乳管内乳头状瘤是一种常见的乳腺疾病，多发于经产妇，尤其是在40-50岁之间。这种瘤体通常生长在大乳管的近乳头部位，形状为小而带蒂的绒毛状结构，内部有许多薄壁的血管，因此容易出血。中小乳管内的乳头状瘤则常见于乳房周围区域。

大多数情况下，乳管内乳头状瘤并无明显的自觉症状，患者通常是因为乳头溢液而引起注意。这种溢液可能为血性、暗棕色或黄色液体。由于肿瘤较小，往往无法通过触诊发现，但在一些情况下，可能会在乳晕区触及到直径为数毫米的小结节，质地柔软，且可以推动。轻微按压此肿块时，可能会从乳头溢出血性液体。

治疗乳管内乳头状瘤的主要方法是手术。对于单发的乳管内乳头状瘤，需要切除病变的乳管。手术前，医生会通过指压确定溢液的乳管口，并可能使用美蓝染色技术来标记病变部位。手术后，切除的组织将被送去进行病理检查，以确定是否存在恶变。如果发现恶变，可能需要进行乳腺癌根治术。对于年龄较大、乳管上皮增生活跃或有恶变倾向的患者，可能需要进行单纯乳房切除术。

虽然乳管内乳头状瘤通常被认为是良性的，但其恶变率约为5%-15%，特别是对于起源于小乳管的乳头状瘤，恶变的风险更高。因此，对于这种疾病，需要保持警惕，并及时进行治疗。

男性乳房发育是一种常见的健康问题，许多人对此感到困惑和担忧。这种情况下，胸部会明显变大，给患者带来不适和自卑感。那么，男性乳房发育的原因是什么？如何诊断和治疗这种疾病呢？

首先，男性也拥有乳房组织，只是通常情况下这些组织不会明显发育。然而，某些因素可能会导致乳房组织的异常增生，例如体内性激素水平的失衡、药物副作用、环境因素等。青春期的男孩中有30-50%的人可能会出现这种情况，但大多数情况下会在1-2年内自然消退。

如果你发现自己的乳房比其他人大，首先需要确定是否存在其他健康问题。对于青少年，家长可以耐心等待并关注孩子的整体发育情况；对于成年人，建议去医院检查体内的性激素水平，如果正常，则可以考虑手术治疗。目前，手术是解决男性乳房发育的唯一有效方法，微创整形手术可以最大限度地减少切口瘢痕和恢复时间。

手术后需要注意一些事项，例如避免上肢过度活动、穿弹力紧身衣、避免辛辣饮食和吸烟等。同时，通过锻炼胸大肌可以改善体型，达到男性胸部饱满的外形。需要注意的是，男性乳房发育手术不会影响性功能，但如果出现突发的疼痛、胸部肿大、发烧等症状，应及时联系医生。

最后，虽然男性乳房发育与乳腺癌之间没有直接的相关性，但某些因素如雄激素水平低、雌激素水平高、BRCA基因的变异、家族史、既往的放射治疗等可能会增加发生乳腺癌的风险。因此，保持健康的生活方式和定期体检非常重要。

在日常体检中，很多人选择进行全身PET-CT检查，认为这样可以全面了解自己的身体状况。然而，PET-CT并不是万能的，它有其局限性和盲点。

首先，PET-CT是通过CT扫描和PET成像相结合的方式进行检查的。CT扫描可以清晰地显示人体内部的结构，而PET成像则可以检测出人体内某些部位的代谢活动。PET成像使用一种特殊的放射性示踪剂，这种示踪剂会在人体内的代谢活跃区域聚集，形成明亮的信号。

然而，PET-CT并非适用于所有类型的疾病。例如，对于某些早期的恶性肿瘤，PET成像可能无法检测出其存在，因为这些肿瘤的代谢活动并不活跃。此外，PET成像也可能会产生假阳性结果，例如在炎症或创伤部位显示出异常的代谢活动。

