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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的一种以中枢神经系统病变为主的急性传染病。

乙脑的病死率和致残率比较高，是主要威胁儿童健康的传染病之一，其主要症状有发病急，病人会出现高热、惊厥、意识障碍，有些病人会遗留神经系统的后遗症，比如癫痫、智力问题、运动障碍等。

流行性乙型脑炎发生的原因主要是被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬所致。其次，如果被叮咬人群本身的免疫力和防御能力比较低下，病毒进入体后就更容易繁殖增生，进而侵入中枢神经引发脑炎。因此，如果有上述病症，一定要及时就医，尤其是夏秋季节更要做好防范措施，维持房间内的干净整洁，尽可能的减少蚊虫滋长。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎疫苗属于一类疫苗，可以免费接种，流行性乙脑疫苗包括注射乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗这两种疫苗。

1、乙脑灭活疫苗：根据国家免疫程序规定，基础疫苗共注射两针，出生后满6个月的宝宝，开始接种第一针，7-10天后接种第二针。此外，一岁半至2岁（18个月到24个月龄）及4岁时也建议接种一针加强疫苗针，6岁时再加强免疫一针。

2、乙脑减毒活疫苗：一岁时接种第一针，两岁时加强免疫一针，7岁时再加强免疫一针。

如果接种时有发热、急性疾病及严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病和既往对抗生素有过敏史以及过敏体质，接种疫苗需要慎重，应由医生评估和决定是否接种疫苗以及具体的接种时间。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

预防流行性乙型脑炎，主要从灭蚊、防蚊和接种疫苗开始：

一、接种疫苗是预防该疾病最有效的方法，接种疫苗后可以起到60%~90%的预防作用，而且接种疫苗后，半个月到一个月就能产生免疫效果，所以最好是在乙脑流行季节前一个月接种疫苗，这样就可以起到很好的预防效果。

二、在冬春季节以灭越冬的蚊子为主，春季主要是以清除滋生地和消灭幼虫为主，在夏秋季通过灭成蚊为主，同时一定要消灭幼虫，一般来说可以使用蚊帐或者，使用一些防蚊剂以及蚊香、灭蚊器等这些措施进行防蚊。

三、在生活中也要提高患者本身的免疫力，要注意避免受凉吹风，避免做剧烈的运动或者是养成不良的生活饮食作息习惯，同时要定期到医院进行身体的检查。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎日常注意事项有：

1、要注意保暖，注意多休息，避免长时间劳累、情绪紧张、精神压力过大，同时注意卫生，避免接触病原体。

2、在饮食方面，必须清淡饮食，忌食辛辣，刺激性的食物，可以给予高热量、高蛋白、高维生素、容易消化的饮食，保证机体对能量的需求。

3、按时监测体温，观测体温的热型及伴随的症状，每4小时监测体温一次，高热患者应该做好高热护理，每2-4小时测量体温一次，进行物理降温，补充足够的水分和能量。

4、痰液粘稠不易咳出时，一定要给予翻身、拍背、雾化吸入、吸痰，防止坠积性肺炎的发生。

5、恢复期可适当的进行体育锻炼，提高身体的机体免疫力。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎出现反复发烧，需要根据温度高低进行物理降温或者使用退烧药。

常用的物理降温方法包括贴退烧贴、冰敷等，退烧药包括布洛芬，对乙酰氨基酚等。

如果患者出现持续性的高热，除了需要应用退烧的药物进行治疗，还要应用抗病毒的药物进行治疗。一般导致病毒性脑膜炎，最常见的病毒是带状疱疹病毒以及单纯疱疹病毒针对性的应用抗病毒药物。如果患者是单纯疱疹病毒感染导致，往往在颞叶、海马等部位出现病灶，一般应用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。如果是其他病毒感染导致，可选用更昔洛韦进行治疗。此外，患者还需要进行退烧等对症治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎的治疗时间，要看脑膜炎的轻重程度，大多数病毒性脑膜炎7-14天可以治好，少数需要一个月至半年之久。

