肺癌的高发病率让我们不得不重视早期发现的重要性。很多患者在就诊时已经处于晚期，错过了最佳的治疗时机。因此，定期体检是至关重要的，尤其是对于那些没有明显症状的人群。以下是一些常见的早期肺癌症状，供大家参考：咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、痰中带血、咳血、发热、胸疼、锁骨上淋巴结肿大、皮肤改变和内分泌失调。

值得注意的是，肺癌的年轻化趋势越来越明显，年轻患者的恶性度和发展速度也更高。因此，无论年龄大小，都应该重视体检。长期在环境污染下的人群或有肿瘤家族史者更需要定期检查身体。

除了体检外，通过化验肿瘤标志物也可以发现一些早期肺癌。然而，有些患者即使发现了肺部的早期肿瘤，也会因为没有症状而不敢承认是肺癌的现实，反而寻求偏方而耽误了宝贵的治疗时机。

因此，我们强烈建议大家重视体检，珍惜生命。只有通过早期发现和科学治疗，才能更好地对抗肺癌，保护自己的健康和生命。

呼吸困难是晚期肿瘤患者中最常见的症状之一，特别是在肺癌患者中。据统计，70%的晚期肿瘤患者可能会出现呼吸困难，而在肺癌患者中，90%至100%的患者在死亡前都会经历这种症状。呼吸困难是一种主观的呼吸不适感，患者的主诉是诊断的金标准。它的临床表现包括呼吸频率、节律和幅度的改变，严重者还可能伴随濒死感、恐惧和焦虑，这些情绪也会加重呼吸困难的症状。

针对肺癌患者的呼吸困难，应充分认识其复杂性，并尽可能去除可逆的病因。可以采取针对性的抗肿瘤和抗感染治疗；对于慢性阻塞性肺部疾病，给予支气管扩张剂和糖皮质激素；对于上腔静脉和支气管阻塞者，应用糖皮质激素、放疗或置入支架等；在胸腔积液时，进行胸腔穿刺引流术等。非药物治疗也非常重要，包括吸氧、呼吸锻炼、姿势和体位训练、心理疗法等，应在症状出现的早期就开始实施。

阿片类药物是治疗癌症患者呼吸困难的首选药物。早期给予阿片类药物可以减少患者的生理和心理负担，延长生存期。吗啡是最常用的药物，治疗呼吸困难时的使用方法与镇痛治疗一致。建议从小剂量开始，按时给药，缓慢增量，并严密观察和防治副作用。老年患者在增量时应更加谨慎。镇静剂也是阿片类药物以外的有效药物，可以帮助缓解急性或重度呼吸困难。

肿瘤体质主要指身体呈现寒性体质的人。根据中医理论，寒性体质是由于身体内部阴气过剩，导致对营养物质消化和吸收的功能减弱，以至身体对热量吸收减少而呈寒性。手脚冰凉是寒性体质最典型的症状，这在中医里被称为“闭症”，即不通，受到天气转凉或身体受凉等因素的影响，致使肝脉受寒，肝脏的造血功能受到影响，导致肾脏阳气不足，肢体冷凉，手脚发红或发白，甚至出现疼痛的感觉。

阳虚体质的常见表现包括手脚冰凉、怕冷，易感冒；易疲劳、浮肿，口唇色淡、舌苔发白；大便稀，容易腹泻；小便色淡，尿频、尿量多；食欲较差，吃东西常觉得没有味道。

肿瘤体质可以划分为四种类型：气阴两虚、肝郁气滞型、脾虚痰湿型和脾胃虚弱型。每种类型都与特定的癌症相关联。例如，气阴两虚型主要与肺癌、食管癌相关；肝郁气滞型主要与乳腺癌相关；脾虚痰湿型主要与结、直肠癌相关；脾胃虚弱型主要与胃癌相关。了解自己的体质类型可以帮助预防和早期发现癌症。

对于1、2代EGFR靶向药耐药并出现脑膜转移（LM）的肺癌患者，新版NCCN指南推荐使用奥希替尼或“脉冲式”厄洛替尼治疗。奥希替尼在BLOOM研究中显示出良好的效果，治疗LM的剂量为160mg。指南强调了奥希替尼在治疗脑膜转移中的重要性，并建议通过增加剂量来提高颅内杀伤肿瘤的能力。同时，指南也指出LM的治疗难度较大。

