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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎有可能会复发。

化脓性脑膜炎是神经内科比较常见的感染性疾病，常见原因为葡萄球菌感染、奈瑟球菌感染，病原体比较常见的有肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B型，也可以是金黄色葡萄球菌等。有的细菌对抗生素比较敏感，经过治疗以后三周左右可以恢复正常，但有的细菌可能对抗生素耐药，即使经过较长疗程的治疗仍然不能完全杀灭。抗生素透过血脑屏障也会比较困难，真正能够进入中枢神经系统，起到杀灭病菌作用的抗生素相对较少，所以化脓性脑膜炎患者，会因治疗不彻底而导致复发的可能。

因此建议化脓性脑膜炎患者，一定要及时进行有效的抗感染治疗，避免出现严重并发症，甚至危及生命。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎的病因包括以下几点：

第一、感染。当患者出现严重败血症，细菌在身体各个部位扩散，当化脓性细菌扩散至血脑屏障并且通过血脑屏障进入脑部，就可能会造成化脓性脑膜炎，常会出现发热、寒战、上呼吸道感染以及剧烈头痛，呕吐，意识障碍等症状，此时需要及时进行抗感染治疗，如果治疗不及时，化脓性细菌在脑部逐渐繁殖扩大，就可能形成颅内压增高，甚至形成脑疝危及健康。

第二、自身免疫力下降。人体的抵抗力是防止各种细菌感染的关键，如果抵抗力强，尽管细菌病毒感染性强，也不会造成身体出现严重的感染，所以增强抵抗力是防止出现各种疾病的关键。当患者自身抵抗力下降时，如果出现上呼吸道感染或皮肤感染破损，均可能会使细菌进入体内造成严重感染，从而引起化脓性脑膜炎，危害健康。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

感冒有可能会引起脑炎，感冒可能会引起脑炎有两个途径，一个途径是血液途径，脑组织中存在着天然阻止外界感染，进入脑组织的屏障叫做血脑屏障。人感冒后，只要血脑屏障功能正常，病毒和细菌即使进入血液，也无法突破血脑屏障，进入脑部而无法形成脑炎，但如果患者以前出现过脑部创伤，就会造成血脑屏障的破坏。一旦发生感染，病原微生物就会进入血脑屏障到达脑部，引起脑炎。

另一个途径比较常见，脑组织中有一些特殊的结构叫做三叉神经半月节。在成长的过程中，一般通过接触过单纯疱疹病毒，这些疱疹病毒会潜伏在三叉神经半月节当中，感冒后机体抵抗力下降时，这些病毒就会大量复制，并沿着三叉神经半月节，逆行进入脑组织形成单纯疱疹性脑炎。所以，如果感冒后出现持续的头疼、发热、恶心、呕吐，要警惕脑炎的可能，尽及时到医院，进行正规的诊断和治疗。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，是一种急性的炎症，在任何年龄、任何季节都有可能发病。脑炎大多数由病毒感染引起，也可以由细菌、霉菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等感染引起。临床上以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，患者常会出现意识模糊、发热、头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬等症状，有时还可能会出现癫痫发作，以及性格改变、行为异常等精神症状。

脑炎虽不是很常见，但他可能致命，早期及时治疗是减少死亡率的关键，脑炎主要是药物治疗和对症支持，针对不同的病原体给于不同的抗感染治疗，遇到高热者予以物理降温，抗惊厥，有颅压升高者，及时进行脱水降颅压治疗。由于脑炎的恢复是一个比较漫长的过程，日常要安排合理的生活和饮食，避免导致病毒感染的因素。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

脑炎的治疗主要采取病因治疗和对症治疗。

在对因治疗方面，不同的病原体微生物采用不同的药物，如病毒感染的脑炎选择抗病毒药，如戊环鸟苷、阿糖胞苷、奥司他韦、金刚烷胺、丙种球蛋白等，而微生物导致的脑炎则选择驱虫药，如吡喹酮等。

在对症方面，因不同的病原微生物导致的脑炎上有许多的相似处，多表现为高热、头疼、呕吐、昏迷、惊厥，治疗上差异不大，治理高热以物理降温为主，可在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋，也可用降温床或冷褥，如效果不佳还可以用退热药，针对头疼、呕吐，多因颅内高压引起的，可给予甘露醇、利尿剂等脱水治疗。对于长期昏迷者，在日常护理时要注意拍背翻身，防止压疮，坠积性肺炎等。肺炎的具体治疗，根据个人病情的不同会有所不同，如果出现脑炎的相关症状，还是应该尽快到医院，进行进一步的诊治，以免延误病情。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎出现反复发烧，需要根据温度高低进行物理降温或者使用退烧药。

