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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血在日常生活中并不罕见，造成贫血的原因有：

第一、骨髓的造血干细胞造血微环境异常，这类原因导致的贫血是不能通过简单的吃点补血药物就能解决问题的，这类原因导致的贫血，必须通过骨髓穿刺，骨髓活检才能明确病因。血液科医生将根据各种不同原因对症下药，从而改善贫血。

第二、血液丢失过多这种原因引起的疾病，有极慢性的胃肠道的丢失，各类溶血性贫血，女性月经过多，创伤引起的急性失血等。

第三、造血原料不足或吸收障碍，这类贫血相对来说治疗简单一些，比如年轻人挑食，习惯饮浓茶引起的缺铁性贫血，可以通过改变生活习惯纠正，老年人可以口服叶酸、维生素B12，同时增加蔬菜瓜果类食物得以纠正。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血对于大家来说并不陌生，其主要好发于以下几种人群：

首先是怀孕的女人，孕妇由于生理的变化，血容量会随着生理的需求而增加，造成血液被稀释。而现在的女性，由于月经、偏食等原因，怀孕前大多已有贫血倾向，一旦怀孕，体内铁的消耗量急速增加，引起贫血。

其次是过度减肥的人，他们认为少吃饭就可以瘦身，从而过度节食导致身体各种能量的缺失，长时间营养不良诱发贫血。

还有月经异常的人，有些女性会出现月经量增多的情况，月经异常对身体造成的危害非常大。一般说来，月经量超过80毫升，就认为是月经量过多，而月经量过多就容易导致贫血。

再就是常喝咖啡、浓茶的人，因为咖啡中的咖啡因成分，会大大抑制铁的吸收，身体缺铁就可能会出现贫血。

最后是早产婴儿，他们没有吸收完营养，以及孕妈妈本身就有贫血症，所以出生后仅靠含铁量较少的母乳和牛乳喂养容易导致贫血。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血不会引起白血病。白血病是一种由于克隆性白血病细胞增殖失控等在骨髓和其他造血组织中大量累积，并使非造血组织和器官浸湿，同时抑制正常造血功能的疾病。而贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见的疾病。

白血病的症状可能会有贫血，但也可能会是其他的症状。而贫血与白血病完全没有关系，一般多与营养不足、缺铁等情况有关。如果已经明确有白血病，白血病会导致红细胞及血小板减少致贫血，贫血可致脸色苍白、心悸乏力，但如果先有贫血症状，就不能判断有白血病。

因此，白血病的症状可能会有贫血，但是不可以由贫血的症状就判断为白血病。这两者是不同的疾病，没有太大的关系。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

长期贫血的话对身体影响非常大，当身体处于贫血状态时，血红蛋白含量减少，血液携氧能力下降，就会引起全身各组织和器官缺氧与功能障碍，从而对身体造成一系列的危害。

长期慢性贫血，会出现皮肤黏膜的苍白，疲乏、无力、头晕、头疼、胸闷、心慌、呼吸困难的症状。其中疲乏、无力是贫血最常见和最早出现的症状，与骨骼肌缺氧的供应不足有关，还会出现呼吸困难、食欲差、消化不良、少尿、无尿的表现。甚至会导致内分泌失调，免疫系统的改变。长期严重贫血会导致贫血性心脏病，甚至出现心力衰竭，还可出现低热、伤口愈合较慢，及容易并发各种感染等并发症。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

献血者在献血前要抽取少血的血液进行初筛来判断是否符合献血的标准。如果男性的血红蛋白小于120g/L，女性的血红蛋白小于115g/L，就不能参加献血。

贫血患者除了不能参加献血以外，日常还要注意适当的休息，因为贫血患者的体力、活动耐力会下降，轻者会感觉头晕、没劲、乏力，重者可能连生活都不能自理。还要适当的运动，保持心情的舒畅，什么事情都要往开了想，不要太过紧张，对自己的疾病太过于担心。

生活起居方面还要注意合理的饮食，食物一定要彻底地洗净、加工好，要选择一些容易消化、营养丰富的食物，避免大鱼大肉，或者是一些很刺激性的食物。

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作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

