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薄基底膜肾病是一种以血尿为主要临床表现的遗传性肾脏病。部分患者可能检测到COL4A3或COL4A4基因变异,且其遗传方式为常染色体显性遗传。患者通常以血尿为主要表现,多数情况下不会出现蛋白尿。大部分患者会持续出现镜下血尿,但也可能在呼吸道感染或剧烈活动后出现发作性肉眼血尿。该病可以在任何年龄段发生,女性患者较多。幸运的是,大多数患者的预后良好。
薄基底膜肾病的命名来源于肾脏病理学,因此确诊需要依靠电镜检查。其特征表现为肾小球基底膜弥漫性变薄。虽然基因诊断并非必需,但需要注意的是,不典型的Alport综合征或早期Alport综合征也可能出现血尿和肾小球基底膜变薄的情况,应予以鉴别。
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尿黑酸尿症,也被称为Garrod综合征,是一种罕见的常染色体隐性遗传病。这种疾病的特点是尿液在放置后变成黑色。正常情况下,尿黑酸会被氧化为马来酰基乙酰乙酸并通过尿液排出体外。然而,在尿黑酸尿症患者中,由于基因变异导致尿黑酸1,2-双加氧酶活性缺乏,尿黑酸不能被氧化,过多的尿黑酸会在体内积累并通过尿液排出,在空气中氧化后变成黑色。
该疾病的临床表现包括尿液颜色改变、褐黄病、骨关节炎等。尿液颜色改变是最明显的特征,新鲜尿的颜色正常,但放置后会被氧化变为棕色或黑色。随着年龄的增长,尿黑酸在体内的积累会导致褐黄病,患者的耳廓、巩膜、鼻部、颊部等部位会变为褐色或蓝黑色。同时,尿黑酸在骨关节沉积也会引起骨关节炎样病变,导致脊柱和大关节损害,疼痛和僵硬。
诊断尿黑酸尿症主要依靠尿液颜色改变、尿有机酸检测、影像学检查和基因检测。目前,尚无有效的根治方法,治疗主要以对症治疗为主。通过限制天然蛋白质的摄入、补充大剂量维生素C和使用尼替西农等药物可以减少尿黑酸的产生,防治骨关节病。对于重度骨关节病,可能需要进行关节镜下清创术、滑囊切除术、部分或全部关节成形术等手术治疗。
尿黑酸尿症不影响患者的寿命,但会影响生活质量。进行性关节或脊柱的骨关节病症可能会导致残疾。因此,对于先证者基因诊断明确的家庭,建议进行产前诊断或胚胎植入前诊断,避免相同疾病患儿出生。
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,显得有些刺眼。我,一个普通的孕妇,怀揣着忐忑的心情,走进了京东互联网医院的产检室。
医生是个和蔼的中年女性,她微笑着问我:“你好,请问现在有什么问题?”我紧张地回答:“你好,医生,我今天做了NT检查,结果显示nt值是3.3。”医生的脸色微微一沉,说:“这个数值有点高,需要做进一步检查。”
我心中一紧,连忙问:“是做无创还是羊水穿刺?”医生回答:“我们还是建议做羊水穿刺。”我顿时感到一阵恐慌,问:“羊水穿刺风险大不大?”医生安慰我说:“羊水穿刺有风险,但这个风险并不大。”
我仍然担忧,问:“你们在临床中,这个nt高的,羊水穿刺结果一般好的概率大还是不好的概率大?”医生叹了口气,说:“这个大概率还是有问题的。”我顿时感到一阵绝望,问:“这个nt主要是看什么嘛?”医生解释道:“这是一个小排畸的检查,看的是胎儿颈后透明层的厚度。”
我听到这里,心中更加不安,问:“我这个nt厚得太多了是不是?”医生点了点头,说:“是的。”我接着问:“透明层厚一般是什么病?”医生回答:“18-3体综合征的这个概率比较大。”我顿时感到一阵窒息,问:“是不是真的有问题,这个娃娃就不能要?”医生沉默了片刻,说:“是的。”
我顿时感到一阵绝望,问:“那我约的1个月后才可以穿刺,再1个月才出结果,那时候真的有问题那我娃娃不是太大了?”医生回答:“这个都是需要做引产的,一样的。”我顿时感到一阵无助,问:“月份太大了,对以后再要宝宝会有影响吧?”医生回答:“跟你现在做引产是一样的。”
我听到这里,心中更加痛苦,问:“我现在12加5周。我现在能不能做羊水穿刺?”医生回答:“16周后才能做。”我顿时感到一阵绝望,问:“结果能不能快一点拿到呢?”医生回答:“你这个需要咨询一下你的临床医生了。”
我无奈地离开了医院,心中充满了焦虑和不安。回到家后,我忍不住哭了起来,我不知道该怎么办,我不知道我的孩子是否健康,我不知道我的未来会怎样。
我想问问大家,如果你们遇到这样的情况,会怎么办?有没有什么好的建议?
