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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者：西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎

一定是要到正规的医院积极的治疗，在积极治疗的同时也要注意到以下的几点：第一一定不要劳累，第二要预防感染，一旦出现感染及时正规的治疗，第三个不乱用药物，第四个平时控制好血压血糖，第五个如果有肥胖的患者需要减轻体重，控制血脂、降低尿酸，糖尿病肾病患者一定要严格的按糖尿病的饮食来进行，三餐定时定量，对于有水肿，有血压高的患者，一定要限制盐的摄入，对于尿中蛋白丢失的患者，一定要优质蛋白的饮食。 

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作者：中南大学湘雅三医院 内分泌科 副主任医师  陈科

常见的减肥误区有：

第一、吃水果餐可以瘦身，吃水果是受到老百姓认同的，但如果长期单一的进食水果会造成很多必需营养素，如不饱和脂肪酸、蛋白质缺乏。此外，很多水果实含有高糖成分，如果单一进食水果餐同样也会长胖。

第二、一天只吃两顿饭，少吃一顿。虽然少吃一顿能减少总热卡的摄入，但机体会长期处于一种饥饿状态，当进食的时候，往往无法控制自己的食欲而大量的进餐，实际总热卡有可能比吃三顿还要高，而且吃两顿饭会严重的影响胃肠功能，导致胃肠疾病的发生。

第三、吃得越少瘦得越快，如果进食得过少，机体会处于一种长期饥饿状态，会导致患者不能控制食欲。还有一些人不吃肉类、主食，会造成营养元素缺乏，引起身体不健康。

第四、运动强度越大越好，减肥一定要因人而异、循序渐进，太大的运动量往往导致身体损害，所以一定要根据每个人的情况制定详细的个体化治疗，才能够得到有效的减肥效果。

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作者：浙江大学医学院附属第二医院 内分泌科 主任医师 徐小红

糖尿病病人大部分都有合并有超重或肥胖，这些病人往往除了血糖高之外，可能又合并其他一些疾病，比如高血压、高血脂、脂肪肝等，这些统称为代谢综合症。所以它是综合症，而不仅仅是单个的一些疾病，这些疾病都是有关系的，都跟胰岛素抵抗有关系，而通过运动、通过减重，可以通过把体重控制在理想范围内，可以让体内的胰岛素发挥正常的作用，可以减除胰岛素的抵抗，同时通过减重还可以让血压也降下来，然后把脂肪肝也治疗好。实际上运动都是有好处的，要有氧运动，而且它的时间和运动强度都是有一定的要求的。

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作者：山西省中医院 内分泌科 副主任医师 秦文君

肥胖症是一种病，就叫肥胖症，是遵循中国制定的超重肥胖医学营养，治疗专家共识提供的膳食是要三种膳食：第一个是限制能量平衡膳食，这个方法具有减轻体重，减低脂肪含量的作用；第二类是高蛋白的膳食模式，要把普通饮食中的蛋白量要提起来；第三是轻断食膳食模式，称为“5+2”，就是一周5天是正常饮食，剩下的2天可以作为正常饮食的1/4的量来完成。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 高珊

减肥有一个误区，有的人总去寻求速成，这种残酷的手段减肥的话，不科学的这种极低热量饮食，会诱导机体的代谢跟着减低，基础能量消耗特别低。另一方面有一部分人尽管是采取科学的方案，经过一年能够达到了比较好的情况，但是可能经过一定的科学治疗以后，他会变成一个相对健康的胖人，他的体重下降5%就会减少糖尿病的发病，降下10%可能就会把这些糖尿病、高血压的风险都减少了一半，都有利于他的这些代谢的改善。

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作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 副主任医师 彭宝虹

糖尿病是临床的常见病和多发病，糖尿病患者合并肥胖的也很多，糖尿病患者合并肥胖的情况下，不合并肥胖的运动，没有原则的区别，糖尿病的治疗的基础是饮食和运动，主要就是以下几个方面：第一就是运动的时间；第二就是运动的量，再就是糖尿病患者运动的前后，要注意监测血糖的变化，运动过量了以后会造成低血糖患者血糖波动大，这样对血管也是有损害的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

