乳腺癌手术或放射治疗可能会破坏腋下的淋巴组织，导致上肢淋巴水肿的高发率。患者在出院后应重视防护工作，因为淋巴水肿的程度难以评估，且其出现时间长短不一。以下是一些防护和治疗方法。

防护工作：

• 保持患侧皮肤清洁，避免感染。
• 避免在患肢手臂进行有创性操作、蚊虫叮咬等可能引起感染的行为。
• 避免高温、负重或剧烈运动，以免加重水肿。
• 穿着宽松舒适的衣物，避免患肢长时间下垂。
• 避免化学物质刺激，做好消毒杀菌措施。
• 在医生指导下进行功能锻炼。

淋巴引流法：

当上肢水肿发生时，Casley Smith方法的淋巴引流可以作为治疗手段。该方法需要配合腹式呼吸和轻柔缓慢按摩，切忌手压过大。引流过程中不应涂抹任何润肤膏或按摩油，也不应穿着任何衣服。多次重复后，注意皮肤护理。心脏病、高血压者不推荐行此法，不适宜在餐后或沐浴时进行。

乳腺小叶原位癌是一种病理改变，指的是乳腺终末导管-小叶单位75%以上的导管被异常增生的细胞（肿瘤细胞）累及，导致乳腺小叶膨大。虽然名称中包含“癌”，但这并非真正的乳腺癌，而是表明患者在未来几十年中发生浸润性乳腺癌的风险明显增高，约增加10倍。因此，专家们推荐使用“小叶性肿瘤”来代替“小叶原位癌”，以减轻患者的心理负担。

乳腺小叶原位癌常见于40-50岁的女性，多为多中心性和双侧性发生。通常没有自觉症状，影像学检查也无特殊征象，多是在因其他乳腺病变而切除的乳腺组织进行病理检查时偶然发现的。患者并不会在短期内就发生浸润性乳腺癌，而是在未来10年、20年甚至更长的时间内发生浸润性乳腺癌的风险明显增加。浸润癌可以为浸润性导管癌，也可以是浸润性小叶癌，但往往浸润性导管癌更为常见。浸润癌可以自小叶原位癌存在部位发生，也可以从原来正常的终末导管-小叶单位发生。

由于乳腺小叶原位癌并不是真正意义上的乳腺癌，其治疗不需要像乳腺浸润癌那样行手术切除、放疗或化疗。通常需要患者和医生合作，采取多种措施，以防止乳腺浸润癌的发生。这些措施包括：

• 观察随访：患者每月自查、每半年定期检查、每年行一次乳腺钼靶和核磁共振成像，如果发现早期浸润癌的征象，可采取手术、放疗或化疗等方法治疗。
• 内分泌治疗：口服他莫昔芬、雷洛昔芬等雌激素拮抗剂可明显降低乳腺浸润癌发生的风险。
• 预防性手术切除双侧乳腺：如果患者存在BRCA1 or BRCA2基因突变，或有乳腺癌的家族史，可考虑预防性双乳腺切除。

需要提醒的是：乳腺小叶原位癌并不会马上危及您的健康与生命，您有时间去和医生仔细沟通交流，权衡利弊以决定采取最有利的预防措施。

如果你被诊断出双侧乳腺小叶增生并伴有结节，首先要做的是保持冷静。这种情况很常见，尤其是在女性中。虽然可能会引起一些不适和担忧，但大多数情况下并不会对健康造成严重威胁。

对于小叶增生和结节，通常的处理方法包括定期检查和观察。医生可能会建议你每6个月或1年进行一次乳腺超声或X光检查，以监测任何变化。同时，保持健康的生活方式也很重要，例如均衡饮食、适量运动和避免过度压力。

如果结节的大小或形状发生变化，或者你出现了其他症状（如乳房疼痛、皮肤改变等），那么可能需要进行进一步的检查或治疗。这些可能包括穿刺活检、手术切除等方法，但具体的处理方案需要根据你的个人情况和医生的建议来确定。

总之，双侧乳腺小叶增生及结节虽然可能引起一些不适和担忧，但大多数情况下并不会对健康造成严重威胁。通过定期检查和保持健康的生活方式，你可以有效地管理这种情况并保护自己的乳腺健康。

小逸的故事让我们深刻认识到乳腺癌对现代女性的威胁。随着生活方式的改变，乳腺癌的发病率在年轻女性中呈现上升趋势。那么，如何远离乳腺癌的魔爪呢？

首先，我们需要了解哪些人群更容易患上乳腺癌。有乳腺癌家族史、月经初潮早或绝经晚、高龄生育、体重超重、工作压力大、生活不规律、长期服用激素类药物、长期接触有毒有害物质的女性都属于高危人群。

其次，倡导健康的生活方式至关重要。饮食上，应少吃高脂肪、高蛋白食物，限制肉类和动物脂肪的摄入，控制食盐的摄入量，少吃营养剂和补品，特别是含有雌激素成分的药物。多吃全麦、豆类等粗加工食品、各种颜色明亮的新鲜蔬菜和水果、各种蘑菇等，常饮茶。保持适当的体重并维持稳定，避免体重过轻或过重。经常适当的体育锻炼。戒烟，限制酒类的摄入。保证每日有充足的睡眠等。

