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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖（包括糖尿病或糖调节受损，即糖尿病前期状态）、血脂异常（高甘油三酯血症或低的高密度脂蛋白胆固醇血症）以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，也增加了2型糖尿病的发生风险。

代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群，与非代谢综合征患者相比，其罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险均显著增加。代谢综合征受多种因素影响，主要包括遗传因素和环境因素。其中遗传因素很难改变，而环境因素则与不良的作息习惯、超重和肥胖患病率增加、人口老龄化等因素密切相关，因此代谢综合征的发病率呈现逐年增长的趋势。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病、严重影响患者身体健康的临床症候群，是一组在代谢上互相关联的危险因素的组合，其中的代谢因素增加了2型糖尿病等基础疾病的发生风险，同时也在一定程度上增加了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率，极大地危害了患者的健康情况。而所谓的内分泌紊乱，并不是一个非常清晰的概念，也不能特指某一种疾病。

内分泌是指机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液、体液中的现象。内分泌系统包括内分泌器官和内分泌组织，其中任何部分出现功能异常，都可能导致相应激素分泌水平的改变，都会造成其作用的靶器官功能的紊乱，临床上常以具体内分泌器官或组织来为疾病命名，如甲状腺疾病，垂体疾病，而不直接称呼为内分泌紊乱。因此代谢综合征与内分泌紊乱为意义不同的两种疾病称谓，不需要进行区别。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

运动锻炼在代谢综合征患者的综合管理中占重要地位，能够起到改善代谢综合征中各指标的作用。

锻炼可以起到减重的作用，并可以消耗血糖，改善胰岛素抵抗。锻炼宜在相关专业人员指导下进行有针对性的运动。运动前要根据代谢综合征患者的具体病情，进行必要的健康评测和运动能力评估，这样有助于保证运动治疗的安全性和科学性。运动要做到持之以恒，保证运动具有一定强度及时长，即使1次进行短时间的体育运动（如10 min），累计30 min/d，也是有益的。

运动项目要与患者的年龄、病情、喜好及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。对于伴有糖尿病的代谢综合征患者，运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。运动中还要注意及时补充水分。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，增加了发生2型糖尿病的风险。与非代谢综合征者相比，其罹患2型糖尿病的风险均显著增加。

代谢综合征存在的中心型肥胖，是代谢综合征的先决危险因素，中心型肥胖患者更容易引起胰岛素抵抗以及高胰岛素血症。肥胖、胰岛素抵抗，都会造成血糖、血脂代谢紊乱的发生，其中由于出现了胰岛素水平绝对或相对不足，便会出现血糖升高，逐步发展为糖尿病。同时高血糖与糖尿病也是代谢综合征的诊断标准之一，因此两种疾病状态之间有着密切的联系。

在针对代谢综合征的治疗中，很多方面都与糖尿病的治疗理念相似。如首先需要通过生活方式干预进行控制，逐步降低体重，改善胰岛素抵抗。对于存在2型糖尿病的代谢综合征患者，根据患者具体情况，同样可以使用以二甲双胍为基础的降糖药物进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

对于大部分代谢综合征患者，多喝水是有好处的。众所周知，水是构成机体的主要成分，占了体重的大约60-70%，并参与机体中各种生理活动和生化反应的进行，没有水就无法维持血液循环、呼吸、消化等生理活动，体内新陈代谢也无法进行。根据每日水分消耗量的情况不同，成人每天需要水量大约在1500-2500ml，而其中建议饮用白开水，尤其是对于代谢综合征的患者，要减少含糖或代糖饮料的摄入，而白开水不含能量，不会引起体重增加或血糖升高的情况发生。

代谢综合征除对饮水的要求外，同时还需要严格控制饮食，要定时定量进食，不暴饮暴食，减少吃含糖较高或者是过于油腻的食物，可以多吃粗粮及蔬菜；增加运动，改善代谢情况，达到控制体重的目的；合理安排作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，保持心情舒畅，减轻生活及工作压力，戒烟酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素可以通过治疗手段完全改善，但这些疾病状态的产生，往往存在遗传因素，因此很难根治，所以代谢综合征在被控制后，也会复发。

