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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾是一种常见的寄生虫病。

怀疑感染疟疾的患者需要做以下检查：

第一，血象，红细胞、血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重，白细胞总数，初发时可增高，后正常或稍低，白细胞分类，单核细胞常增多，并见吞噬有疟色素颗粒。

第二，疟原虫检查。在医院通过采集耳垂或指尖血涂片检查，检出疟原虫即可确诊疟疾，并可鉴别疟原虫的种类。骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率较血涂片高。

第三，血清血检查，抗疟抗体一般感染后2~3周出现，4~8周的高峰以后逐渐下降。现已应用的有间接免疫荧光、间接血凝与酶联免疫吸附试验等，阳性率可达90%，一般用于流行病学检查。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

和疟疾患者一起吃饭不会被传染。

疟疾主要是由蚊子传播的。当蚊子叮咬疟疾病人病原体疟原虫进入到蚊体，并在其体内发育后，蚊子再次叮咬健康人时，将蚊体内的疟原虫传给健康人。疟疾不会通过消化道，所以和疟疾患者一起吃饭不会被传染。

疟疾俗称打摆子、打脾寒。疟疾是由疟原虫寄生人体引起的一种传染病，在我国大部分地区，疟疾已经得到了有效控制，偶有发病，主要有间日疟和恶性疟两种，但在非洲、中南亚和中南美洲的多数国家和地区，是疟疾的高流行区，尤其是恶性疟流行仍较严重，所以出国旅行和务工的人要警惕疟疾，一旦有发冷、发烧、出汗等症状，应及时到当地医院看医生，查血镜检疟原虫，即可诊断。

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作者：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾严重时会引起黄疸。

一般来说，疟疾是通过受感染的雌性蚊子叮咬来传播的。疟原虫通过蚊虫叮咬，从蚊子的唾液中进入到人类的血液中，接着疟原虫会随血流移动到肝脏，在肝细胞中发育成熟及繁殖。

寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。疟疾引起的典型症状有发热、寒战、不适、呕吐以及头痛，在严重的病例中会引起黄疸、癫痫发作、昏迷或死亡。这些症状通常在被蚊子叮咬后10~15天内开始出现，没有经过正确治疗的病人，可能于数个月后会再次出现这些症状，疟疾患者还可能会在一段无症状期后复发。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾通常不能自愈。

人体发现疟疾感染后，应及时入院进行治疗，否则只是依靠自身的免疫力，基本不能将疟原虫彻底消灭并清除。如果等待自愈，还会增加疟疾传播给他人的风险。

感染疟疾后，发病的典型症状是发热、发冷、出汗等，多次发作可伴脾大和贫血，只要及时、合理、规范用药，疟疾也能够完全治愈。目前治疗疟疾的常用药物有氯喹、伯氨喹、青蒿素等，恶性疟疾症状严重且死亡率高，可以出现昏迷、休克等症状，甚至可以出现急性肾功能衰竭。应坚持抗疟治疗和对症治疗并重的原则，高热症状可服用对乙酰氨基酚和布洛芬，输液保持酸碱平衡，必要时采用强心利尿、呼吸机透析等方法维持重要器官功能。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾患者需要昆虫隔离。

昆虫隔离就是指适用于通过蚊子、虱子、跳蚤、蜱虫、恙螨等，昆虫传播的疾病进行隔离，比如疟疾、斑疹、伤寒等，收治疟疾的患者病房或相关病区，要通过环境改造、环境处理，控制蚊虫的滋生，病室门窗应安装纱窗，使用蚊香等防蚊设施，收治病人前及病人离开后，喷洒杀虫剂进行化学消毒。

疟疾患者应安置在单人隔离房间，做好生物媒介隔离和接触隔离。同时疟疾患者应减少活动，严禁出门及亲友探视，病室内物品专人专用，每天定时开窗通风，对病室的地面及床单用品清洁消毒。医护人员应加强个人防护，出入病房须戴工作帽、口罩、手套，穿长袖工作服、长裤及工作鞋，接触患者后应注意手卫生。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾的传播媒介为按蚊，经蚊虫叮咬皮肤为主要传播途径，少数病例可因数带疟原虫的血液后而发病。

