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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征血糖高需要根据血糖的升高情况通过生活方式管理和应用降糖药物进行治疗。

生活方式管理包括医学营养治疗和运动治疗，医学营养治疗是指维持健康饮食习惯，如根据患者的具体情况，制定每日摄入的总热量，定时定量进餐，低脂少油，营养均衡的膳食。运动治疗可以增加胰岛素敏感性、改善身体状态及提高生活质量，运动前进行必要的健康评测和运动能力评估，根据患者的具体情况，制定合理的运动强度。对于生活方式管理后仍然血糖高的代谢综合征患者，需要启动药物治疗，主要采用改善胰岛素抵抗的药物来进行有针对性的治疗。

二甲双胍及噻唑烷二酮类的药物具有在糖尿病前期及存在胰岛素抵抗的患者中，延迟糖尿病发生的作用，可作为代谢综合征血糖升高的降糖药物使用。同时新一代的PPAR激动剂具有调节血糖和血脂的共同作用，新型的胰高糖素样肽‐1受体激动剂、二肽基肽酶IV抑制剂等都有可能成为将来治疗代谢综合征的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素可以通过治疗手段完全改善，但这些疾病状态的产生，往往存在遗传因素，因此很难根治，所以代谢综合征在被控制后，也会复发。

治疗代谢综合征时，首先通过生活方式干预，包括适当运动、改变饮食结构、减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等，以降低体重，改善患者肥胖状态，这样不仅可以减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病发生的危险因素。同时还可针对代谢综合征的各个组分，给予对应的药物治疗。通过以上手段控制体重，并且将血糖、血脂、血压控制在理想范围内，以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，及降低了发生2型糖尿病的风险。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征的患者，需要以控制血糖、血压、血脂，有计划地降低体重为目标地进行饮食，选择低热量、低脂肪饮食。

控制总能量摄入，根据患者的具体情况，制定总热量的摄入，一般每天20-30kcal/kg，如果患者从事重体力劳动，可酌情增加至每天35 kcal/kg；如患者处于休息状态、长期卧床，可减至每天15-20 kcal/kg，不建议长期摄入极低能量，每天小于800kcal的饮食控制。计算好每日的总能量摄入后，要合理地分配营养成分，兼顾碳水化合物、脂肪、蛋白质等多种营养物质的摄入，选择清淡的饮食，多吃粗粮、蔬菜，适当少量食用水果，不要吃动物内脏和蛋黄、鱼仔、奶油以及油炸食物等，并且应该提倡患者进行低盐饮食，建议每日食盐摄入量限制在每天5克以内，合并高血压的患者可进一步限制摄入量，同时应限制摄入含盐高的食物，如味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等。戒烟戒酒，规律作息，逐步地降低体重。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

肥胖会引起代谢综合征，虽然代谢综合征的发病机制很复杂，目前尚未完全明确，但中心型肥胖是被公认的重要的致病因素。在以往国际糖尿病联盟定义的代谢综合征中，必须的因素为中心型肥胖，而其他因素包括：

1、甘油三酯水平升高；

2、高密度脂蛋白胆固醇水平降低；

3、血压升高；

4、空腹血糖升高。这四项中满足任意两项因素即可确诊代谢综合征。

由此也可以从侧面印证中心型肥胖是代谢综合征的重要致病因素。在治疗上首先要通过生活方式干预保持理想的体重，争取体重在1年内减轻5%-10%，逐步达到正常体重指数和腰围。通过对体重的控制，可以相应地减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病的危险因素，从而降低由代谢综合征引发严重影响机体健康的风险。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病、严重影响患者身体健康的临床症候群，是一组在代谢上互相关联的危险因素的组合，其中的代谢因素增加了2型糖尿病等基础疾病的发生风险，同时也在一定程度上增加了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率，极大地危害了患者的健康情况。而所谓的内分泌紊乱，并不是一个非常清晰的概念，也不能特指某一种疾病。

内分泌是指机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液、体液中的现象。内分泌系统包括内分泌器官和内分泌组织，其中任何部分出现功能异常，都可能导致相应激素分泌水平的改变，都会造成其作用的靶器官功能的紊乱，临床上常以具体内分泌器官或组织来为疾病命名，如甲状腺疾病，垂体疾病，而不直接称呼为内分泌紊乱。因此代谢综合征与内分泌紊乱为意义不同的两种疾病称谓，不需要进行区别。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖（包括糖尿病或糖调节受损，即糖尿病前期状态）、血脂异常（高甘油三酯血症或低的高密度脂蛋白胆固醇血症）以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，也增加了2型糖尿病的发生风险。

