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帕金森病患者的嗅觉减退与多种因素有关。首先,研究表明情绪障碍如抑郁、焦虑和淡漠与嗅觉损伤有密切关系。其中,淡漠被认为是嗅觉减退的最重要危险因素。其次,认知功能损伤,特别是执行能力、注意力减退和处理速度下降也与嗅觉减退有关。胆碱能系统可能是二者共同的重要机制。此外,伴有嗅觉障碍的患者通常睡眠质量较差,提高睡眠质量可以作为嗅觉的保护因素。有趣的是,吸烟在帕金森病患者中可能起到保护嗅觉的作用,这可能与尼古丁对胆碱能系统的保护作用有关。总之,帕金森病患者的嗅觉减退与情绪障碍、认知功能损伤和睡眠质量有关,而高质量的睡眠和吸烟可能是嗅觉减退的保护因素,淡漠可能是危险因素。
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帕金森病的治疗首选是药物,左旋多巴类药物被认为是治疗该疾病的金标准。然而,药物的疗效通常只持续3-5年,之后会出现运动并发症,包括开关现象、冻结步态症状和剂末现象等。其中,冻结步态是最常见的症状之一,表现为走路起步时或行走过程中突然的、不可预期的步态中止,尤其容易在转弯或经过狭窄过道时出现。这种症状会严重影响患者的生活质量,甚至可能导致跌倒和受伤。
为了改善冻结步态,平衡训练是非常重要的。开始时可以坐着进行训练,逐渐过渡到站立和没有支撑的训练。例如,双脚分开25-30厘米站立,向前后左右移动重心,保持平衡;向前后左右跨步运动;身体和骨盆左右旋转,手臂随之进行大的摆动;重复扔投和捡回物品;运动变换训练包括翻身、上下床、从坐到站、从床上到椅子上的转换等。在进行锻炼时,家人需要注意防护,避免病人跌倒。
视觉暗示也可以帮助克服行走困难。例如,在病人前面的地板上每隔一段距离(相当于一步的长度)画上一条线,让病人每走一步都跨越一条线,病人的步幅会较没有画线时明显增大。在户外行走时,可以利用人行道上的地砖,规定每步必须跨越几块地砖,并在心里默数口令。配合手臂的摆动,可以明显改善步态。
如果药物调整无效,患者可以考虑进行脑深部电刺激手术(DBS)。该手术需要符合一定的条件,包括明确诊断为原发性帕金森病、对左旋多巴类药物治疗有效果但症状无法再控制或出现运动障碍合并症、没有严重认知和精神障碍、能在手术中配合并在术后能按时随访等。患者还需要完成美多芭冲击试验模拟手术效果、神经精神量表的评估、影像学、麻醉、康复科的评估等程序。
美国微生物学会于5月22日召开会议,宣布了一个惊人的研究结果:全球约半数人口的胃中都有的细菌——幽门螺杆菌,可能是触发帕金森病的帮凶。帕金森病是一种神经系统疾病,导致脑内相关区域的多巴胺生成细胞坏死,患病的人不能自主控制身体的运动。在美国,每年有6万人被诊断出患上帕金森病。
研究人员对感染了幽门螺杆菌的老鼠进行了实验,发现其脑内控制运动的区域多巴胺合成减少,可能预示着多巴胺生成细胞正在死亡,而这与帕金森病患者的情形相同。值得注意的是,即使是已被杀死的幽门螺杆菌也能产生相同效果,说明菌体当中的某种生化物质才是罪魁祸首。研究人员正在努力研究,以确定这种生化物质是否足以导致白鼠出现帕金森样症状,还是需要菌体中其他成分的参与。
虽然幽门螺杆菌会导致溃疡和胃癌,但它也有助于保护机体免受过敏症、哮喘及食道癌等胃酸返流疾病的困扰。因此,科学家们面临着一个难题:即便他们能够证明幽门螺杆菌是帕金森病的直接或间接诱因,把它彻底铲除未必就是好事。
根据长期随访结果,帕金森病患者的康复依从性对于延长药物治疗的蜜月期和提高手术预后效果至关重要。因此,进行全程康复管理是非常必要的。一般建议每天或每隔天进行20-30分钟的运动,家人和护理人员应帮助患者完成动作,尤其是中晚期患者需要格外小心。
日常生活中的步态改变是影响帕金森病患者平衡和行走的主要原因,容易导致跌倒或摔伤。因此,患者应每天有意识、有计划地进行步态训练。迈步训练应从两眼直视前方、身体站直、两侧上肢与下肢起步合拍、协调摆动开始,第一步一定要大跨步。如果出现慌张步态,应立即停止训练,休息后重新开始。按标记行走训练可以通过在地板上加设标记来控制步幅及宽度,逐渐在前方设置障碍物让患者跨越。选择合适的鞋子也很重要,例如橡胶底的鞋子可以防止滑溜,平跟的鞋子可以减慢前冲的趋势,手杖也可以帮助限制前冲步态,维持平衡。
通过九年的摸索与发展,西北帕金森关爱中心逐渐形成了以提高患者生存生活质量为中心的全程帮助模式,包括精确药物调整、适时评估病情给予高精度定向手术、专业心理及运动康复训练指导等。这种模式的应用不仅提升了治疗效果,也显著提高了患者的生活质量评估。当前,提高患者生存和生活质量已经成为治疗帕金森工作的核心目标,旨在为患者提供科学的治疗和温暖的关爱。
