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乳腺柱状细胞病变(CCLs)是一种良性病变,通常在乳腺终末导管小叶单位的立方状导管上皮细胞被柱状上皮细胞取代时发生。这种病变包括柱状细胞变(CCC)、柱状细胞增生(CCH)和柱状细胞不典型增生/不典型扁平上皮病变(FEA)等不同增生程度的病变,常伴随微钙化。
乳腺柱状细胞病变的分类主要有三种:
乳腺柱状细胞病变的风险主要体现在FEA类型,尤其是中度至重度不典型柱状细胞增生。这种病变可能会发展成低级别乳腺癌,包括ADH和DCIS。因此,及时发现和管理乳腺柱状细胞病变非常重要。
在临床工作中,如果发现乳腺柱状细胞病变,需要注意寻找可能的伴发病变,例如ADH、DCIS以及低级别浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。对于FEA类型的乳腺柱状细胞病变,需要密切随访观察,并在必要时进行进一步的治疗或手术干预。
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乳腺癌手术的范围经历了从小到大再到小的演变。目前,多项临床随机对照试验已经证实,保乳手术与改良根治术的疗效相同。因此,保乳手术已成为适合保乳的患者的首选治疗方法,并广受欢迎。
虽然保乳手术可以取得与改良根治术相同的疗效,但并非所有患者都适合进行此类手术。正确选择病例是治疗成功的关键。在早期,肿瘤大小被严格限制,通常规定直径不超过2-3cm。然而,后来的研究表明,肿瘤大小并非绝对禁忌症,关键在于肿瘤大小与乳房的比例关系。对于乳房较大的患者,只要能保证局部切除彻底且对乳房外观无明显影响,即使肿瘤直径大于3cm也可以进行保乳手术;相反,对于乳房较小的患者,即使肿瘤直径小于3cm,但如果彻底切除肿瘤后对乳房外观影响较大,这类患者也不适合进行保乳手术。对于初诊时肿瘤较大的患者,可以先进行术前化疗,待肿瘤缩小后再行保乳手术。欲施行保乳手术的患者在术前可以考虑通过乳腺核磁共振来判断患侧乳腺内是否有其他可疑微小病灶。如果存在这种情况,需要患者和医生共同探讨保乳手术的安全性。
要取得良好的保乳手术疗效,首先需要选择合适的患者,其次外科治疗、放疗和化疗需要密切配合。目前,保乳手术已获得越来越多患者的认可,并将成为乳腺癌治疗的首选术式。未来,保乳手术的比例将不断提高。
假体隆胸后,定期复查是非常必要的。除了每年一次的B超检查外,达到手术十年以上者还需要进行核磁共振检查(简称核磁检查或MRI检查)。在美国,建议在术后8年以后,每隔一年进行一次核磁检查。核磁共振是目前最为准确的方法来检查假体状态,包括是否破裂、是否有内容物外漏等情况。与放射线检查不同,核磁共振检查对身体没有特殊伤害。虽然检查费用稍高(1000元以上),但对于隆胸10年以上的或怀疑假体有问题时,核磁共振检查是必须的。此外,核磁共振也是检查乳腺疾病最为准确的方法,可以同时检查假体和腺体。
以下是一些核磁共振检查隆胸假体的案例:
最后,提醒广大假体隆乳后的求美者,定期复查是不可缺少的!
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗对于提高治愈率至关重要。那么,乳腺癌的症状有哪些呢?
首先,乳房肿块是乳腺癌最常见的症状。这些肿块通常是无痛的,但如果你在自我检查时发现了任何不寻常的肿块或结节,应立即就医。
其次,乳头溢液也是乳腺癌的一个可能症状。这种情况下,乳头会不自主地流出血液或其他液体,需要引起注意。
此外,乳房皮肤的改变也可能是乳腺癌的迹象。例如,皮肤出现凹陷、皱褶或红肿等异常情况,都应该及时就医。
最后,乳房形状或大小的改变也可能是乳腺癌的症状。如果你发现自己的乳房形状或大小有所变化,或者乳房变得不对称,建议尽快进行检查。
总之,了解乳腺癌的症状并定期进行自我检查和专业检查是非常重要的。只有这样,我们才能及早发现并治疗乳腺癌,保护我们的健康。
我妈最近总是抱怨乳房不舒服,摸着有个小结节。作为女儿,我当然不能坐视不管。于是,我带她来到了京东互联网医院,希望能得到专业的医生意见。
在等待医生的过程中,我妈显得很紧张,手不停地揉搓着衣角。我安慰她说:“没事的,医生会给我们最好的建议。”
医生进来了,面带微笑,给人一种很亲切的感觉。他先是问了我妈的基本情况,然后开始详细询问她的不适症状。我妈说有时候会感到乳房胀痛,尤其是在月经前后。医生听完后,仔细检查了我妈的乳房,确认了结节的存在。