在山区传播疟疾以微小按蚊为主，在丘陵地区则以雷氏按蚊嗜人血亚种为重要媒介，在海南岛山林地区，发现其传播媒介为大劣按蚊，在疟疾流行的地方要做好防护，保护好自己。

最有效的预防方法就是防止蚊虫叮咬，晚上睡觉可以选择物理防蚊，使用蚊帐，白天出门要长袖、长裤，涂抹驱蚊的药水，出国前准备抗疟药，有双氢青蒿素哌喹片等。在全国各省的疾病预防中心和国际旅游卫生保健中心都能买到抗疟药。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的一种皮肤病，会传染给他人，其传播途径主要是：

第一、如果患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒，可通过性接触而传染给配偶或其他性侣。此外，在口腔或口腔周围患有疱疹的患者，也可通过口腔-生殖器性交时，使对方感染单纯疱疹。

第二、间接通过污染物传播，由于感染性的病毒可在潮湿环境中存活数小时，因此单纯疱疹也可通过患者的污染物间接传播。

第三、口腔接触传播，病毒也会在接吻时通过唾液或经口传递食物传染。

第四、母婴传播：如在妊娠早期感染单纯疱疹病毒，引起的生殖器疱疹。在分娩时，如果疾病有活动，新生儿可通过产道或羊膜早破而感染单纯疱疹病毒。一般感染较轻的患儿可无明显症状表现，但严重者可导致新生儿出现中枢神经系统并发症或死亡。

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作者信息：广东省人民医院 副主任医师 蔡明钢

感冒是上呼吸道病毒性感染，通常不会出现皮疹。但是有些时候，当出现感冒症状后，身体会出现长出一些皮疹的问题，机体感染了某些病毒或者细菌之后，这些疾病产生的毒素，会引起机体的过敏反应，而出现红斑、丘疹等等皮疹。这个时候所患的疾病，很可能就是病毒性皮疹。

病毒性皮疹是病毒感染所致的皮肤病的统称，包括麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症等等。不同的病毒感染，皮疹的表现也有所不同，最常见的表现为全身的红斑、丘疹、全身红斑、丘疹，还伴有乏力、发热，浅表淋巴结肿大等等症状

荨麻疹可以由细菌或者病毒感染引起，感染所致的荨麻疹在发病前，可以有感冒的症状，而后皮肤上会出现红色的疙瘩。医学上叫做风团，通常伴有剧烈的瘙痒，严重的时候还会出现胸闷、呼吸困难等症状，甚至会发生休克，需要紧急的处理。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

衣原体感染通常有三个方式。第一是性传播方式，也是最常见最主要的感染方式。第二是间接感染。第三是母婴垂直感染。

在不同的感染病因中，性生活传播是成年人衣原体感染最常见的原因，也是衣原体感染最多的途径。任何有性生活的人都有可能会感染到衣原体。

间接感染，间接感染也是不可忽视的最重要因素。因为衣原体可以存在于人体的眼结膜、咽部、宫颈、泌尿生殖道以及尿液、粪便之中，因此衣原体感染的途径除性交传播以外，还可以通过日常生活行为的基础，如手、眼或被衣原体污染的衣物、器皿等媒介去传播。另外就是母胎之间或母儿之间的垂直传播。任何年龄层次的人，接触过病人污染过的衣物、器皿，都会有不同程度的间接感染。

分娩，就是在妊娠分娩过程中新生儿的衣原体感染是最重要的原因。沙眼衣原体是女性生殖道感染中最常见的。孕妇如果患有沙眼衣原体的生殖道感染，新生儿在经过阴道分娩时，感染的概率就比较高，就会使胎儿或新生儿患有结膜炎或衣原体肺炎等。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