治疗代谢综合征时，首先通过生活方式干预，包括适当运动、改变饮食结构、减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等，以降低体重，改善患者肥胖状态，这样不仅可以减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病发生的危险因素。同时还可针对代谢综合征的各个组分，给予对应的药物治疗。通过以上手段控制体重，并且将血糖、血脂、血压控制在理想范围内，以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，及降低了发生2型糖尿病的风险。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征血糖高需要根据血糖的升高情况通过生活方式管理和应用降糖药物进行治疗。

生活方式管理包括医学营养治疗和运动治疗，医学营养治疗是指维持健康饮食习惯，如根据患者的具体情况，制定每日摄入的总热量，定时定量进餐，低脂少油，营养均衡的膳食。运动治疗可以增加胰岛素敏感性、改善身体状态及提高生活质量，运动前进行必要的健康评测和运动能力评估，根据患者的具体情况，制定合理的运动强度。对于生活方式管理后仍然血糖高的代谢综合征患者，需要启动药物治疗，主要采用改善胰岛素抵抗的药物来进行有针对性的治疗。

二甲双胍及噻唑烷二酮类的药物具有在糖尿病前期及存在胰岛素抵抗的患者中，延迟糖尿病发生的作用，可作为代谢综合征血糖升高的降糖药物使用。同时新一代的PPAR激动剂具有调节血糖和血脂的共同作用，新型的胰高糖素样肽‐1受体激动剂、二肽基肽酶IV抑制剂等都有可能成为将来治疗代谢综合征的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征的患者，需要以控制血糖、血压、血脂，有计划地降低体重为目标地进行饮食，选择低热量、低脂肪饮食。

控制总能量摄入，根据患者的具体情况，制定总热量的摄入，一般每天20-30kcal/kg，如果患者从事重体力劳动，可酌情增加至每天35 kcal/kg；如患者处于休息状态、长期卧床，可减至每天15-20 kcal/kg，不建议长期摄入极低能量，每天小于800kcal的饮食控制。计算好每日的总能量摄入后，要合理地分配营养成分，兼顾碳水化合物、脂肪、蛋白质等多种营养物质的摄入，选择清淡的饮食，多吃粗粮、蔬菜，适当少量食用水果，不要吃动物内脏和蛋黄、鱼仔、奶油以及油炸食物等，并且应该提倡患者进行低盐饮食，建议每日食盐摄入量限制在每天5克以内，合并高血压的患者可进一步限制摄入量，同时应限制摄入含盐高的食物，如味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等。戒烟戒酒，规律作息，逐步地降低体重。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

由于代谢综合征会增加心血管疾病和2型糖尿病的发生风险，因此治疗主要是针对降低心血管疾病和2型糖尿病发生的危险性而进行的。

治疗需要对患者进行严格的生活方式干预，而患者本身，一旦发现存在代谢综合征就要积极配合医生的治疗。提倡健康的生活方式，包括适当的热量限制，科学的饮食结构，要兼顾碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入，同时应该摄入膳食纤维及微量营养素，不吃含糖较高或者是过于油腻的食物，避免多食、暴饮暴食，需要多吃杂粮，多吃蔬菜，戒烟戒酒，根据患者的自身情况适当地增加运动量，争取让患者在第一年使体重降低5%-10%。

生活方式干预的效果不显著时，则可能需要采用药物治疗代谢综合征，针对代谢综合征中对不达标的项目采取相应的药物治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

肥胖会引起代谢综合征，虽然代谢综合征的发病机制很复杂，目前尚未完全明确，但中心型肥胖是被公认的重要的致病因素。在以往国际糖尿病联盟定义的代谢综合征中，必须的因素为中心型肥胖，而其他因素包括：

1、甘油三酯水平升高；

2、高密度脂蛋白胆固醇水平降低；

3、血压升高；

4、空腹血糖升高。这四项中满足任意两项因素即可确诊代谢综合征。

由此也可以从侧面印证中心型肥胖是代谢综合征的重要致病因素。在治疗上首先要通过生活方式干预保持理想的体重，争取体重在1年内减轻5%-10%，逐步达到正常体重指数和腰围。通过对体重的控制，可以相应地减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病的危险因素，从而降低由代谢综合征引发严重影响机体健康的风险。

我从来没有想过，自己会因为尿酸高而感到如此焦虑。作为一名小说家，我总是认为自己可以掌控一切，包括自己的健康。然而，当我在郑州市的一家医院接受检查后，医生告诉我我的尿酸值高达494时，我的世界瞬间崩塌了。