“这个结节是什么?”我妈问道,语气中带着一丝担忧。医生解释说:“从目前的情况看,可能是乳腺增生引起的结节。”
我妈听完后,脸色变得更加凝重。医生似乎看出了她的担心,安慰她说:“不用太担心,这种情况很常见。我们需要做进一步的检查来确定结节的性质。”
医生建议我妈做一个彩超检查,并且在必要时可能还需要做其他检查。我妈点头同意,虽然她对医院的检查总是有些抵触,但这次她也知道必须要面对现实。
在等待检查结果的过程中,我妈的情绪起伏很大,有时候会突然变得很沉默,有时候又会问我一些关于乳腺癌的问题。我尽量用平静的语气回答她,告诉她即使是癌症也可以治愈,只要早发现早治疗。
最终,检查结果出来了,医生告诉我们结节是良性的,需要定期复查。听到这个消息,我妈的脸上终于露出了笑容。我们都松了一口气,感谢医生的专业建议和关心。
这次经历让我更加意识到健康的重要性。我们应该时刻关注自己的身体变化,及时就医,避免小问题变成大问题。同时,我也很感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我们在家就能得到专业的医疗帮助。
现代社会中,许多女性对堕胎缺乏足够的认识和重视,甚至将其视为一种解决问题的简单手段。然而,事实上,堕胎对女性的身心健康造成了极大的伤害。由于自身知识的不足和心理的不成熟,加之外界的诱惑和误导,许多女性在不完全知情的情况下选择了堕胎,结果身心受害,长期生活在痛苦中。
堕胎不仅会引发一系列妇科疾病,如习惯性流产、终身不孕等,还可能导致心理疾患,如抑郁症、自杀倾向等。更为严重的是,堕胎可能会增加患乳腺癌的风险,并对未婚少女的身心健康造成长期影响。因此,我们必须深入了解堕胎的危害,珍爱生命,远离堕胎。
首先,拒绝婚前性行为是最好的防线。其次,已婚夫妻应采取避孕措施,避免因计划外怀孕而选择堕胎。同时,广泛宣传堕胎的危害,劝导身边的亲人和朋友不要重蹈覆辙。对于已经堕胎的女性,应诚心忏悔,并通过多放生、念佛、诵经、吃素等方式来消除自己的罪业,取得被堕胎的孩子的原谅。
如果你是一个女孩子,请守身如玉洁身自爱;如果你是一个男子汉,请正正堂堂,洁身自爱。让我们共同呵护生命,远离堕胎的危害。
一项最新的研究表明,乳腺癌家族史阳性并不会增加年轻乳腺癌患者的不良预后风险。这项研究结果发表在《英国外科杂志》上,研究人员对在英国2000年至2008年确诊的40岁及以下的2850名年轻乳腺癌患者进行了前瞻性研究散发及遗传性乳腺癌研究。
研究发现,在发达国家,大约25%的乳腺癌病例的发病与遗传相关。这些患者通常在更年轻的年龄段被诊断出乳腺癌。然而,关于乳腺癌家族史如何独立影响年轻患者的预后,目前还不清楚。
研究人员收集了患者及肿瘤的特点、治疗、乳腺癌和卵巢癌家族史等数据,并对这些数据进行了15年的研究。结果显示,大多数(65.9%)的患者没有乳腺癌或卵巢癌的家族史,而剩下的34.1%的患者有以上至少一种肿瘤的家族史(直系亲属或者旁系亲属)。
与没有家族史的患者相比,有家族史的患者有3级肿瘤的比例更大(63.3%比58.9%),肿瘤HER-2阳性率较低(24.7%比28.8%)。研究中位随访5.9年。估计5年远处无病生存率——或者浸润性乳腺癌从诊断到出现远处复发或死亡的时间间隔——家族史阳性组为77.4%,而家族史阴性组为74.9%。
虽然这项研究存在一些局限性,例如生存曲线存在偏差和缺乏对患者自我报告家族史的独立确认,但研究结果表明,乳腺癌家族史不是影响年轻乳腺癌患者疾病复发的独立预后因素。
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心中充满了焦虑和期待。作为一名乳腺癌患者,我的身体状况一直不太理想。最近听说注射胸腺五肽可以增强免疫力,于是我决定来这里咨询医生。
“您好,”我在屏幕前打字,“我是乳腺癌患者,现在还在靶向中。因为抵抗力差,听说注射胸腺五肽可以增加免疫力,但是不知道怎么用法。”
医生回复得很快:“胸腺五肽可以作为化疗的辅助治疗。用是可以的。”
我松了一口气,但仍然有很多疑问:“那怎么用法?多久可以打一次?”
医生耐心地解释:“一般是肌肉注射或者点滴,一般15-30天一个疗程。”
我想起了一个病友曾经说过要长期打胸腺五肽,于是问道:“我有一个病友说的要长期打是吗?她最开始每天打后来隔几天打,因为我们不能听别人说所以要咨询你们医生看看。”
医生回答:“用是可以的,但也没有说用的越多越好。”
我有些困惑:“那怎么用呢?”
医生给出了具体的指导:“一次一只,先用15-30天。后面呢?看你下一步的治疗方案。”
我又问:“这个对肝肾胃有影响吗?”