因此，在选择检查方法时，应该根据具体的病情和需要进行选择。对于乳腺疾病的诊断，PET-CT的价值相对较低，乳房B超和乳房钼靶等其他检查方法可能更为适合。

总之，PET-CT是一种有用的检查方法，但它并非万能的。我们应该根据实际情况选择最合适的检查方法，并避免不必要的过度检查和浪费。

在我们通常的认知中，乳腺癌似乎是年轻女性的专属疾病。然而，实际情况并非如此。即使在90岁的高龄，乳腺癌也可能找上门来。下面，我们将通过一个真实案例来说明这一点。

一位92岁的女性患者，在8年前无意中发现自己右侧乳房有一个肿物，大小约为红枣。虽然肿物不痛不痒，但她还是决定去医院做了彩超检查。医生告诉她，这个结节是良性的，可以观察。于是，她并没有过多关注这个问题。

然而，在接下来的8年里，肿物逐渐增大，患者开始感到不适。右侧乳房肿物不仅增大明显，而且肿物处表面皮肤有红肿伴胀痛不适。最终，在家人的督促下，她再次来到医院进行复查。

这次检查结果显示，右侧乳房外上象限有一枚结节约5cm，结节边界不清，形态不规则，有钙化。右腋窝淋巴结肿大。医生认为，考虑到患者的发病情况及检查结果，“右侧乳房恶性肿瘤”的可能性非常大，建议她进行手术。

2024年6月上旬，患者在全麻下接受了手术。首先切除肿物送冰冻切片，冰冻切片结果报告为“右侧浸润性乳腺癌”。紧接着行“右侧乳癌改良根治术”。手术顺利，术后恢复良好，术后3天出院。

这个案例告诉我们，无论年龄大小，一旦发现乳房有肿物，尤其是肿物不痛不痒，千万不能掉以轻心。及早就医，排除乳腺癌的可能性，是非常重要的。

我还记得那个早晨，阳光透过窗帘，温暖而柔和。然而，我的心情却如同外面的天气一样，阴霾重重。哺乳期的我，突然发现乳腺内有一个肿块，疼痛难忍。恐惧和焦虑像潮水般涌上心头，我不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开电脑，输入症状，很快就有了一位普外科全职医生接待了我。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是普外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。我的心跳加速，手心出汗，生怕他会说出什么不好的消息。

“有多久了？”他问。我深吸一口气，尽量平静地回答：“今早上发现的。”

“肿块有多大呢？”他继续问。我想象着那个肿块，像一个小小的敌人，侵蚀着我的身体。“大拇指。”我说。

“局部有发红，发热的情况吗？”他关切地问。我回想起早上看到的皮肤小面积变红，尚未发热的症状，告诉了他。

“根据您的描述，考虑是乳腺炎的可能性大。”他说。我的心沉了下去，乳腺炎？那不是很严重吗？

“乳腺炎一般是由于乳汁淤积引起的，”他解释道，“有可能是挤压到了。”我想起昨天晚上哺乳时的不适，难道就是因为这个？

他给了我一些建议：局部冷敷，后由肿块向乳头方向按揉，将肿块揉散，后排出乳汁；平日也要保持乳头乳晕清洁干燥，哺乳和挤奶前后都要清洁乳头及乳晕周围；平日尽量保持乳房空虚，避免乳汁淤积。

我听得很认真，心中暗自庆幸自己及时寻求了帮助。然而，我的焦虑并没有完全消散。我问他：“我吃了一个布洛芬缓释胶囊，会不会有影响？”

“哺乳期禁用布洛芬。”他说，“您如果服用了，需要停止哺乳，至少72小时候才可以继续哺乳。”我感到一阵恐慌，72小时？那我的宝宝怎么办？

他安慰我说：“如果您自行无法处理，可以请通乳师帮助您按揉，排空乳汁。”我点了点头，心中默默祈祷着，希望自己的病情能够早日好转。

“如果自行保守治疗2天无效，乳房红肿痛加重，有脓性乳汁出现，或者高热不退，您需要到医院普外科或乳腺外科就诊，查彩超，除外乳腺脓肿形成，必要时输液抗炎治疗，或行脓肿引流手术。”他说。我的心再次沉了下去，脓肿？那不是更严重了吗？

我感谢医生给我的建议，结束了问诊。虽然我还有一些担忧，但至少我知道该怎么做了。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了及时就医的重要性。希望我的故事能够帮助到其他人，提醒大家在面对健康问题时，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。

我记得那天下午，腰部的疼痛突然加剧，仿佛一根针在不停地扎着我。这种感觉已经持续了三四周，每天都像是在忍受一场无声的折磨。作为一名学生，我的日常生活已经被这股疼痛所左右，连最简单的动作都变得困难重重。

