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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血在日常生活中并不罕见，造成贫血的原因有：

第一、骨髓的造血干细胞造血微环境异常，这类原因导致的贫血是不能通过简单的吃点补血药物就能解决问题的，这类原因导致的贫血，必须通过骨髓穿刺，骨髓活检才能明确病因。血液科医生将根据各种不同原因对症下药，从而改善贫血。

第二、血液丢失过多这种原因引起的疾病，有极慢性的胃肠道的丢失，各类溶血性贫血，女性月经过多，创伤引起的急性失血等。

第三、造血原料不足或吸收障碍，这类贫血相对来说治疗简单一些，比如年轻人挑食，习惯饮浓茶引起的缺铁性贫血，可以通过改变生活习惯纠正，老年人可以口服叶酸、维生素B12，同时增加蔬菜瓜果类食物得以纠正。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血对于大家来说并不陌生，其主要好发于以下几种人群：

首先是怀孕的女人，孕妇由于生理的变化，血容量会随着生理的需求而增加，造成血液被稀释。而现在的女性，由于月经、偏食等原因，怀孕前大多已有贫血倾向，一旦怀孕，体内铁的消耗量急速增加，引起贫血。

其次是过度减肥的人，他们认为少吃饭就可以瘦身，从而过度节食导致身体各种能量的缺失，长时间营养不良诱发贫血。

还有月经异常的人，有些女性会出现月经量增多的情况，月经异常对身体造成的危害非常大。一般说来，月经量超过80毫升，就认为是月经量过多，而月经量过多就容易导致贫血。

再就是常喝咖啡、浓茶的人，因为咖啡中的咖啡因成分，会大大抑制铁的吸收，身体缺铁就可能会出现贫血。

最后是早产婴儿，他们没有吸收完营养，以及孕妈妈本身就有贫血症，所以出生后仅靠含铁量较少的母乳和牛乳喂养容易导致贫血。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血虽然是比较常见的疾病，但也要引起重视，否则可能会对身体造成一系列的伤害。因此大家日常生活中如果出现以下症状的话，就要注意可能是贫血的征兆：

第一、脸和嘴唇没有血色，健康的人脸色是红润的，嘴唇也是粉色或者暗红色的，当你发现自己的脸和嘴唇色很白，或者脸色是黄褐色的，看起来暗淡无光，就要考虑是否发生贫血了。

第二、身体疲劳，头晕眼黑。正常情况下，血液里的血红蛋白数值正常，就可以增加血容量，为身体提供营养物质，而且细胞营养物质足够，身体抗疲劳能力也会得到加强。

第三、手和脚温度低，还怕冷，当体内血容量不够，就会发现手脚的温度很低，而且还很怕冷，有这样的症状时就要考虑贫血。

第四、月经量少，女性贫血有明显的表现，就是月经失调，月经量不仅少，还会提前来月经，尤其是经血的颜色会变淡，经血也会从黏稠的质地变得很稀薄。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

献血者在献血前要抽取少血的血液进行初筛来判断是否符合献血的标准。如果男性的血红蛋白小于120g/L，女性的血红蛋白小于115g/L，就不能参加献血。

贫血患者除了不能参加献血以外，日常还要注意适当的休息，因为贫血患者的体力、活动耐力会下降，轻者会感觉头晕、没劲、乏力，重者可能连生活都不能自理。还要适当的运动，保持心情的舒畅，什么事情都要往开了想，不要太过紧张，对自己的疾病太过于担心。

生活起居方面还要注意合理的饮食，食物一定要彻底地洗净、加工好，要选择一些容易消化、营养丰富的食物，避免大鱼大肉，或者是一些很刺激性的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

长期贫血的话对身体影响非常大，当身体处于贫血状态时，血红蛋白含量减少，血液携氧能力下降，就会引起全身各组织和器官缺氧与功能障碍，从而对身体造成一系列的危害。

长期慢性贫血，会出现皮肤黏膜的苍白，疲乏、无力、头晕、头疼、胸闷、心慌、呼吸困难的症状。其中疲乏、无力是贫血最常见和最早出现的症状，与骨骼肌缺氧的供应不足有关，还会出现呼吸困难、食欲差、消化不良、少尿、无尿的表现。甚至会导致内分泌失调，免疫系统的改变。长期严重贫血会导致贫血性心脏病，甚至出现心力衰竭，还可出现低热、伤口愈合较慢，及容易并发各种感染等并发症。