对于肺癌患者，免疫力的重要性不言而喻。一个强大的免疫系统可以帮助身体抵御外界的有害物质和病原体，减少复发和转移的风险。那么，肺癌病人可以使用哪些药物来提高免疫力呢？

胸腺法新是一种被临床推荐的药物，它是一种小分子氨基酸活性短肽，能够通过促进淋巴细胞成熟和分泌γ-干扰素、白细胞介素等细胞因子，增强机体的抗病毒、抗细菌、抗肿瘤的免疫活性。研究表明，使用胸腺法新可以显著改善非小细胞肺癌患者的5年无病生存率和总生存率，尤其是对于非鳞非小细胞癌患者和没有接受靶向治疗的患者。

然而，需要注意的是，胸腺法新并不能直接抗肿瘤细胞，而是通过提高免疫力，减少感染和肺炎的发生，减少放化疗不良反应，减轻放化疗后疲劳等等。因此，它只能作为辅助治疗药物。

除了药物外，肺癌病人还可以通过日常生活中的饮食起居来提高免疫力。具体来说，需要注意以下五个方面：

1. 健康的生活习惯：不抽烟喝酒，不熬夜打牌，规律作息，劳逸结合。
2. 健康的饮食习惯：均衡的饮食，不挑食、不偏食，不暴饮暴食，一日三餐定时定量，多吃优质蛋白质食物，多吃水果蔬菜，不吃油炸、烧烤类、腌制类食物及各类含糖饮料。
3. 适当锻炼：选择适合自己的运动，持之以恒，运动强度量力而行。
4. 良好的心态：保持积极乐观的心态对提高免疫力很重要。
5. 注射疫苗：每年秋冬季节注射肺炎疫苗和流感疫苗可以减少肺炎和流感的发生。

肺部及纵隔病变的诊断和治疗是临床医学中的重要课题。磁共振导引下的穿刺活检术是一种有效的诊断手段，能够帮助医生获取准确的病理学信息，指导后续的治疗方案。以下是该技术的适应证和禁忌证。

适应证

1. 对于新发现的孤立性肺部结节或肿块，特别是疑似肺癌的病例，需要明确诊断。
2. 纵膈肿块或肺门肿块的病理诊断不明，且纤维支气管镜活检结果为阴性时，可以采用此技术。
3. 局灶性或多发性肺实变或脓肿，无法确定感染菌种的病例。
4. 对于无法手术处理的肿瘤，需要明确细胞类型以制定合理的化疗或放疗方案，或者检验肿瘤细胞对治疗的敏感性。
5. 胸膜、胸壁及肋骨病变的定性困难时，也可以考虑使用该技术。

禁忌证

1. 严重的心、肺、肝、肾功能不全的患者不适合进行此项操作。
2. 有出血倾向的患者，包括出、凝血功能障碍者，应该避免此技术。
3. 装有心脏起搏器的患者不适合进行穿刺活检术。
4. 穿刺部位附近有金属异物的患者也不能进行此项操作。
5. 如果病灶可能为肺动静脉瘘或包虫病，应该避免使用该技术。
6. 无法配合或保持恒定穿刺体位，或者不能屏气的患者不适合进行此项操作。

我记得那天，阳光明媚，春风和煦，仿佛预示着什么美好的事情即将发生。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般，沉重而压抑。因为我知道，今天我要带着妈妈去看肿瘤科医生，面对那个我们一直不愿意承认的现实：妈妈患了右肺上叶侵润性腺癌。

在等待医生的过程中，我紧握着妈妈的手，感受着她微微颤抖的指尖。我们都知道，这次手术后，接下来的治疗方案至关重要。终于，医生走进了诊室，带着一丝疲惫但专业的微笑。他详细询问了妈妈的病情和手术情况，然后给出了他的建议：不需要化疗或靶向药物治疗，只需定期复查即可。

我和妈妈都感到一丝疑惑和不安。我们总是被告知，癌症需要全方位的治疗，包括手术、化疗和靶向药物。为什么在这个情况下，医生却建议我们不需要进行后续治疗？我试图向医生表达我们的担忧，但他坚持认为，根据妈妈的病情和手术结果，目前不需要其他治疗方式。

离开医院后，我和妈妈都沉默了很久。我们都在思考医生的建议，试图理解其中的逻辑。妈妈担心如果不进行化疗或靶向药物治疗，癌症可能会复发。她的担忧是可以理解的，因为我们都知道癌症的复发率很高。然而，医生的话也让我们感到困惑和无助。

