视频简介：脂肪肝吃什么?

作者：贵阳市第二人民医院 消化内科 主任医师 杨卫文

内容：脂肪肝已成为现代人在健康方面面临的普遍问题，如果在饮食上调整好，可能会在一定程度控制进一步的发展，所以饮食调理非常重要。在饮食上需如下几点：1、清淡饮食为主，可以吃对降脂有作用的水果，如苹果，柑橘；2、建立良好的饮食习惯，一日三餐要规律；3、减少糖的摄入；4、戒酒。

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作者：聊城市脑科医院 消化内科 副主任医师 赵琦

对于肥胖引起，脂肪肝的病人来说减重3%到5%可以改善肝脂肪变，减重7%到10%能够改善肝脏酶血的变化和组织血的异常，可以减缓肝纤维化的发生对于其他原因的脂肪肝，像糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝，减肥就不是很有效了，你需要对这些病因进行去除，再就是酒精性的脂肪肝，单纯靠减肥也是没有作用的必须把病因把酒精的因素根除掉，才能够有效地治疗脂肪肝。所以运动只是治疗脂肪肝的因素，不是所有的脂肪肝都能靠减肥能获得满意的疗效。

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作者：西安市中医医院 消化内科 副主任医师 王俊

脂肪肝可以靠减肥治疗，但减肥治疗不是单纯控制饮食摄入，而是通过调整生活方式以及改变饮食结构来治疗或者预防脂肪肝。调整生活方式主要为早睡早起、加强锻炼，饮食上应避免摄入高热量食物，多选择高蛋白、低脂肪、高维生素等食物。良好的生活方式对于单纯性脂肪肝的治疗及预防有明显的效果，但如果已经发展到脂肪性肝炎、肝纤维化或者肝硬化，除了进行饮食控制，还应该增加系统性的药物治疗，避免疾病进一步发展及加重。

现在脂肪性肝炎、脂肪性肝病，实际上已经是乙肝之外，逐渐上升的病因，甚至有专家预测，以后可能会成为肝病最主要的一个原因、从最开始的乙肝，乙肝病毒携带然后到肝炎，最后到肝硬化，甚至最后发展成肝癌。虽然没有那么危言耸听，不是所有患了乙肝的都容易到肝硬化、肝癌，但是确实从另外一个角度讲，目前发现有80%左右中国的乙肝癌患者，都是合并有乙肝的。但是有专家预测以后，随着乙肝疫苗接种，以后引起肝癌的人群，应该最主要的原因就是脂肪肝。

中度脂肪肝要注意高胆固醇的食物，像动物内脏、蛋黄、肥肉这些太油腻的食物要尽量少吃，还是以素食为主。其次运动是很关键的，运动以后可以把肝里面的脂肪消退，中度脂肪肝是可逆的，但重度引起的肝功能损害，变成肝硬化的就不可逆。所以中度脂肪肝通过减肥、通过饮食的控制等等是有帮助的。

肝功能指标偏高有中度脂肪肝纤维化是否严重需要依情况而定：1、若是在检查后发现没有免疫性肝病，有中度的脂肪肝纤维化情况不算严重，肝功能指标偏高有中度脂肪肝纤维化可能是脂肪肝造成的。2、如果患者不喝酒，可能患有非酒精性脂肪性肝病或者肝炎。如果肝功能的指标高超过两倍，可以口服保肝药和检查是否有血脂代谢异常、血糖升高、高血压和腹围增加等代谢综合征的出现。3、若是患有没有代谢综合征表现的脂肪肝，则是比较厉害的有度脂肪肝。患有肝纤维化的患者在平时要控制体重，把体重减少10%并且保持一年以上，监测肝功能让其回归正常水平。

