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近年来,随着医疗改革的不断深入,北京市属公立医院纷纷试点取消药品加成,引发了医药商业圈的广泛关注。本文将以北京友谊医院为例,探讨取消药品加成对连锁药店带来的影响。
77岁的何襄是北京友谊医院的常客,她每周都会来这里取药。最近,她从电视上得知友谊医院试点“医药分开”,于是特意来到医院一探究竟。
在医院门诊药房的大屏幕上,常用药品的原价和现价正在滚动提示。何襄拿出自己制作的卡片,仔细对比着药品价格。她发现,艾司唑仑、开塞露、白芍总苷胶囊等药品的价格都比过去便宜了。
据悉,从7月1日起,北京友谊医院启用新的药价体系,所有药品去除最高15%的药品加成销售。这一政策试点成功后,将在北京市属的公立医院全面铺开执行。
北京友谊医院副院长张健介绍,此次降价药品覆盖医院全部逾千种西药和数百种中药,基本降价都是原来的15%左右。这意味着,在北京市卫生局实行“同城同价”的药品招标采购计划后,友谊医院的药价则按招标价进价销售。
北京市医改办主任韩晓芳表示,实行医药分开后,占门诊量80%以上的普通门诊医保患者,每诊次个人只需要支付2元,比之前挂号费加诊疗费直接减少支出1元,加上取消药品加成带来的实惠,每诊次支出平均减少11.45元。
北京友谊医院院长刘建指出,长期以来,医院收入来源于政府投入、医疗收入和药品加成收入三个渠道,药品收入是医院收入的重要组成部分。取消药品加成,有助于解决大处方、过度用药等问题,减轻患者负担,提高医疗资源利用效率。
北京友谊医院取消药品加成的消息,在医药商业圈引起了不小的震动。一些连锁药店人士担心,如果这一政策在北京主要医疗机构大面积推广,将对连锁药店产生很大影响。
北京金象大药房董事长徐军表示,零售药店有运营成本,药品价格肯定会高出公立医院改革试点推出的价格。如果北京主要医疗机构取消药品加成,这对零售药店的生存无疑是雪上加霜。
中国医药商业协会连锁药店分会会长王锦霞断言,未来会有更多人涌入医院开药,零售药店往后的日子要艰难了。
北京友谊医院“取消药品加成”这一政策可能还会走得更远。张健表示,药品以进价销售是目前的一种尝试,未来还将继续探索改革模式,降低药价,减轻患者负担。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
多种酰基辅酶A脱氢缺乏症(MADD)是一种常染色体隐性遗传病,主要由于基因缺陷导致线粒体中电子传递黄素蛋白(ETF)或电子传递黄素蛋白脱氢酶(ETFDH)功能障碍所致的脂肪酸氧化代谢紊乱。这种疾病可分为三种类型:新生儿期起病伴先天畸形的MADDⅠ型、新生儿期起病不伴先天畸形的MADDⅡ型和晚发型的MADDⅢ型。症状包括代谢性酸中毒、非酮症性低血糖、高氨血症、多系统受累(如肌张力低下、心肌病、肝肿大)等。治疗方法主要包括限制蛋白质和脂肪摄入、静脉输注葡萄糖、口服维生素B2等。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边,手里拿着那张报告单,上面写着‘精子Y染色体缺失’。那一刻,我的世界仿佛瞬间崩塌了。
我是个普通的男人,有着稳定的工作和幸福的家庭。然而,这份报告单像一颗重磅炸弹,将我原本平静的生活炸得支离破碎。我试图去理解这个名词,但越想越觉得迷茫和无助。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。在医生的耐心询问下,我详细地描述了我的症状和检查结果。医生告诉我,这种情况下,治疗难度较大,但并非没有希望。
医生的话让我看到了一丝希望,但我心里仍然充满了焦虑。我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些治疗的方法。‘肾阳虚遗精吃什么药’成了我搜索的关键词。
在京东互联网医院,我遇到了一位和蔼可亲的医生。他耐心地听我讲述病情,然后告诉我,由于疾病的诊断及治疗需要提供详细的临床症状及资料,才能给我专业的指导。我感到一丝安慰,因为我知道,这位医生是真心想帮助我。