在家人的劝说下，我终于鼓起勇气，决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了那位医生。他的声音温和而专业，给了我莫大的安慰。

“你好，这种情况多长时间了？”他问道。我告诉他已经有三四周了，并且我是一名学生，没有过度劳累或受凉的情况，也没有外伤史。医生听完后，继续问道：“腿部有无疼痛麻木？”我回答说没有，主要是下午和晚上会感到酸胀。

医生沉思了一会儿，然后说：“考虑与腰肌劳损筋膜炎有一定关系。”听到这个诊断，我不禁感到一丝恐惧。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“别担心，我们可以通过一些方法来缓解你的疼痛。”

他给了我一系列的建议：好好休息，避免受凉劳累，不要长时间坐立，不要弯腰持重物，戴腰围，热水袋热敷，外用氟比洛芬凝胶贴膏或外涂扶他林乳剂消炎止痛，服用塞来昔布或双氯芬酸钠缓释片消炎止痛，配合针灸理疗康复治疗效果较好。同时，他还强调了戴腰围的重要性，保暖保护腰部，热疗烤电舒筋活络治疗也很有效。

我认真地听完了医生的建议，并决定按照他的指示去做。从那天起，我开始了我的康复之路。每天早晨，我都会用热水袋热敷腰部，晚上则会外用氟比洛芬凝胶贴膏。同时，我也注意了自己的生活习惯，避免长时间坐立，多做一些腰部的伸展运动。

随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。回想起那段经历，我深深地感激那位医生和京东互联网医院。他们不仅帮助我解决了健康问题，也让我明白了健康的重要性。现在，我会更加关注自己的身体，遇到问题时也会第一时间寻求专业的帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院咨询吧。他们的专业和温暖一定会给你带来帮助和安慰。

副乳腺（accessory mammary gland）是指在胸部以外的区域存在的乳腺原基，这些原基在胚胎发育过程中未能完全退缩。副乳腺最常见于腋部、前胸部和外阴部，少见于面颊、耳、颈、上肢、肋、肩、髋、臀及股等处。据统计，副乳腺在成年女性中的发生率约为2%-6%。

如果副乳腺具有乳头和腺体组织，临床上通常易于诊断。然而，如果副乳腺在皮下形成肿块，确诊必须通过组织学检查。副乳腺癌相对罕见，国外文献显示其发生率占所有乳腺癌的0.2-0.6%，而国内文献显示其发生率占所有乳腺癌的0.1-0.15%。

副乳腺癌的主要临床表现是腋部肿物，质地硬、边界不清，可能与皮肤固定或与基底部粘连。表面皮肤可能出现水肿，晚期可能会破溃。如果患者在哺乳期或经期有副乳腺肿胀的历史，这也支持副乳腺癌的诊断。术前进行乳腺超声和钼靶检查有助于诊断。针吸穿刺活检在明确诊断和制定治疗方案方面也非常有用。

副乳腺癌的总生存率在5年内为35.3%，低于乳腺癌术后5年总生存率的66.8%。无瘤生存率在5年内为28.6%，在3年内为63.6%。副乳腺癌可以转移到胃肠道和胸壁，但最常见的转移部位是骨、肝和肺。5年生存率较低可能是由于副乳腺癌邻近淋巴结丰富的区域，容易发生早期转移；同时，副乳腺部位异常，容易漏诊和误诊，导致患者就诊时通常病期较晚；此外，部分病例随访时间较短也可能导致计算的生存率较低。

治疗副乳腺癌应遵循以手术为主的综合治疗原则，以提高患者的生存期。目前没有证据表明副乳腺发生恶性肿瘤的概率高于正常乳腺组织，因此不建议对无症状且无肿物的副乳腺进行预防性切除。然而，如果副乳腺已经发生肿瘤，其恶变率为24%-63%，因此建议对有症状的副乳腺进行预防性切除，以防止恶变。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但许多人对此存在一些误解。以下是对这些误解的澄清。

误解1：所有乳房肿块都是乳腺癌

实际上，80%以上的乳房肿块是良性的。然而，如果发现乳房肿块，应及时就医进行超声波、X光片和必要的组织切片检查，以确诊。

误解2：40岁以下女性不会患乳腺癌

虽然乳腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，但任何年龄段的女性都可能患上乳腺癌。研究表明，25岁以下的女性中也存在乳腺癌病例。

