癫痫不治疗可能会越来越重，所以要结合患者情况，积极地配合医生。

对于癫痫疾病，通常和多种因素有关，比如脑部肿瘤、中枢神经感染、寄生虫感染以及皮质发育不良等。而这些疾病如果没有及时的接受治疗，不仅会引起患者出现癫痫现象，甚至会造成短暂性肢体瘫痪、呼吸暂停等，严重会危及生命健康。

因此，癫痫不治疗可能会造成病情越来越严重，主要和诱发因素有关。

尤其对于有明确病因的患者，应该要针对病因进行治疗，比如脑瘤患者需要将脑瘤切除、寄生虫感染患者需要进行抗寄生虫治疗等。而对于没有明确病因或者明确病因，但无法根除病因的患者，则需要配合医生考虑药物治疗，如左乙拉西坦、拉莫三秦、苯巴比妥等。药物在治疗过程中仅有轻微副作用甚至没有副作用，可以让患者达到正常人的生活质量。上述用药需严格遵医嘱使用，不能私自用药，以免产生不良影响。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

股骨头坏死的饮食护理要讲究粗细粮搭配合理，不可以出现偏食，挑食的情况，患者也不宜食用一些刺激性的东西，患者的饮食一定要保证清淡有营养，而且也需要避免吃一些垃圾食品，尤其是一些含有防腐剂或者是已经变质的食物，都不可以吃。

股骨头坏死是一种常见的疾病，患病的人多半都是已经上了年纪的老年朋友们，患者会出现不同程度的腿疼的症状，有的患者会小腿都会不舒服，而且也会有麻木的症状出现，严重的话，都会影响正常的行走，那么，除了对股骨头坏死的治疗，患病时应该怎么吃？股骨头坏死的饮食护理是什么？相信大家都有这样的疑问，下面小编就来介绍一下股骨头坏死的饮食护理。

 

1，首先得了股骨头坏死的患者饮食需要好好的护理，患者要有一个粗细搭配的饮食习惯，尤其是每天摄入的主食需搭配适宜，患者的主食中应以：米、面、杂粮为主，这样结合的多面的摄入一些食物，对患者的身体也会有好处，一定要品种多样比较好，尤其是避免出现偏食，挑食的习惯，以免对自己的身体会有一些不好的影响，患者平时还需要注意饮食要保持清淡，避免吃过多油腻的东西，以免出现消化不良或者是高血压等老年常见的疾病。

 

2，股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物，而且也不可以过量饮酒、戒烟，尽量多食用一些新鲜的蔬菜和水果之类的食物，对患者的身体会有好处，而且一些甘厚味食物都需要减少或者是避免食用，因为肥甘厚味吃的过多的话，而且加上患者的活动量又很少，这个时候就会很容易使体内血脂增高，血液粘稠度增加，造成一些不利于股骨头恢复的原因，所以这类的东西最好是不要吃了。

3，患者适当的多选择一些富含钙的食物摄入比较好，比如：牛奶，豆浆，虾皮，蛋类等等，这些的食物中都会含钙比较高的，适当的多吃一些对股骨头坏死的恢复也会有很好的帮助，而且含钙高的食物还有骨头汤，鱼汤之类的，都可以适当的吃一些，只要少放油少放盐就可以了，因为患者不可以吃一些含盐量太多的东西，要不然会不利于身体恢复。

最后，股骨头坏死的饮食要合理的搭配，这样才会有一个更好的身体素质，提高患者的抵抗力和免疫力也是很重要的一件事情，平时还可以适当的多出去活动一下，尽量多晒晒太阳也会有补钙的作用，平时还需要多喝水。

 

 

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白头发可能最困扰人们的，都会以为人老了才会长出白头发，但是现在好多年轻人也会出现很多的白头发，那是什么原因造成的，我们该如何预防呢？

 

长白发的原因

1. 患有某种疾病

 

一些患者患有的某种疾病就回到出现内分泌的障碍，因为疾病破坏或者是干扰了毛乳头、毛色素细胞的生长和发育，使其丧失了分泌黑色素的能力，就会阻碍了黑色素颗粒的形成，进而就会出现白发。

 

2. 遗产的原因

 

有的父母或者是家族血液中就会携带白发的基因，就会出现代代遗传的现象，好多的少年就会出现白发。

 