那天,阳光明媚,我却心情沉重。我的宝贝,才2.8岁,就被诊断出室缺4mm膜周部。医生的话,像晴天霹雳,让我瞬间跌入深渊。
我带着孩子,来到了京东互联网医院。那是一个宽敞明亮的地方,但我的心却像被什么东西堵住,透不过气来。医生询问了孩子的症状,我如实相告:“没什么不适,就是最近运动后有点气短。”医生听后,安慰我说:“按你描述的情况,目前问题不大,先观察一段时间。”
我的心稍微放松了一些,但那种不安的感觉始终挥之不去。医生建议我定期复查B超,我点了点头。济宁附院说要做微创手术,我犹豫了。孩子还小,我不想让她承受手术的痛苦。医生说:“现在这种手术比较成熟,风险不大。”
我决定带孩子去北京儿童医院心外科看看。北京,那是一个遥远的地方,但我愿意为了孩子,走遍千山万水。医生告诉我,手术费用大概在4-6万,医疗能报销一部分。我松了一口气,至少经济压力小了一些。
在北京儿童医院,我遇到了更多的医生和护士。他们温柔体贴,让我感受到了家的温暖。孩子接受了微创手术,手术很成功。看着孩子恢复得越来越好,我的心里充满了感激。
这段经历让我深刻地认识到,健康是多么宝贵。我再也不敢忽视孩子的任何不适,每天都陪着她,呵护她。我想告诉所有的父母,一定要关注孩子的健康,不要等到病魔降临,才后悔莫及。
如今,孩子已经康复,我们的生活又恢复了往日的平静。但那段经历,却永远留在了我的记忆里。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我紧张的脸庞。孕八周了,第一次去医院做B超,结果却是未见胎芽。我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了深渊。
我急忙联系了京东互联网医院,希望能得到专业的解答。医生很快回应了我,开始详细询问我的情况。我们聊了很多,从我的月经周期到最近的生活习惯,医生都一一了解。
“您最后一次月经是什么时候来的?平时月经多少天来一次?”医生问道。我告诉他,应该是2月4日来的,大概29到31天来一次。每次都会推迟四天左右。医生听完后,安慰我说:“不用太担心,可能是胚胎发育稍微慢一些,建议一周后再复查B超。”
我问医生是否需要吃药,医生说暂时不需要。我的血液检查结果显示孕酮偏低,但医生认为这不是用药的指征。我们还讨论了是否需要吃中药保胎丸,医生建议暂时不用。
一周后,我再次去医院做B超,结果仍然没有看到胎芽和胎心。医生告诉我,考虑到胚胎停育的可能性大,需要流产。听到这个消息,我感到心如刀绞,泪水止不住地流下来。
医生耐心地解释说,胚胎停育的原因有很多,可能是胚胎自身染色体畸形,或者母体有病毒感染、自身免疫性疾病等。还有一部分胚胎停育的原因医学上找不到。医生建议我流产后做染色体检查,同时完善自身免疫系统检查。
我问医生,哪种流产对身体伤害小。医生说,我的情况只能人流了。手术后需要休息两周,避免剧烈运动和性生活,放松心情,多饮水,保持大便通畅,饮食清淡,定期产检。
我想起了自己平时面对电脑打印机的工作环境,问医生是否有关联。医生说,计算机辐射不大,一般不会有明显的问题,但怀孕后还是需要少接触的,会更安全。至于多囊,医生说主要影响受孕,已经怀孕了,一般不影响。
我回想起了怀孕初期,男方抽烟喝酒,我还做了指甲。医生说,抽烟会降低精子质量,考虑是有一定的影响的。
现在,我只能继续等待,希望能有奇迹发生。医生的建议和关心让我感到温暖和安慰。虽然前路未卜,但我知道我不是一个人在战斗。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心让我在困难时刻找到了方向和希望。
三X染色体综合征是一种由于性染色体异常而引起的遗传性疾病。它的主要特征包括智力不全、小头畸形和生殖机能低下。在活着的女婴中,发病率大约为1/800。
该疾病的病因是由于额外多了一条X染色体,通常情况下,患者有44个常染色体和三个X性染色体。这些额外的染色体不分离并合并常染色体三倍体,口腔粘膜涂片检查可以看到两个性染色体。
三X染色体综合征的眼部特征包括两眼距离远、内眦赘皮、斜视和睑裂斜向外上方。全身特征则表现为智力发育不全、小头畸形、构音障碍、高腭弓、牙齿排列异常,有时还可能出现精神分裂症。此外,患者也可能出现生殖腺发育不全、生殖机能低下、月经异常、继发性闭经和过早绝经等问题。
目前,对于三X染色体综合征尚无特殊的治疗方法。然而,通过染色体检查可以确定诊断,并且对患者进行早期干预和支持性治疗可以帮助改善他们的生活质量。
