肿瘤标记物是存在于人体体液和血液中的物质，能够与肿瘤的发生和发展相关联。这些标记物在临床上主要用于原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛查、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断、肿瘤治疗效果的观察和评价以及肿瘤复发和预后的预测等方面。

常见的肿瘤标记物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA-199）、糖类抗原724（CA-724）、糖类抗原50（CA-50）、糖类抗原125（CA-125）等。每种标记物都有其特定的筛查对象，例如AFP主要用于肝癌的筛查，CEA则对胃癌和肠癌具有较高的特异性。

然而，肿瘤标记物并非一对一地对应某种肿瘤。即使某个标记物升高，也不能直接诊断为该肿瘤。例如，AFP虽然是肝癌的指标，但有些胃癌患者的AFP也可能升高。同样，CA199的升高可能出现在胰腺癌、胃癌或结直肠癌患者中，CA125的升高也可能见于卵巢癌、乳腺癌或结直肠癌患者中。因此，临床上通常会同时检测多个相关的肿瘤标记物，以提高诊断的准确性。

需要注意的是，肿瘤标记物的正常值并不意味着患者没有患癌症，同样，肿瘤标记物的升高也不能直接诊断为肿瘤。肿瘤标记物的敏感性和特异性都不是100%，因此其结果需要结合其他检查和临床表现来综合判断。肿瘤标记物的检查相对简单快捷，但其在肿瘤诊断中的作用是辅助性的，不能替代其他更为精确的检查方法。

当患者看到病理报告上写着“肉芽肿性乳腺炎”时，往往会产生疑问，尤其是如果之前医生告诉他们是浆细胞性乳腺炎。这种乳房部突发肿块可能由外伤、不良情绪刺激、饮食等诱因引起，也可能没有明显的诱因；或者与先天乳头凹陷、垂体微腺瘤、精神类疾病等基础问题有关。肿块通常伴有红肿热痛，但大多数情况下不会出现全身症状如发烧或白细胞升高。使用激素或抗生素可能会改善症状，但激素需要长期使用（甚至2年），而抗生素主要是减轻疼痛，不能使肿块缩小。这种疾病可能会形成脓液、溃破，并反复不愈，病程较长。

无论是浆细胞性乳腺炎还是肉芽肿性乳腺炎，这两种名称都不是完全准确的。它们都是基于病理改变而得出的。实际上，有些情况下既有浆细胞浸润又有肉芽肿形成。然而，在炎症过程中出现浆细胞浸润或肉芽肿形成并没有特殊的意义。更重要的是，两者的治疗方法是相同的。

在2016年，中国的专家们就早期乳腺癌的卵巢功能抑制临床应用达成了共识。该共识主要涉及激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗方案，包括药物去势、手术去势和放疗去势等方式的选择。对于不同风险等级和年龄段的患者，专家们也提出了相应的治疗建议。例如，对于高危复发风险的患者，推荐使用AI＋OFS的治疗方案；对于小于35岁的年轻患者，同样推荐使用AI＋OFS；而对于低危复发风险的患者，则推荐单用他莫昔芬。同时，专家们还就GnRHa疗程的选择、药物去势治疗后的雌激素水平检测等问题进行了讨论和投票。这些共识将为临床医生提供重要的参考依据，帮助他们更好地治疗早期乳腺癌患者。

乳腺癌已成为女性健康的第二大威胁，但早期诊断和治疗可以显著提高5年存活率。早期乳腺癌的综合治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗等。手术方式的选择对治疗效果至关重要。

手术主要分为两部分：腋窝淋巴结处理和乳房处理。腋窝淋巴结是乳腺癌肿瘤细胞最先扩散的部位，因此确定其是否有癌转移对于选择化疗方案和预后判断非常重要。前哨淋巴结活检术和腋下淋巴结清扫术是两种常见的腋窝淋巴结处理方式。前者适用于腋窝无肿大淋巴结的患者，而后者适用于腋窝淋巴结癌转移可能性大的患者。

乳房处理的选择性较大，主要有全乳切除术、乳房部分切除术和全乳切除术+假体置入术三种方式。全乳切除术适合所有早期乳腺癌患者，但对外观影响较大。乳房部分切除术，即“保乳手术”，只切除肿瘤及其周围组织，术后需要进行放疗。全乳切除术+假体置入术适合肿瘤较大或多病灶的患者，但前哨淋巴结必须是阴性。