白血病和其他的疾病一样，如果能够早期的及时发现，那么它的治疗效果会更好。

但是白血病患者早期的症状，有时只是仅仅的表现为简单的头昏、头晕、乏力，或者出现不明原因的出血，表现为皮肤的淤点、淤斑，或者牙龈出血，或者是比如说女同志的月经过多。通常在这种情况下，患者并没有意识到自己已经患上了白血病，只是在医院化验血象的时候，才发现相应的异常。那么常见的情况就是白细胞的异常增多、红细胞减少，或者是血小板的减少，那么这时候患者意识到自己得了白血病。

所以总体来说，白血病的初期症状可能是隐匿的，也可能是迁延了一段时间，才逐渐表现出来的。也有的白血病症状来势汹汹，非常的凶险，所以不同的白血病，初期症状也有所不同，需要病人进行相关的检查，才能够得到准确的诊断。

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作者：南方医科大学附属第三医院 血液内科副主任医师 寇伟

贫血会不会导致白血病？贫血的人不一定会得白血病，因为贫血是由于营养不良，缺铁等很多因素引起的。而白血病，是一种白细胞增殖失控，抑制正常造血功能的恶性血液系统疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。克隆性的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使机体正常造血受到抑制。

急性白血病的症状表现中最为普遍的便是贫血的症状，而且这种症状表现往往出现的比较早，而且呈持续性发展，患者表现为面色苍白、头晕、心悸、乏力、浮肿。患者出现贫血是由于白血病细胞恶性克隆性增生，干扰正常幼红细胞的增生，同时对红细胞生成素的反应也会降低，导致无效性红细胞生成。

出血也是急性白血病症状表现中最为常见的一种，然而出血部位可遍及全身，以皮下、口腔、鼻腔等处常见，内脏出血时往往会引起呕血及便血现象，女性月经增多，经期也会有所延长。颅内出血、消化系统、呼吸道大出血往往可能导致患者死亡。

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作者信息：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

一个人如果出现以下的症状，需警惕可能是白血病的征象。

第一、经常出现低热，高烧不退，患者在早期会出现发热的情况，可以是38度以下的低热或者39度，甚至40度以上的高热。如果是自己经常低烧，或者高烧不断，那么就应该去医院进行积极的检查。

第二、长期的贫血，这也是白血病患者的首要症状，主要表现是面色苍白、自觉虚弱，无力、冒汗这些表现。盗汗主要是夜间的这种，凌晨清醒的时候发现一身汗，或者就午睡以后，睡醒了一身汗，就是这盗汗的定义，不管在活动的时候，还是休息的时候，都会有心悸的表现还有气短。

第三、出现关节疼痛，主要表现是肢体或者背部的疼痛，使患者走路困难，患者经常对这些症状忽略，尤其是体力劳动者或者是老年人，都认为是人体的正常反应。

第四、是否会无缘无故的出血，有40%的白血病患者，早期会有出血的症状，常见于身体的各个部位，比如说皮肤、口腔、鼻腔，有时候也会有牙龈出血这种症状。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

判断自己是否消化道出血可以从以下几个方面进行综合考虑：

一、呕血、黑便和便血，是消化道出血特征性临床表现，上消化道急性大量出血，多数表现为呕血，如出血速度快而出血量多，呕血的颜色呈鲜红色。少量出血则表现为黑便、柏油样便或者粪便隐血试验阳性。出血速度过快，在肠道停留时间短，解暗红色血便。下消化道出血一般为血便或者暗红色血便，不伴有呕血。右半结肠出血时，粪便颜色为暗红色。左半结肠及直肠出血，粪便颜色为鲜红色。在空回肠及右半结肠病变引起小量渗血时，也可有黑便。

二、失血性周围循环衰竭，临床可表现头昏、乏力、心悸、出冷汗、黑矇或者晕厥、皮肤湿冷，严重者呈休克状态。

三、贫血，急性大出血后早期因有周围血管收缩与红细胞重新分布等生理调节，血红蛋白、红细胞及血细胞压积的数值可无变化。此后，大量组织液渗入血管内以补充失去的血浆容量，血红蛋白和红细胞因稀释而降低。

四、发热，大量出血后，多数患者在24小时内常出现低热，持续数日至1周。

随着生活节奏的加快，许多年轻人工作压力大，饮食结构失衡，大鱼大肉、烟酒过度，这些不良生活习惯容易导致胃溃疡发作。胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其症状包括反酸、打嗝、烧心、上腹胀等。