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,通常以隐匿的方式开始,难以被患者和家属察觉。病程进展相对缓慢,但症状会逐渐加重。每个患者的临床表现都不同,但最主要的症状包括:
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同被乌云笼罩一般,沉重而压抑。因为我知道,今天我必须去看医生了。
我患有返流性食管炎已经有一年了,吃药也有两个月了。每天都在与胀气、烧灼感作斗争,晚上更是难以入睡。即使我已经把床头抬高,还是会在凌晨三四点和清晨六点左右被烧灼感惊醒。那种感觉就像有一团火在胸口燃烧,难以忍受。
我来到京东互联网医院,找到了刘医生。她的专业和耐心让我感到安心。我们开始了长达一个小时的详细咨询。刘医生问我吃的是什么药,是否还有其他不适症状。我告诉她我正在服用耐信40㎎一次,莫沙必利5㎎一日三次,还有复方铝酸铋颗粒一日三次。刘医生说这些药都是对症的,但我仍然有不适感,可能需要调整治疗方案。
刘医生建议我换成曲美布汀,一天三次,一次一片,并继续服用耐信。同时,她也提醒我每天吃饭后适量运动,晚上睡觉时把床头抬高,避免平躺。刘医生还说,心态也很重要,不能太紧张,否则会影响治疗效果。
我听从了刘医生的建议,开始了新的治疗方案。每天吃完饭后,我都会散步半小时,晚上也按照刘医生的建议睡觉。几天后,我发现烧灼感减轻了很多,胀气也少了。刘医生真的很专业,她的治疗方案非常有效。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医非常重要。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
大脑由无数神经元组成,神经细胞之间通过神经递质进行信息沟通。其中,多巴胺和乙酰胆碱是两种关键的神经递质,它们在大脑中维持着微妙的平衡状态,并相互调节和抑制。多巴胺对人体的运动功能至关重要,负责将信息传递到纹状体,参与运动的启动、控制和平衡。然而,当多巴胺的水平过高或过低时,会破坏这种平衡,干扰正常的运动功能。
帕金森病是一种神经退行性疾病,其主要病变部位位于中脑的黑质神经元。这些神经元负责合成多巴胺,但在帕金森病患者中,它们会逐渐变性和死亡,导致大脑中多巴胺的水平显著下降。这种下降使得乙酰胆碱系统的功能相对亢进,无法维持神经系统的正常调节,从而引发帕金森病的典型症状。
值得注意的是,帕金森病的脑部检查通常不会显示实质性的改变。然而,通过对黑质神经元的研究,科学家们已经深入了解了这种疾病的发病机制,并开发出了一系列有效的治疗方法,帮助患者改善生活质量。
夜幕降临,我的心情却像一团乱麻。一个月来,失眠如影随形,折磨着我这位年迈的老人。每当夜深人静,躺在床上,脑海里总是浮现出各种各样的问题,无法入睡。白天的疲惫和焦虑在夜晚被放大,形成了一个恶性循环。
我决定寻求帮助,于是来到了京东互联网医院。医生问我这种情况多久了,我回答说已经一个月了。医生又问我每天是否都这样,我说是断断续续的。接着,医生详细询问了我的睡眠情况,包括每晚睡几个小时、躺在床上多久能入睡、中间是否有醒来、醒来后能否继续入睡等等。这些问题让我意识到,我的睡眠问题可能比我想象的还要严重。
我告诉医生我患有帕金森综合征,并且最近心情也不好。医生问我服用什么药物,我说是美多芭和泰舒达。医生又问我是否服用其他药物,我说没有。医生还问我以前是否用过助眠药物,效果如何?我说以前服用过安神补脑液,初期有效果,后面效果不怎么样了。
医生告诉我,睡眠障碍是帕金森病患者常见的症状,包括入睡困难、早醒等等。如果安神补脑液无效,可以尝试其他中成药,例如舒眠胶囊、甜梦胶囊、枣仁安神等等。医生还提醒我,如果还是无效,建议复诊时与医生反映病情,有可能需要服用苯二氮唑类药物辅助睡眠,就是我们通常所说的安眠药。平常我们说的安眠药指的是苯二氮唑类药物,最常用的有阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮等等。如果是以入睡困难为主,可以使用短效安眠药,例如右佐匹克隆、思诺思。
我问医生安神补脑液是要长时间吃才有效果吗?医生说如果你用一盒药没有效果,就不要继续。医生还告诉我,针对失眠首先需要摆正心态,不要恐惧失眠,每晚定时上床睡觉,睡前不要喝茶喝咖啡,不要喝酒助睡眠,关灯后不要在床上玩手机,不要看钟表,以免加重焦虑情绪。