常用的物理降温方法包括贴退烧贴、冰敷等，退烧药包括布洛芬，对乙酰氨基酚等。

如果患者出现持续性的高热，除了需要应用退烧的药物进行治疗，还要应用抗病毒的药物进行治疗。一般导致病毒性脑膜炎，最常见的病毒是带状疱疹病毒以及单纯疱疹病毒针对性的应用抗病毒药物。如果患者是单纯疱疹病毒感染导致，往往在颞叶、海马等部位出现病灶，一般应用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。如果是其他病毒感染导致，可选用更昔洛韦进行治疗。此外，患者还需要进行退烧等对症治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

在中青年常见的骨伤类疾病当中，骨髓炎是比较多见的一种病，治疗不及时会导致截肢的风险，而骨髓炎在治疗之后也容易出现复发，复发的原因主要和下面三个方面有密切关系：

第一、清创不合格，很多时候西医会采用清创手术来做治疗，将炎症的骨质进行去除，随后用大量抗生素来清洗创面，把大量的细菌杀死，但是如果对这个致病的因素没有进行彻底消灭的话，加上抗生素在使用一段时间，就会出现耐药性，所以会导致复发。

第二、一些细菌会出现变异，一些细菌在治疗情况下会出现变异，特别是变异性的耐药型1型细菌，这些细菌会阻止病人病情，导致病情反反复复加重。

第三、一些细菌具有顽强的生命力繁殖力，他们能够阻止病变愈合，能够随着吞噬细胞游走在全身，如果身体抵抗力下降的时候，这些细菌又开始兴风作浪，又开始繁殖，引起更广泛的炎症。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

部分病原体引起的脑炎会传染，因为病原体的不同并不是都会出现传染。根据致病菌的不同分为流行性脑膜炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎。

流行性脑膜炎具有强烈的传染性，它是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的传染源，为病人和带菌者通过空气飞沫传染。

结核性脑膜炎也有一定的传染性。本病多为粟粒性结核或肺内原发性结核，经血行播散的途径传入脑部导致的多慢性起病。具有活动的肺结核的时候，它具有较强的传染性。

化脓性脑膜炎大部分由肺炎双球菌以及其他的细菌，如流感杆菌、葡萄球菌、大肠埃希氏杆菌等引起，经过呼吸道或者局部传染而感染脑膜脑炎，这种情况下一般不具备传染性。

病毒性脑膜脑炎由各种病毒感染组织，如腮腺炎病毒、肠道病毒、单纯病毒、病毒性脑炎具有一定的传染性。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

免疫力低下、重感冒或者是头部有外伤的人容易患脑炎。

首先，当免疫力比较低下时，身体就容易出现各种感染性疾病，比如婴幼儿人群、老年人群，以及先天性免疫力有缺陷的人，这些人一旦出现局部的感染，很有可能会迅速的蔓延到，身体其他部位。如果病毒和细菌顺着血液进侵入到脑部，就会引发脑炎。

其次，经常感冒的人群，也容易患脑炎等疾病，因为呼吸道的血液循环和脑部的血液循环比较接近，所以患有重度感冒的人，比较容易发生脑炎，除了由于自身炎症扩散导致的脑炎外，如果头部受了外伤、细菌和病毒乘机侵入，也会引起脑炎。比如在进行头部的外科手术或者脑部的神经科手术时，由于手术风险或术后的感染，也会引起脑炎等症状。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾会复发。

疟疾复发是指疟疾初发患者红细胞内期疟原虫已被消灭，未经蚊虫传播感染。经过数周至数年，又出现疟疾发作，关于复发的机理，目前尚未清楚，常见疟疾种类有间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟，其中间日疟和卵形疟会复发，多数在半年内发生，一般很少超过一年。一般经过多次复发，人体免疫力不断增强，复发的时间间隔会逐渐延长，最后疟原虫完全被消灭而痊愈。

疟疾患者确诊后，应在医生的指导下，使用抗疟疾的药物来治疗。一般来说间日疟和卵形疟在次年要使用伯氨喹进行抗复发治疗，患者如果延误治疗，会出现严重贫血、肝脾肿大和其它严重并发症。

我最近带着孩子在网上做了一次图文问诊，京东互联网医院的医生非常细心和耐心地给我们做了诊疗。在问诊开始前，医生提醒了我一些注意事项，让我对医生的专业程度有了更深的认识。

在问诊过程中，我描述了孩子的病情，医生也给出了非常详细的回复。他首先询问了孩子的病情持续时间、用药情况等，然后再根据这些信息给出了合理的诊疗建议。在了解到孩子有长期服药的情况后，医生还询问了一些关于药物过敏史、血压、肝功能等方面的情况，以确保处方的安全性。

