乳腺癌的高发病率使得越来越多的女性面临着治疗的选择。传统的根治性手术往往会切除整个乳房，给患者带来巨大的心理和生活压力。然而，随着医学技术的进步，保乳手术和乳房重建为患者提供了新的希望。

保乳手术的目标是通过手术和放疗使患者达到与根治性手术相同的生存率，同时要求患侧乳房复发率低，并且具有良好的美容效果。大量的临床研究表明，保留乳房可以获得与根治性手术相同的生存机会、相同的疾病控制效果和更好的生活质量。

然而，并非所有患者都适合进行保乳手术。对于那些不能接受放射治疗或肿瘤过大、多发肿瘤、距离乳头很近等情况的患者，乳房重建可能是更好的选择。新辅助化疗可以使肿瘤缩小，增加保乳手术的成功率。假体重建和自体组织重建等技术也可以帮助患者恢复乳房的形状和功能。

除了保乳手术和乳房重建外，保腋窝手术也可以减少上肢淋巴水肿的风险。通过检测前哨淋巴结，医生可以确定是否需要进行腋窝淋巴结清扫，从而避免过度治疗。

总的来说，乳腺癌治疗已经不再是单一的选择。通过合理的治疗方案和技术，患者可以在治疗过程中保持健康和美丽的平衡。

女性在生殖健康方面常遇到各种问题。以下是对一些常见问题的解答。

首先，患有巧克力囊肿的女性在考虑自然受孕时，需要根据囊肿的大小和患者的年龄来决定是否需要手术。如果囊肿较大或患者年龄较大，可能需要先进行体外受精并冻存胚胎，手术后再进行移植。年轻且卵巢功能良好的女性则可以先行手术，再尝试自然受孕。同时还需考虑输卵管是否通畅和男方精液是否正常等因素。

对于高龄夫妻，双方都需要进行检查以确定是否存在生育问题。除了年龄因素外，可能还存在其他问题，如精液异常或输卵管不通等。

如果家族中有多囊肾病史，女性在意外怀孕后应进行产前诊断，以判断胎儿是否携带发病基因，并评估病情的严重程度。

对于长时间未能怀孕的女性，需要检查排卵情况、男方精液质量和输卵管通畅性等因素。

高龄女性在备孕时，应检查卵巢储备功能、排卵情况和男方精液质量等。同时也可以考虑做试管婴儿或PGT等辅助生殖技术。

如果正在服用中药调理，且在此期间意外怀孕，需要根据所服用药物的种类和用途来判断是否会对胎儿产生影响。

在备孕前是否需要拔智齿，取决于智齿是否会给你带来麻烦。如果智齿一直没有问题，可以不用拔除；但如果智齿经常感染或引起其他问题，建议在备孕前拔除。

如果家族中有乳腺癌病史，女性可以通过家系分析来确定是否携带相关基因，并考虑进行PGT以阻断该基因的传递。然而，需要注意的是，肿瘤的发生还受到后天环境因素的影响，因此仅仅阻断基因并不能完全防止肿瘤的发生。

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，且在中国女性中发病率居首。即使经过根治性手术，20%至30%的可手术乳腺癌患者仍可能出现疾病复发转移。对于转移性乳腺癌（MBC），治疗目标是控制症状、提高生活质量和延长生存期。治疗决策受到多种因素的影响，包括激素受体（HR）和人类表面生长因子受体-2（HER-2）的表达、治疗史以及一些预后因素。

全身化疗主要适用于HR阴性疾病的治疗和HR阳性疾病内分泌治疗失败后的后续治疗。对于HR阳性转移性乳腺癌，首选内分泌治疗；而对于HER-2阳性转移性乳腺癌，应采用曲妥珠单抗为基础的治疗，通常可联合化疗药物。在治疗过程中，需要根据患者的具体情况选择合适的化疗药物和方案。

转移性乳腺癌的全身化疗包括蒽环类、紫杉烷类、非紫杉类微管抑制剂和抗代谢物等细胞毒药物。联合化疗方案相对于单药序贯化疗具有更高的客观缓解率和更长的至疾病进展时间，但在生存方面获益较小。铂类药物也显示出在三阴性乳腺癌治疗中的潜力。

维持治疗在转移性乳腺癌的管理中扮演着重要角色。合理的维持治疗包括对激素敏感性且未内分泌耐药患者的内分泌治疗，对HER-2阳性患者停细胞毒药物仅赫赛汀靶向单药维持，以及不适用内分泌和靶向药物患者的化疗维持治疗。卡培他滨是晚期乳腺癌患者维持治疗的优选药物。

总之，转移性乳腺癌的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗策略和药物。通过合理安排各种治疗手段，转移性乳腺癌有可能成为一种慢性疾病。