病毒性脑膜炎要根据不同的病毒感染，还有病情的轻重加以区分，如果是一些非特异性的病毒感染，病情较轻，患者一般可以很快的恢复，也有些病毒性脑膜炎患者不需要特殊的处理，1-2周就可以完全的自愈。

还有一些病毒性脑膜炎，病情比较严重，比如单纯疱疹性病毒，它可以引起患者脑组织不同程度的出血及坏死，可以造成患者意识的障碍、抽搐或者四肢无力，对于这种重症的单纯疱疹病毒性脑病的患者，可能需要恢复的时间比较长，可达一个月到数月，有时甚至半年。因此这种病毒性脑炎到底恢复需要多长，要根据病毒感染的具体病毒和病情的轻重来区分。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

部分病原体引起的脑炎会传染，因为病原体的不同并不是都会出现传染。根据致病菌的不同分为流行性脑膜炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎。

流行性脑膜炎具有强烈的传染性，它是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的传染源，为病人和带菌者通过空气飞沫传染。

结核性脑膜炎也有一定的传染性。本病多为粟粒性结核或肺内原发性结核，经血行播散的途径传入脑部导致的多慢性起病。具有活动的肺结核的时候，它具有较强的传染性。

化脓性脑膜炎大部分由肺炎双球菌以及其他的细菌，如流感杆菌、葡萄球菌、大肠埃希氏杆菌等引起，经过呼吸道或者局部传染而感染脑膜脑炎，这种情况下一般不具备传染性。

病毒性脑膜脑炎由各种病毒感染组织，如腮腺炎病毒、肠道病毒、单纯病毒、病毒性脑炎具有一定的传染性。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝患者要规范性的服药和保持良好的心态。

第一、要坚持抗病毒治疗，定期随访。

抗病毒治疗，尤其是目前强效的低耐药的一线抗病毒治疗，能够逆转患者的肝纤维化程度和肝硬化，极大幅度的降低肝硬化和肝癌的发生。对于达到乙型肝炎，抗病毒治疗指征的患者，干预越早预后越好，规范服用抗病毒治疗，保证不漏药，自行停药，规律性的定期随访，慢性乙型病毒性肝炎进展成肝硬化肝癌的机会是比较低的，绝大多数慢性乙型肝炎患者，在规范的治疗干预下，是可以安全地度过此生的，达到正常的预期生命的。

第二，坚定信念，保持良好的心态，对于慢性乙型肝炎患者来说，也是很重要的。

保持好的心态，树立信心，配合临床治疗同样是非常重要的。在目前医学科技发展的条件下，虽然不能彻底治疗乙型肝炎病毒，但是通过规范的治疗，比如说联合的抗病毒治疗，越来越多的患者能够实现乙型肝炎表面抗原的转阴，生化指标的正常，肝组织学的改善，达到功能治愈的目标。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎一般不会反复，疾病的程度不同，有各种各样的后遗症。大部分流行性乙型脑炎的患者，如果已经完全治愈，不会复发，除非一些患者在抵抗力非常低下的情况下，又存在其他的病毒细菌等感染中枢神经系统，导致患者再次出现脑炎的症状，这种几率是比较低的。总之流行性乙型脑炎，理论上是不会出现复发的。

如果有的患者康复后再次得脑炎，这个并不能算是复发，而是感染其他病毒再次患脑炎。因此，注意个人卫生，保持劳逸结合，保证充足的睡眠，不要过度的劳累，才是防止再次感染的关键。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎需要做腰穿检查。

腰椎穿刺医学上也称为脊髓穿刺检查，主要是通过腰椎穿刺引流出脑积液进行脑积液常规检查、生化检查及细菌培养，从而帮助医生判断脑炎的种类。腰穿是诊断流行性乙型脑炎最为直接的方法之一，与脑电图这些辅助检查方法相比，做腰穿检查能够化验脑积液通过常规及生化检查，能帮助初步判定引起脑炎的病因，了解颅压的升高程度，为进一步治疗提供依据。

