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作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英
疟疾的传播媒介为按蚊,经蚊虫叮咬皮肤为主要传播途径,少数病例可因数带疟原虫的血液后而发病。
在山区传播疟疾以微小按蚊为主,在丘陵地区则以雷氏按蚊嗜人血亚种为重要媒介,在海南岛山林地区,发现其传播媒介为大劣按蚊,在疟疾流行的地方要做好防护,保护好自己。
最有效的预防方法就是防止蚊虫叮咬,晚上睡觉可以选择物理防蚊,使用蚊帐,白天出门要长袖、长裤,涂抹驱蚊的药水,出国前准备抗疟药,有双氢青蒿素哌喹片等。在全国各省的疾病预防中心和国际旅游卫生保健中心都能买到抗疟药。
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作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英
疟疾通常不能自愈。
人体发现疟疾感染后,应及时入院进行治疗,否则只是依靠自身的免疫力,基本不能将疟原虫彻底消灭并清除。如果等待自愈,还会增加疟疾传播给他人的风险。
感染疟疾后,发病的典型症状是发热、发冷、出汗等,多次发作可伴脾大和贫血,只要及时、合理、规范用药,疟疾也能够完全治愈。目前治疗疟疾的常用药物有氯喹、伯氨喹、青蒿素等,恶性疟疾症状严重且死亡率高,可以出现昏迷、休克等症状,甚至可以出现急性肾功能衰竭。应坚持抗疟治疗和对症治疗并重的原则,高热症状可服用对乙酰氨基酚和布洛芬,输液保持酸碱平衡,必要时采用强心利尿、呼吸机透析等方法维持重要器官功能。
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作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英
疟疾患者需要昆虫隔离。
昆虫隔离就是指适用于通过蚊子、虱子、跳蚤、蜱虫、恙螨等,昆虫传播的疾病进行隔离,比如疟疾、斑疹、伤寒等,收治疟疾的患者病房或相关病区,要通过环境改造、环境处理,控制蚊虫的滋生,病室门窗应安装纱窗,使用蚊香等防蚊设施,收治病人前及病人离开后,喷洒杀虫剂进行化学消毒。
疟疾患者应安置在单人隔离房间,做好生物媒介隔离和接触隔离。同时疟疾患者应减少活动,严禁出门及亲友探视,病室内物品专人专用,每天定时开窗通风,对病室的地面及床单用品清洁消毒。医护人员应加强个人防护,出入病房须戴工作帽、口罩、手套,穿长袖工作服、长裤及工作鞋,接触患者后应注意手卫生。
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作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英
疟疾是一种常见的寄生虫病。
怀疑感染疟疾的患者需要做以下检查:
第一,血象,红细胞、血红蛋白在多次发作后下降,恶性疟尤重,白细胞总数,初发时可增高,后正常或稍低,白细胞分类,单核细胞常增多,并见吞噬有疟色素颗粒。
第二,疟原虫检查。在医院通过采集耳垂或指尖血涂片检查,检出疟原虫即可确诊疟疾,并可鉴别疟原虫的种类。骨髓涂片染色查疟原虫,阳性率较血涂片高。
第三,血清血检查,抗疟抗体一般感染后2~3周出现,4~8周的高峰以后逐渐下降。现已应用的有间接免疫荧光、间接血凝与酶联免疫吸附试验等,阳性率可达90%,一般用于流行病学检查。
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作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英
引起疟疾的原因有:
疟疾的传播媒介是按蚊,按蚊叮咬患者或带虫者的血后,再叮咬正常人时,就将疟原虫传给健康者。
疟疾的流行与当地的温度、雨量是否合适,蚊虫和疟原虫的发育、繁殖关系密切。疟疾流行的季节,往往是气候温暖、雨量较多,蚊虫能大量繁殖。非疟疾流行区的人对疟疾抵抗力弱,当进入流行区时容易感染疟疾,流行区的患者或带虫者进入非流行区时容易传播疟疾,所以人口流动容易造成疟疾的传播。
另外还可以因胎盘受损或在分娩过程中患疟疾,或带疟原虫的母体的血污染胎儿伤口,由母体传给胎儿,造成先天性疟疾,也可经输血传播。
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作者:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英
疟疾严重时会引起黄疸。
一般来说,疟疾是通过受感染的雌性蚊子叮咬来传播的。疟原虫通过蚊虫叮咬,从蚊子的唾液中进入到人类的血液中,接着疟原虫会随血流移动到肝脏,在肝细胞中发育成熟及繁殖。
寄生于人体的疟原虫共有四种,即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。疟疾引起的典型症状有发热、寒战、不适、呕吐以及头痛,在严重的病例中会引起黄疸、癫痫发作、昏迷或死亡。这些症状通常在被蚊子叮咬后10~15天内开始出现,没有经过正确治疗的病人,可能于数个月后会再次出现这些症状,疟疾患者还可能会在一段无症状期后复发。