乳腺癌的发生和发展与人体雌激素水平升高密切相关。因此，降低雌激素水平在乳腺癌的新辅助化疗中具有重要意义。来曲唑（retrozol）是一种第三代非甾体芳香化酶抑制剂，已被证明在绝经后晚期乳腺癌患者中具有更好的耐受性和药理作用。然而，关于其在术前乳腺癌新辅助化疗中的应用尚有待进一步研究。

来曲唑通过抑制芳香化酶，降低雌激素水平，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。多中心大宗病例研究表明，来曲唑作为二线治疗药物，对于前两代芳香化酶抑制剂以及三苯氧胺治疗无效的绝经后晚期乳腺癌患者具有明显的疗效。一些研究认为，来曲唑可能作为一线治疗药物在术前新辅助化疗中获得更大的疗效。

对于三苯氧胺治疗无效的进展期或复发型乳腺癌患者，来曲唑治疗可能是一个有效的选择。同时，来曲唑的副作用相对较小，主要影响心、肝、肾等器官。我们建议在绝经后的进展期乳腺癌患者中，考虑将来曲唑作为一线治疗药物用于术前的新辅助化疗中。

目前的研究结果显示，三苯氧胺和来曲唑联合应用并不比单独应用更有效，因此不推荐将这两种药物联合应用于乳腺癌新辅助化疗中。用药方式上，采用序贯给药法，连续使用来曲唑或三苯氧胺至少2个月以上再进行手术治疗，以期达到最小剂量的最佳效果。

来曲唑的使用可能会延长缓解期、缩小肿瘤和减少腋淋巴结阳性检出率，增加保乳手术的机会。内分泌治疗在新辅助化疗中的应用有助于进一步缩小原发肿瘤，增加保乳手术的成功率，抑制肿瘤细胞的活性，减少腋淋巴结和远处转移，并为后续治疗提供参考。

然而，目前尚无足够的证据表明来曲唑用于新辅助化疗对患者生存指标和远处转移的影响显著优于三苯氧胺。新辅助化疗中内分泌药物的应用方法（包括用药量、持续时间、联合或序贯用法）仍需进一步研究和探讨。

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率随着年龄的增长而上升。特别是在45-50岁的女性中，发病率较高，绝经后仍有继续上升的趋势。除了年龄，遗传因素也扮演着重要角色。若家族中有第一级直亲家族的乳腺癌史者，其患病风险将增加2-3倍。

此外，其他乳房疾病、月经初潮年龄、绝经年龄、第一次怀孕年龄、绝经后补充雌激素、口服避孕药、饮食习惯、体重增加、病毒感染和放射线作用等因素都可能影响乳腺癌的发生。例如，多食红肉或加工过的肉食会增加发病率，而高纤维食物、水果和蔬菜的摄入则有助于降低风险。饮酒也被认为是乳腺癌的危险因素，尤其是每天饮用2-6杯酒精饮品的女性，患病机会比非饮用者高出41%。

从发病机制来看，遗传因素、基因突变、内分泌激素失衡、机体免疫功能下降和神经功能状况等都可能参与乳腺癌的形成。例如，放射线照射可引起基因损伤，内分泌激素如雌激素、黄体酮、催乳素、雄激素和甲状腺激素等也与乳腺癌的发生发展有关。同时，外源性激素、饮食成分和某些代谢产物如脂肪也可能影响乳腺癌的发生。

因此，了解和控制这些风险因素对于预防和早期发现乳腺癌至关重要。定期进行乳腺自我检查、保持健康的生活方式和饮食习惯、避免不必要的放射线照射等都是有效的预防措施。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为前一天，我收到了乳腺钙化和局灶性不对称的检查结果。

我匆匆赶到京东互联网医院，心中充满了疑问和恐惧。医生问我是否做过乳房检查，我点头示意，并将报告递给他。他的目光在报告上扫视了一遍，然后抬头问我：“你做过彩超吗？”我回答说：“做过，结果显示没有问题。”

医生沉思了一会儿，然后告诉我：“你的分级为4a类，这类病变更倾向于良性，恶性（癌）可能性为2%~10%。”我松了一口气，但仍然心存疑虑。医生建议我在3个月内再次复查，并在必要时进行切除后病理检查。

我问医生：“局灶性不对称是什么意思？”他解释说：“就是有个区域乳房腺体结构有点和周围不一样。”我不禁想起了我母亲的乳腺癌经历，心中涌起一股寒意。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“有细小钙化不一定就是癌症，但我们需要密切关注。”

我离开医院时，心情依然沉重。回到家中，我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些地方需要改进。同时，我也开始关注乳腺健康的相关知识，希望能够更好地照顾自己。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事。平日里，我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。大家如果有类似的情况，也可以尝试在这里寻求帮助。