代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群，与非代谢综合征患者相比，其罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险均显著增加。代谢综合征受多种因素影响，主要包括遗传因素和环境因素。其中遗传因素很难改变，而环境因素则与不良的作息习惯、超重和肥胖患病率增加、人口老龄化等因素密切相关，因此代谢综合征的发病率呈现逐年增长的趋势。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

对于大部分代谢综合征患者，多喝水是有好处的。众所周知，水是构成机体的主要成分，占了体重的大约60-70%，并参与机体中各种生理活动和生化反应的进行，没有水就无法维持血液循环、呼吸、消化等生理活动，体内新陈代谢也无法进行。根据每日水分消耗量的情况不同，成人每天需要水量大约在1500-2500ml，而其中建议饮用白开水，尤其是对于代谢综合征的患者，要减少含糖或代糖饮料的摄入，而白开水不含能量，不会引起体重增加或血糖升高的情况发生。

代谢综合征除对饮水的要求外，同时还需要严格控制饮食，要定时定量进食，不暴饮暴食，减少吃含糖较高或者是过于油腻的食物，可以多吃粗粮及蔬菜；增加运动，改善代谢情况，达到控制体重的目的；合理安排作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，保持心情舒畅，减轻生活及工作压力，戒烟酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征的致病原因十分复杂，是多基因和多种环境因素相互作用的结果，与遗传、免疫等均有密切关系。可能的风险因素包括：

1、胰岛素抵抗：是指胰岛素的生物学作用减弱，表现为人体组织对胰岛素的正常反应失调、肌肉及脂肪组织对葡萄糖利用减少, 肝脏的葡萄糖异生增加, 脂肪细胞中释放游离脂肪酸增加等，同时胰岛素抵抗引起患者血管内皮细胞功能障碍、血脂谱异常等现象发生，从而出现高血压以及血管炎症等疾病，增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险。

2、肥胖和脂肪组织的分布异常：在环境以及遗传因素双重作用下可导致患者出现肥胖及脂肪组织分布的异常，如腹型肥胖，参与高血压、高胆固醇血症、低的高密度脂蛋白胆固醇血症和高血糖的发生。代谢综合征的致病原因错综复杂，多种因素参与其中，并相互联系，因此确切机制尚待进一步阐明。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，增加了发生2型糖尿病的风险。与非代谢综合征者相比，其罹患2型糖尿病的风险均显著增加。

代谢综合征存在的中心型肥胖，是代谢综合征的先决危险因素，中心型肥胖患者更容易引起胰岛素抵抗以及高胰岛素血症。肥胖、胰岛素抵抗，都会造成血糖、血脂代谢紊乱的发生，其中由于出现了胰岛素水平绝对或相对不足，便会出现血糖升高，逐步发展为糖尿病。同时高血糖与糖尿病也是代谢综合征的诊断标准之一，因此两种疾病状态之间有着密切的联系。

在针对代谢综合征的治疗中，很多方面都与糖尿病的治疗理念相似。如首先需要通过生活方式干预进行控制，逐步降低体重，改善胰岛素抵抗。对于存在2型糖尿病的代谢综合征患者，根据患者具体情况，同样可以使用以二甲双胍为基础的降糖药物进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

大部分代谢综合征患者不需要进行切胃手术治疗，虽然手术治疗可以起到限制食物摄取，比较有效地对代谢综合征患者进行体重控制，并且可以进一步改善糖、脂代谢紊乱，有效地针对代谢综合征各组分进行治疗。

但由于手术治疗对患者损伤较大，容易出现手术后短期风险和远期并发症，如比较严重的术后深静脉血栓形成和肺栓塞，增加患者的术后死亡风险，并且可能出现出血、吻合口瘘、消化道梗阻、溃疡等术后并发症。虽然目前多采用腹腔镜下胃袖状切除术、腹腔镜下胃旁路术等，以减少对患者损伤及术后并发症的产生，但从远期看仍存在包括营养缺乏、胆石症、内疝形成等并发症产生的情况。因此要严格控制使用手术来治疗代谢综合征的指征，保证手术的有效性和安全性。

我和丈夫结婚已经五年了，虽然我们一直在努力想要一个孩子，但是一直没有成功。去年，我终于怀孕了，然而在八周时却发生了生化妊娠。这个打击对我来说非常大，我开始怀疑自己的身体是否出了问题。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一位妇科专家进行咨询。医生首先询问了我的家族史和月经情况，并建议我检查性激素和AMH以评估卵巢功能。由于我之前的检查结果已经过了很长时间，医生建议我重新进行检查。