皮疹的出现不但给患者的皮肤造成一定的伤害，同时还会让患者感到特别的痛苦，虽然有很多的方法可以治疗皮疹，但是还是要找到引起皮疹的原因才能比较有效的治疗。

第一、有的患者可能本身就是一些过敏性的体质，比方说对一些花粉、羽毛、灰尘、动物的皮毛等物质过敏，一旦接触以上这些物质就容易出现红斑、风团、甚至水疱等皮疹的现象。

第二、有的患者会因为冷热的交替不断的刺激皮肤，而引起风团等皮疹现象。

第三、小部分的患者有家族性的遗传因素造成了皮疹的现象，比如上臂外侧出现一粒粒小的丘疹，这就是毛周角化病。还有的患者是因为一些药物的刺激，以及对一些化学成分的过敏，而引起了皮肤的反应性皮症，所造成的皮疹。

第四、还有一部分患者是因为自身免疫功能絮乱的造成的，比方红斑狼疮、硬皮病引起的皮肤脸上的蝶形红斑，以及全身或者四肢皮肤的发硬。

第五、有些患者是因为感染了微生物，如细菌感染脓疱疮的脓疱、病毒感染引起单纯疱疹的粗糙集族小水疱等。

2024年9月5日，南京市的一位年轻男性，匿名为小李，通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位资深的男科医生咨询了他的HIV检测结果。小李显得非常紧张和焦虑，担心自己的健康状况。医生耐心地解释了检测结果，并告诉小李他不需要再做其他检查。小李的担忧源于他最近的生活方式，包括与多个性伴侣的接触。医生强调了安全性行为的重要性，并建议小李采取预防措施来避免性传播疾病的风险。小李对医生的专业建议和关心表示感激，并承诺会更加注意自己的健康和安全。

这次在线问诊的经历让小李深刻认识到，及时获取专业的医疗建议对于维护个人健康至关重要。他也对京东互联网医院的便捷性和高效性印象深刻，认为这种模式可以大大减少人们因为害羞或其他原因而拖延就医的现象。小李的故事不仅反映了现代年轻人面临的健康挑战，也展示了在线医疗服务在解决这些挑战中所发挥的积极作用。

我是一个年轻的女性，最近在网上看到了一些关于恩曲他滨的信息，据说它可以预防乙肝。出于好奇和担忧，我决定在京东互联网医院上进行在线咨询。通过视频通话，我遇到了感染内科主任医师张昊，他非常专业和耐心地解答了我的问题。

起初，我问他关于恩曲他滨211吃法是否适合男女的问题。张医生告诉我，211方案只适合男男性行为的HIV预防，男女性行为还是按照每日服药法进行HIV阻断。对于我的疑惑，张医生解释说，这是根据艾滋病诊疗指南的原文，明确推荐211方案用于男男性行为的HIV预防，而不是男女之间的性行为。

我感到有些困惑和失望，因为之前在网上看到的信息似乎与此相矛盾。张医生安慰我说，网络上的信息可能不够准确和权威，建议我在使用任何药物之前，一定要咨询专业的医生，并且遵循医生的指导和建议。

在我们的对话中，张医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能是否正常以及是否有其他病史，以确保我的用药安全。最后，他向我推荐了每日服用恩曲他滨片的方案，称之为7+7服用法，即事前吃一个星期，事后也吃一个星期，连续服用7天。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何正确地获取和理解健康信息。感谢张医生和京东互联网医院提供的优质服务！

2024年9月5日，成都市的一位患者在网上与一位医生进行了线上问诊。患者自述新冠有症状已经三天，并在当天使用了辉瑞药物。第二天，血氧降至94，患者到医院验血，发现有支气管炎。医生开具了乙酰半胱氨酸片（0.2）+拜复乐的处方。经过6天的治疗，患者的抗原已经转阴三天。患者询问医生，拜复乐需要吃多久？

医生详细询问了患者的症状和用药情况，包括是否有咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等，并了解了患者的吸烟史和用药天数。医生还询问了患者是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。通过这些信息，医生得出结论：患者可以在用满一周后停用拜复乐，而乙酰半胱氨酸可以用满10天。医生在整个问诊过程中展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月5日，成都市的张女士在家中感到不适，嗓子痒、全身疼、轻微咳嗽，体温37.3度。她开始担心自己是否感染了病毒。通过京东互联网医院的线上问诊功能，张女士联系到了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了张女士是否有发热和畏寒的症状，并了解到她的体温略高于正常范围。医生判断可能是病毒感染，并建议张女士服用奥司他韦、复方氨酚脘氨片和风寒感冒颗粒，参照说明书服用三天观察疗效。同时，医生提醒张女士多喝姜汁红糖水，并注意休息。