那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,空气中弥漫着消毒水的味道。我,一个普通的母亲,正带着忐忑的心情,踏入了京东互联网医院。
“医生,我的21-三体综合征风险值是1:997,问题大吗?”我紧张地问道,声音里带着一丝颤抖。
医生抬起头,目光温和地看着我,缓缓地说:“这个比值还算正常,风险不是很大。不过,为了保险起见,您还是需要进一步检查。”
我松了一口气,但心中的石头并没有完全落下。医生的话让我意识到,虽然风险不是很大,但也不能掉以轻心。
接下来的半个月,我仿佛度过了漫长的岁月。每天,我都会想起那个数字1:997,它像一座大山压在我的心头,让我无法呼吸。
终于,检查结果出来了。医生告诉我,一切正常,孩子很健康。那一刻,我几乎要喜极而泣。我紧紧地握住医生的手,感激地说:“谢谢您,谢谢您救了我的孩子。”
医生微笑着说:“不用谢,这是我们的职责。”
走出医院,阳光依旧明媚,但我的心情却变得格外沉重。我开始反思,为什么我会如此焦虑?为什么我会把一个正常的检查结果看得如此重要?
我想,那是因为我是一位母亲,我害怕失去我的孩子。我害怕他生病,害怕他受苦。但我也明白,生活中总会有各种各样的风险,我们不能因为害怕就放弃面对。
从那以后,我开始学会珍惜每一个平凡的日子,珍惜与孩子相处的每一刻。我告诉自己,无论生活带给我什么,我都会勇敢地面对,因为我有我的孩子,我有我的家。
想问问大家,有没有出现过类似的焦虑心理?又有没有什么好的方法可以缓解这种情绪呢?
我还记得那天,接到医生的电话,心情就像被一块巨石压住了。唐筛显示我的宝宝有2号染色体异常,这意味着什么?我一遍遍地问自己。焦虑和恐惧开始在我心中蔓延。医生建议我进行羊水穿刺以获取更准确的结果,但我担心这会对宝宝造成伤害。于是,我决定寻求第二意见,通过互联网医院进行在线咨询。
在与一位经验丰富的医生交流后,我得知羊水穿刺是一种安全有效的检查方法,可以帮助我们了解宝宝的具体情况。医生还解释说,2号染色体异常可能与多种疾病相关,需要根据具体情况进行诊断和治疗。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。
最终,我决定进行羊水穿刺,并在医生的指导下进行了后续的检查和治疗。虽然这段时间充满了挑战和不确定性,但我很庆幸自己选择了在线咨询。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在最需要的时候得到了专业的帮助和支持。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,当我拿到高考体检报告时,心情瞬间跌入谷底。视力检查结果上写着“喻自萍”,我一头雾水,不知道这意味着什么。是色弱还是色盲?我开始感到一阵窘迫和焦急,担心这会影响我的高考成绩和未来的职业选择。
我决定去京东互联网医院咨询一位眼科专家。医生很友善,解释说“喻自萍”其实是一种色盲图谱,用于检查色觉异常。他告诉我,高考体检上面写的“喻自萍”并不一定意味着我有问题,需要进一步的检查才能确定。听到这话,我稍微松了一口气,但仍然心存疑虑。
医生建议我自己买一本色盲图谱进行自我检查。我按照他的建议去做了,结果显示我在某些颜色上有轻微的辨识困难。虽然不是完全的色盲,但我还是感到有些失落和担忧。医生安慰我说,这种情况很常见,并且可以通过一些方法来改善或适应。
在与医生的交流中,我逐渐放下了心中的大石头。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。同时,我也意识到,健康问题不应该被忽视或轻视,及时的检查和治疗是非常重要的。
通过这次经历,我学到了很多关于色觉异常的知识,也明白了在面对健康问题时,应该保持冷静和理智,寻求专业的帮助和建议。现在,我已经开始采取一些措施来改善我的视力,例如定期做眼保健操、避免长时间盯着电脑屏幕等等。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要关注自己的健康,及时发现和解决问题。
我坐在诊室里,心跳加速,手心冒汗。医生翻阅着我的检查报告,眉头微皱。我知道这次的结果可能会改变我和妻子的未来。
“您好。”医生抬起头,目光温和,“我看了您的精液分析报告,精子质量正常,但存在y染色体微缺失。”
我听了这句话,心中一沉。之前的两次怀孕都以失败告终,难道这次也会如此?