在医生开具处方时，我提出希望多开一点药，因为现在疫情比较严重，希望能够减少频繁外出的次数。医生也非常理解并尽量满足了我的需求，让我对医生的人性化服务印象深刻。

最后，医生提醒了我在用药期间如有不适要及时就诊，还希望我能给他一个好评，让我感受到了医生对服务质量的重视。

总的来说，这次网上问诊给了我很好的体验，医生的专业、细心和耐心让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

在某天的午后，患者在家中感到身体不适，决定通过线上问诊寻求医生的帮助。医生仔细查看了患者的病例，对病情进行了分析，并给予了专业的建议。

患者描述了自己的症状，包括燥热、精神不好、出汗多等，医生耐心倾听并提出了进一步检查的建议。在医生的指导下，患者决定进行淋巴结超声检查，并开始口服抗病毒药物治疗。

经过一段时间的治疗，患者的症状有所好转，感到非常感激医生的关心和帮助。医生也提醒患者，医生的建议仅供参考，如有需要还需前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我感到有些发热，头痛得厉害，呼吸也变得急促。一开始，我并没有太过在意，以为只是普通的感冒。然而，随着时间的推移，症状并未减轻，反而愈发严重。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我打开电脑，登陆了京东互联网医院，这是一个我之前就了解过的线上问诊平台。经过简单的操作，我很快就预约到了一位神经内科的专家。

在问诊过程中，医生非常耐心，详细询问了我的病情和病史。他告诉我，根据我的症状，可能是因为感染了某种病毒，需要进一步检查。医生还提醒我，由于我位于山西长治市，可能会有一些特殊情况需要注意。

在医生的建议下，我进行了必要的检查，并按照医嘱用药。虽然期间有些不适，但在医生的指导下，我逐渐好转。

在这次问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了及时的诊疗建议，还在整个过程中给予了我很多关心和支持。这让我对京东互联网医院的服务充满了信任和感激。

如今，我已经完全康复，回想这次经历，我觉得线上问诊不仅方便快捷，而且专业可靠。在这里，我要感谢那位不知名的医生，是你们的付出让我得以战胜病痛。

2024年7月9日，一个普通的周一，我的身体突然出现了发热和头痛的症状。考虑到疫情的影响，我决定先尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过平台预约了一位内分泌科的医生。医生助理热情地提醒我，他们的工作是为了更好地辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

与医生的沟通非常顺利，医生耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。由于目前辉瑞Paxlovid药品短缺，医生建议我进行对症治疗，并告诉我新冠肺炎是一种自限性疾病，大多数情况下是轻症，不需要过于担心。

医生还为我提供了详细的饮食和休息建议，包括饮食清淡、保持良好情绪等。在用药期间，如果有任何不适，医生提醒我要及时进行咨询或线下就诊。

几天后，辉瑞Paxlovid药品终于可以开处方了。医生为我开具了处方，并告诉我有效期为72小时。在用药前，医生还特别提醒我要仔细阅读药品说明书，并在用药期间如有不适及时咨询。

在医生的指导下，我按时用药，病情逐渐好转。同时，我还向医生咨询了家人的眼角不适问题，医生给出了专业的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我更加信任互联网医疗的发展。

那天，我拖着疲惫的身体，带着新冠阳性检测报告，走进了京东互联网医院。我的体温持续升高，焦虑不安，担心病情的严重性。医生***温和的声音，让我感受到了一丝安慰。

医生***详细询问了我的病情，耐心倾听我的主诉，然后告诉我，虽然情况紧急，但需要完整查看我的病例后才能给出治疗方案。我理解，也信任这位医生的专业。

经过一番沟通，医生***为我开具了Paxlovid处方，但遗憾的是，审核没有通过。我焦急地询问，医生***耐心地解释了原因，并告诉我，虽然目前开不到，但会尽力帮助我。

那一刻，我感受到了医生的责任和担当。尽管遭遇挫折，但医生***依然没有放弃，而是建议我等待一段时间，看是否有其他解决办法。我感激地接受了建议，并约定了复诊时间。

在等待的过程中，医生***还多次通过互联网医院平台，为我发送复诊提醒和用药指导。这让我感到非常贴心，也更加信任这位医生。

终于，在医生的共同努力下，我的Paxlovid处方顺利通过了审核。当我拿到药品时，心中充满了感激。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更有一位负责任、有爱心的医生，为我保驾护航。

那天，阳光明媚，孩子却突然感觉肚子涨涨的。原来是连喝了两瓶矿泉水，导致他腹胀难忍。他独自去了卫生间，吐了一次后，感觉浑身乏力，体温也急剧升高。我看着他那痛苦的表情，心里十分担忧。

我立刻拿出手机，拨通了互联网医院的电话。接电话的是一位温柔的女医生，她耐心地询问了孩子的症状，并建议我给孩子量体温，观察他的精神状态。我按照医生的建议做了，发现孩子的体温已经达到了39.8度。