每隔5年，美国癌症协会（ACS）都会发布一份关于饮食、营养和体育运动与癌症预防之间关系的报告。该指南旨在向公众普及科学知识，促进各卫生健康机构和社区团体之间的交流，并为相关政策方针的制定提供依据。中国每年新增的癌症患者占全球新增患者的20%以上，这份指南对于提高患者和医生对癌症的认知具有重要意义。

以下是ACS发布的31条防癌指南的详细内容：

1. 对于绝经后妇女来说，体重超重和过多饮酒都会显著增加患乳腺癌的风险。体育锻炼则可以降低这一风险。
2. 肥胖与结、直肠癌的发生有直接关系，尤其是在男性中。摄入蔬菜水果和含粗纤维谷物，减少红肉及加工肉类食品的摄入，适当摄入维生素D和钙，加强日常的体育锻炼可以降低其发生的风险。另外，定期筛检、及时发现和切除肠道腺瘤（癌前病变）也至关重要。
3. 85％的肺癌患者发病与烟草有关。戒烟和大量摄入蔬菜水果有助于降低其发生。需要注意的是，过量食用含胡萝卜素和维生素A的保健食品反而会使吸烟者的肺癌发生危险系数升高。
4. 通过大量运动，增加蔬菜、水果、粗纤维食品及豆类的摄入，保持健康体重均可降低子宫内膜癌的发生可能性。
5. 肾癌的直接相关因素有肥胖和吸烟。戒烟及保持健康体重尤为重要。
6. 吸烟、2型糖尿病、过多食用红肉及体育运动不足与胰腺癌的发生极为相关。
7. 酗酒、吸烟、饮食过热显著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。改变不良饮食习惯，戒烟酒，减轻体重和多食新鲜蔬菜及水果有利于降低其发生的风险。
8. 多食用西红柿、菜花、豆类及鱼肉有助于降低前列腺癌的发生风险。补充过量钙片、超重和肥胖的前列腺癌患者治疗效果不佳。
9. 摄入腌制食品和胃幽门螺旋菌感染可增加患胃癌的风险。
10. 膀胱癌与吸烟和某些化工物质有关。食用蔬菜水果、大量饮水有助于降低其发生危险。

此外，ACS还对一些常见的食品、辅助营养品与癌症的关系进行了探讨。例如，酒精的摄入会增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的发生风险；各类维生素补充剂并无确切防癌效果；甜味剂、转基因生物工程食品、咖啡等并不会致癌；而过度肥胖、过多食用糖、加工和腌制食品等则会增加患癌的风险。

总的来说，科学饮食、适量运动是预防癌症的关键。希望这份指南能够帮助更多人了解如何通过健康的生活方式来降低患癌的风险。

初次接触乳腺彩超报告，许多人可能会感到困惑。面对报告单上的专业术语和英文缩写，难免会产生一系列疑问：“这些英文是什么意思？”“回声、声又代表什么？”“我是否患有癌症？情况严重吗？”

今天，我们邀请了专家来为大家解读乳腺彩超报告。掌声欢迎专家上场。

如果您还有任何疑问，可以在下方留言，我们将尽力帮助您解读彩超报告。

乳房是女性美丽的象征，然而乳腺癌手术可能导致一侧乳房的丧失，给身材和身体平衡带来影响。佩戴义乳是一种有效的解决方案，可以帮助恢复外观和身体平衡，消除肩部肌肉酸痛等不适症状。义乳通常由硅胶等材料制成，穿戴舒适，外形逼真。合适的义乳不仅能弥补身体缺陷，还能代替原有器官的部分功能，恢复自信心。

选择合适的义乳非常重要。首先，选择合适的胸围，手术后佩戴的胸围应以舒适为主，避免选择有钢丝的胸围，以免伤害术后敏感的皮肤。其次，根据手术部位和身材的不同，可以选择不同类型的义乳。最后，试穿义乳必须有专业人员指导，在伤口愈合后（一般手术后4~6周）就可以佩戴。

正确的保养和护理也至关重要。每日用清水或温和洗液洗净并用毛巾轻轻抹干，避免用尖锐的物体接近以防刺破。游泳后尽快清洗干净，不用时将义乳有乳头端向下摆回手提包里，避免阳光照射。

作为一名普外科医生，我有幸在去年国庆期间到中国最顶尖的医院之一进行了半年的乳腺外科学习。这个经历不仅让我接触到了最前沿的乳腺疾病诊疗技术，还让我有机会与全国最优秀的教授们共同手术操作，受益匪浅。

在这次学习中，我深刻体会到严谨求精、勤奋奉献的八字精神是作为医生的立身之本。只有具备精湛的医术和无私奉献的职业道德，才能在面对人体健康时做出正确的决策和操作。

我将在今后的文章中分享我在乳腺外科领域学到的先进经验和技术，希望能够帮助更多的人了解和掌握这些知识。