因此，流行性乙型脑炎需要做腰穿检查，建议治疗期间积极配合医师的医嘱，接受相关有意义的检查，检查清楚才能选择特效的药物治疗，以免延误病情诊断和治疗。

那个午后，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我坐在那里，心中有些忐忑。这是我在线上诊所的第一次问诊，面对屏幕，我无法像在医院里那样直接和医生交流。然而，医生***的温暖和耐心，让我很快放松下来。

我详细地向***医生描述了我的病情，从胸口憋闷到情绪激动，再到近期的视线模糊。***医生一边听，一边在屏幕上记录，偶尔会提出一些问题，让我补充一些细节。

当提到碳酸锂缓释片的副作用时，我有些担心。***医生安慰我说，这是常见的副作用，但不必过于担心。他告诉我，如果视线模糊的情况持续或者加重，应该及时联系他。

在结束问诊前，***医生为我制定了详细的随访计划，并提醒我在用药期间要注意的事项。他还告诉我，如果有任何疑问，都可以随时通过线上咨询联系他。

这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了全新的认识。虽然无法面对面交流，但医生的关怀和专业并没有减少。我相信，在未来的日子里，线上问诊会成为我们生活中不可或缺的一部分。

乙脑，即流行性乙型脑炎，是一种由乙型脑炎病毒引起的严重中枢神经系统感染。其主要传播途径是通过被携带病毒的蚊子叮咬。蚊虫在夏季和秋季较为活跃，因此这两个季节是乙脑的高发期。

乙脑病毒主要感染人类，尤其是10岁以下的儿童。当病毒进入人体后，会侵犯脑组织，引起炎症甚至坏死，导致患者出现高热、头痛、呕吐、神经系统损伤、嗜睡和昏迷等症状。其中，高热和痉挛性呼吸衰竭是乙脑最严重的表现，需要及时治疗。

除了人类，乙脑病毒还可以感染猪、牛等牲畜。蚊虫叮咬这些动物后，会再次携带病毒，并可能传播给人类。因此，在乙脑高发地区，消灭蚊子和开展牲畜防疫活动是预防乙脑的重要措施。

乙脑的预防措施主要包括：

• 注意个人及周围环境卫生，消除蚊虫滋生地。
• 采取防蚊措施，如使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等。
• 加强牲畜管理，防止病毒传播。
• 接种乙脑疫苗，提高免疫力。

乙脑患者在恢复期间应注意休息，避免疲劳，并进行康复治疗。科学合理的饮食、适当的营养摄入，以及避免油腻、辛辣和刺激性食物，对疾病的康复也具有重要意义。

那天，我迎来了一个不寻常的早晨，身体的不适让我不得不提前结束工作。我感到一阵剧烈的咳嗽，接着是持续的发烧，这让我非常担心。作为一名忙碌的上班族，我深知健康的重要性，但繁忙的生活却让我忽视了身体的警示。

我决定联系医生，但考虑到外出可能增加感染的风险，我选择了线上咨询。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他很快就回复了我的信息，询问我的症状和情况。

医生非常耐心地听我描述病情，询问了我最近的身体状况，包括睡眠障碍、惊恐发作等。他告诉我，虽然我目前的情况比较严重，但并非不可治疗。他建议我继续服用思诺思/右佐匹克隆，并告诉我如何在发烧期间调整剂量。

在咨询过程中，我感受到了医生的关心和专业。他不仅提供了治疗建议，还详细解释了病情的原因和治疗方案。这让我感到非常安心，也让我对线上医疗咨询有了新的认识。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了用药和生活方式。虽然身体依然有些不适，但我明显感到病情有所好转。我开始更加关注自己的健康，也学会了如何在忙碌的生活中保持良好的生活习惯。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续利用线上医疗资源，为自己和家人的健康保驾护航。

乙脑，即流行性乙型脑炎，是一种常见于夏季的传染性疾病。其主要侵袭对象为10岁以下的儿童，具有较高的死亡率，且易留下严重的后遗症。了解乙脑的传染源，对于我们预防这种疾病具有重要意义。

