肺癌是一种严重的健康威胁，很多人认为只有抽烟者才会患上肺癌。然而，事实并非如此。白领女性的肺癌发病率也在逐年上升。那么，白领为什么会成为肺癌的偏好人群呢？

首先，白领长期处于室内和室外环境都污染的状态中。电子污染和办公室设备污染会导致肺部过敏和支气管哮喘等问题。同时，外部空气污染也被认为是肺癌的主要原因之一。由于白领接触室内污染的时间比一般人更长，而室内空气流通少，相对污浊，容易损伤肺部，因此肺部极易处于“弱态”。

其次，白领的饮食习惯也可能增加患肺癌的风险。他们的饮食往往精细，高糖、高脂肪，缺乏防止肺癌的微量元素硒。这种不良的饮食习惯是易得肺癌的诱因之一。

最后，白领的运动量普遍较少。运动可以使肺部强健，特别是在空气清新的环境中进行跑步等有氧运动。然而，白领们往往缺乏新鲜空气和锻炼时间，导致肺脏逐渐衰弱，无法抵御外界的“敌人”。

综上所述，白领易患肺癌的原因主要有三点：室内外环境污染、不良饮食习惯和缺乏运动。只有通过改变生活方式，才能有效预防肺癌的发生。

基于PD-1/PD-L1通路的治疗方法是当前肿瘤免疫治疗领域的热点话题。然而，随着PD-1/PD-L1抗体被应用于更多不同类型的肿瘤患者，研究者们发现这种治疗并非对所有肿瘤患者都有效。实际上，PD-1/PD-L1抗体只对每种癌症的一部分患者产生效果。例如，在肺癌中，仅有大约30%的患者可以从中受益；如果肿瘤组织为PD-L1阳性，有效率可提高至50%左右。同样，在霍奇金淋巴瘤患者中，有效率接近90%，黑色素瘤有效率达40-50%，膀胱癌有效率为50%，而消化道肿瘤如胃癌、食管癌和肝癌的有效率也在30%左右。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚收到了一个令我心神不定的消息：肺上下叶间鳞癌。

我匆忙赶到京东互联网医院，希望能找到一丝安慰。医生问我是否有CT报告，我找了半天，终于在一堆文件中翻了出来。医生让我扫二维码查看，但我并没有关注医院的公共号，于是他让我拍全报告给他看。看着医生认真地研究着我的报告，我的心跳加速，仿佛能听到自己的心脏在怦怦直跳。

“如果没有转移，是可以手术治疗的。”医生的话像一束光，照亮了我心中的黑暗。我问他这个位置可以做手术吗，医生说可以，但需要切除肺叶。我的心又开始不安起来，手术切除之后会痊愈吗？辅助放化疗之后会复发吗？医生告诉我要看淋巴结有没有转移，肿瘤一般不说治愈，只能说五年生存率。我的心情像过山车一样起伏不定，既有希望又有恐惧。

医生建议我做增强CT，检查头部、胸部和腹部是否有远处转移。我问他淋巴结是不是验血，医生说不是，需要手术清扫。我的脑海中充满了各种疑问和担忧，仿佛一只无形的巨兽在压迫着我。

在等待检查结果的日子里，我经常失眠，总是想着自己的病情，想着手术的风险和后果。有时候我会想，如果我能活过十年该多好啊。有时候我又会想，为什么是我？为什么我会得这种病？

最终，检查结果出来了，医生告诉我没有远处转移，可以进行手术治疗。虽然我知道手术并不是一件轻松的事情，但我还是决定去做。因为我不想让这只无形的巨兽继续压迫我，我要和它斗到底。

现在，我已经完成了手术，正在恢复中。虽然前路依然漫长，但我已经不再感到那么恐惧和无助。因为我知道，我有家人和朋友的支持，我有医生的帮助，我还有自己的勇气和坚持。所以，无论未来如何，我都会面对它，战胜它。

当一个家庭成员被诊断出患有肺癌时，家属们面临着巨大的挑战。照顾肺癌患者不仅需要承担日常生活的责任，还需要提供情感支持和陪同就医。然而，长期的照顾工作可能会对家属的身心健康产生负面影响。以下是一些有用的建议，帮助家属们在照顾肺癌患者的同时，保持自己的健康和福祉。

首先，家属们需要认识到自己的局限性。不要试图承担所有的照顾工作。相反，应该明确自己的能力和限制，并寻求其他人的帮助。这样可以避免过度劳累和压力，确保照顾工作的可持续性。

其次，家属们应该学会转变自己的角色。虽然他们可能有过照顾他人的经验，但照顾肺癌患者有其特殊性。家属们需要了解肺癌的相关知识，包括治疗方案、可能的副作用和预后等信息。这样可以帮助他们更好地理解患者的需求，并提供更有效的支持。

此外，家属们也需要关注自己的个人生活。即使在照顾肺癌患者的过程中，也要抽出时间来做自己喜欢的事情，保持社交联系，并寻求专业的心理支持。这些都可以帮助家属们减轻压力，保持积极的态度。