回到家后，我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些答案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的肿瘤科专家在线咨询服务。于是我决定给妈妈预约一个在线咨询，希望能够得到更专业的建议。

在与京东互联网医院的专家进行了详细的交流后，我们得到了更全面的解释和建议。专家告诉我们，根据妈妈的病情和手术结果，目前不需要其他治疗方式。但是，他也强调了定期复查的重要性，以便及时发现任何可能的复发迹象。同时，他还给我们提供了一些生活和饮食上的建议，帮助妈妈更好地恢复健康。

这次在线咨询让我们感到非常安心和放心。我们终于理解了医生的建议，并且知道了如何更好地照顾妈妈的健康。现在，妈妈正在积极恢复中，我们也在遵循专家的建议，定期进行复查和调整生活方式。虽然癌症的阴影仍然存在，但我们已经学会了如何面对和应对它。

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近年来，关于CT扫描辐射对人体健康的影响引起了广泛关注。一些研究声称，CT扫描的辐射每年可能导致2.9万人患癌症。然而，这一说法并未得到科学界的普遍认可。首先，癌症是一种多因素疾病，很难将其归因于单一因素。其次，CT扫描每年可能挽救的生命远超过可能引起的癌症病例数。特别是在肺癌早期诊断中，CT扫描起着至关重要的作用。因此，40岁以上的高危人群应定期进行CT体检，以便及早发现和治疗肺癌等疾病。

肺癌已成为城镇人口的首要癌症类型，并且在年轻人和非吸烟者中呈上升趋势。相比之下，发达国家的肺癌发病率正在下降。因此，中国的肺癌防治形势尤为严峻。定期进行CT体检可以帮助高危人群及早发现肺癌，提高治疗成功率。对于那些忽视CT体检的人来说，可能会错过最佳治疗时机，导致病情恶化。因此，定期进行CT体检是非常重要的。

肺癌骨转移是一种常见的并发症，严重影响患者的生存质量和预后。近年来，双膦酸盐作为一种有效的治疗手段，已经被广泛应用于肺癌骨转移的临床治疗中。为了更好地指导临床医生进行治疗，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)制定了《肺癌骨转移临床诊疗专家共识》(第二稿)，其中包括了双膦酸盐治疗肺癌骨转移的详细指南。

本共识的制定基于循证医学的原则，参考了相关的治疗指南和最新的临床研究数据。该共识的目的是为临床医生提供最新的、切实可行的诊疗建议，帮助他们更好地管理肺癌骨转移患者的治疗和护理。

在诊断方面，推荐使用放射性核素骨扫描(ECT)、正电子发射计算机体层摄影CT(PET-CT)、X线/CT/MRI检查和生化指标检查等多种方法，以确诊肺癌骨转移。对于已经确诊的肺癌骨转移患者，治疗目标主要包括缓解疼痛、恢复功能和预防或延缓骨相关事件(SRE)的发生。

双膦酸盐是目前治疗肺癌骨转移的主要药物之一。它可以有效预防或延缓SRE的发生，并且在治疗肺癌骨转移引起的恶性肿瘤高钙血症(HCM)和疼痛方面也显示出良好的效果。根据本共识的推荐，双膦酸盐治疗肺癌骨转移引起的SRE和HCM的证据级别为Ⅱ，推荐级别为B；而对于治疗肺癌骨转移所致的疼痛，证据级别为Ⅱ，推荐级别为A。

总的来说，《肺癌骨转移临床诊疗专家共识》(第二稿)为临床医生提供了一个全面的、基于证据的指南，帮助他们更好地管理肺癌骨转移患者的治疗和护理。通过遵循本共识的推荐，临床医生可以更有效地使用双膦酸盐等治疗手段，提高患者的生存质量和预后。

在发现肺部小结节后，许多患者首先会问两个问题：这是否是肺癌？是否需要手术？然而，肺部CT扫描结果只能初步判断结节的性质，并不能确定其良恶性。因此，需要结合患者的症状、体征、检查结果以及家族病史等多方面因素来综合判断结节的性质。

通常情况下，对于一些良性的肺部小结节，医生可能会建议患者进行定期随访，并在此基础上辅以中药治疗，例如活血化瘀、清肺解毒、软坚散结等。通过这种方式，许多患者的肺部小结节可以缩小或保持稳定。

至于是否需要手术治疗，需要根据个体情况而定。每个人的身体状况和结节特征都不同，因此最终的治疗方案应该由专业医生根据具体情况制定。