我向医生请求开药,医生说咨询订单系统不允许开药,除非病人指定用药。我说我不知道用什么药啊,医生说你自己在药店能买到的也就是那些中成药。医生再次提醒我,舒眠胶囊、甜梦胶囊、枣仁安神等等,只要用一种即可,不要多种连用。最后,医生建议我如果无效,应该去神经内科就诊,服用西药治疗。
我请求医生帮我开具处方或用药建议,医生说系统不允许给初诊患者开处方。我建议医生开一盒舒眠胶囊试试,医生同意了。处方已送达药师审核,点击卡片后我可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。处方审核通过,我一键预约了药品,希望这次能解决我的失眠问题。
在等待药物送达的日子里,我开始反思自己的生活习惯和心态。或许,改变一些不良习惯,调整自己的心态,才能真正解决失眠问题。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的人们。
在我国,每年有约200万新患者被帕金森症困扰,随着人口老龄化,这一数字预计在25年后将增加至500万。然而,目前最有效的外科手术治疗——脑深部刺激器的年植入量在我国不足1000台,远低于世界平均水平的30000台,仅占全球的3%。这与我国人口占世界人口五分之一的比例极不相称。
同样,癫痫病患者在我国也面临着巨大的挑战。目前有900万癫痫病患者,其中600万是儿童患者。近63%的癫痫患者未能在大医院接受正规治疗,200余万癫痫病人患有顽固性癫痫未能得到控制。每年接受外科手术治疗的患者不超过2000例。
为什么这些患者没有及时有效的治疗?首先,医生,特别是基层医院的医生,缺乏最新的信息和知识,无法提供最好的治疗方案。其次,患者及其家属对外科手术治疗存在恐惧感和误解,轻信不真实或缺乏科学依据的宣传,导致病情无法得到系统的救治。
然而,随着对人脑的科学认识、先进的神经影像学检查和丰富的临床经验的积累,神经外科手术可以抓住最佳治疗时间,帮助更多的患者解除病患。例如,对于药物难治性颞叶癫痫患者,切除致痫灶可以有效控制癫痫病,减少长期药物治疗带来的副作用和精神压力。对于帕金森症患者,脑深部电刺激(即脑起搏器)治疗可以提供良好的长期治疗效果,且手术微创,极大地降低了对脑部的损害。
随着医务人员的不断学习和患者对疾病治疗的更深入理解,外科手术治疗将成为帕金森症、癫痫病等神经系统疾病的最佳治疗方法,使上百万病人早日得到治疗康复。
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,多发于老年人群。虽然药物和手术可以控制症状,但由于其进展性特点,需要多学科综合治疗,包括神经内科、神经外科、精神心理科及康复科等。康复治疗在帕金森病治疗中扮演着重要角色,它的目的是通过指导正确的锻炼方式和家居生活模式,帮助患者提高运动机能和耐力,延缓病情进展,提高生活质量。
康复治疗适用于所有帕金森病患者,无论是早中期还是晚期。早中期的患者可以通过康复治疗延缓病情进展,而晚期的患者则可以减少并发症。对于家族中有帕金森病患者的人群,建议早期咨询专科医生,进行有针对性的锻炼,以提高自身的运动耐力和平衡机能。
选择合适的运动方式也非常重要。对于早期发现的帕金森病患者,可以进行球类、游泳、跳舞、自行车、太极、瑜伽等运动,主要目的是维持心肺功能和肢体关节活动度。对于病情发展至有平衡障碍的患者,建议进行太极、散步、固定位的功率自行车锻炼,主要目的是放松肌肉,维持关节活动度,保持良好的身体稳定性和延展功能。对于帕金森病患者的家人,可以选择游泳、跳舞、跳绳、太极、瑜伽、书法、编织等运动方式,提高身体的柔韧性、稳定性和手部活动的灵活性。
在进行康复治疗时,需要注意训练量的把握。帕金森病患者体力下降,不宜进行过于激烈的运动。建议采取少量多次的运动方法,将一天的运动量分为早晚或早中晚来完成,减少每一次的运动量和运动时间,以提高机体耐力。具体运动量因患者年龄和病情程度及是否具有合并症而不同,基本原则是患者不感觉到疲劳或稍觉疲劳,但休息后很快恢复体力,疲劳感不会持续到24小时之后。
帕金森病患者常常面临便秘问题,这对他们的日常生活造成了很大的影响。下面我们将探讨便秘的原因以及预防和治疗方法。
便秘的原因可能包括:全身活动缓慢和僵硬导致肠道蠕动受阻;自主神经系统受损,引起口水分泌、出汗和油脂分泌异常;以及某些药物的副作用,例如多巴胺类替代药物和抗胆碱药物。
对于便秘的预防和治疗,可以采取以下措施:
总之,通过以上措施,可以有效预防和治疗帕金森病患者的便秘问题,提高他们的生活质量。