我开始回想起过去的生活习惯，是否有哪些不良的饮食或生活方式导致了这种结果。医生问我是否经常喝酒或吃海鲜，我摇了摇头。虽然我不喝酒，但我承认自己经常吃鱼，尤其是那些美味的鱼头和鱼尾。

医生建议我改变饮食习惯，并开始服用非布司他40mg来降低尿酸水平。起初，我对这种药物持怀疑态度，担心它会对我的身体产生不良影响。但医生向我保证，这种药物是安全有效的，并且可以帮助我控制尿酸水平。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议，改变了自己的饮食习惯，并开始服用非布司他。每天早上，我都会吃一片药，然后再去工作室写作。虽然我仍然会想起自己的健康问题，但我不再感到那么焦虑和无助了。

通过这次经历，我学到了很多关于健康的知识。我意识到，作为一个小说家，我不仅需要有丰富的想象力和创造力，还需要关注自己的身体健康。只有当我们拥有一个健康的身体，才能更好地创作和享受生活。

我从小就很爱美，总是想保持苗条的身材。然而，自从疫情开始后，我的生活方式发生了很大变化。每天都宅在家里，吃得多、动得少，体重一路飙升。现在我已经胖了很多，代谢也变得很差。磕碰的淤青感觉一周都下不去，皮肤也没有弹性了。我开始感到非常焦虑和无助，担心自己的健康问题会越来越严重。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生首先询问了我的身高体重，得知我已经达到了肥胖的标准。然后，医生建议我去做一些检查，包括生化、血常规、甲状腺功能、葡萄糖耐量联合胰岛素C肽释放试验等，以便更好地了解我的身体状况。同时，医生也提醒我，月经不规律可能是内分泌失调的表现，需要引起重视。

经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我属于脾虚湿阻型肥胖。医生开了一些中药方子，帮助我调理身体，改善代谢和皮肤弹性。同时，医生也建议我改变生活方式，多运动、少吃高热量食物。经过一段时间的治疗和调理，我明显感觉到自己的身体状况有所改善。淤青消退得更快了，皮肤也变得更有弹性了。我非常感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我重新找回了健康和自信。

小儿狂吃综合征，又称儿童暴食症，是一种儿童时期的慢性代谢性疾病，主要表现为食欲亢进、体重迅速增加、生长发育迟缓等症状。在合肥冬季，由于气温较低，室内活动增多，儿童户外活动减少，饮食结构相对单一，更容易发生小儿狂吃综合征。以下是一些家庭预防及治疗策略：
一、预防措施
1. 合理膳食：保证儿童饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等，避免过多摄入高热量、高脂肪的食物。
2. 适量运动：鼓励儿童进行户外活动，如滑冰、滑雪等，增加身体消耗，提高代谢率。
3. 规律作息：保证儿童充足的睡眠，避免熬夜，有助于调节体内激素水平。
4. 定期体检：关注儿童体重、身高、生长发育等情况，及时发现异常并采取措施。
二、治疗策略
1. 药物治疗：在医生指导下，根据病情给予适当的药物治疗，如调整肠道菌群、促进脂肪代谢等。
2. 营养支持：给予儿童富含蛋白质、维生素、矿物质等营养的食物，满足生长发育需求。
3. 心理疏导：关注儿童心理状态，及时进行心理疏导，避免焦虑、抑郁等情绪。
4. 家庭支持：家长要关心、关爱孩子，给予充分的关爱和支持，共同应对疾病。

我是一位焦虑的年轻母亲，我的宝贝陈慕齐已经1岁2个月了，但他的身高体重完全不达标。每次看到同龄的孩子都比他高大，我心中就充满了担忧和自责。上个月，我带他到重庆儿童医院做了全面的检查，希望能找到问题的根源。检查报告显示，孩子的肝肾功能、血液分析和尿粘多糖检查都正常，但尿有机酸检测结果却让我们大吃一惊。医生告诉我们，孩子可能存在酮症和能量代谢异常，需要进行营养干预和定期监测。