医生告诉我,要忌烟酒,避免长期熬夜、长时间久坐,不吃辛辣刺激性食物。少吃红肉,避免高温、接触化学性物质。他还建议我多吃一些对精液有益处的食物,如深水鱼类,海鲜类食物(生蚝),多吃谷物、粗粮,以及含有维生素E和锌的食物(如蓝莓、莴苣、西红柿、坚果等)。
在医生的建议下,我开始调整生活方式,注意饮食,尽量保持良好的作息。虽然治疗过程漫长且充满艰辛,但我没有放弃。我相信,只要坚持下去,总会看到希望的曙光。
如今,我已经走出了那段黑暗的日子。虽然我仍然会担心病情的反复,但我知道,只要保持乐观的心态,积极面对生活,就一定能够战胜病魔。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况?有没有什么好的建议?同时,我也想感谢京东互联网医院,是你们给了我重生的希望。如果大家有类似的困扰,不妨也去试试京东互联网医院,相信你们也会找到属于自己的希望。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而又刺眼。我的心情却像被浸泡在冰水中一样,沉重而寒冷。医生的话语像一把利刃,划破了我脆弱的防线:“这种明显的染色体异常胎儿是不能存活的。”
我和丈夫选择了试管婴儿,希望能拥有一个健康的宝宝。然而,命运似乎和我们开了一个残酷的玩笑。17号染色体三体,这个词汇在我脑海中回荡,像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。
我想起了那两个冻胚,是否也会有同样的问题?我不敢想象。医生建议我们可以在移植前先进行检测,但这并不是常规检查。因为我的年龄偏大,卵巢早衰,所以选择了试管婴儿。现在看来,这个决定似乎带来了更多的风险和不确定性。
我问医生,为什么试管婴儿更容易出现染色体异常?医生解释说,体外受精再移植的过程本身就不是自然受孕,环境是变化的,当然没有自然受孕质量好。我听了,心中更是五味杂陈。为什么我们要经历这样的痛苦?
医生建议我们可以检查双方染色体,如果是正常的,那么这次只是偶然事件,与下一次怀孕没有关系。但我仍然无法释怀,害怕再次经历人流的痛苦和折磨。13号染色体三体和17号染色体三体一样吗?医生点头,同样的道理。
我想起了那些胎停的相关因素,是否需要在下次移植或者准备要前都排查一下呢?像免疫啥的。医生说不是必须,但我知道,我需要做更多的准备,不能再冒险了。
我走出医院,阳光依旧灿烂,但我的心情却像被蒙上了一层阴影。我想问问大家有没有出现这样的情况啊?是否也经历过同样的痛苦和挣扎?
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天,我坐在京东互联网医院的候诊区,心里像揣着只小兔子,七上八下的。我得了18三体综合征,医生说要做羊水穿刺,可我担心风险,心里没底。
医生是个中年妇女,面容严肃,眼神里却透着关切。她告诉我,这个风险率太高了,我这个是应该进一步做羊水穿刺诊断的。
我犹豫了,问:“做了无创还要继续进一步羊水穿刺吗?”医生回答:“不建议你做无创,建议直接做羊水穿刺诊断。你无创的这个结果是正常的。”
我有些惊讶,问:“可是中唐前已经做过无创显示低风险了哦。”医生点头:“是的,那你的临床医生让你做进一步检查了没有?”
我回答:“中唐结果今晚才出的,还未复查。”医生沉默了一会儿,说:“因为像风险率这么高的话,我们都是建议直接做羊水穿刺诊断的,无创DNA也只是一个筛查,不能当做确诊的结果。”
我听着,心里越发沉重。担心穿刺的风险,我忍不住问:“现在的技术都已经很成熟了,对吧?”医生微笑着说:“是的,现在的技术已经很成熟了,但任何手术都有风险,我们需要权衡利弊。”
我沉默了,心里五味杂陈。回到家,我翻来覆去地想,这个决定对我来说太重要了。我上网查了很多资料,也和身边的朋友讨论,但心里还是没底。
终于,我决定再咨询一下医生。这次,我带着更多的疑问和焦虑,走进了京东互联网医院的诊室。
医生看着我,温和地说:“我知道你很担心,但这是目前最准确的诊断方法。我们会尽量减少风险,让你安心。”
我看着医生,心里涌上一股暖流。我知道,无论结果如何,我都不能逃避。我要勇敢面对,为了自己和家人。
故事到这里,我想问问大家,如果你们遇到这样的情况,会怎么选择?有没有什么好的建议给我呢?