一、乙脑的主要传染源

1. 猪只

猪是乙脑的主要传染源。猪感染乙脑后，血液中会含有乙脑病毒，且持续时间较长。此外，马、牛、羊、鼠、鸡鸭等温血动物也同样是乙脑病毒的宿主和传染源。随着宠物经济的兴起，宠物也成为了潜在的传染源。因此，建议为宠物接种乙脑疫苗，以降低传播风险。

2. 蚊子

蚊子是乙脑病毒的传播媒介，也是重要的传染源。人畜共叮的蚊子在叮咬感染乙脑的猪后，病毒会在蚊子体内繁殖，使其成为携带者。随后，蚊子再叮咬人类，就可能将乙脑病毒传播给人类。

二、乙脑的预防措施

1. 接种乙脑疫苗：接种乙脑疫苗是预防乙脑最有效的方法。建议高风险人群（如儿童、孕妇等）及时接种疫苗。

2. 避免蚊虫叮咬：在夏季，要尽量减少户外活动，特别是黄昏和夜间。如需外出，请穿长袖衣物，涂抹防蚊剂等。

3. 做好环境卫生：清除积水，消灭蚊虫滋生地，降低蚊媒传播风险。

4. 增强体质：保持良好的生活习惯，提高自身免疫力。

总之，了解乙脑的传染源和预防措施，对于我们预防这种疾病至关重要。

时间：2024年7月4日

人物：我（患者）和陈医师（精神科医生）

事件：通过京东互联网医院进行线上问诊，寻求精神科药物电子处方笺。

在一个阳光明媚的下午，我打开了京东互联网医院，轻点屏幕，预约了精神科陈医师的在线问诊。屏幕那头，陈医师微笑着向我问好，他的声音温柔而专业，让我感到安心。

我向陈医师说明了我的来意：想在京东大药房购买精神科药物，但提供的处方笺不是3天内的。陈医师耐心地询问了我母亲的病情和用药情况，并详细查看了我提供的医院记录。

在了解了我母亲的病情后，陈医师告诉我，由于疫情原因，目前无法去医院拿药，他可以为我开具电子处方笺。在确认我没有药物过敏史、近期身体检查正常，以及没有其他特殊情况下，陈医师为我开具了10盒药物的电子处方笺。

在拿到电子处方笺的那一刻，我心中的石头终于落地。陈医师的专业和耐心让我深感敬佩，他不仅为我解决了实际问题，更让我感受到了医者的仁心和关爱。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在疫情期间，它成为了我与医生沟通的重要桥梁，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那个晚上，我突然感觉头顶一阵剧痛，仿佛有根筋被拉扯着。我知道，这不是一般的头痛，我需要医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式寻求帮助。医生***在了解了我的症状后，询问了我很多细节，他的耐心和专业让我感到安心。

他告诉我，我的症状可能是由于发烧引起的头痛，建议我使用对乙酰氨基酚来缓解疼痛。他还提醒我，如果疼痛持续或者加重，应该及时去医院就诊。

虽然我对使用药物有些犹豫，但考虑到医生的建议，我还是按照他的指示购买了药物。在用药后，我的头痛有所缓解，虽然还没有完全消失，但我感觉好多了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在医生***的细心指导下，我得到了及时的救治，这让我对互联网医疗有了更深的认识。

近年来，随着我国疫苗研发和生产能力的不断提升，国产疫苗在国内外市场逐渐崭露头角。尤其在新冠疫情爆发后，我国疫苗企业积极应对，快速研发出多款安全有效的疫苗，为全球抗疫做出了重要贡献。

首先，让我们来了解一下疫苗的基本知识。疫苗是一种预防传染病的生物制品，通过激活人体免疫系统，使人体对特定病原体产生免疫力，从而预防疾病的发生。疫苗分为减毒活疫苗、灭活疫苗、重组疫苗和核酸疫苗等类型，不同的疫苗针对不同的病原体。

在疫苗的生产过程中，我国政府高度重视，建立了完善的疫苗监管体系，确保疫苗的质量和安全性。从疫苗的研发、生产、检验到流通，每一个环节都有严格的规定和监管，保障了疫苗的安全可靠。