手术方式的选择需要医患双方共同决策，医生会与病人及其家属沟通，确保病人和家属有知情权和选择权。

乳腺癌的发生与多种因素相关。尽管没有单一因素被证明能够诱发乳腺癌，但是，临床流行病学研究已经证实了一些关键性因素的综合作用可以增加患乳腺癌的风险。以下是六大可能诱发乳腺癌的信号：

1. 家族遗传：如果有家族成员曾经患有乳腺癌，尤其是母亲或姊妹，女性患乳腺癌的概率会增加。这种情况下，发病年龄可能更早，且常常是双侧性。

2. 月经因素：月经初潮年龄早于12岁或绝经期晚于50岁的女性，其患乳腺癌的风险会增加。频繁流产或过早流产（18岁以前）也可能增加患乳腺癌的风险。相反，母乳喂养可以降低患乳腺癌的风险。

3. 夫妻关系与性生活质量差：不和谐的夫妻关系和女性的性压抑可能导致内分泌失调，引发月经紊乱，增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发生率。初婚年龄越大，乳腺癌的发病率也越高。

4. 紧张与抑郁情绪：长期处于紧张、焦虑、孤独、压抑、忧伤、急躁、恼怒等不良情绪状态的女性，患乳房疾病的风险较高，乳腺癌的发病率也较高。

5. 绝经后肥胖：绝经后妇女的肥胖与乳腺癌密切相关。由于绝经后妇女的脂肪组织含有高水平的芳香化酶，将雄激素转化为雌激素，使这类肥胖妇女体内雌激素水平显著增加，乳腺癌的风险增加26%。

6. 不良生活习惯：吸烟、酗酒、生活不规律等都是乳腺癌的重要发病因素。改变不良的生活习惯，多食用健康的食品，适时完婚与生育，坚持母乳喂养等可以降低乳腺癌的发生风险。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，骨转移是其晚期阶段的常见并发症。双膦酸盐作为一类广泛使用的抗骨吸收药物，已被证明在预防和治疗乳腺癌骨转移中起到重要作用。然而，关于何时以及如何使用双膦酸盐仍存在争议。

在本文中，我们将讨论双膦酸盐在乳腺癌骨转移中的使用适应症和用药时机。首先，双膦酸盐适用于那些出现骨转移引起的高钙血症和骨痛的患者。其次，对于ECT异常、X线（或CT、或MRI）证实的骨转移的患者，双膦酸盐也是推荐的治疗选择。即使没有明显的骨痛症状，只要影像学诊断显示存在骨破坏，双膦酸盐的使用也是合理的。最后，对于那些存在骨转移风险（如乳酸脱氢酶高或碱性磷酸酶升高）的患者，预防性使用双膦酸盐也是有益的。

总之，双膦酸盐在乳腺癌骨转移的治疗中扮演着重要角色。医生和患者应根据具体情况，合理选择和使用双膦酸盐，以最大限度地减少骨转移的不良影响。

2018年2月26日，美国食品和药物管理局批准了Abemaciclib（VERZENIO?，礼来）与芳香化酶抑制剂联合应用于绝经后激素受体（HR）阳性HER2阴性晚期或转移性乳腺癌。研究表明，Verzenio加上芳香化酶抑制剂可以显著减少HR +，HER2-转移性乳腺癌女性的肿瘤大小和延缓疾病进展。

这项研究共入组493例HR+、HER2-的绝经后晚期乳腺癌患者，随机分配到两组，进行双盲、安慰剂对照、多中心临床试验。主要研究终点为PFS（无进展生存期），次要研究终点包括OS（总生存期）、安全性等，分层因素包括转移部位、既往内分泌治疗情况等。

结果显示，Abemaciclib+阿那曲唑组的PFS几乎延长了一倍！此外，Abemaciclib+阿那曲唑联合方案也提高了ORR（客观缓解率）（55.4% vs. 40.2%），并且Abemaciclib组的平均反应持续时间为27.4个月，比对照组多10个月。对于预后较差的亚组，Abemaciclib+阿那曲唑联合方案的效果更为显著。对于DFS较长，或仅合并骨转移的患者，内分泌单药可能是比较合适的一线治疗方案。Abemaciclib+阿那曲唑联合方案的耐受性也较好，3-4度中性粒细胞减低的发生率为21.1%。