防止肥胖的措施有以下几个方面：

第一、合理饮食。采用合理的饮食方法，按照《饮食宝塔指南》，科学安排日常饮食，尽量做到定时定量饮食，少吃肥、甘、厚味，多吃素食，少吃点心。

第二、坚持体育锻炼。平时要多加强体育锻炼，增加热量的消耗，控制饮食，预防肥胖。经常参加慢跑、瑜伽、爬山、拳击等户外活动，不仅能增强体质健康，还能预防肥胖。

第三、规律生活。为防止肥胖，养成良好的生活习惯十分必要。合理的睡眠时间不仅可以保证身体正常工作、生活的需要，而且可以避免储存过多的能量。如果每天睡得太多，懒运动，能量消耗少也会导致肥胖。所以不同年龄的人要合理调整自己的睡眠时间，既要满足生理的需求，又不要睡眠过多。

第四、保持良好的情绪。可以保持体内各个系统的生理功能正常运行，对预防肥胖有一定的作用。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科  副主任医师 高珊

急速的减肥都是我们在医学上出于无奈，比如说一个青年的孩子血糖急剧的高，胰岛素急剧的抵抗，严重的酮症，那么这个时候我们才会采取一些非常的手段来严格控制饮食，能够使这个病人的血糖和胰岛素抵抗情况得到缓解，像这样的病人我们适合于给他一个特殊的饮食方案，会使他的脂肪量能够迅速地下降，体重能够快速地减少一部分，能够达到缓解这样严重疾病的作用。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科  副主任医师 高珊

减肥有一个误区，有的人总去寻求速成，这种残酷的手段减肥的话，不科学的这种极低热量饮食，会诱导机体的代谢跟着减低，基础能量消耗特别低。另一方面有一部分人尽管是采取科学的方案，经过一年能够达到了比较好的情况，但是可能经过一定的科学治疗以后，他会变成一个相对健康的胖人，他的体重下降5%就会减少糖尿病的发病，降下10%可能就会把这些糖尿病、高血压的风险都减少了一半，都有利于他的这些代谢的改善。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来的是一位温柔的女声，她说她是我老公的主治医生，张佳瑶医生。我立刻意识到，这应该是关于我老公的健康问题。

医生询问了我老公的血糖情况，我告诉了她血糖值高达17。医生问我是不是想让我老公喝白虎汤来降低血糖。我有些不确定，便询问了医生。

医生告诉我，没有明确的研究表明中药可以降糖，而西药的降糖药需要按时服用，不能随意停药。我老公一直都在服用降糖药，但我还是有些担心。

医生详细地给我解释了饮食控制的重要性，包括控制总热量，避免单一食物导致营养不良，严格控制碳水化合物、高热量、高油脂摄入，适当增加蛋白和蔬菜类，避免粥和油炸食品。医生还提醒我，进餐间隔时间不宜过短或过长，一般5-6小时，进餐时间要超过20分钟，要细嚼慢咽。

医生还告诉我，白虎汤治疗的具体症状包括壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力等等。如果我的老公有气分热证，并且有上述症状，那么他可以尝试喝白虎汤。

我非常感激医生的专业和耐心，她不仅给我提供了宝贵的建议，还让我更加了解了如何更好地照顾我老公的健康。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。她不仅关注患者的病情，更关心患者的心理状态和生活质量。这让我对医生充满了信任和敬意。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着医生的在线咨询。糖尿病，这个伴随我多年的病魔，让我对医院和医生有着复杂的情感。但这一次，我希望能在线上找到一些安慰和帮助。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音透过屏幕传来，温和而专业。

“我想开糖尿病处方，买安达释。”我小心翼翼地表达了自己的需求。

“好的，请您稍等。”医生的回答让我感到一丝安心。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我有些焦急，但医生依然耐心。

“这里没有安达释，开不了。”医生的话让我有些失望。

“京东健康上有。”我提到了一个名字，希望医生能理解。

“刚刚上市。”医生解释道。

“我是二型糖尿病。”我补充了我的病情。

“现在这里开不到。”医生最终告诉我。

尽管如此，我依然感激医生的专业和耐心。他不仅没有因为我的一再询问而失去耐心，还耐心地为我解释了情况。这让我感到温暖，也让我更加信任医生。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我熟悉的互联网医院平台。因为最近血糖有些偏高，我决定在线咨询一位内分泌科的专家。

在对话中，我详细描述了我的症状和之前的检查结果。医生耐心地询问了我的一些生活习惯，并对我提出的问题一一作答。

医生首先告诉我，我的血糖高可能与我的体重有关，建议我进行减重和控制饮食。他详细地解释了糖尿病的治疗方法，并推荐我尝试使用司美格鲁肽。虽然我对这种药物不太了解，但在医生的详细解释下，我感到非常放心。