国产疫苗在国内外市场具有显著的优势。首先，在价格方面，国产疫苗相对于进口疫苗更加亲民，为广大民众提供了更加经济实惠的接种选择。其次，在产能方面，我国疫苗产能充足，能够满足国内外的市场需求。此外，国产疫苗在研发和创新能力方面也不断提升，不断推出新型疫苗，为预防传染病提供了更多选择。

在疫苗的推广和应用方面，我国政府积极推进疫苗接种工作，鼓励民众积极参与疫苗接种，提高全民免疫水平。同时，我国疫苗企业也积极参与国际疫苗采购，为全球抗疫贡献力量。

然而，疫苗研发和接种仍然面临一些挑战。首先，疫苗的研发需要大量的资金和人才投入，需要政府和社会各界的支持。其次，疫苗的接种需要广大民众的积极参与，提高疫苗接种率。此外，疫苗的研发和接种也需要与国际接轨，加强国际交流与合作。

总之，国产疫苗在国内外市场具有广阔的发展前景，为全球抗疫做出了重要贡献。相信在政府、企业和民众的共同努力下，国产疫苗将会为更多人的健康保驾护航。

那是一个晴朗的下午，我正坐在电脑前，心情有些沉重。因为父亲的身体状况一直不佳，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我可以在家中就能享受到专业的医疗服务。医生***耐心地询问了我父亲的病情，详细了解了病史和用药情况。

医生***的专业素养让我印象深刻，他不仅关注病情，还关心父亲的情绪和用药后的感受。他询问了我父亲是否有闭角型青光眼病史，以及是否正在服用单胺氧化剂抑制类药物。这些问题的提出让我感到医生的专业性和细致入微。

在与医生的交流中，我详细描述了父亲的病情，他虽然已经确诊为痴呆，但经过一段时间的石杉碱甲片治疗，症状有所缓解。医生***建议我继续按照目前的剂量服用，并告诉我如果稳定的话，就无需调整用药。

医生***还为我开具了处方，并告知我可以通过便捷复诊预约药品。他告诉我，在用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感到非常安心，也让我对医生的专业和负责深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。医生的专业和负责，让我对父亲的病情有了更多的了解和信心。我相信，在医生的指导下，父亲的健康状况会逐渐好转。

你好，医生。我之前的盐酸度洛西丁胶囊处方过期了，能帮我开一张新的吗？

当然可以，请您完善一下复诊信息，这样我才能为您开具处方。

好的，我已经填写了资料。

明白了，稍等，我现在就帮您创建处方。

处方已创建，已经送达药师审核。

好的，我会直接预约药品。用药期间如果有不适，我会及时线下就诊。

很高兴您已经购药。如果您对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。当然，如果您需要进一步诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样打开了我的手机，屏幕上跳出了一条来自京东互联网医院的消息。医生***热情地询问我最近的情况，我简要地描述了我的不适。他耐心地听我讲述，不时地点头，仿佛能感受到我的痛苦。

医生***告诉我，他需要确认一下我的资料，我上传了相关检查结果和病历。很快，他回复了，说已经确认完毕。我问他是否可以开药，他笑着回答：“当然可以，您需要什么药？”

我列出了一些常用的药物，包括盐酸舍曲林、富马酸喹硫平和疏肝解郁胶囊。医生***仔细地查看后，告诉我他会帮我开方。我焦急地等待着，终于，他告诉我药已经开好了，需要我确认药品数量。

我按照自己的需求告诉医生数量，他很快就回复了，说正在开方。几分钟后，他告诉我处方已经创建，并已经送达药师审核。我松了一口气，感谢医生***的细心和专业。

在等待药师审核的过程中，医生***又发来了一条消息，询问我喹硫平的规格是否需要调整。我有些疑惑，但还是告诉他需要0.1的规格。他很快回复说，同一个厂家的没有0.2的，看看行不行。我有些担心，但还是决定尝试一下。他帮我改成了0.1的，启维的富马酸喹硫平。

几分钟后，药师审核通过了，我预约了购药。医生***告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我深深感谢医生***的耐心和专业，他的服务让我感受到了医者的温暖和关爱。