这无疑是一个里程碑式的进步！

推荐剂量：Abemaciclib起始剂量与芳香酶抑制剂联合应用，每天两次，每次150毫克。目前，Abemaciclib已在美国上市。

除了Abemaciclib外，目前已上市的CDK4/6抑制剂还包括Palbociclib（中文名：帕博西林）和Ribociclib（中文名，瑞博西林）。Palbociclib与来曲唑联合用于雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的妇女晚期乳腺癌。Ribociclib（中文名，瑞博西林）Kisqali与芳香酶抑制剂联用可作为一线用药治疗HR阳性/HER2阴性绝经后妇女晚期转移乳腺癌。

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一。通常情况下，女性在50至54岁之间的发病率最高。然而，近年来，我们也看到越来越多的年轻女性被诊断出乳腺癌。这种情况的出现，很大程度上是由于人们对乳腺癌的高危因素缺乏了解和预防意识。

以下是一些可能增加乳腺癌风险的因素：

• 家族史：如果你的直系亲属（如母亲、姐妹或女儿）曾经患有乳腺癌，那么你也可能面临更高的风险。
• 月经和生育史：早期开始月经（12岁以下）、晚期绝经（55岁以上）、未婚、未育、晚育或未哺乳都可能增加乳腺癌的风险。
• 放射线照射：接受过高剂量放射线照射的人群，尤其是胸部区域，可能面临更高的乳腺癌风险。
• 荷尔蒙替代疗法：长期使用外源性雌激素的女性可能会增加患乳腺癌的风险。
• 生活方式：绝经后肥胖、长期过量饮酒等不健康的生活方式也可能增加乳腺癌的风险。
• 基因突变：携带BRCA-1、BRCA-2、p53或PTEN等与乳腺癌相关的基因突变的人群，面临的风险也更高。
• 乳腺密度：近年来研究发现，乳腺腺体密度高的女性也可能面临更高的乳腺癌风险。

如果你属于以上任何一种高危人群，建议每年进行一次乳腺检查。同时，定期进行自我检查也是一种简单有效的筛查方法。对于任何不明肿块或其他异常情况，应立即寻求医疗帮助。

在这篇文章中，我们将分享三位患者的故事，他们都选择了射波刀治疗来对抗他们的疾病。这些故事展示了射波刀治疗的效果和对患者生活的影响。

首先是娜塔莉亚的故事。来自莫斯科的她在2008年被诊断出左侧乳腺癌。起初，她对手术和化疗持反对态度，但后来她听从一位俄罗斯医生的建议，来到中国接受射波刀治疗。经过多次治疗，她的病情得到了控制，并且没有对她的生活产生太大影响。娜塔莉亚表示，她对射波刀治疗的效果感到非常满意，并且感激这项技术给她带来的第二次生命。

第二个故事是关于张先生的。作为一名生殖细胞瘤患者，他面临着手术风险高和普通放射治疗难以实施的困境。最终，他选择了射波刀治疗，并在短短五次治疗后出院。治疗后，他的病情明显改善，肿瘤缩小了许多。张先生的经历证明了射波刀治疗的快速和有效性。

最后一个故事是关于李先生的。作为一名脑胶质瘤患者，他在手术后接受了射波刀治疗。尽管他在术后一年发现了复发病灶，但射波刀治疗仍然帮助他控制了病情。李先生的经历表明，射波刀治疗可以作为恶性胶质瘤手术的辅助治疗手段，具有明显的优越性。

总的来说，这三位患者的故事展示了射波刀治疗的多种应用和其对患者生活的积极影响。射波刀治疗是一种快速、有效、无创的治疗方法，值得更多患者和医生关注和采用。

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一。随着医疗技术的发展，基因检测已经成为乳腺癌治疗的重要组成部分。那么，乳腺癌患者是否需要进行基因检测呢？

首先，基因检测可以帮助医生更好地了解患者的病情。通过分析患者的基因信息，医生可以确定肿瘤的类型、分级和预后等重要信息。这些信息对于制定个性化的治疗方案至关重要。

其次，基因检测可以帮助患者选择最适合自己的治疗方法。例如，对于某些类型的乳腺癌，靶向治疗可能比传统的化疗更有效。基因检测可以帮助医生确定哪种治疗方法最适合患者。

此外，基因检测还可以帮助患者预防乳腺癌的复发和转移。通过监测患者的基因变化，医生可以及时发现肿瘤的复发和转移，并采取相应的措施进行干预。

总之，基因检测对乳腺癌患者来说是非常重要的。它不仅可以帮助医生更好地了解患者的病情，选择最适合的治疗方法，还可以帮助患者预防肿瘤的复发和转移。因此，乳腺癌患者应该积极进行基因检测，以便获得更好的治疗效果和生活质量。