医生提醒我:“对肝功能有影响。”
我开始担心:“意思不能长期用哦?我的靶向八月份就做完了,我是两阴一阳没得药吃。”
医生安慰我:“肝肾功能定期监测,没影响是可以的。”
我感激地道谢:“好的,谢谢老师!祝你工作顺利!身体健康!”
医生也回应了我的祝福:“希望对你有所帮助,感谢您的评价,还有要咨询的嘛?”
我想起了另一个问题:“还有我这个分型后面可以吃什么药呢?”
医生遗憾地告诉我:“不好意思,目前没有,调整好自己就是最好的。”
我再次表达了感激之情:“谢谢老师🙏🙏”
这次咨询让我对自己的治疗方案有了更清晰的认识,也让我更加珍惜生命中的每一天。虽然路还很长,但我相信只要坚持下去,总会有光明的未来等待着我。
乳腺癌的预防可以分为三个层次:一级预防针对病因,二级预防通过普查和早期诊断来控制疾病,三级预防则是在疾病诊断后进行临床治疗。其中,二级预防是最有效的方法,可以帮助我们早期发现、早期诊断和早期治疗乳腺癌。
为了最大限度地减少乳腺癌的发生,我们需要注意以下几点:首先,保持乐观、健康、积极向上的心理状态,参加体育锻炼,增强机体免疫力,并维持和谐的家庭关系和夫妻生活。其次,合理饮食,多吃含脂肪低或含不饱和脂肪的食物,少吃高动物脂肪、高动物蛋白和高热量食品,避免饮酒。再次,正常生育和哺乳可以降低患乳腺癌的风险,建议女性在30岁之前生育并给予母乳喂养。另外,慎重对待激素替代疗法和女性保健品,避免滥用。最后,养成自我检查的好习惯,每月进行一次乳房自我检查,并定期进行体检,包括医生体检和影象学检查。对于已经发现有乳腺疾病的女性,应尽早接受手术治疗,切除乳腺病变。对于高危女性,可以考虑行乳腺腺体切除或使用化学药物预防,但应在有经验的临床医师指导下进行。
总的来说,虽然目前还没有一个经得起证明的方法可以完全预防乳腺癌,但通过二级预防,我们可以大大提高乳腺癌的治愈率。因此,定期乳房自检、定期临床医生体检及乳腺影象学检查是非常重要的。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,基因检测对于了解患者的遗传风险和制定个性化的治疗方案至关重要。然而,关于哪些绝经后乳腺癌患者应该进行基因检测,目前的指南存在一定的争议和不确定性。
根据一项最新的研究,绝经后乳腺癌患者中约3.55%的人携带乳腺癌相关基因的致病变异。这个比例在不同年龄段的患者中并没有显著差异。值得注意的是,即使患者在诊断时年龄不小或无家族史,致病变异的现患率也较高,强调了所有绝经后乳腺癌患者都有必要进行基因检测的重要性。
此外,研究还发现,乳腺癌易感基因BRCA的致病变异现患率在不同年龄段的患者中也没有明显差异。对于那些诊断时年龄小于65岁的女性,BRCA的致病变异现患率甚至与德裔犹太人群相似,约为2.21%。这些数据为制定和更新基因检测指南提供了重要的参考依据。
总之,绝经后乳腺癌患者的基因检测是非常必要的。无论患者的年龄或家族史如何,都应该考虑进行基因检测,以便更好地了解自己的遗传风险和制定个性化的治疗方案。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我那一头白发。乳腺癌手术后已经一年了,白头发像是一种无声的抗议,提醒着我曾经的病痛。看着镜子中的自己,我不禁想起了医生的话:“术后一年能染头发吗?”
那天我来到京东互联网医院,心中充满了疑问和焦虑。医生耐心地听完了我的问题,然后说:“没有明确的时间规定。”我有些失望,但也明白了医生的话。毕竟,每个人的身体恢复情况都是不同的。
我又问道:“那到底是能不能染呢?”医生笑了笑,回答说:“看您自己的意愿。”我有些不满,觉得医生没有直接回答我的问题。可当我冷静下来后,才意识到医生是在尊重我的选择权。
在与医生的对话中,我也问到了其他问题。比如,乳腺癌手术后能否同房?医生告诉我,只要身体没有不适就可以。这些问题可能看似微不足道,但对于一个曾经患过乳腺癌的人来说,却是非常重要的。
我还记得医生说过的一句话:“患侧上肢终生不能负重不能劳累。”这句话让我感到了一丝悲伤,但也让我更加珍惜现在的生活。毕竟,生命是如此脆弱而又美好。
在与医生的交流中,我也了解到了一些注意事项。比如,不能吃含雌激素的保健品,油炸食品也要少吃。这些小细节虽然看似不起眼,但却对我的健康至关重要。
回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给了我专业的医疗建议,更重要的是,他们给了我信心和勇气去面对生活中的挑战。
现在,我已经开始染头发了。虽然白发依然存在,但我不再感到焦虑和不安。因为我知道,无论发生什么,我都有能力去面对和克服。生命中总会有风雨,但只要我们心中有阳光,就一定能走出阴霾,迎接美好的明天。