3. 精神因素

 

造成白发的原因有很多种，精神紧张、焦虑不安、忧愁伤感等，不良的精神情绪就会造成供应毛发营养的血管发生痉挛，就会使分泌黑色素的功能发生障碍，进而影响黑色素颗粒的形成和运送。

 

4. 营养失调

 

黑头发中的色素颗粒中含有铜、钴、铁等元素，如果缺少这些元素，就会变成白发。如果我们体内的蛋白质缺少或者是严重的营养不良也会导致我们出现白发。

 

5. 饮食的原因

 

我们如果经常吃甜食的话也会出现白发，因为糖属于酸性，可以使体液中的碱性发生中和或者弱酸性，会加速细胞的衰老，是人体适应环境的能力变差，头发就会变黄变白。

如何食疗呢？

1. 多吃含铜的食物

 

我们可以多吃一些含有铜的食物，比如青菜、山药、菠菜以及大多数的肉类等。如果食物中缺乏就会导致出现白头发。另外我们也可以多吃一些黑莓、菠萝等水果，南瓜子我们也可以都吃一些，因为里面都含有铜元素。

 

2. 蛋白质

 

我们可以多吃一些含有蛋白质的食物，对于头发和皮肤的健康也是有重要作用的，我们在平时可以多吃一些瘦肉，可以平衡我们饮食中的蛋白质，而不是单一的碳水化合物。同时我们也要注意水分的保养，身体缺乏水分，头发需要的水分就会无法达到毛囊。

 

 

以上是为什么会长白发的原因和一些在营养上该怎么吃。白头发是最近困扰人们比较多的问题，我们可以在自己的饮食中多吃一些含有铜元素的食物，但是也要注意食用的量，以免出现重金属中毒。优质的蛋白质也不可缺少，我们也是要摄入的。不管是什么原因，如果想要改善我们就要养生合理的作息时间和营养均衡。

脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型，也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病，脑梗塞以后还能逆转吗？今天就这些问题，我们一起来一块儿学习一下吧。

 

 

一、已经坏死的脑组织不可能重生吗？

 

脑细胞和心肌细胞一样，一旦发生坏死，脑细胞便是不可逆的，不可能再生，所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是，为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死，就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死，那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。

二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢？

 

有人可能会问，既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差，在后期进行治疗以后得到恢复了呢？这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法，让已经坏死的脑组织的功能，被其他脑组织所代替。代替的功能越多，那么患者脑梗塞以后后遗症就越少，这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

 

三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死？

 

明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后，我们就应该明白，脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死，就成为重中之重了，也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前，进行血管再通和血液再灌注治疗，是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期，那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗，因为通过康复训练，可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿，患者恢复也就会越好。

亲，看懂了吗？脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生，而如何避免脑细胞脑组织的坏事，是最有效的预防后遗症的方法。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

• 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

• 我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

 

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

 

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；

 

• OSTA在-1~-4之间为中风险；

 

• OSTA指数小于-4为高风险。

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

 

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

 

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

 

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

 

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

• 青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

• 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

• 老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

 

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

 

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

 

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。▲

 

本期编辑：张杰

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

我怀孕25周了，最近去医院做了一个餐后血糖测试，结果显示我的餐后1小时血糖是9.98，餐后2小时血糖是9.06。医生告诉我这属于糖前期，需要进行饮食管理和适量运动来控制血糖。同时，医生也关心了我的月经情况和甲状腺功能，发现我有轻微的甲减，正在服用优甲乐治疗。医生建议我一周后再去医院复查空腹血糖和餐后血糖，并且要注意肚子硬的情况，可能需要去产科看看。对于饮食，医生建议我粗细搭配，少吃粗粮，并且要控制TSH在2.5以下。虽然我有些担心，但医生说如果我能按照他的建议去做，应该可以控制住血糖，避免发展成妊娠糖尿病。

我怀孕了，快到30周了。前几天做四维彩超，医生说羊水深度84mm，超出正常范围，属于羊水偏多。听到这个消息，我整个人都慌了。羊水偏多会对胎儿和我本身产生什么影响？我开始在网上疯狂搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。幸好，我有一个朋友推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的妇产科医生。我们首先讨论了我的妊娠期糖尿病情况，医生问我是否做过羊水穿刺检查，并关心我的近期饮水情况。我告诉医生我今天刚做完糖耐量测试，结果正常；但我不想做羊水穿刺检查，最近喝水比较多，甚至连续十天喝了玉米须水。医生建议我少喝水，并在一周后复查羊水深度，如果仍然偏多，可能需要做羊水穿刺检查以排除其他潜在问题。