最后，年轻女性应定期进行乳房自查和乳腺科体检，及早发现乳腺的异常情况。针对高危人群，还应该配合至少每年一次的乳腺超声检查、钼靶摄片检查和肿瘤标志物检查。

只有做到以上三条，植入健康的生活理念、保持健康的生活方式、经常关注自己的乳腺情况，现代女性才能远离乳腺癌魔，真正拥有健康美丽的生活。

近日，Greenwich LifeSciences公布了其乳腺癌疗法 IIb 期临床试验结果。接受GP2疫苗治疗的168例患者，在5年随访后，46例HER2+患者的5年DFS发生率为100%，无一复发。相比之下，接受GM-CSF治疗的50例安慰剂患者的5年DFS发生率为89.4%。此外，GP2疫苗还表现出良好的耐受性和强有力的免疫应答，通过局部皮肤试验和免疫试验验证了其有效性。

肿瘤疫苗是一种通过免疫接种激发机体对肿瘤的特异性免疫应答，从而发挥抗肿瘤作用的治疗手段。GP2疫苗含有9个氨基酸的跨膜肽，来源于HER2/neu蛋白，能够训练患者的T细胞识别并摧毁表达HER2/neu的癌症细胞，避免复发。

此外，MonarchE研究的最终分析结果也表明，阿贝西利联合辅助内分泌治疗可以降低28.7%的复发风险，具有里程碑式的意义。IMpassion031研究更新数据显示，阿特利珠单抗新辅助三阴乳癌可改善结局，但不影响HRQoL。ExteNET五年随访数据更新表明，来那替尼可降低脑转移发生率。DESTINY-Breast05的临床设计也在SABCS大会上公布，旨在评估DS8201与T-DM1新辅助治疗高危或有残留浸润性淋巴结的HER2阳性原发性BC患者的疗效。

随着新辅助和辅助治疗的发展，早期乳腺癌的标准治疗正在发生变化。这些研究结果为肿瘤治疗带来了新的希望和方向。

在临床病理工作中，常用到“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”，然而许多单位只写阳性结果，不写临床意义。因此，建议在出此类报告时，把“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”的意义打印在报告中，以增加病理报告的使用价值。

恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记全套包括4项：P-gp、GSTπ、TOPOⅡ、Ki-67。乳腺癌免疫组化耐药预后标记全套包括7项：P-gp、GSTπ、TOPOⅡ、Ki-67、ER、PR、C-erbB-2。

以下是每个标记物的作用、阳性部位和临床意义：

• P-糖蛋白（P-gp）：药泵作用，胞膜/胞浆。阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。
• 谷光甘肽S转移酶（GST π）：解毒作用，胞浆。阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。
• 拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）：靶点作用，胞核。阳性率越高，对下列药物越有效：蒽环类抗生素和鬼臼毒素类，如VP-16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。阳性率高者对 VP-16尤其有效。
• 雌激素受体（ER）：性激素作用，胞核。阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。
• 孕激素受体（PR）：性激素作用，胞核。阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。
• C-erbB-2：癌基因产物，胞浆。阳性率越高，肿瘤恶性程度越高。ER、PR 阳性而 C-erbB-2 也阳性者，用三苯氧胺治疗效果不好。
• Ki-67：细胞增殖标志，胞核。阳性率越高，肿瘤增殖越快，恶性程度越高。Ki-67 为细胞增殖的一种标记，在细胞周期 G1、S、G2、M 期均有表达，G0 期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。

此外，还有其他一些肿瘤相关的免疫组化指标，如PCNA（增殖细胞核抗原）、CEA、Rb（retinoblastoma 视网膜母细胞瘤）、P53、Nm23、E-Ca、PS2、CK18、CK19、Hep par 1、CK20、CK7、Villin、MRP1、MDR、TS、Syn、S-100、NSE、Chr、CKH、CKL、EMA、Vim、P504、AMACR、CD117、CD10、CD15、CD56、SMA、Des、MSA、CD68、CD34、CD31、CD44、NESTIN、Ost、AAT、ACT、GFAP、Tg、CT、PH、N-myc、bcl-2、TGA72、GA733、TTF-1等，它们在肿瘤的诊断、治疗和预后判断中都有重要作用。

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一。根据研究，女性患乳腺癌的风险比男性高出100倍左右。这主要是由于雌激素的影响。然而，随着含激素食品的增多和环境雌激素的增加，儿童性早熟和十几岁就患上乳腺癌的现象也日益普遍。

现代社会的女性在追求工作和生活独立的同时，往往承受着巨大的精神压力。这种“高压”环境对女性乳腺健康的影响最大。长期处于紧张、焦虑的状态会对乳腺健康产生不利影响。

此外，生育模式也与乳腺癌的风险密切相关。研究表明，女性在35岁以前生第一胎并哺乳，相比于35岁后再生育的女性，乳腺癌的风险要低得多。专家建议，女性应避免结婚和生育过晚，并尽量坚持母乳喂养8个月以上。