第二天，张女士的体温升高到38.3度，医生建议她继续服用奥司他韦，并在必要时加用布洛芬。医生强调了坚持服药和休息的重要性，并预计退热需要2-3天时间。张女士在医生的指导下，逐渐恢复了健康。

这次线上问诊让张女士深刻体会到互联网医院的便利和实用性。通过简单的操作，她就能得到专业医生的诊断和治疗建议，避免了繁琐的挂号和排队等待。张女士表示，今后如果再有健康问题，会首选京东互联网医院的线上问诊服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，手机响了，是***医生发来的消息：“您好，我是***医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？”

我回想起上次去医院的情景，心中满是感激。***医生总是那么耐心，详细询问我的病情，给我提供专业的治疗方案。这次也不例外，我简单地回复：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

很快，***医生回复了：“处方详情”。

我仔细阅读了处方，然后回复：“处方创建=”。

没过多久，***医生再次回复：“处方已送达药师审核”。

接着，我收到了新的处方详情：“用药前请您仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找我复诊。”

我认真阅读了药品说明书，并按照***医生的指导用药。几天后，我感觉身体状况明显好转。

一天，我收到了***医生的回复：“患者的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我心中充满了感激，感谢***医生为我提供的专业医疗服务。在这次互联网医疗的体验中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。

新生儿梅毒是一种严重的传染性疾病，对婴儿的健康成长和发育造成严重影响。为了预防和治疗新生儿梅毒，本文将介绍一些相关的知识和建议。

一、新生儿梅毒的预防用药

新生儿梅毒患儿入院后，通常会采用苄星青霉素进行治疗。苄星青霉素是一种有效的抗生素，可以有效地抑制梅毒螺旋体的生长。本次研究选择了华北制药股份有限公司生产的苄星青霉素，国药准字为H20044727，规格为120IU/支。治疗时，需要在双侧臀小肌进行注射，剂量为5IU/kg。在注射前，需要进行皮试测验，以避免过敏反应。皮试采用青霉素，判断标准与常规青霉素皮试标准相同。如果患儿皮丘增大，并出现红晕直径>1cm、硬块、伪足情况，则为皮试阳性。如果患儿皮丘症状直径<1cm，需在另一侧前壁行生理盐水对照试验，避免出现假阳性情况。如果患儿皮试阴性，则可以进行药物治疗，肌注后需至少观察患儿半小时。

二、新生儿梅毒的优质护理

1. 环境护理：由于新生儿梅毒患儿的免疫功能发育不完全，在临床治疗中容易出现院内交叉感染情况。因此，护理人员需为患儿提供隔离病房进行治疗，定期进行病房通风、空气消毒等护理措施，降低患儿交叉感染发生率。同时，针对患儿的医疗器械和废弃物，需要进行单独收集处理，提高临床治疗安全性。