最后，家属们应该与其他人分享自己的经验和感受。加入肺癌患者家属的支持小组，或者与其他有相似经历的人交流，可以提供宝贵的信息和情感支持。通过分享和学习，家属们可以更好地应对照顾肺癌患者的挑战。

肺部内的小结节类型繁多，良性病变可能包括炎性假瘤、错构瘤、结核球等，而恶性病变可能是肺癌或肺内转移癌。统计结果显示，直径大于1cm的单发小结节中，恶性病变占一半以上。因此，体检时偶然发现的肺部小结节不能轻视。

处理原则应根据患者的年龄、吸烟史、结节体积、生长速度以及CT影像形态的差异而有所不同。当肺结节的恶性可能性较小时，应使用CT进行随访。对于小于5mm的肺结节，应每6个月进行一次CT复查；对于5-10mm的肺结节，应每3个月进行一次CT复查；对于大于10mm的肺结节，应每1-2个月进行一次CT复查。结节的生长速度加快和体积变实通常是恶性征象的提示。在患者条件允许的情况下，可以考虑肺穿刺或手术切除，以避免延误早期肺癌的诊治。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，根据其发展阶段可分为早、中、晚期。针对不同分期的肺癌，医生们通常会采用不同的治疗方法。对于早中期肺癌，微创手术是一种有效的根治方式；而对于不能或不愿接受手术的患者，射频刀、粒子刀和化学刀则是其他可行的选择。

射频刀通过经皮肤将一根针刺入肺部肿瘤，利用射频消融仪在十几分钟内杀死肺癌细胞。粒子刀则是将能够发射放射线的微粒子植入肺癌病灶内，数周内逐渐消灭癌细胞。化学刀，即局部化疗，通过一根针直接将化疗粒子注入病灶内，缓慢持续释放药物，杀死肿瘤而不损害全身正常细胞。

以上四种治疗方法，结合全身的靶向治疗或生物治疗等先进手段，能够为肺癌患者提供更为综合的治疗方案，提高其生活质量和生存率。

肺结节的复查问题不仅让患者困扰，也是临床医生面临的挑战。关于肺结节的处理，存在各种不同的观点。即使复查结果显示病变没有明显变化，似乎安全，但这需要深入思考和分析。

我们最近遇到几位患者，他们的肺结节已经存在一年，并且曾经建议手术。然而，由于多种原因，手术被推迟到最近。复查报告表明“病变变化不明显”。然而，通过对比和综合评估，我们仍然建议手术。患者接受了手术建议，并进行了肺段切除。病理报告显示为“AIS/MIA”。

因此，肺结节的诊断和治疗是一个复杂的临床问题，需要科学的态度和方法来分析和研究。我们应该努力在不错过早期肺癌治疗机会的同时，尽量减少不必要的手术。

随着现代微创治疗肿瘤的方法越来越多，各类“刀”五花八门，究竟该如何选择？

首先，需要了解的是每种微创治疗方法都有相应的风险及副作用，患者切勿陷入误区。以肺癌患者老李为例，他因晚期肺癌侵犯胸壁和肋间神经，引起剧烈胸痛，尤其是夜间睡眠时，因胸痛辗转反侧，痛不欲生。虽然经过化疗和分子靶向治疗，但效果甚微。医生建议老李试试微创的办法，可是仔细打听，微创的治疗方式多种多样，射频刀、氩氦刀、微波刀、海付刀这些五花八门的“刀”该如何选择呢？

在这里我们只重点列出射频消融及冷冻消融。因为它们是全世界肿瘤医生公认权威的美国NCCN抗癌指南中用于肺癌肝癌（含转移癌）的除外科切除手术外的唯一推荐治疗方法。没有列出立体定向放疗是因为它对于肝癌效果欠佳。

射频消融仪在电子计算机控制下将射频脉冲能量通过多极针传导到肿瘤组织中，使肿瘤组织产生局部高温（70℃——95℃），从而达到使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的组织凝固坏死的目的，治疗范围约5公分。氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的原理也是在CT，B超等影像引导下将多根氩氦刀探针插入肿瘤内部，氩气在针尖内急速释放，十几秒内冷冻肿瘤组织到零下120℃-零下160℃。而当氦气在针尖急速释放时，将产生急速复温快速将冰球解冻反复多次彻底杀灭肿瘤细胞。

然而，关键在于肿瘤生长的部位及大小是否适合这些治疗，然而至关重要的则是治疗医生。他们在微创治疗适应症的选择，手术的经验，操作使用这些设备的熟练程度和手术后的正确处理才是能否达到治疗效果的最为重要之处！