肝实质回声增粗有强回声结节可以考虑再做超声造影或者是增强的核磁等来帮助确诊。肝实质回声增粗，有可能是患有脂肪肝、乙肝。若有肝纤维化表现并有稍强回声结节，考虑是血管瘤的可能性比较大。普通的彩超不能得出确切的结论，特别是对病灶比较小、表现不典型的，可以考虑再做个超声造影，或者是增强的核磁等来帮助确诊。从表现来看，肝实质回声增粗，可能患有脂肪肝或者是肝纤维化的表现，可以考虑做肝纤维化测试，也就是肝的瞬时弹性成像，可以帮助了解是否患有脂肪肝或者肝纤维化。如果有乙肝合并有肝纤维化，则需要看传染科或者乙肝相关的科室，可能需要进行抗病毒治疗。

其实肝脏，大家可以把它想象成一棵树的树冠一样，这棵树冠有叶子，有管道，这个管道当然就是指树干或者树皮。脂肪肝其实就是这个意思，就是肝脏，如果把树叶子看成是肝细胞，即正常的肝细胞，肝细胞被脂肪细胞所代替，也就是绿色的叶子被黄色的叶子所代替。当然比如一棵树冠里面有个2-3片或3-4片的脂肪叶子，或者干黄叶子，倒不影响这棵树的新陈代谢。但是如果脂肪细胞变成这样，这棵树就意味着它的新陈代谢或者功能会大打折扣，这种大打折扣是肝脏的功能会严重受影响，所有的正常的肝细胞被脂肪细胞所代替了过后，肝脏的动力系统会严重受影响，就会带来一系列的后果。

丙氨酸、谷丙转氨酶升高一点，这个不在于吃药，而是在于很重要的，要找到引起转氨酶升高的原因，再来决定怎么治疗。因为需要针对病因治疗，比如是因为脂肪肝的问题，就要治疗脂肪肝，乙肝的问题就治疗乙肝，丙肝的问题就治疗丙肝，不同的疾病治疗方案是不一样的。

《我是大医生》嘉宾：

苏琳 副主任医师 北京大学人民医院 消化内科

 
“干饭人”不一定都是“人上人”，还可能是脂肪肝患者……“干饭”也要讲科学，我们一起来看看医生给大家推荐了哪些健康食谱吧。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，最近的体检结果却让我不得不面对这个现实。我的肝功能指标异常，医生诊断出我有中度脂肪肝。这个消息就像一盆冷水浇在了我的头上，让我感到非常焦虑和无助。

我开始四处寻找解决方案，希望能尽快恢复健康。通过朋友的介绍，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位肝病专家。

在与医生的交流中，我发现他非常专业和耐心。首先，他详细询问了我的生活习惯和饮食情况，然后解释了我的体检结果。虽然我对医学知识了解不多，但他用通俗易懂的语言向我解释了肝功能指标异常和中度脂肪肝的含义，并给出了相应的治疗建议。

我被他的专业知识和人性化服务深深打动。通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也感受到了互联网医疗的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理和治疗，希望能够早日恢复健康。

我一直认为自己身体很好，直到上次体检报告上出现了“轻度脂肪肝”的字眼。心中一惊，开始回想起平日的生活习惯，是否有哪些不良的习惯在悄悄地损害着我的健康？

我开始频繁地上网搜索相关信息，了解到脂肪肝的危害性不容小觑，需要及时采取措施进行调理。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到脂肪肝的治疗不仅需要药物干预，还需要改变生活方式和饮食习惯。医生开出了中药调理方案，并详细告知了服用方法和注意事项。我也开始严格按照医嘱进行调理，逐渐改变了自己的生活方式和饮食结构。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性，也体会到了互联网医院的便捷和专业性。希望更多的人能够关注自己的健康，及时采取措施进行调理和治疗。

我曾经是一个充满活力的人，但近来却总是感到疲惫不堪。每天早上醒来，我的头脑昏沉沉的，仿佛昨晚没有睡好。即使在白天，我也经常感到困倦，无法集中精力工作。更糟糕的是，我的睡眠质量越来越差，晚上总是辗转反侧，难以入睡。耳鸣和眼镜干涩也成为了我的日常烦恼。