在医生的指导下，我开始注意饮食，少吃甜食，适量喝玉米须水。医生还告诉我，羊水暗区的正常值是20到80mm，我的情况虽然超出正常范围，但并不算太严重。同时，医生也提醒我，叶酸代谢中风险，需要继续服用活性叶酸直到生产。

通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的病情，也得到了专业的医疗建议。京东互联网医院的服务让我感到安心和放心，尤其是在这个特殊的时期，能够随时随地与医生交流，真是太方便了。

我怀孕了，最近去医院检查，医生说我的血糖有点高，5.7，虽然在正常范围内，但我还是想调整一下。平时我比较偏胖，血压也经常140多，医生说我有高血压的风险。医生建议我继续监测血糖和血压，并且注意饮食，少吃甜食，多吃蔬菜，主食量也要控制。对于高血压，医生说如果三个月左右没有改善就得吃药，平时要低盐饮食，不要熬夜，多运动，多锻炼。听了医生的建议，我决定改变自己的生活方式，希望能顺利度过孕期。

我是一名孕妇，28周+，在孕早期就被诊断出血糖高，开始注射门冬和地特胰岛素。起初，我的血糖控制得很好，但最近一段时间，空腹血糖开始失控。凌晨三点左右，我的血糖是5.4，早上空腹就升到了7点几。这种情况让我非常焦虑和困惑。

我决定寻求专业的医生帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生告诉我，孕晚期需要的胰岛素剂量需要增加，可能是胰岛素抵抗加重所致。我们讨论了我的用药情况，包括早30单位、午和晚18单位、睡前32单位的地特胰岛素。医生建议我可以继续使用地特胰岛素，并且可以加量到34单位，但需要注意白天的低血糖风险，适当减少白天的胰岛素剂量。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。我也意识到，控制血糖对于我和胎儿的健康至关重要。通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也增强了对自己身体的了解和管理能力。

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。怀孕本应该是一件美好的事情，但对于我来说，却变成了一个噩梦。孕期血糖和胰岛素异常，这两个词就像一把利剑，刺痛了我的心。每天都在担忧，担忧自己的健康，担忧宝宝的安全。幸运的是，我找到了京东健康网上诊室，通过线上问诊，我的问题得到了解决。

在与医生的交流中，我上传了我的门诊病历和检查资料。医生告诉我，我的空腹血糖和两小时后的胰岛素不正常，需要采取措施。医生建议我进行运动、调整饮食，并且每日口服3片格华止（0.5g一片），直到见到胎心为止。同时，医生也提醒我要注意监测是否有妊娠期糖尿病的风险。

在整个治疗过程中，医生一直很耐心地解答我的问题，包括我对转化酶的疑问。虽然我需要吃药，但医生告诉我这只是暂时的，等到宝宝出生后就可以停药了。整个过程中，医生给了我很多安慰和鼓励，让我对未来的生活充满了信心。

我怀孕32周了，最近的血糖控制变得越来越困难。每次吃完饭做孕妇操半小时，餐二的血糖才能偶尔达标。但是运动后我总是感到饥饿和头晕，非常不舒服。空腹的血糖一般都在5.3以下，餐二的血糖在6.7左右徘徊。医生建议我调整饮食顺序，增加蔬菜和肉的摄入量，中午和晚上各增加半两肉，主食也要增加到200g杂粮饭。睡前加餐再加1袋低脂牛奶。医生还提醒我，如果老是感到饿，可能会出酮体，对宝宝的神经系统发育有影响。为了避免这种情况，我必须确保每天的能量摄入不能低于1800kcal，否则可能会出酮体。医生也建议我在下次产检时咨询一下医生，是否可以用二甲双胍来帮助控制血糖。通过这次线上问诊，我感觉自己对妊娠糖尿病的管理有了更深入的理解，希望能够更好地控制血糖，保护自己和宝宝的健康。