在医生的指导下，我们开始了每日的营养调理。我们增加了碳水化合物和高质量蛋白质的摄入，确保孩子的能量供应充足。同时，医生也建议我们定期监测孩子的身高、体重和代谢指标，记录在生长曲线图上，以便及时调整干预方案。三个月后，我们将再次来到重庆儿童医院复查，希望能看到孩子的生长有所改善。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。即使在家中，我们也能得到高质量的医疗服务和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地照顾孩子的健康。

感冒了不停的出汗是啥原因？

如果你在感冒期间发现自己不停的出汗，可能会感到困惑和担忧。事实上，这种情况在感冒中是相对常见的，通常不需要过多的担心。以下是一些可能的原因和解释。

1. 发烧

感冒时，体温可能会升高，导致出汗。这是身体试图通过散热来降低体温的一种自然反应。只要你的体温在正常范围内（37°C以下），这种出汗通常是无害的。

2. 药物副作用

一些感冒药物可能会引起出汗作为副作用。例如，含有伪麻黄碱的药物可能会增加心率和体温，从而导致出汗。如果你怀疑自己的药物可能是原因，建议咨询医生或药剂师。

3. 感染引起的代谢变化

感冒病毒可以影响身体的代谢过程，包括汗腺的活动。这种情况下，出汗可能是身体对病毒的反应之一，但通常不会持续太久。

4. 环境因素

在感冒期间，如果你处于一个温暖或潮湿的环境中，可能会出汗更多。这是因为你的身体正在努力调节体温以适应外部环境。

5. 其他健康问题

虽然不常见，但某些健康问题也可能导致感冒期间的出汗增加。例如，甲状腺功能亢进、低血糖等。如果你对自己的症状感到担忧，建议尽快就医。

结论

总的来说，感冒期间的出汗通常是正常的生理反应，不需要过度担心。然而，如果你同时出现其他症状，如高烧、呼吸困难、持续的头痛等，或者出汗伴随着其他不寻常的体征，应该及时就医。互联网医院和线上问诊平台可以提供便捷的咨询服务，帮助你更好地理解和管理自己的健康状况。

小儿狂吃综合征，又称为儿童暴饮暴食综合征，是一种儿童常见的代谢性疾病。南宁春季，气温适宜，但也是疾病高发的季节。以下是对小儿狂吃综合征的介绍以及南宁地区相关的家庭预防及治疗策略。

小儿狂吃综合征的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、心理等因素有关。该疾病主要表现为儿童在短时间内出现食欲亢进，进食量明显增多，但体重却减轻。此外，患儿还可能出现多尿、多汗、烦躁不安等症状。

在南宁春季，家庭预防小儿狂吃综合征的措施主要包括：
1. 均衡饮食：为儿童提供营养均衡的食物，避免过多摄入高热量、高脂肪的食物。
2. 规律作息：保证儿童充足的睡眠，避免过度劳累。
3. 适度运动：鼓励儿童参加户外活动，增强体质。
4. 心理关爱：关注儿童心理健康，避免过度压力。
5. 定期体检：定期带儿童进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

治疗小儿狂吃综合征的主要方法包括：
1. 药物治疗：根据医生的指导，给予患儿相应的药物治疗，如胰岛素、降糖药等。
2. 饮食治疗：控制患儿饮食，避免暴饮暴食，保证营养均衡。
3. 运动治疗：鼓励患儿进行适量运动，促进身体健康。
4. 心理治疗：针对患儿心理问题，进行心理疏导。

总之，在南宁春季，家长应关注儿童的健康状况，采取有效的预防措施，降低小儿狂吃综合征的发生率。

我被诊断出脂肪肝，医生说要减肥23斤，怎么办？

这是我在京东互联网医院上与一位专业医生进行的线上问诊。起初，我对自己的身体状况并不太在意。直到有一天，我发现自己的肚子越来越大，整个人看起来都胖了一圈。更让我担忧的是，我的皮肤开始变得暗沉，总是感到疲惫不堪。这些症状让我意识到，我可能需要去看医生了。

在京东互联网医院上，我选择了一位经验丰富的医生进行咨询。医生首先询问了我的身高、体重和腰围等基本信息，并告知我需要减少体重的15%，以达到腰围80以下的目标。医生还提醒我，如果不及时采取措施，可能会引发代谢综合征等一系列健康问题。

在医生的指导下，我开始了减肥计划。每天早上，我都会进行一小时的有氧运动，晚上则会控制饮食，尽量避免高热量、高脂肪的食物。同时，医生也建议我定期检查肝功能，以确保我的健康状况在改善中。