我按照医生的建议进行了检查，并将结果发给了医生。医生分析了我的检查结果，告诉我我的代谢可能存在问题，需要进一步检查糖耐量和糖化血红蛋白。同时，医生也提醒我，虽然我不胖，但仍然需要注意体重管理，以便更好地备孕。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也重新燃起了我对生育的信心。现在，我正在积极调整自己的生活方式，期待着下一次怀孕的到来。

我是一名30多岁的女性，生活在武汉市。最近我发现自己的体重开始上升，食欲也变得旺盛。更让人担忧的是，我经常感到疲劳和口渴。这些症状让我非常焦虑，担心自己可能患上了某种疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与高胰岛素血症有关。医生告诉我，高胰岛素血症是一种代谢性疾病，通常与胰岛素抵抗有关。这种情况下，二甲双胍可以作为一种有效的治疗药物。

在医生的指导下，我开始服用二甲双胍。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。体重开始下降，食欲也恢复正常。更重要的是，我不再感到疲劳和口渴。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了胳膊上的印记。起初，我并没有太在意，毕竟我经常会有皮肤问题。但是，这个印记不同于以往的任何一个。它不仅颜色深沉，而且触感异常，仿佛在提醒我它的存在。随着时间的推移，我的焦虑感也在不断加剧。每次看到那个印记，我都会想起它的形成过程，想起那个不愉快的夜晚。

我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位皮肤科医生。我们进行了一次线上问诊。医生看了我的照片，告诉我这是毛囊炎色沉，可能与代谢慢有关。听到这个消息，我既感到宽慰又有些失望。宽慰的是，至少我知道了问题的根源；失望的是，我不知道该如何解决这个问题。

医生问了我一些问题，包括是否有痒、疼痛等症状，以及是否用过药物。我回答说没有任何不适感，也从未用过药物。医生建议我使用喜辽妥来加速代谢，并告诉我色沉通常可以在三个月到半年内消退。听到这个消息，我感到一丝希望。也许，我的皮肤还能恢复到以前的状态。

在接下来的日子里，我按照医生的建议使用了喜辽妥。每天早晚，我都会仔细涂抹在印记处。虽然效果不是立竿见影，但我可以感受到印记正在逐渐淡化。与此同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。这些小改变也许看似微不足道，但它们确实对我的皮肤产生了积极的影响。

现在，我的皮肤已经基本恢复正常。那个曾经让我焦虑的印记也已经消失不见。我深深地感激那位医生和互联网医院。他们不仅帮助我解决了皮肤问题，也让我重新认识到健康的重要性。从今以后，我会更加注重自己的身体，珍惜每一天的健康和美丽。

我一直以为自己很健康，直到那天体检报告上显示出一个陌生的数字：尿酸500。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住了呼吸。从小到大，我从未关心过自己的健康，总是认为年轻就等于无敌。可现在，面对这个数字，我才意识到自己的无知和忽视。

我开始四处寻找答案，翻阅各种书籍和网站，甚至尝试了一些所谓的“偏方”。但每次都以失败告终，我的尿酸值依然居高不下。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。

通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他的耐心和细致让我感到安心和信任。我们详细讨论了我的饮食习惯、生活方式以及家族病史。他告诉我，我的问题不仅仅是尿酸高，还有血糖和血脂的异常。这些都是代谢性疾病，需要综合治疗和管理。

医生给我制定了一个详细的饮食计划，包括限制高嘌呤食物、控制总热能、减少脂肪和蛋白质的摄入等。同时，他也建议我进行适量的运动和保持良好的生活习惯。对于药物治疗，他说需要在饮食和运动干预无效的情况下再考虑。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。每天早上，我都会喝一杯绿茶，多吃蔬菜和水果，少吃肉类和油腻食物。晚上，我会去散步或者做一些轻松的运动。虽然一开始很难适应，但慢慢地，我发现自己的身体状态有了明显的改善。尿酸值也开始下降，血糖和血脂也趋于正常。

现在回想起来，我很庆幸自己找到了京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我可能还在茫然中徘徊。通过这次经历，我也学到了一个重要的教训：健康是最宝贵的财富，需要我们每个人都去珍惜和维护。

我是一个15岁的男孩，最近被尿酸持续升高的问题困扰着。从7月初的480，到15天后的520，再到一个月后的620，尽管我已经控制饮食一个月，不吃海鲜和饮料，少吃肉，但尿酸值仍然在不断攀升。这种情况让我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，不能理解为什么我的身体会出现这样的问题。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我提供了详细的病史和生活习惯，医生也很耐心地解答了我的疑问。最终，医生建议我进行更深入的检查，以确定是否存在其他潜在的健康问题。

这次线上问诊经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能在一定程度上缓解患者的焦虑和恐慌。通过与专业医生的交流，我得到了实用的建议和指导，感觉自己又重新找回了生活的信心和希望。