在咨询过程中，医生还询问了我的一些家族病史，这让我感到非常惊讶，因为在此之前，我从未告诉过任何医生这些信息。医生告诉我，这些信息对于诊断和治疗非常重要。

在咨询的最后，医生还提醒我要定期进行体检，以便及时了解自己的健康状况。我非常感激这位医生，他不仅专业，而且非常关心患者。

那是一个平凡的周末，我如往常一样忙碌着，却突然感到身体有些不适。血糖，这个曾经对我来说陌生的词汇，现在却成了我生活的常态。

我决定尝试线上问诊，通过手机APP，我预约了一位内分泌科的医生。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的血糖情况，包括空腹血糖和餐后血糖。

我如实告诉医生，空腹血糖8点多，餐后血糖12点多，且血糖值波动较大。医生***询问了我目前正在使用的药物，我回答说是二甲双胍和格列比嗪，每日二次，每样各一片。

医生***对我的病情进行了分析，并给出了用药建议。他建议我将二甲双胍剂量增加到早晚各1.0，停用格列比嗪，并联合使用达格列净，早餐前口服10毫克。

在医生***的建议下，我重新调整了用药。一段时间后，我发现血糖控制得比以前好多了，这让我对线上问诊有了全新的认识。

线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。医生***不仅给出了合理的用药建议，还耐心解答了我的疑问。这种便捷、高效的医疗服务，让我对未来的健康管理充满了信心。

今天早上，我打开了我的手机，习惯性地检查了一下京东互联网医院的消息。突然，一个熟悉的头像出现在我的聊天列表中，是***医生。我立刻点击了消息，得知我的处方已经创建成功。

记得上次和***医生在线上问诊时，我详细地描述了我的病情——糖尿病。他耐心地听我诉说，询问了我日常的饮食和生活习惯，然后根据我的病情制定了治疗方案。

没过多久，我又收到了***医生的消息，他详细地解释了处方的药物和用量。我看着屏幕上的文字，心里充满了感激。他不仅专业，还非常细心，总是能考虑到我的每一个问题。

不久后，我又收到了一条消息，说是处方已经送达药师审核。这让我放心了许多。过了一会儿，我又收到了一条消息，说是审核已经通过，我可以预约购药了。我立刻按照指示操作，预约了药店取药。

取药那天，我走在回家的路上，心里充满了期待。我知道，这将是我在控制糖尿病道路上迈出的重要一步。

几天后，我又收到了***医生的消息。他问我是否已经取到了药物，并询问了我的用药感受。我告诉他，药物效果很好，我的血糖已经稳定了许多。他听了之后，非常高兴，并告诉我，服药三个月后，我需要做一些相关指标的复查，以便了解疗效，调整治疗方案。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的建议进行复查和用药。他总是耐心地为我解答疑问，给我提供专业的指导。我感到非常幸运，能在京东互联网医院遇到这样一位优秀的医生。

如今，我已经和***医生建立了深厚的信任关系。我知道，无论遇到什么问题，他都会在我身边，为我提供帮助。这让我对京东互联网医院充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。医生***微笑着向我打招呼，他的眼神中透露着专业和温暖。

我向他汇报了我的血糖控制情况，他耐心地听我讲述，然后细心地分析了我的饮食情况。他告诉我，虽然我的血糖控制得还算不错，但昨晚的猪肉大葱水饺和今天的荞麦面条和橘子确实让血糖有所上升。

我感到有些疑惑，于是问他是否需要检查胰岛素抵抗。他解释说，我已经被诊断为糖尿病，检查胰岛素抵抗的意义可能不大，但他也尊重我的决定。

我听后心中有些不安，因为我知道血糖高对怀孕有影响。他安慰我说，只要饮食控制得当，血糖是能够控制的。

他建议我可以在下午三点左右吃水果，除了葡萄和香蕉，其他的水果也可以吃，但要控制量。我听后心中感到温暖，感激他为我提供了这么多有用的建议。

在结束问诊之前，我还问了他一些关于饮食的问题。他一一解答，让我对饮食控制有了更深的理解。离开医院的时候，我感到心情舒畅，对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，我收到了一条来自互联网医院的咨询信息，显示有一位患者需要帮助。我立即打开信息，看到患者的主诉是糖尿病，于是我迅速地进入了在线问诊的模式。