肺癌病理报告是每位肺癌或肺结节患者都非常关心的重要医疗文件。事实上，下一步的治疗计划在很大程度上取决于这份报告。通常情况下，我们的医院会在傍晚将病理报告送到科室。看到报告后，我会主动与患者家属联系，特别是那些需要立即开始治疗的患者。一些家属可能会因为心情急迫而希望立即与我面谈，尽管我完全理解他们的感受，但我认为这并不是必要的。实际上，等到第二天查房后，在手术之前，我会抽出时间与大家详细讨论下一步的治疗方案。然而，如果当天晚上再找机会面谈，可能会超出我的精力范围，希望大家能够理解这种情况。

肺癌和肺结节是两个常见的呼吸系统疾病，许多人对这两种疾病存在疑问和担忧。以下是一些常见问题的解答，希望能帮助大家更好地理解和应对这些疾病。

Q1: 如果CT显示是肺癌，但凝血四项异常不能做支气管镜，应该怎么办？

A1: 在这种情况下，可能需要寻找其他的诊断方法，例如穿刺活检或手术切除等。具体的处理方式需要根据个体情况和医生的建议来确定。

Q2: 如果奥希替尼耐药了，病情有进展，还有必要再活检做基因检测吗？

A2: 是的，重新进行基因检测可以帮助医生更好地了解肿瘤的特性，从而制定更有效的治疗方案。

Q3: 如果病人是EGFR 18外显子 G719^突变，脑转移喝奥希替尼耐药，可以换阿法替尼试试吗？

A3: 阿法替尼是一种新型的EGFR抑制剂，对于某些类型的肺癌可能更有效。然而，是否适合使用阿法替尼需要根据个体情况和医生的建议来确定。

Q4: 骨肉瘤肺转移瘤的特点是什么？和肺结节怎么区分？

A4: 骨肉瘤肺转移瘤通常表现为多个小结节或肿块，分布在肺部各处。而肺结节则通常是单个或少数几个结节，大小和形状各异。两者的区分需要通过影像学检查和病理学检查来确定。

Q5: 胸腺肽国产的可以吗？还是说有一些品牌更好？临床上对早期肺癌有多大的提升呢？

A5: 胸腺肽是一种免疫调节剂，可以增强机体的免疫力。国产和进口的胸腺肽都有其优点和适应症，具体选择哪种需要根据个体情况和医生的建议来确定。对于早期肺癌，胸腺肽可以作为辅助治疗手段，帮助提高治疗效果和生存率。

Q6: 非典型增生和原位癌区别大吗？

A6: 非典型增生和原位癌都是肺癌的早期形式，但二者有所不同。非典型增生是指肺部细胞的轻微异常增生，而原位癌则是指肺部细胞已经发生了癌变，但还没有侵犯周围组织。两者的治疗和预后也存在差异。

Q7: 早期肺癌术后复查，可以先平扫，有可疑病灶再做增强吗？

A7: 是的，这种做法是合理的。平扫可以初步排除大部分病灶，如果发现可疑病灶再进行增强扫描，可以提高诊断的准确性。

Q8: 如果做了超声气管镜发现有左支气管狭窄，有突出物，声音沙哑，食管也狭窄，现在还可以手术吗？

A8: 这种情况下，手术的可行性需要根据具体的病情和医生的评估来确定。有时候，即使存在多个并发症，手术仍然可能是治疗的最佳选择。

Q9: 如果吃三代靶向药四十天后脑部几个转移瘤加强CT都看不见了，最大的11，为何胸上部同样大小的结节没怎么小呢？

A9: 这可能是因为不同部位的肿瘤对药物的敏感性不同。即使在同一病人身上，肿瘤的生物学特性也可能存在差异，导致治疗效果不一致。

Q10: 如果84岁老人刚查出肺癌，医生推断是肺鳞癌，约了做穿刺病理，下周才能出结果，目前能做什么呢？

A10: 在等待病理结果的过程中，可以开始进行一些基础的治疗和护理，例如改善营养状况、控制症状等。同时，也可以开始考虑可能的治疗方案和预后问题，做好心理准备。

Q11: 早期肺腺癌复查有没有骨转移骨扫描，CT，核磁，哪种更好？

A11: 骨扫描、CT和核磁都可以用来检测骨转移，各有优缺点。具体选择哪种检查方法需要根据个体情况和医生的建议来确定。

Q12: 如果男40经常胸闷，胸片无异常、心电彩超无异常、慢性非萎缩性胃炎肠镜痉挛有潴留液，不知为啥左胸闷？

A12: 这种情况可能与多种因素有关，包括心血管系统、消化系统和呼吸系统等。需要进行全面的体检和评估，以确定具体的原因和治疗方案。

Q13: 如果18岁，去年6月新冠阳性时查出肺结节7毫米，有毛刺，前几天复查还是7毫米，有毛刺，怎么办呢？

A13: 对于这种情况，需要密切监测肺结节的变化，可能需要定期进行影像学检查和其他相关检查，以确定是否存在恶性转化的风险。同时，也需要注意生活方式的调整和健康管理，避免吸烟和其他可能的危险因素。