“这会影响生育吗?”我问,声音有些颤抖。
医生点了点头,“有影响的。y染色体微缺失可能会导致精子数量减少,甚至无精症。”
我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在崩塌。我们已经尝试了两次,结果都很悲伤。现在,这个消息又像一把利刃刺向我的心脏。
“但是,”医生继续说,“您的情况还算比较好。精子活力和存活率都在正常范围内,只是精子数量稍微少了一些。”
我松了一口气,心中仍然充满了疑问和担忧。医生解释说,y染色体微缺失的影响因人而异,具体哪一部分缺失会有不同的结果。最严重的情况是无精症,但我还算幸运,至少有精子可以用来尝试生育。
“那我还能不能要孩子?”我问,声音有些哽咽。
医生沉思了一会儿,然后说:“可以,但不好受孕。您需要做好充分的准备,包括改善生活习惯、增加营养摄入等。”
我点了点头,心中充满了感激。虽然结果不尽如人意,但至少我还有希望。医生建议我和妻子一起去做一些检查,了解更多关于生育的信息。
离开诊室后,我感到一阵释然。虽然未来仍然充满了不确定性,但我知道我已经做了我能做的一切。现在,只能等待和祈祷了。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对挑战。
羊水穿刺是介入性产前诊断的一种方法,通过超声引导下抽取羊水样本,检测胎儿是否有染色体疾病或单基因疾病。这种检查方式虽然常见,但许多孕妇对此心存恐惧。实际上,羊水穿刺的风险和过程并非想象中那么可怕。
介入性产前诊断是指在超声引导下,从孕妇腹部抽取胎儿样本(包括绒毛、羊水、脐血),以检查胎儿是否有染色体疾病或单基因疾病。羊水穿刺是其中的一种常见方法,也被称为“羊膜腔穿刺术”。在B超引导下,医生会将一根细长的穿刺针穿过孕妇腹部和子宫壁,进入羊膜腔内,抽取一定量的羊水标本进行检测。
那么,谁需要进行介入性产前诊断呢?以下是需要进行此项检查的孕妇群体:高龄孕妇(预产期年龄35岁以上)、唐氏筛查或无创产前基因筛查高风险的孕妇、夫妇双方均为同一类型地中海贫血携带者的高危孕妇、超声检查提示胎儿结构异常的孕妇、夫妇一方为染色体平衡易位携带者的孕妇、家族中存在已知或可疑的遗传病的孕妇、胎儿有较高的染色体异常风险的孕妇、怀疑胎儿有较高宫内感染风险的孕妇、根据临床评估认为胎儿有异常风险的孕妇、羊水过多或过少的孕妇、以及不良孕产史的孕妇。
许多孕妇担心羊水穿刺的安全性。实际上,羊膜腔穿刺时的疼痛程度与平时打针抽血相似,整个过程只需要3-5分钟。一般在孕16~24周进行。羊水穿刺后,羊水很快会得到补充,不必担心穿刺后羊水减少或胎儿受伤的问题。虽然少数孕妇在手术过程中可能会感到不适,但大多数孕妇在手术后可以很快恢复正常活动。
在进行羊水穿刺前,孕妇需要做好以下准备:首先,需要经产前诊断中心医生咨询、评估胎儿情况;其次,若有介入性产前诊断指征,需要术前完善超声、血常规、血型、两对半、HIV、梅毒检测、丙肝、夫妇双方地贫筛查等相关检查;最后,术前3-7天禁止性生活,注意休息。
羊水穿刺后,孕妇需要注意以下几点:首先,术后按压腹部针口3-5分钟,在休息室卧床休息10-20分钟,之后请在医院候诊区休息半小时至1小时,无特殊不适方可离去;其次,术后注意休息1周,禁止性生活2周,不适随诊;再次,腹部针口敷贴24小时内避免湿水及污染,术后1天自行取掉;最后,术后第三天到本院产前诊断中心复诊听胎心(孕妇亦可到附近医院进行复诊),并注意如果出现剧烈腹痛、阴道流血、流液、胎动频繁或减少等情况,应立即到医院检查。
对于羊水穿刺结果的获取,孕妇需要在上午8:00-12:00或下午14:00-17:00(节假日正常发放报告)到产前诊断中心预约挂号咨询穿刺报告。产前诊断中心将于术后1个月以及产后对孕妇进行电话随访,了解术后及胎儿生长发育、出生后相关情况。