随着时间的推移，我的身体状况变得越来越糟。胸闷、早泄、尿黄等问题接踵而至，令我心情烦躁、抑郁。血压和血脂也开始升高，医生告诉我这是因为我有脂肪肝和甲状腺结节。我的手淫习惯也可能是导致这些问题的原因之一。

我开始寻求专业帮助，通过互联网医院预约了一位医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我去医院做进一步检查。结果显示，我患有慢性前列腺炎和肝炎。医生开了一些药物给我，包括泽茵丸，用于调理肝脏和前列腺的功能。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活方式。我意识到，长期的不良习惯和压力可能是导致我身体出现问题的主要原因。因此，我开始改变自己的生活方式，增加运动量，改善饮食习惯，减少手淫次数。同时，我也学会了如何管理压力，通过冥想和深呼吸来放松身心。

经过一段时间的治疗和自我调理，我的身体状况有了明显的改善。睡眠质量变好，耳鸣和眼镜干涩的症状也减轻了。胸闷、早泄、尿黄等问题也逐渐消失。我的心情也变得更加平静和愉悦，重新找回了生活的乐趣。

我一直觉得自己是一个很健康的人，直到有一天，我在镜子前看到自己的肚子已经大得像怀孕了。去医院检查后，医生告诉我我有轻度的脂肪肝和胆结石，需要通过中药和养生来减肥。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。我不知道从哪里开始，也不知道该怎么做才能恢复健康。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，医生详细了解了我的病情和生活习惯，并给我开了一些中药。同时，医生还教了我一些养生之术，告诉我如何改善饮食和生活方式以帮助我减肥和恢复健康。

在医生的指导下，我开始了我的养生之旅。每天早上和中午，我都会按照医生的建议服用中药。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量少吃油腻和寒凉的食物，多吃素食。晚上，我不再吃饭，给胃肠休息的时间。除此之外，我还开始每天散步，保持适量的运动。

几个月后，我再次去医院检查，结果显示我的脂肪肝和胆结石都有所改善，体重也减轻了不少。更重要的是，我感觉自己的身体状态和精神状态都有了很大的提升。现在，我已经完全信任京东互联网医院和我的医生，会继续按照他们的建议来保持健康。

我从五月开始就一直感到右腹胀痛，伴随着大便颜色变黑（后来检查发现是褐色）。我之前就有乙肝和脂肪肝，正在服用恩替卡韦。做了检查后，发现甘油三酯高，转氨酶在80左右。为了找出问题所在，我做了肠胃镜和CT检查。医生先让我吃降酶药，转氨酶正常后又反弹到90左右，右腹部还是隔一段时间就胀痛。后来怀疑血脂高引起的，开始吃降脂药，甘油三酯降了很多，但右腹胀痛依然存在。再次做了CT和肠镜检查，发现多发息肉、憩室和直结肠炎，最近的CT显示升结肠憩室和阑尾粪石形成。五月份的CT肠还是比较正常的，但从五月开始，大便一直是褐色，之前还有下午嘴唇有三个黑点！肝病病毒一直正常，两对半检查最近也变成小三阳了，但肝功能一直偏高！

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。由于我的情况比较复杂，需要专业的医生进行诊断和治疗。于是，我选择了京东互联网医院的在线问诊服务，预约了一位经验丰富的肝病专家夏主任进行咨询。通过视频连线，夏主任详细询问了我的病史和症状，并查看了我的检查报告。经过仔细分析，夏主任认为我的右腹胀痛可能与肝炎和脂肪肝有关，建议我继续服用恩替卡韦，并加强对肝脏的保护和调理。同时，夏主任还提醒我注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和精神压力，保持良好的心态和作息规律。

在夏主任的指导下，我开始了系统的治疗和调理。首先，我继续服用恩替卡韦，并增加了甘草酸二胺肠溶胶囊和易善复等保肝药物。其次，我调整了饮食结构，尽量避免油腻和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，我也加强了运动，选择适合自己的有氧运动方式，帮助身体排毒和恢复健康。最后，我定期复查肝功能和血脂指标，及时调整治疗方案和生活方式。

