高可能是肝脏病变的表现，如果持续升高，需要考虑是否有早期肝癌的可能。我听了这话，心中一阵寒意，仿佛被泼了一盆冷水。医生安慰我说，不要过于担心，先做好检查，结果出来再说。

我离开医院时，天色已经暗了下来，我的心情也如同夜晚一般黑暗。回到家中，我开始反思自己的生活习惯，是否有做得不够好的地方？我决定从现在开始，更加注意自己的健康，多锻炼，少熬夜，多吃蔬菜水果，希望能够早日康复。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时就医，听从医生的建议，保持良好的心态和生活习惯，相信你也能战胜疾病。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肝癌是中国高发的恶性肿瘤之一，死亡率仅次于肺癌。由于早期症状不明显，很多患者在发现时已经是中晚期，无法进行手术切除。微波消融术是一种微创介入手术，适用于肝、肺、肾、胰腺、前列腺等实体肿瘤的治疗。该技术借助超声或CT等影像技术定位及引导，将微波消融针穿刺到肿瘤中心区域，释放微波磁场产生热量，使肿瘤组织高温坏死。这种方法具有完全消融率高、原位复发低、并发症发生率低、安全可靠等优点。

近日，一位81岁的患者在接受微波消融术后，短短20分钟时间内，原先铅球大的肿瘤就全部被消融。术后，患者全身只留下一个小针眼，第二天就可以自由下地行走。这种治疗方法的成功实施得益于专家团队的密切合作和技术共享。

微波消融术有一定的作用范围，如果肝癌体积过大，就可能出现无法全部消融的情况。因此，在消融前通过肝动脉化疗栓塞术（TACE），将化疗药和栓塞剂注入到肿瘤供血动脉，使肿瘤血供减少、肿瘤组织热敏感性增加，治疗效果更佳。这种“TACE+消融”介入治疗模式，可以大大延长患者的生存时间。

患者在2007年因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张而被紧急送往医院治疗。随后发现右肝有一小结节，大小为0.9cmx0.9cm。患者有近20年的乙肝肝炎病史，经过治疗后病毒不再复制，但留下了这个结节。近20年来，结节无变化，直到最近的检查发现肝右叶有3.5cmx3.1cm的占位，化验结果显示肝癌确诊。目前，患者正在接受抗病毒和保肝治疗，肝功能被鉴定为B、C级之间。主治医生建议射频治疗，但患者担心手术切除和射频的疗效是否一致，以及术后是否需要化疗。

专家解答：从理论上讲，射频与手术的效果相似，但实际操作中，射频的定位精度可能较低，影响治疗效果。靠近血管并不是手术禁忌，手术的可行性主要取决于患者的肝脏功能能否承受。患者目前的肝功能属于B级，若经治疗后能达到A级，则完全可以进行手术。术后通常需要介入化疗，因为肝癌易复发。

在我们日常生活中，了解和认识癌症的癌前病变非常重要。因为及早发现并治疗这些病变，可以有效预防癌症的发生。下面我们将介绍12种常见癌症的癌前病变，帮助大家更好地保护自己的健康。

乳腺癌

乳腺非典型增生是乳腺癌的癌前病变之一。虽然单纯的乳腺增生症本身不会转化为癌症，但如果出现导管上皮高度增生和非典型增生，可能会发展成为乳腺癌。因此，女性朋友在发现乳房有肿块时，应及时就医进行检查。

肝癌

肝硬化是肝癌的主要癌前病变。肝癌的形成通常经历肝炎、肝硬化和肝癌三个阶段。约70%的原发性肝癌都是在肝硬化的基础上发生的。因此，肝硬化患者需要接受规范的治疗，以降低患肝癌的风险。

胃癌

慢性萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变。尽管大部分慢性胃炎患者可以通过中西医结合治疗控制病情，但在某些情况下，慢性萎缩性胃炎可能会转化为胃癌。因此，胃部疾病患者需要定期进行胃镜检查，以便及早发现并治疗任何异常情况。