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作者信息：武汉大学中南医院 血液科 主任医师 周芙玲

一般地中海贫血患者大多数为轻型，无贫血或仅有轻度贫血症状，不影响日常生活与工作。

轻度贫血的患者，可能会表现出轻微的心慌、头晕，但并不持续。在生活中应当补充足够的营养，多吃一些补血的食物，充分摄取叶酸，新鲜的绿色蔬菜、黄豆制品、蛋、牛奶、瘦肉、柑橘类水果、甜瓜、香瓜等富含叶酸，应多摄取。并且一定要多休息可尽量的减缓轻度贫血的症状。

如果是中型、重型以上的地中海贫血患者需要长期输血，往往存在输血不良反应。在日常中不仅要严格遵循医嘱安排定期治疗，平时还应该多注意个人生活习惯以及卫生护理，避免诱发感染以及引起各种并发症。

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作者信息：武汉大学中南医院 血液科 主任医师 周芙玲

地中海贫血患者往往有贫血症状，因此，临床上应该给患者加强营养，平时要多吃补血的食物，充分摄取叶酸。

地中海贫血的患者除了在饮食上要多吃绿叶蔬菜、胡萝卜、鸡肉、牛奶、鸡蛋等营养丰富食物以外，还需要多吃一些富含高蛋白的食物。

值得注意的是，地中海贫血患者在在长期输血过程中，会继发出现铁过载，患者的面色也可能会出现发黑，而且患者往往需要进行祛铁治疗。针对地中海贫血患者，在临床上还要给予相应的指导以避免摄入过多含铁质食物，如肝脏、牛扒、菠菜以及苹果等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

上消化道出血引起的贫血治疗可分为对因和对症两种。

对因治疗的目的是减缓并改善贫血对患者的生命的影响。具体可以通过以下的方法：

第一、一般治疗，患者需要适当的休息，避免过度的劳累，一段时间后可以逐渐的恢复健康。

第二、药物治疗，大部分贫血能通过药物治疗有所改善，多数以口服铁剂为主。

第三、饮食治疗，可尝试饮食治疗缓解贫血的问题，常用的含铁丰富的食物有红枣、木耳、动物的肝脏等。需要注意的是，如果是急性上消化道出血所引起的贫血，应当禁食、禁水，及早的就医，对因治疗

在此，治疗上消化道出血本身最主要的方法是需要患者尽早就医，完善相关的检查，明确出血部位及其原因，并进行针对性治疗，治疗出血的病因才是治疗失血性贫血的根本。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

一般情况下，贫血的患者需要找到贫血原因，对症治疗，多加休息，平衡膳食即可，没有必要输血。输血有很多并发症，比如发热、畏寒、过敏、溶血等，其中以溶血为最严重的并发症。虽然发生率低，但是死亡率高。为了避免这些不良反应，所以轻度贫血是没有必要输血的。

血红蛋白如果在70~90克之间，可以根据病人情况考虑是否输血。假如患者年龄比较大，身体状况不佳，也可以考虑输全血。如果患者急性失血，大于血容量的30%，属于急性失血性贫血，也会考虑输全血。

所以贫血到底要不要输血，不仅要考虑患者的贫血程度，还要考虑他们的身体状况，并且根据具体的情况，输入不同的血制品。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

消化道出血患者出现贫血，可以通过药物治疗、输血治疗和饮食调整的方式进行改善：

一、药物治疗：患者需要在医生指导下合理使用补血药物进行治疗。例如补血颗粒、复方阿胶浆、复方硫酸亚铁叶酸片、益血生胶囊等药物，从而达到补血的效果。

二、输血治疗：大量失血患者需适当输注血液制品，以保证组织氧供和维持正常的凝血功能。以下情况时应考虑输血：收缩压小于90mmHg，心率大于110次/每分，血红蛋白小于70g/L，血细胞比容（HCT）小于25%或者出现失血性休克。

三、一般治疗：在日常生活中，患者还需要注意饮食健康，可以多吃含铁食物。例如动物肝脏、菠菜、猪血、鸭血、红枣等，但是一定要戒酒，以免加重病情。