胃溃疡的病因复杂，主要包括幽门螺杆菌感染、药物刺激、精神压力和饮食不规律等。其中，幽门螺杆菌是引发胃溃疡的最大凶手，其感染率高达92.6%。药物如非甾体抗炎药和肾上腺皮质激素类药物也会破坏胃黏膜，诱发溃疡。精神压力和饮食不规律也会增加患胃溃疡的风险。

胃溃疡患者常伴有脸色不佳、消瘦、食欲不振等症状。通过电子胃镜检查，可以发现胃黏膜充血、水肿、出血等症状。严重者可能出现黑大便、贫血、心慌、血压下降等并发症。

治疗胃溃疡需要4-6周的时间，巩固治疗需要1-3个月。症状消失后，患者不能立即停药，因为胃溃疡的愈合需要时间，且容易复发。患者应遵医嘱，按时服药，并注意饮食和生活习惯的调整。

预防胃溃疡，首先要养成良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。其次，要合理膳食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。此外，定期体检，及时发现和治疗幽门螺杆菌感染也是预防胃溃疡的重要措施。

如果出现胃部不适，应及时就医，避免延误病情。胃镜检查是诊断胃溃疡的重要手段，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，并取活检组织进行病理检查。

月经期延长是许多女性面临的问题，其原因复杂多样。本文将从中医和西医的角度，探讨月经期延长的原因、症状以及相应的调理方法。

一、月经期延长的原因

1. 中医角度

中医认为，月经期延长可能与气滞血瘀、阴虚内热等因素有关。情绪不畅、压力过大等会导致气机郁结，血行不畅，进而引起经期延长。此外，体质偏寒、气血虚弱等也可能导致月经期延长。

2. 西医角度

西医认为，月经期延长可能与以下因素有关：

• 血液病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。
• 盆腔炎症：如子宫内膜炎、盆腔炎等。
• 子宫肌瘤：尤其是子宫黏膜下肌瘤。
• 内分泌失调：如无排卵性功能失调性子宫出血症等。
• 子宫内膜异位症。

二、月经期延长的症状

1. 经期延长

2. 经量增多

3. 经色暗红或淡红

4. 经期腹痛

5. 下腹部坠胀感

6. 腰酸背痛

三、月经期延长的调理方法

1. 保持良好的心态

2. 注意饮食调养

3. 适当运动

4. 保持良好的作息习惯

5. 寻求专业帮助

四、预防措施

1. 保持良好的心态

2. 注意个人卫生

3. 避免过度劳累

4. 定期体检

女性在经历人流手术之后，身体需要一段时间进行恢复。许多女性由于工作或生活原因，急于想知道人流后多久可以出门。本文将为您详细解答这一问题，并提供人流后的护理建议。

人流手术虽然是一种常见的避孕失败补救措施，但会对女性身体造成一定影响。因此，术后需要充分的休息和营养补充，以便身体尽快恢复。

一般来说，人流术后需要休息1-2周时间。这段时间内，女性应该避免过度劳累，避免剧烈运动，避免性生活。同时，要注意保持外阴部清洁卫生，预防感染。

对于一些无法避免的工作，女性可以选择请假休息。如果工作性质允许，也可以通过远程办公等方式，减少身体负担。

人流后多久可以出门上班，这取决于女性的个人体质和恢复情况。一般来说，如果人流手术顺利，术后恢复良好，可以在休息3-4天后恢复正常工作。但要注意，工作强度不宜过大，避免长时间站立或久坐。

人流术后，饮食调养也非常重要。建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时，可以适当食用一些具有补血作用的食物，如红枣、红糖、桂圆等。

此外，人流术后还需要注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 避免接触烟酒等有害物质。
• 定期进行复查，及时发现并处理可能出现的并发症。

总之，人流术后恢复需要一定的时间，女性应该给予身体充分的休息和关爱。只有保持良好的身体状态，才能更好地投入到工作和生活中。

我一直觉得自己很累，每天都是困意不断，无论睡多少都觉得不够。这种情况已经持续了两年多，但我一直没有去看医生。最近，我感到头痛、头晕，而且总是胀气，没有胃口。曾经去过一家私人医院，医生说我的脑内神经功能可能紊乱，给我开了药。但我没有吃，因为我觉得自己还是需要更全面的检查。