医生询问了孩子的大小便情况，是否有头痛，以及是否有其他不适。孩子回答说大小便正常，但有一点头痛，乏力，精神状态尚可。孩子正在服用治疗强迫症的药物，这也让我有些担心药物是否会影响他的病情。

医生告诉我，孩子可能是病毒感染引起的，需要排除脑炎的可能性。但是，如果孩子是在发烧的时候出现头痛，应该问题不大。医生建议我最好带孩子去医院面诊一下，以便更准确地诊断病情。

我立刻带孩子去了儿童医院，挂了儿内科。医生详细询问了孩子的症状，并进行了检查。医生告诉我，孩子的情况可能是因为病毒感染引起的，但具体情况还需要进一步检查。

离开医院的时候，孩子已经不那么痛苦了。我心里也踏实了许多。感谢互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我在第一时间得到了正确的指导。

服务开始了，我怀着紧张的心情打开了互联网医院的服务界面。医生***的提醒事项让我感到安心，他知道我需要的是一个专业、负责任的态度。

我详细描述了我的病情，包括发热、咳嗽和肌肉酸痛。医生耐心地倾听，并告诉我需要等待一会儿，因为他需要先查看我的病例。

很快，医生回复了我，他告诉我，根据我的病情，他需要每天晚上八点抢购新冠特效药，因为现在只有抢到药才能开处方。这让我有些惊讶，但我也理解，毕竟现在疫情形势严峻。

在医生的指导下，我完成了处方的创建，并很快收到了他的回复。处方中包含了我需要的新冠口服药，有效期为72小时。我按照医生的指示，从【我的订单】中找到了问诊单，并尝试预约了药品。

用药期间，我确实感觉有所好转，但我也非常注意医生的提醒，如有不适，我会及时线下就诊。

医生的服务让我非常满意，他不仅专业，而且耐心、细心。我感到非常幸运能够遇到他。虽然有时候需要抢购药品，但这也在一定程度上让我更加珍惜他的服务。

那是去年冬天的一个周末，我因为突如其来的喉咙痛和发烧，感到非常不适。虽然担心病情，但我还是决定先尝试在线上问诊，以避免去医院的麻烦。

我选择了京东互联网医院，通过手机应用程序预约了一位神经内科的专家。医生***在了解了我的症状和病史后，详细地询问了我的工作生活情况，并耐心地为我解答了所有的疑问。

在经过一番询问和检查后，医生***告诉我，我的症状很可能是由于病毒感染引起的，并为我开具了辉瑞Paxlovid的处方。虽然我知道这是一种特殊管理药品，但医生***的耐心和专业让我感到非常安心。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买和预约，并在规定的时间内收到了药品。用药期间，我按照医生的建议，密切关注病情变化，并及时与医生沟通。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转，最终痊愈。这段经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和医生的专业素养。

感谢京东互联网医院，让我在疫情期间也能得到及时、专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那天，我感到一阵莫名的头痛，特别是饿的时候和冷的时候，这种感觉让我十分困扰。前天晚上，我开始发烧，我知道这可不是什么好兆头。我立刻想到了互联网医院，通过手机上的APP，我预约了神经内科的专家进行线上问诊。

医生***的声音温和而专业，他首先询问了我的症状，然后又详细询问了我的生活习惯和健康状况。在得知我可能感染了新冠病毒后，他耐心地为我解答了各种疑问，并给出了相应的治疗建议。

医生***不仅关注我的病情，还非常关心我的心理状态。他告诉我，在这个特殊的时期，保持良好的心态非常重要。他还提醒我要注意个人卫生，加强防护，避免外出。

经过几天的治疗，我的病情有了明显的改善。虽然体温有所波动，但总体上已经趋于稳定。医生***还为我开了一些药物，帮助我缓解喉咙痛和咳嗽的症状。

在整个治疗过程中，我感受到了医生***的敬业精神和人文关怀。他不仅让我对病情有了更深入的了解，还让我感受到了温暖和希望。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的居民，因为突如其来的发热而焦虑不安。虽然中途有退热，但到了12月23日，热度再次袭来，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了在线问诊服务，通过手机APP，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病情，包括发热的时间、症状等。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的耐心和专业。

在详细了解了病情后，医生为我开具了处方，并解释了每种药物的作用和注意事项。我特别感激的是，医生在开具Paxlovid时，不仅考虑了我的病情，还考虑到老人的健康状况，确保用药安全。

在用药期间，医生还多次提醒我注意身体变化，并告诉我如果出现不适要及时就医。这种细致入微的关怀，让我倍感温暖。

虽然我居住在**地区，但通过互联网医院，我享受到了高质量的医疗服务。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为我们带来了极大的便利。

在结束问诊之前，医生还为我解答了关于药品禁忌等问题，并告诉我如何正确使用药物。这一切，都让我对这位医生充满了敬意。