2. 日常保养：新生儿梅毒患儿需要加强日常保养，保持良好的生活习惯。家长要密切关注患儿的病情变化，及时就医。此外，患儿还需保持充足的睡眠，合理膳食，增强体质。

三、新生儿梅毒的医院与科室

新生儿梅毒患儿的治疗需要在专业的医院进行。一般来说，新生儿梅毒患儿的治疗在感染科或儿科进行。这些科室拥有专业的医生和护士，能够为患儿提供专业的治疗和护理。

总之，新生儿梅毒是一种严重的传染性疾病，需要引起足够的重视。通过预防和治疗，可以有效降低新生儿梅毒的发病率，保障婴儿的健康成长。

2024年9月5日下午6点24分，廊坊市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉自己是肺炎，已经挂水7天，但仍然咳嗽并咳出黄色的浓痰，询问是否正常。医生详细询问了患者的病情，了解到患者最开始拍了片子，并且做了血常规检查，结果显示是病毒感染。医生安慰患者，表示如果其他症状已经减轻，咳痰是排出病灶坏死组织的一种正常表现，建议患者继续按照当地医生的方案巩固治疗，并在必要时复查一下。患者表示会继续服药观察病情变化。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月6日，01:24:30，石景山区的一位家长在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。家长担心孩子的体温一直在37.3以上，希望能得到医生的建议。医生仔细查看了化验单后，表示血化验结果还可以，建议家长可以在家加强护理，注意不要让孩子受凉，保障充足的睡眠，并多喝一些温水。家长反馈说孩子精神状态良好，白天体温也曾降至36.8，但仍然有些担忧，询问是否需要去医院就诊。医生建议先观察三四天，如果体温仍然不退再考虑去医院就诊。家长对医生的服务表示满意，并感谢医生的耐心解答和专业建议。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质：熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议；擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议；客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案；尊重患者的意见和选择，给予他们充分的信任和支持。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，并持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

这次线上问诊不仅解决了家长的疑虑，也让我们看到了互联网医院的便捷和实用性。它可以在第一时间为患者提供专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，医生也可以更好地利用时间，提高工作效率，为更多的患者提供帮助。

我还记得那个漫长的月份，父母双亲同时生病住院，我的心情就像被撕裂了一样。每天我都在医院里奔波，照顾他们的生活起居，监测他们的病情变化。然而，命运似乎对我开了一个残酷的玩笑。就在我以为他们已经安全出院，开始恢复健康的时候，新冠病毒找上了我们一家人。我的父母，尤其是84岁的老父亲，开始出现呼吸道感染的症状。咳嗽、咳痰、胸闷气短……这些症状让我们一家人都非常担心。更糟糕的是，我自己也被感染了，体验着咽喉刺痛、头脑昏重、浑身酸痛等一系列不适。由于之前的新冠感染经历，我知道这次情况可能会更加严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个特殊的时期，线上问诊成为了我的首选。通过京东互联网医院，我可以在家中就获得医生的指导和建议。与医生交流的过程中，我才发现自己的症状已经很明显了，需要尽快采取措施。医生耐心地解答了我的问题，告诉我可以使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装来治疗新冠病毒感染。虽然我知道这个药物的价格不菲，但为了父母和自己的健康，我毫不犹豫地选择了购买。

在等待药物的过程中，我也开始思考，为什么我们一家人都没有接种新冠疫苗？是因为我们对疫苗的安全性和有效性存有疑虑，还是因为我们认为自己年轻，抵抗力强？这些问题让我深感后悔和内疚。现在，我只希望药物能够早日送达，帮助我们一家人度过这个难关。

在这次经历中，我也学到了很多关于新冠病毒的知识。比如，老年人和有基础疾病的人群更容易受到感染，需要格外小心；再比如，及时就医和使用特效药物可以有效地控制病情，减少并发症的发生。这些知识不仅对我自己有用，也可以帮助更多的人做好防护和治疗工作。

我衷心感谢京东互联网医院的医生们，他们在这个特殊的时期，仍然坚守岗位，提供优质的医疗服务。同时，我也想提醒大家，面对疾病，不要轻易放弃，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。希望我们一家人能够早日康复，也希望更多的人能够从我们的经历中吸取教训，做好自我防护和健康管理。

2024年9月5日，成都市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉肺炎链球菌感染，伴有咳嗽、黄痰等症状。经过与医生的交流，医生给出了详细的用药方案和生活调理建议。李先生对医生的专业和耐心表示了高度赞扬。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度。从一开始的详细询问病情，到后来的用药建议和生活调理指导，医生都展现了出色的医疗知识和沟通能力。李先生对医生的服务非常满意，并表示将来有需要还会选择京东互联网医院进行线上问诊。

这次线上问诊不仅解决了李先生的健康问题，也让他体验到了互联网医院的便利和高效。李先生希望更多的人能够了解和使用线上问诊服务，享受更好的医疗体验。