患者在对话框里告诉我，他之前有过糖尿病的病史，最近感觉身体有些不适，血糖控制得也不是很理想。我仔细询问了他的症状，包括饮食、运动和用药情况，然后根据他的描述，我判断他可能需要调整一下治疗方案。

我向患者解释了达格列净的作用和用量，并告诉他每次开药不能超过4周的量。患者听后表示理解，并询问需要购买几盒。我根据他的用量，为他开具了处方，并通过互联网医院的平台发送给了他。

过了一会儿，患者告诉我处方已经创建，并询问了关于处方的详情。我耐心地向他解释了处方的具体内容，并告知他已经送达药师审核。患者收到消息后，非常放心，并表示审核通过后就可以预约购药了。

在结束问诊之前，我再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。患者表示理解，并对我的服务表示满意。

那天，阳光明媚，我坐在家中，手中握着手机，心情有些忐忑。自从被诊断为糖尿病以来，我就深知健康管理的重要性。而我，已经习惯了在黄石市中心医院接受治疗，但这次，我决定尝试一种新的方式——互联网医院。

我添加了一位内分泌科的医生，石医生。她首先询问了我的病情，得知我已经确诊过此疾病并使用过相关药物，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，她耐心地询问了我是否还有其他信息需要补充。

石医生的专业素养让我印象深刻。她不仅询问了我的病情，还为我提供了用药建议。当我询问是否只需开具依帕司他和脂必泰胶囊这两种药物时，她详细解释了这两种药物的作用，并告诉我开多久。

石医生的耐心和细心让我感到温暖。她告诉我，只有这两种药物吃完了，其他药物还有很多。在了解了这些信息后，我放心地点头同意了她的建议。

随后，石医生为我开具了处方，并告诉我已送达药师审核。我按照她的指示点击卡片后预约了药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。当我看到处方已审核通过，心中不禁松了一口气。

石医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这句话让我更加坚定了对石医生的信任。我相信，在石医生的帮助下，我的糖尿病管理将更加顺利。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。空腹血糖6.7，餐后血糖10.7，餐前血糖9.3，餐后血糖9.9，餐前血糖6.9，餐后血糖10.5，这些数字像一座座大山压在我心头。我决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我能够在家就能得到专业的医疗咨询。我选择了内分泌科的于主任，她有着丰富的临床经验，并且对糖尿病有着深入的研究。

在咨询过程中，于主任亲切地询问我的生活习惯，并耐心地为我解答各种疑问。她告诉我，火锅确实会快速升高血糖，建议我以后尽量少吃。她还告诉我，餐后血糖正常值应该在3.9-6.1之间，我的餐后血糖明显偏高。

于主任建议我正常吃午饭，然后在餐后2小时再测一次血糖，并将结果发给她。我照做了，餐后血糖是5.1。于主任告诉我，这个数值虽然比之前的餐后血糖低，但我仍然需要注意饮食和生活方式，以控制血糖水平。

在与于主任的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，这让我对战胜糖尿病充满了信心。

感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，在于主任的帮助下，我一定能够控制好血糖，过上健康的生活。

2024年8月15日，一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，我收到了一条来自互联网医院的健康提醒，让我对最近的血糖水平产生了关注。

我回忆起最近的一次体检，当时的血糖和糖化血红蛋白均在正常范围内。但医生的建议让我意识到，尽管目前没有问题，但保持警惕和定期检查是非常重要的。

我决定通过互联网医院咨询一位内分泌科的专家。在简单的注册和填写信息后，我很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的情况：身高178cm，体重76kg，平时不运动，没有家族病史。医生耐心地倾听了我的描述，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然我的血糖目前正常，但考虑到我的体型和生活方式，建议我进行口服葡萄糖耐量试验，以进一步评估我的健康状况。

医生的话语让我感到温暖，他不仅给出了专业的建议，还鼓励我正确看待糖尿病，强调通过良好的生活方式可以有效预防糖尿病的发生。这让我对医生的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。

在医生的指导下，我开始调整饮食和增加运动，定期进行血糖监测。虽然过程有些艰难，但我逐渐感受到了自己的变化，身体更加健康，心情也更加舒畅。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中，我可以通过网络轻松地与医生沟通，获得专业的建议和指导。感谢医生的专业和耐心，让我在健康问题上有了更多的信心。