我怀孕25周，昨天宝宝一天都没有动静，吓得我不行。早上起来，宝宝又开始动了，心情才放松下来。由于我有妊娠期糖尿病，总担心会对宝宝产生不良影响。为了安心，我决定在网上咨询医生。

医生首先建议我控制饮食，增加运动。然后，医生提醒我做一个胎儿心超，排除心脏异常的风险。医生还教我如何数胎动，并且告诉我如果胎动不正常，应该及时就医。虽然我已经做过四维彩超，但医生仍然建议我再做一次心脏彩超，因为糖尿病孕妇发生心脏异常的风险较高。

我也向医生询问了其他问题，例如如何判断宝宝的翻身和假性宫缩。医生解释说，宫缩会有下腹部发紧发硬的感觉。同时，医生还告诉我可以使用自己购买的胎心监护仪，但一般至少要到32周才有意义。最后，医生提醒我，虽然线上问诊很方便，但如果有任何不适，还是应该及时去医院就诊。

我是广州市的一名孕妇，今天孕满39周，预产期是9月5号。最近的B超结果显示，我的胎儿腹围可能有些大，血糖也偏高，空腹时在5.14-5.17左右，餐后一小时则达到10.08左右。由于担心顺产的风险，我来到了医院进行咨询。

医生告诉我，虽然胎儿大，但并不是不能尝试顺产。他们建议我先尝试顺产，如果中途出现问题再考虑剖宫产。医生还说，我的胎盘目前处于正常状态，III级老化也在正常范围内。他们认为，如果宝宝的风险不大，我可以尝试顺产。

我很感激医生的建议，但我也很担心。毕竟这是我的第一次生产，我个子只有166厘米，体重却超过了180斤。医生说，虽然我的体重可能会增加难产的风险，但这并不意味着我不能顺产。他们建议我在等待自然发动的同时，密切关注胎儿的状况，并随时准备好转为剖宫产。

我决定听从医生的建议，先尝试顺产。虽然我知道这可能会带来一些风险，但我也想尽可能地给我的宝宝一个自然的出生过程。希望一切都能顺利。

怀孕的喜悦被一纸诊断结果打破了。孕期糖尿病，这个词汇在我脑海中反复回荡。第一次怀孕时，医生说我的血糖偏高，但并没有太在意。可这次，医生却告诉我必须打胰岛素，否则会对宝宝产生影响。我开始焦虑，担心宝宝的健康，甚至开始怀疑自己的能力作为一名母亲。

在广州市的某家医院，我遇到了周医生。她的声音温柔而专业，听起来就像一位老朋友。我们通过互联网医院进行了线上问诊，她详细地解释了我的病情，并给出了治疗方案。周医生告诉我，孕期糖尿病如果不及时控制，会增加宝宝出生时体重过大、早产、甚至新生儿低血糖的风险。打胰岛素是必要的，但也需要注意饮食和运动的调节。

周医生还分享了一些宝贵的经验和建议，如何通过健康的生活方式来控制血糖。她的建议非常中肯，给了我很大的信心。现在，我已经开始按照她的指导进行治疗，并且每天都在记录自己的血糖值和饮食情况。虽然有时还是会感到担忧，但我知道我不再孤单，有周医生和互联网医院的支持，我一定能度过这个难关。

我还记得那天，医生告诉我我的宝宝偏小了。28周+5天的胎儿，双顶径和头围都在红色警戒线以下，分别是9%和6.2%。我之前做过无创DNA检测，结果显示低风险。然而现在，这个消息像一盆冷水浇灭了我所有的期待和喜悦。

我开始在网上搜索相关信息，试图找出原因和解决方案。一个月前，我被诊断出妊娠期糖尿病，医生让我控制饮食。难道是因为这个？我越想越焦虑，决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，一位经验丰富的医生接待了我。我们详细讨论了我的情况，包括胎儿的生长情况、我的饮食习惯、以及可能的治疗方案。医生建议我先进行食补，增加营养摄入，并且开始服用DHA，以促进胎儿的脑部发育。同时，他也提醒我要密切关注胎儿的生长情况，必要时进行羊水穿刺检查或到更专业的医院进行复查彩超。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天都在努力吃得更健康，更多样化。同时，我也开始服用DHA，希望它能帮助我的宝宝健康成长。虽然我仍然担心，但至少现在我知道该怎么做了。