通过互联网医院的问诊，医生很耐心地询问了我的情况，建议我进行甲状腺功能和血常规检查。医生也提到，除了神经功能紊乱，甲减、贫血等情况也可能导致我的症状。我开始意识到，自己可能需要更多的检查，以找出真正的问题所在。

医生还建议我拍摄舌头照片进行进一步检查，以确保全面了解我的身体状况。虽然问诊结束了，但我意识到自己应该及时就医，寻找专业的治疗方案。医生的专业素养和耐心让我感到安心，我决定尽快前往医院就诊。

贫血是女性常见的健康问题，尤其是月经期间，更容易出现血液流失，导致贫血。然而，许多女性对于如何科学补血存在误区。

首先，有人认为蔬菜水果对补铁没有帮助。事实上，蔬菜水果中富含的维生素C、柠檬酸和苹果酸等有机酸，可以与铁形成络合物，提高铁的吸收率。

其次，有些女性认为多吃肉对身体不好，只注重植物性食品的保健功效，导致富含铁元素的动物性食品摄入过少。实际上，动物性食物不仅含铁丰富，吸收率也高，而植物性食物中的铁元素受食物中所含的植酸盐、草酸盐等的干扰，吸收率很低。

此外，牛奶和鸡蛋虽然营养丰富，但含铁量低，且吸收率不高。相比之下，动物肝脏含铁量高，吸收率也高，是补铁的佳品。

有些贫血患者治疗一段时间后，看到贫血情况改善或稳定后，就停止服用铁剂，这是错误的做法。正确的方法是服用铁剂治疗缺铁性贫血，直到贫血症稳定后，再继续服用铁剂6至8周，以补充体内的储存铁。

此外，过量饮用咖啡和茶也可能导致缺铁性贫血，因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质，可与铁形成难以溶解的盐类，抑制铁质吸收。

除了营养因素外，缺铁性贫血还可能由疾病引起。例如，痔疮、肿瘤、消化道溃疡、长期服用阿司匹林等。因此，发生贫血，要及时到医院就诊，以明确诊断，正确治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。我是一位23岁的年轻患者，长时间的贫血让我饱受折磨，每次运动后脸色苍白，手脚冰凉，让我难以正常生活。

在互联网医院的平台上，我找到了一位经验丰富的中医血液科医生。他耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我的血常规报告。虽然报告显示并不贫血，但医生并没有立即给出结论，而是继续询问我的其他症状，如乏力、脸色苍白等。

医生的态度让我感到温暖，他并没有因为报告显示不贫血就对我置之不理。他告诉我，虽然报告上不显示贫血，但我的症状可能是因为缺氧、缺乏锻炼或者锻炼过度等原因引起的。

医生建议我可以尝试进行中医的脉诊，看看是否有气虚的情况。我听从了医生的建议，找到了一位中医专家。但遗憾的是，尽管我按照中医的建议服用了一些药物，效果并不明显。

医生再次与我联系，告诉我我的症状可能与气阴不足有关。他建议我可以尝试使用一些补中益气的药物，比如黄芪和生脉饮。我按照医生的建议购买了这些药物，并开始服用。

随着时间的推移，我渐渐感觉到自己的身体状况有所改善。虽然不能完全康复，但我的脸色不再苍白，手脚也不再冰凉，生活也变得更加轻松愉快。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心，也让我更加相信互联网医疗的未来。

春天，万物复苏，人体新陈代谢逐渐旺盛。如何在这美好的季节保持健康，成为许多人关注的焦点。中医认为，春季养生应以“养肝”为主，饮食调养尤为重要。黄豆芽作为春季养生佳品，具有诸多益处，被誉为“早春第一吃”。

黄豆芽含有丰富的营养成分，如蛋白质、维生素、矿物质等，其微量元素含量优于绿豆芽和其他芽类蔬菜。黄豆芽在发芽过程中，蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分含量逐渐增加，同时，维生素和矿物质含量也显著提高。因此，黄豆芽被誉为“活体蔬菜”，对人体健康具有很好的保健作用。

中医认为，黄豆芽具有补气养血、清热解毒、利尿消肿、健脑益智、抗衰老等功效。春天是多种疾病高发季节，如高血压、冠心病、中风等。黄豆芽中的维生素E、维生素C和矿物质等成分，具有抗氧化、抗炎、抗病毒、抗肿瘤等作用，有助于预防这些疾病。