肾癌、膀胱癌

无痛血尿可能是肾癌、膀胱癌的早期症状。即使血尿不伴有疼痛，也应引起高度警惕。出现血尿时，应及早到医院进行检查，以便尽早发现并治疗任何潜在的癌症。

宫颈癌

病毒引发的宫颈糜烂可能是宫颈癌的癌前病变。虽然宫颈糜烂本身不是疾病，但如果不及时治疗，可能会发展成为宫颈癌。21岁以上的女性每年都应进行一次宫颈刮片检查，30岁以上的女性还可以联合HPV进行检查。

淋巴瘤

淋巴瘤最常见的初发症状是无痛感的淋巴结肿大。如果在颈部、腋下或腹股沟等部位出现一处或多处淋巴结肿大，且质地较硬但无疼痛感，应及时就医检查，以排除淋巴瘤的可能性。

肺癌

肺部结节大部分是良性的，但也可能是癌前病变或肺癌。如果发现肺部结节，应及时进行进一步诊断，以明确其性质。40岁以上的人群或有家族病史的高危人群，应每年进行一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。

肠癌

腺瘤性肠息肉是肠癌的癌前病变之一。虽然其他类型的肠息肉与肠癌的关系不大，但腺瘤性肠息肉属于“定时炸弹”，需要及时手术切除。有肠息肉的患者应避免油煎、烟熏、火烤等烹饪方式和烟酒。

皮肤癌

无疼痛的皮肤角化可能是皮肤癌的早期信号。常见的症状包括皮肤出现圆形皮疹样异常变化、局部扁平或隆起、表面出现棕黄色或黑色痂皮等。多发于面部和手背。

黑色素瘤

交界痣可能是黑色素瘤的癌前病变。虽然交界痣和混合痣的恶变率很低，但如果受到摩擦、针挑等刺激，或者存在内分泌紊乱等因素，可能会激发其恶变为黑色素瘤。

阴茎癌

包皮过长及包茎与阴茎癌的发生密切相关。包皮垢和慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。因此，患有包茎的患者应尽早手术治疗，保持包皮局部的清洁也可以降低阴茎癌的发病率。

一位老年男性患者，既往有乙肝肝硬化病史，于2014年被诊断出肝癌。经过多次肝及脾介入栓塞加微波消融治疗后，肿瘤完全被消灭，患者至今仍无瘤生存。

2014年，核磁共振检查显示左肝存在占位病变，考虑为肝癌。门脉期消退的影像学特征也支持了这一诊断。患者首先接受了介入栓塞治疗，但肿瘤未能完全被消灭。随后，患者进行了外科手术切除肿瘤，术后发现局部残余肿瘤。术后不久，右肝出现新发肿瘤，患者再次接受介入栓塞治疗并行微波消融治疗。同时，为了降低门脉压力及纠正脾功能亢进，患者还接受了脾动脉主干弹簧圈栓塞及脾微波消融治疗。

在随后的几年中，患者的肿瘤多次复发，但每次都通过介入栓塞加微波消融治疗得到了有效控制。尽管患者出现了大量腹腔积液和食道静脉曲张等并发症，但微波消融治疗的风险被成功控制。2019年，多次复查后，影像学未见存活肿瘤，甲胎蛋白正常，腹腔积液明显减少，血小板正常。患者目前仍在密切随诊中。

这是一例成功的肝癌并脾亢的微波消融治疗案例，展示了分次介入栓塞加微波消融治疗的有效性和安全性，尤其是在无法耐受多次外科手术治疗的情况下。

在考虑使用免疫治疗时，需要注意以下几点禁忌和注意事项:

1. 如果患者计划接受或已经接受器官移植或骨髓移植，首选方案不应是免疫治疗，而是其他治疗方式，如分子靶向治疗。
2. 对于患有自身免疫性疾病（如重症肌无力、肌炎、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、炎性肠病、抗磷脂抗体综合征、韦格纳肉芽肿、SjOgren综合征、格林-巴利综合征或多发性硬化等）的患者，如果疾病正处于活动期或正在接受治疗，不建议使用免疫检查点抑制剂（ICIs）。只有在疾病控制良好且密切观察下，才能谨慎使用ICIs。
3. 对于伴随出血或有高出血风险的未经治疗或未完全治疗的胃底静脉曲张患者，在使用免疫联合抗血管生成治疗前，必须先进行食管胃十二指肠镜检（EGD）评估胃底静脉曲张的情况，并依据诊断标准进行预处理。
4. 老年患者在使用CTLA-4抑制剂进行单药或联合治疗时应慎重考虑。
5. 对于MDM2/MDM4扩增和血管内皮生长因子受体突变等超进展指标阳性的患者，应谨慎使用免疫治疗，需要更多的临床数据验证其安全性和有效性。
6. 特发性肺纤维化、机化性肺炎（如闭塞性细支气管炎）、药物性肺炎或特发性肺炎或近期胸部CT上可见活动性肺炎证据的患者不适合接受免疫治疗。
7. 有重大心脑血管疾病（例如在开始治疗之前3个月内有纽约心脏学会Ⅱ级或更严重心脏病、心肌梗死或脑血管意外）、不稳定型心律失常或不稳定型心绞痛的患者不适合接受免疫治疗。
8. 曾对嵌合或人源化抗体或融合蛋白出现重度变态/过敏反应的患者不适合接受免疫治疗。
9. 中、重度腹水病人和严重感染的患者不适合接受免疫治疗。
10. HIV感染的患者在无严重并发症的情况下，密切随访的情况下可谨慎使用免疫治疗。
11. 非酒精性脂肪性肝病病人和Wnt/β-catenin高表达的肝癌患者可能疗效不佳，应谨慎选择免疫治疗。

我从未想过，自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，最近的肝功能指标异常让我不得不寻找专业的建议。作为一个在苏州打工的年轻人，我的生活节奏总是快得让人喘不过气来。每天早出晚归，忙碌的工作和生活压力让我几乎忘记了自己的身体健康。

那天，我在京东互联网医院上与王医生进行了视频咨询。他的专业和耐心让我感到安心。我们开始了长达一个小时的对话，讨论了我的症状、生活习惯和可能的治疗方案。王医生问我是否有乙肝病史，是否近期大量饮酒或熬夜。我承认自己有熬夜的习惯，但否认了其他两项。王医生建议我保持心情舒畅，避免剧烈运动，规律饮食和作息，低脂饮食，避免熬夜，并定期复查肝功能。

在对话中，我也提到了自己最近服用了一些保肝的药物，包括肝爽颗粒和复方甘草酸干胶囊。王医生询问我是否在服用其他药物，并提醒我要注意药物的副作用。我的皮肤发黄引起了他的关注，但他认为这可能与我服用的药物有关，而不是肝功能异常本身引起的。

王医生还建议我完善上腹部的CT检查，以排除其他可能的病因。我开始担心自己是否患上了肝癌，但王医生安慰我说，目前的资料并不支持这个诊断。他鼓励我放松心情，遵循线下医生的建议进行保肝治疗，并在一周后复查肝功能。

这次咨询让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里，我们总是忽视自己的身体健康，直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注和呵护它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要等到病情加重才后悔。让我们一起关注健康，珍爱生命。

近年来，肝癌的介入治疗在国内外取得了显著的成果。这种治疗方法主要分为两大类：经皮经血管治疗技术和经皮非血管治疗技术。前者包括肝动脉栓塞术、肝动脉—门静脉联合栓塞术、肝段、肝亚段栓塞术、暂时性阻断肝静脉后肝动脉化疗栓塞术、夹心面包疗法、多元动脉灌注栓塞术、永久性肝动脉栓塞术和肝动脉灌注术TAI技术等；后者则有经皮无水乙醇注射治疗、经皮醋酸注射治疗和经皮化疗药直接注射治疗等方法。

肝癌介入治疗的优点包括：疗效确切、机理科学、操作简单易行、安全可靠、费用相对较低、可以重复进行、诊断造影清晰、便于对比，对部份肝癌可缩小体积后作二步切除，且可作为综合治疗晚期肿瘤的重要手段之一。然而，该治疗方法也存在一些缺点，如肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”；操作有一定难度；尽管超选择进入，仍有明显副作用；已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓；即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生；对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全；对癌块太大者疗效欠满意；有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。

在肝癌介入治疗中，护理工作也非常重要。常见的不良反应包括发热、胃肠道反应、肝功能损害、白细胞减少、上腹部疼痛、穿刺部位损伤和栓塞后综合征。针对这些不良反应，护理人员需要采取相应的护理措施，帮助病人顺利完成治疗并恢复健康。