无创DNA产前检测技术作为一种新型的检测方法,近年来受到了越来越多的关注。这项技术通过检测孕妇外周血中的游离DNA片段,获取胎儿的遗传信息,从而帮助孕妇判断胎儿是否患有唐氏综合征、爱德华综合征和帕套综合征等染色体疾病。
与传统唐氏筛查相比,无创DNA产前检测具有以下优势:
1. 无需进行羊水穿刺或绒毛穿刺等侵入性操作,降低了孕妇的风险。
2. 检测时间更早,可以在怀孕12周左右进行,相比传统唐氏筛查更早发现胎儿异常。
3. 准确率更高,可达99%以上,大大降低了误诊率。
4. 无需空腹,方便孕妇进行检测。
无创DNA产前检测的适用人群包括:
1. 年龄超过35岁的孕妇。
2. 有染色体疾病家族史的孕妇。
3. 唐氏筛查高风险的孕妇。
4. 希望避免侵入性操作的孕妇。
然而,无创DNA产前检测并非万能,它也存在一定的局限性,例如不能检测所有染色体异常,也不能排除胎儿畸形等。因此,孕妇在决定是否进行无创DNA产前检测时,应充分了解其优缺点,并与医生进行充分沟通。
那天,我家那小家伙不知怎么的,突然发起了疯,张牙舞爪地向我扑来。我躲闪不及,被它咬了一口,破了一点皮,当时没觉得怎么样,也就没太在意。
可就在那之后,我开始紧张起来。毕竟,狂犬病这东西,听起来就让人不寒而栗。我上网查了查,发现只要破皮,就属于II级暴露了,这可怎么办?我犹豫着,要不要去打狂犬疫苗。
正好那天,我在京东互联网医院看到了一个在线咨询的医生,就试着问了一下。医生说:“您好!我是京东网络医院普通外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!”我赶紧把情况跟他说了。
医生很认真地说:“您好,只要破皮就是属于II级暴露了,这种情况是需要注射狂犬疫苗的。”我听了,心里一紧,问:“确定有破皮是吗?”医生又确认了一遍。
我心里开始打鼓,又问:“我有时候也被挠了一下也没有打针。”医生耐心地解释:“是的,狂犬病的发病率很低,但是打预防针的目的就是为了预防万一而不是治疗。肉眼不能分辨出有没有出血,但皮肤表面有咬痕或抓痕或淤血。因为人体的微细血管出血是人的肉眼看不到的。这类伤口属于二类防疫,是需要注射狂犬疫苗的。”
我听了医生的话,心里有了底。医生又建议我:“建议您24小时内当地疾控中心注射疫苗。”我心里顿时踏实了许多。
在京东互联网医院咨询过后,我立刻去了当地疾控中心打了疫苗。虽然过程有些痛苦,但想到万一,心里就踏实多了。
现在回想起来,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果当时我不及时咨询,后果不堪设想。所以,我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家有类似的困扰,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从小就知道自己有色弱,但从未太在意。直到有一天,我在网上看到一篇文章说色弱可能会影响某些工作和学习,我的心一下子就悬了起来。于是我决定去京东互联网医院咨询一下。
在等待医生的过程中,我不禁回想起小时候的种种经历。记得有一次画画,老师问我为什么把天空画成绿色,我当时很纳闷,难道不是吗?现在想来,那可能就是色弱的表现吧。想到这里,我不由得有些紧张,担心自己的色弱会影响到未来的发展。
终于,医生接入了视频。他的声音很温和,问我有什么问题。我把自己的担忧告诉了他,他听完后说:“首先我们需要确定你是先天性色弱还是后天性眼部疾病引起的色弱。”
我一听,心中更是忐忑不安。医生继续说:“如果是先天性基因性色弱,那么就没法恢复到正常。但如果是后天性眼部疾病引起的色弱,可能还有一些治疗方法。”
我问他:“那我需要去医院做检查吗?”医生建议我做一个眼部详细检查,看看是否有其他眼部问题。同时他也告诉我,大部分人是基因性色弱,可能需要接受现实。
我听完后,心情有些复杂。虽然医生的话让我有些失望,但也让我明白了很多。至少我知道了自己的情况,并且可以开始寻找适合自己的工作和学习方式。
在结束咨询之前,医生还告诉我,色弱不影响考C1驾驶证,但对一些工作和学习方面会有一定影响。他最后祝我安康,并鼓励我要保持积极的心态面对生活中的挑战。
这次咨询让我明白了很多,也让我更加珍惜自己的健康。虽然色弱可能会带来一些困扰,但只要我们积极面对,总会找到适合自己的道路。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我和丈夫紧握的手。我们坐在医院的等待区,心中充满了期待和担忧。我们的新生儿唐氏综合征筛查结果还没出来,我们不知道接下来会发生什么。