经过几个月的努力和坚持，我的肝功能和血脂指标都有了明显的改善。右腹胀痛的频率和程度也大大减少，生活质量得到了很大的提升。回想起那段时间的经历，我深深感谢夏主任和京东互联网医院的在线问诊服务。他们的专业和耐心，让我在最困难的时候找到了方向和希望。现在，我已经完全康复，重新拥有了健康和快乐的生活。

我从小就对自己的身体状况很敏感，可能是因为家族中有肝病的遗传。最近，我发现自己总是感到疲倦，食欲不振，偶尔还会出现恶心和呕吐的症状。这些症状让我非常担忧，于是我决定在网上寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的肝病专家。我们进行了一次详细的交流，他问了我很多关于症状和生活习惯的问题，并告诉我需要做一些检查来确定我的肝功能是否正常。

几天后，我收到了检查结果，显示我的转氨酶水平偏高。医生告诉我这可能是肝炎或其他肝脏问题引起的，但也可能只是因为我最近的生活习惯不太好。为了更好地了解我的情况，他建议我再做一个肝胆B超检查。

在等待B超结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。医生说我需要减肥，少吃外面的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。虽然这听起来很简单，但我知道要真正改变自己的生活习惯并不容易。

最终，B超结果显示我的肝脏没有明显问题。医生告诉我，我的转氨酶水平虽然高一些，但还在正常范围内。他建议我继续保持健康的生活方式，并定期复查肝功能。

这次线上问诊经历让我深刻认识到，及时关注自己的身体状况并寻求专业的医疗帮助是多么重要。虽然我没有患上严重的肝病，但我学到了很多关于如何保护肝脏健康的知识和方法。现在，我已经开始改变自己的生活方式，希望能够保持良好的身体状态，远离肝病的威胁。

我是一名普通的上班族，平日里忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到去年体检时，医生告诉我我患有脂肪肝。起初我并没有太在意，毕竟我年轻，体重也正常。但是今年体检时，我的ALT值再次超标，医生说如果不及时治疗，可能会发展成肝硬化甚至肝癌。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己的健康问题会影响到工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的病情和生活习惯，并且给出了针对性的治疗方案。除了继续服用谷胱甘肽片外，医生还建议我加用水林佳，并且多运动。医生还提醒我，虽然我不喝酒，但仍需要注意饮食，少吃油腻和高热量的食物，多吃蔬菜和水果。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，也学到了很多关于健康管理的知识。现在我每天都会坚持运动，控制饮食，定期复查。虽然脂肪肝的治疗需要长期坚持，但我已经不再感到恐惧和无助，而是充满了信心和希望。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到那天我突然感到肋骨下有刺痛，肾脏处也开始隐隐作痛。起初我并没有太在意，认为只是因为工作压力大，休息一下就好了。然而，疼痛并没有消失，反而越来越严重。我开始感到恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。

我决定去医院做个全面的检查。检查结果显示我的肝功能偏高，有肝损。医生告诉我这可能是由于乙肝病毒引起的，并且我还患有脂肪肝和纤维化。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。医生建议我继续抗病毒治疗，并加用保肝、降酶药物，同时服用复方鳖甲软肝片来改善肝脏弹性指标。

在治疗过程中，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。他不仅解答了我的所有疑问，还给我提供了很多有用的建议和指导。通过他的帮助，我逐渐恢复了健康，并且对自己的身体有了更深入的了解。

我一直以为自己身体很好，直到有一天我在体检中被诊断出患有脂肪肝。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找治疗方法，甚至尝试了各种偏方，但都没有明显效果。我的生活质量急剧下降，工作和家庭都受到了影响。我感到非常无助和焦虑。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生。医生首先询问了我的肝功能检查结果，并建议我口服水林佳来降低肝酶。整个过程非常顺利，我可以直接在平台上预约药品，避免了繁琐的线下就诊流程。

服药期间，我也遵循医生的建议，调整了饮食和生活习惯。几个月后，我再次进行体检，结果显示我的肝功能已经恢复正常。这个经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和有效性，也让我对自己的健康更加重视。