黄豆芽还具有美容养颜的作用。黄豆芽中的维生素C可以促进胶原蛋白合成，增强皮肤弹性，防止皮肤松弛和皱纹产生。此外，黄豆芽中的维生素E具有抗氧化作用，可以延缓皮肤衰老。常吃黄豆芽，可以使皮肤更加光滑细腻，焕发出青春光彩。

黄豆芽的食用方法多样，可以凉拌、炒菜、煮汤等。在食用黄豆芽时，应注意以下几点：

1. 黄豆芽不宜长时间浸泡，以免营养流失。

2. 黄豆芽不宜与豆腐、豆浆等高蛋白食品同食，以免产生不易消化的物质。

3. 黄豆芽性寒，脾胃虚寒者应适量食用。

总之，黄豆芽作为一种营养丰富、功效显著的春季养生佳品，值得大家尝试。在享受美食的同时，也能为健康加分。

我是一名患者，在上次的线上问诊中得到了医生的专业指导和帮助，深受感动。医生在问诊开始前提醒了我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常负责任，对患者的安全和健康非常重视。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，了解到我吃完上次开的贫血药后，又帮我开了几盒药，并在处方审核通过后，提醒我一键预约药品。医生还特别关心我的用药期间是否有不适，及时线下就诊。医生的回复非常及时，提醒事项也非常周到，让我感到非常贴心和放心。

在问诊结束后，医生还非常周到地提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。并祝愿我早日康复。这种关怀和温暖让我感到非常感动和满意。我非常感谢医生的专业指导和关心，让我在家就能得到这么专业的医疗服务，真的非常方便和贴心。

春季是万物复苏、生机勃勃的季节，也是养生的最佳时机。中医有‘五色补五脏’的说法，春季养生尤应注重补肾。而黑色食物，因其富含天然营养成分，被誉为春季补肾法宝。

一、黑色食物的营养价值

黑色食物富含蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分，具有很高的营养价值。其中，黑枣、黑米、黑芝麻、黑木耳、黑豆、栗子等黑色食物，更是春季补肾的首选。

二、春季补肾的六大黑色食物

1、黑枣：补肾养胃

黑枣性温味甘，具有补肾养胃的功效，被誉为‘营养仓库’。它富含碳水化合物、膳食纤维、蛋白质、维生素和矿物质等营养成分，具有增强免疫力、预防癌症的作用。

2、黑米：米中珍品‘黑珍珠’

黑米含有丰富的蛋白质、氨基酸、微量元素等营养成分，具有滋阴补肾、健身暖胃的功效。长期食用黑米，可延年益寿。

3、黑芝麻：补肾益气

黑芝麻性平味甘，具有补肝肾、润五脏的作用。它富含多种人体必需氨基酸和维生素E、维生素B1等，能加速人体代谢，具有乌发养颜的功效。

4、黑木耳：补肾止血益气

黑木耳性味甘平，具有补气补肾、凉血止血的功效。它富含蛋白质、维生素、矿物质等营养成分，具有预防癌症、降血压、降血脂的作用。

5、黑豆：肾之谷

黑豆性味甘平，具有补肾强身、活血利水、解毒、润肤的功效。它富含蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分，具有降血压、降血脂、预防心血管疾病的作用。

6、栗子：肾之果

栗子性味甘温，具有养胃健脾、补肾强筋、活血止血、止咳化痰的功效。它富含蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分，具有预防肾虚、腰膝酸软的作用。

春季养生，选择合适的黑色食物，既能满足口感，又能达到补肾养生的目的。

我是一名居住在河南洛阳市的患者，最近感觉全身发冷，头痛得厉害。我在京东互联网医院找到了一名医生进行线上问诊。

医生非常细心地询问我的症状，建议我做血常规检查，并关注月经量、体温等情况。他告诉我可能是贫血、血压不稳定、甲减等问题导致的，还提醒我定期测体温，注意休息。

我还向医生咨询了关于腰痛和胸口疼痛的问题，医生建议我休息观察，如果情况仍未改善，再去医院检查。

通过与医生的交流，我感受到了他的耐心和专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心和安心。