经过几个月的努力，我的体重终于减少了23斤，腰围也成功降至80以下。更重要的是，我的皮肤变得光滑有弹性，整个人看起来也精神了许多。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我找回了健康和自信。

我一直以来都有一个困扰，那就是代谢慢，总感觉没精神。每天早上起床后，浑身乏力，像被抽干了精气神一样。白天也总是昏昏欲睡，工作效率低下，生活质量大打折扣。更糟糕的是，我发现自己开始长胖，皮肤也变得暗沉无光，整个人看起来都很疲惫。

我尝试过各种方法来改善自己的状态，包括运动、调整饮食、补充维生素等等，但效果都不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过与医生的对话，我了解到自己的症状可能与肾虚体质有关。医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况、睡眠质量等信息，并让我拍摄了舌头的照片。根据这些信息，医生给出了一个中药调理方案，并推荐我去看中医科室。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒剂，并严格遵守医生的建议，调整了自己的生活方式。经过一个疗程的治疗，我的精神状态明显改善，体重也开始下降，皮肤也变得更加健康有光泽。现在，我已经完全摆脱了代谢慢的困扰，生活和工作都变得更加轻松和愉快。

新生儿低血糖症和高血糖症是新生儿期常见的代谢性疾病。低血糖症是指血糖浓度低于2.2mmol/L，而高血糖症是指血糖浓度高于7.0mmol/L。这两种疾病都可能对新生儿的健康造成严重影响。

在澳门春季，由于气候温暖，新生儿更容易受到各种疾病的侵袭，因此预防和治疗这些代谢性疾病尤为重要。

预防措施：
1. 确保新生儿摄入足够的营养，特别是糖分，以维持血糖水平。
2. 定期监测新生儿的血糖水平，特别是在出生后的头几天。
3. 避免新生儿长时间处于饥饿状态。
4. 在喂养过程中，注意观察新生儿的反应，如哭闹不安、面色苍白等。
5. 对于有家族糖尿病史的新生儿，更应加强监测和预防。

治疗策略：
1. 对于低血糖症，应立即给予葡萄糖水或糖浆，以迅速提高血糖水平。
2. 对于高血糖症，应调整喂养方案，减少糖分的摄入，并密切监测血糖水平。
3. 如果症状严重，可能需要住院治疗，包括注射胰岛素和葡萄糖等。
4. 治疗过程中，需密切关注新生儿的生命体征，确保其安全。
5. 对于反复发生低血糖症或高血糖症的新生儿，应寻找潜在的原因，如喂养方式不当、遗传因素等，并采取针对性的治疗措施。

小儿肥胖症是一种常见的儿科疾病，尤其在拉萨冬季，由于气候寒冷，室内活动增多，儿童户外运动减少，肥胖症的发生率有所上升。以下是对小儿肥胖症的一些介绍以及针对拉萨冬季的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿肥胖症是指儿童体重超过同年龄、同身高正常儿童体重均值的一种状态。肥胖症不仅影响孩子的外观，还可能引发多种并发症，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。拉萨冬季的寒冷气候使得户外运动减少，室内活动增多，儿童热量摄入增加，而消耗减少，从而导致肥胖症的发生。
二、家庭预防策略
1. 合理膳食：家长应为孩子制定合理的饮食计划，控制糖分和脂肪的摄入，增加蔬菜和水果的摄入量，避免过量进食。
2. 适量运动：鼓励孩子参与户外运动，如滑雪、滑冰等，增加身体活动量，提高新陈代谢。
3. 良好的作息习惯：保持规律的作息时间，确保孩子有充足的睡眠，有助于调节体内激素水平，避免肥胖。
4. 定期监测：家长应定期为孩子测量身高和体重，及时发现问题，采取相应措施。
三、治疗策略
1. 药物治疗：在医生指导下，可适当使用减肥药物，但需注意药物副作用。
2. 营养干预：在医生的建议下，制定个性化的营养方案，帮助孩子控制体重。
3. 运动干预：在医生指导下，制定适合孩子的运动计划，帮助孩子增加运动量。
4. 心理干预：家长应关注孩子的心理健康，鼓励孩子树立正确的自我认知，克服自卑心理。