不健康的生活方式也可能导致乳腺癌的风险增加。肥胖、过多摄入高脂高蛋白食物、吸烟和酗酒都可能是乳腺癌的诱因。

为了预防乳腺癌，专家建议35岁以下的女性每年进行一次乳腺彩超检查；40岁以上的女性在健康体检时应加入乳腺钼靶检查项目。45到55岁是乳腺癌的高危年龄段，女性从45岁开始每年都应进行一次乳腺钼靶检查。同时，18岁以上的女性每月也可以进行一次乳房自我检查。

我的母亲与癌症进行了近10年的斗争，最终在56岁去世。她的离去使我深感痛苦，尤其是当我想到我的孩子们无法认识她时。他们曾经问我是否也会患上同样的病，我一直安慰他们不要担心，但实际上，我携带着BRCA1基因突变，这大幅度增加了我罹患乳腺癌和卵巢癌的风险。

我的医生预测，我患乳腺癌的风险高达87%，患卵巢癌的风险为50%。只有少数乳腺癌是由遗传性基因突变引起的，平均来说，BRCA1缺陷的人患乳腺癌的风险为65%。一旦意识到这是我面临的现实，我立即决定采取积极行动，尽可能降低自己患病的风险。

我选择接受预防性双乳切除术。这个决定并不容易，但我很高兴自己这样做了。手术从2月2日开始，首先进行的是“乳头保留术”，然后是主要的手术，最后是用假体再造双乳。整个过程虽然有些疼痛和不适，但我始终坚持下来，并在4月27日完成了治疗。

我写下这些，是希望其他女性能从我的经历中受益。现在，你可以通过一个血检来了解自己是否是乳腺癌和卵巢癌的易感人群，进而采取行动。我的治疗经历让我明白，做出切除双乳的决定并不容易，但我很高兴自己这样做了。我的乳腺癌风险从87%降到了不到5%，我可以告诉我的孩子们，他们不用担心妈妈死于乳腺癌了。

我庆幸自己有一个忠诚、始终支持着我的伴侣。如果你的妻子或女友也遇到了同样的事情，你的作用非常重要。对于看到这篇文章的女性，我希望它能帮助你明白自己拥有各种选择，并鼓励所有女性，尤其是有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性，去主动寻找相关信息和医疗专家，帮助你度过生命中的这个关卡，并在充分了解信息后做出你自己的决定。

据世界卫生组织数据，每年死于乳腺癌的人数达到45.8万人左右，死者多数来自低收入至中等收入国家。我们的当务之急是要确保更多女性——不论她们的经济状况和背景如何，不论她们身处哪里——都有机会接受基因测试和预防性治疗，而这能挽救她们的生命。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，合理的饮食可以帮助患者更好地应对治疗和康复。那么，乳腺癌患者应该吃什么食物呢？

首先，柚子是一种值得推荐的水果。它富含维生素C和抗氧化剂，可以增强免疫力和抵抗力，对于乳腺癌患者来说非常有益。

其次，关于乳腺增生的问题，需要根据具体情况进行评估和治疗。乳腺增生并不一定意味着恶性，但也不能忽视，需要定期检查和随访。

此外，对于乳腺癌患者来说，饮食调理非常重要。应该选择富含营养、易于消化的食物，避免过多的油腻、辛辣和刺激性食物。同时，保持良好的心态和规律的生活习惯也是非常关键的。

最后，针对不同个体的具体情况，可能还需要进行个性化的饮食和治疗方案。因此，建议乳腺癌患者在医生的指导下进行合理的饮食和生活方式管理。

女性的健康与雌激素息息相关。这种激素不仅主导女性第二性征的发育和维持，还调控体内环境的稳定，控制生命周期。然而，雌激素的过度刺激也可能导致乳腺癌的发生。乳腺组织比其他组织更快老化，患乳腺癌的女性，乳腺组织比身体其他部分要提前大约12年衰老。内分泌功能紊乱、雌激素紊乱，和以雌二醇为主的雌激素的过度刺激，是乳腺癌发生的重要因素。

生活节奏快、工作压力大、情绪低落等因素也可能增加乳腺癌的风险。研究表明，长期处于抑郁、压力的情绪之下会大大增加癌症的发病率。另外，患上癌症后如果一直情绪比较差，对预后也不好，即使治好了也容易复发。和情绪最密切的肿瘤是乳腺癌、甲状腺癌、垂体瘤。

为了预防乳腺癌，女性需要注意日常饮食，保持清淡，注意荤素搭配，最好以素为主，多吃蔬果及粗纤维食物。同时，女性也需要在合适的年龄段生育，能帮助稳定体内激素水平。哺乳时间要充分，女性产后不哺乳或哺乳时间过短，会造成乳汁淤积，引发乳腺疾病的概率升高。

此外，女性还需要注意避免摄入过多的激素（食物、药物、保健品）、更年期补充雌激素会造成雌激素分泌紊乱。经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，将会影响女性体内的激素水平，刺激乳腺增生，进而导致乳腺癌的发生。情绪好坏也会直接影响到人体激素的分泌，消极情绪容易造成内分泌失调或者紊乱。