误解3：乳房X光片检查可以检测所有乳腺癌

乳房X光片检查只能检测到85%的乳房肿瘤，特别是在致密性乳腺组织中更难发现肿瘤。因此，医生通常会结合超声波检查或核磁共振成像扫描进行进一步诊断。

误解4：乳腺癌只影响女性

事实上，男性也可能患上乳腺癌，男女乳腺癌发病率之比大约为1：100。

误解5：有家族乳腺癌病史的女性可以通过健康生活方式避免乳腺癌

研究发现，70%的女性没有可识别的乳腺癌风险因素。虽然健康生活方式对总体健康有益，但不能完全避免乳腺癌的发生。

误解6：使用止汗剂和除臭剂会导致乳腺癌

多项研究已经证实，止汗剂和除臭剂的化学成分可能会产生轻微刺激，但不会导致乳腺癌。

误解7：乳房X光片检查会导致乳腺癌扩散或诱发乳腺癌

近30年来，十多项实验研究表明，乳房X光片检查产生的辐射量极小，副作用可以忽略不计，不会导致乳腺癌扩散或诱发乳腺癌。

误解8：穿有钢托的胸罩会增加乳腺癌风险

研究表明，这种说法纯属误传。

误解9：如果母亲患有乳腺癌，女儿一定会得乳腺癌

乳腺癌具有遗传性。如果母亲遗传给女儿BRCA1或BRCA2基因，那么女儿罹患乳腺癌的风险会增加50%～80%。但并非所有有家族乳腺癌病史的女性都会患上乳腺癌。

误解10：乳房切除术是乳腺癌的唯一治疗方法

除了乳房切除术之外，乳腺癌还有放疗、化疗等多种治疗措施。医生会根据患者的病情选择合适的治疗方法，以尽量保留乳房外形。

近期有多位患者询问乳腺癌是否影响拔牙手术。我们整理了相关信息，旨在为患者提供指导。

首先，以下是一些常见的拔牙禁忌症：

• 血压高于180/100mmHg的严重高血压患者
• 心脏病患者，尤其是伴有其他器官损伤者
• 血液病患者，如贫血、白血病、血友病等
• 空腹、过度疲劳、精神高度紧张的患者
• 肝病、重度肝炎患者
• 肾病、急性肾炎、慢性肾功能不全、严重的肾病肾功能衰竭的患者
• 血糖高于8.9/L的糖尿病患者
• 甲亢患者
• 月经期的女性
• 恶性肿瘤患者，尤其是肿瘤侵犯了牙齿附近的患者
• 结核开放期的患者
• 急性炎症期、炎症未得到控制的患者
• 妊娠前三个月和最后三个月的女性
• 肾上腺皮质功能不全患者
• 精神疾患患者，主要是合作问题者
• 口服一些药物容易出血的患者，如阿司匹林等

然而，对于乳腺癌患者，需要特别注意以下几点：

1. 在手术、化疗、放疗期间，免疫力低下，不推荐拔牙
2. 有骨转移，使用双膦酸盐制剂治疗时，不推荐拔牙
3. 乳腺癌放射治疗照射区域若位于锁骨上时，拔牙也应该慎重
4. 口服内分泌药物的患者，在各项复查指标正常的情况下，可以考虑拔牙
5. 所有治疗结束后，才可以考虑拔牙

总之，乳腺癌患者在考虑拔牙手术时，应与医生充分沟通，了解自身情况，并遵循医生的专业建议。

乳腺癌手术后，许多女性面临着失去乳房的困扰。乳房重建手术可以帮助她们恢复形体完整性和自信心。然而，很多人担心这会增加乳腺癌复发的风险。实际上，乳房重建手术并不会直接导致癌症复发。

首先，乳房重建手术的适应人群是大多数有进行过全切手术和有重建意愿的乳腺癌患者，除非肿瘤恶性程度较高、已经出现其他部位的转移和扩散，或者病人同时患有不适合手术的其他疾病。其次，乳房重建手术对乳腺癌复发率的影响取决于手术的时机和方式。早期的乳腺癌患者可以选择即刻再造术，而延迟再造的患者则应在放疗结束后至少一年后进行乳房再造术，以避免皮肤损伤。

在进行乳房重建手术前，患者应与医生充分沟通手术方案，了解可能的风险和预期效果。术后，需要注意保持皮瓣的干燥和及时处理坏死的皮肤组织，避免不正确的按摩手法造成不良后果。