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作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英
疟疾患者日常需要注意以下事项:
第一,发作期及退热后,24小时应卧床休息。
第二,要注意水分的补给,对饮食不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食,吐泻不能进食者,适当补液,有贫血者辅以铁剂。
第三,寒战时注意保暖,大汗时应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿的衣被,以免受凉。高热时采用物理降温,过高热患者因高热难忍,可药物降温,凶险发热者应密切观察病情,及时发现生命体征的变化,详细记录出入量,做好基础护理。
第四,按虫媒传染病做好隔离,患者所用的注射器要洗净消毒。
第五,饮食调理,给于高热量、高蛋白、易消化的流质食物,注意补充水分。
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作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英
和疟疾患者一起吃饭不会被传染。
疟疾主要是由蚊子传播的。当蚊子叮咬疟疾病人病原体疟原虫进入到蚊体,并在其体内发育后,蚊子再次叮咬健康人时,将蚊体内的疟原虫传给健康人。疟疾不会通过消化道,所以和疟疾患者一起吃饭不会被传染。
疟疾俗称打摆子、打脾寒。疟疾是由疟原虫寄生人体引起的一种传染病,在我国大部分地区,疟疾已经得到了有效控制,偶有发病,主要有间日疟和恶性疟两种,但在非洲、中南亚和中南美洲的多数国家和地区,是疟疾的高流行区,尤其是恶性疟流行仍较严重,所以出国旅行和务工的人要警惕疟疾,一旦有发冷、发烧、出汗等症状,应及时到当地医院看医生,查血镜检疟原虫,即可诊断。
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作者信息:广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢
皮疹可发生在身体各个部位,各种皮肤病的皮疹分布也不一样,但又有一些特殊的好发部位,比如分布于面部、口腔黏膜,以及全身的红斑丘疹、溃疡。
幼儿急疹只局限于躯干,痤疮的皮疹,主要见于面部、背部、胸部。所以建议大家在皮疹出现之后,不要去抓,特别是有水疱或者丘疹的部位,这些部位只要有一点损伤,就会有感染的危险。
所以在夜间常无意识的去抓,要把指甲剪短,瘙痒明显的时候,可以服用止痒的药物。在衣着方面,特别是衬衣或者贴身的衣服,不要穿着有刺激性的衣服,最好要选质地柔软的棉布做衣服。食物方面,不要吃有刺激性和油腻的食品。平时要保持大便的畅通,保持皮肤和粘膜的清洁,尽量避免较长时间或者短时间,大剂量外用皮质激素类药物。
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作者信息:广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢
单纯疱疹病毒有两种:
其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜,以唇缘、口角、鼻孔周围多见,它不属于性传播疾病;
而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围,主要通过性生活传播,属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹,患者感染单纯疱疹病毒后,会先出现红斑,伴有烧灼感,接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3-5天后变为脓疱,破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡,最后结痂愈合,整个病程可持续20天左右。
因为生殖器疱疹属于性传播疾病,可以引起配偶的传染,严重地影响生活质量,同时对生育也有不良影响,并可能造成更多的疾病或后遗症,所以出现该病应避免性生活,及时就医治疗。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩
真菌感染和细菌感染的发病原因症状不相同。
当人体的浅表、皮下、皮肤、身体内的组织或者器官受到真菌侵袭后,就有可能出现真菌感染。这些真菌通常会在病灶位置不断地繁衍,甚至逐渐向附近的组织蔓延扩散。而细菌感染则可通过血液中的传染繁殖,不断传播到身体其他的部位,这也是导致小儿、老年人、身体虚弱的人群发生细菌感染的概率较大的原因。
当人体感染细菌后,会出现胃寒、高热等毒血症状,还可出现皮疹、肝脾肿大、关节损害等方面的表现。当人体感染真菌后则会出现花斑癣、手癣、甲癣、皮下真菌病、念珠菌病、接合菌病等,可以表现为发热、咳嗽、咯血、头痛等不适。由于感染病原体不同,两者有着本质的不同,但是对于普通人来说,不管是哪一种感染,一旦发现就需要立即检查和治疗。