“您好。”一位医生走过来,打破了沉默。我们站起来,紧张地看着他。“可以发报告单亲。”他说。我点了点头,心跳加速。
“你好,新生儿结果还没出来,我想了解结果出来后怎么看知否正常。”我问道,声音有些颤抖。医生温柔地解释道:“如果确定21三体就是唐氏儿。”我和丈夫交换了一下眼神,心中充满了恐惧和不确定性。
“对,3月8号抽的血,送去天津检查了。”我说,试图掩饰内心的不安。医生点了点头,“结果会告诉是不是21三体对吗?”我问道,希望能得到一个确定的答案。
“这个检查时间会长一些。”医生说,“是的。结果就是直接明确是否21三体。”我和丈夫相视一眼,心中充满了焦虑和期待。我们等待了一个月,终于收到了结果。
当我打开报告单时,我的心跳加速,手也开始颤抖。结果显示我们的孩子没有唐氏综合征!我和丈夫相拥而泣,感谢上苍的恩赐。我们知道这只是开始,但至少我们可以放心地面对未来了。
在这段经历中,我学到了很多。首先,面对未知的恐惧是正常的,但我们不能让它控制我们。其次,医生和护士的支持和关心是非常重要的。最后,家庭的团结和爱是我们度过难关的最大力量。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,勇敢地面对并克服困难。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的夜晚,我像往常一样,躺在床上,鼻子里插着吸氧管。氧气机嗡嗡作响,仿佛在诉说着我的病情——先心病,室缺,肺动脉高压,这些字眼像梦魇一样缠绕着我。
突然,我感觉到鼻子里有水,一股凉意从鼻腔蔓延开来。我赶紧坐起身,拔下吸氧管,只见管子里确实有水。这让我心里一紧,这可怎么办?
我赶紧拿出手机,搜索了一下,发现很多人都有这个问题。于是,我决定向京东互联网医院的医生求助。
医生很耐心地询问了我的病情,还让我描述了氧流量和湿化瓶里的水的情况。我一一回答,心里却越来越焦虑。医生告诉我,可能是湿化瓶里的水加得太多,或者氧流量调得太大。
我按照医生的建议,调整了湿化瓶里的水量,并适当降低了氧流量。可是,问题并没有解决,吸氧管里还是有水。
我开始怀疑自己的操作是否正确,心里充满了挫败感。我再次联系了医生,这次,医生让我停止吸氧,把湿化杯或储水盒里的水全部倒掉,擦干净,重新安装到机器上,然后让机器正常运行,直至鼻氧管里的水全部干燥为止。
我按照医生的建议做了,心里既紧张又期待。经过一段时间的等待,鼻氧管里的水终于消失了。我重新插上吸氧管,开始正常吸氧。这次,我没有再出现水的情况。
这次的经历让我深刻地意识到,健康没有小事。平日里,我总是忽视了自己的身体状况,直到病情恶化才意识到问题的严重性。现在,我明白了,无论多忙,都要关注自己的健康,及时就医。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果有的话,你们又是怎么解决的?希望我的经历能给大家带来一些帮助。
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
大前庭是指前庭导水管扩大,这种情况在人工耳蜗植入用户中非常常见。典型的患者听力图上会显示“高频陡降”的特征,低频损失在40分贝左右,高频在80分贝以上。由于大前庭是人工耳蜗植入的适应症,绝大多数此类患者的听神经发育未受影响,且发病多在2岁以后,有一定的语言基础,因此人工耳蜗植入效果也有更大的保证。
大前庭属于常染色体隐性遗传病,父母、爷爷奶奶、姥姥姥爷等亲属可能不会有大前庭的症状。基因致聋与孕期意外、上夜班、养狗等无关,它只是一个概率问题。治疗方式上,针灸、吃药等不能改变遗传物质,因此也就不会有明显的作用。人工耳蜗植入是目前唯一的重建听力方法,对高频的补偿效果更佳,且目前助听器的高频补偿并不能补偿到高频听损严重的患者。
大前庭患者是否以及何时植入人工耳蜗可以由家长衡量各种因素来决定。康复较好的孩子,不管是佩戴助听器还是人工耳蜗,都一定有个和谐向上的家庭氛围、独立的学习能力和积极乐观的生活态度。需要定期检查听力,养成良好的听力随访习惯,出现听力问题及时就诊;避免头部受到外伤;不宜参加剧烈体育运动;勿用耳毒性药物;避免接触强噪声;预防感冒、注意患儿的情绪控制、减少擤鼻等容易产生压力的动作。