视频简介

作者：聊城市脑科医院 消化内科 副主任医师 赵琦

对于肥胖引起，脂肪肝的病人来说减重3%到5%可以改善肝脂肪变，减重7%到10%能够改善肝脏酶血的变化和组织血的异常，可以减缓肝纤维化的发生对于其他原因的脂肪肝，像糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝，减肥就不是很有效了，你需要对这些病因进行去除，再就是酒精性的脂肪肝，单纯靠减肥也是没有作用的必须把病因把酒精的因素根除掉，才能够有效地治疗脂肪肝。所以运动只是治疗脂肪肝的因素，不是所有的脂肪肝都能靠减肥能获得满意的疗效。

视频简介：脂肪肝吃什么?

作者：贵阳市第二人民医院 消化内科 主任医师 杨卫文

内容：脂肪肝已成为现代人在健康方面面临的普遍问题，如果在饮食上调整好，可能会在一定程度控制进一步的发展，所以饮食调理非常重要。在饮食上需如下几点：1、清淡饮食为主，可以吃对降脂有作用的水果，如苹果，柑橘；2、建立良好的饮食习惯，一日三餐要规律；3、减少糖的摄入；4、戒酒。

视频简介

作者：重庆医科大学附属第一医院 感染科 主任医师 曾爱中

多数的情况下，单纯的减肥，控制饮食的摄入，改善饮食的结构，比如说减少脂肪的摄入，减少糖类的摄入，是有一定帮助的。但是单纯的减肥，如果超过了一定的限度，减的太厉害了，糖脂蛋白质全部都减掉了以后，这个会适得其反，会导致营养不良，不但不能治疗脂肪肝，反而会引起脂肪肝。所以，减肥是可以治疗脂肪肝的，但需要注意适度，不可过度减肥。

现在脂肪性肝炎、脂肪性肝病，实际上已经是乙肝之外，逐渐上升的病因，甚至有专家预测，以后可能会成为肝病最主要的一个原因、从最开始的乙肝，乙肝病毒携带然后到肝炎，最后到肝硬化，甚至最后发展成肝癌。虽然没有那么危言耸听，不是所有患了乙肝的都容易到肝硬化、肝癌，但是确实从另外一个角度讲，目前发现有80%左右中国的乙肝癌患者，都是合并有乙肝的。但是有专家预测以后，随着乙肝疫苗接种，以后引起肝癌的人群，应该最主要的原因就是脂肪肝。

其实肝脏，大家可以把它想象成一棵树的树冠一样，这棵树冠有叶子，有管道，这个管道当然就是指树干或者树皮。脂肪肝其实就是这个意思，就是肝脏，如果把树叶子看成是肝细胞，即正常的肝细胞，肝细胞被脂肪细胞所代替，也就是绿色的叶子被黄色的叶子所代替。当然比如一棵树冠里面有个2-3片或3-4片的脂肪叶子，或者干黄叶子，倒不影响这棵树的新陈代谢。但是如果脂肪细胞变成这样，这棵树就意味着它的新陈代谢或者功能会大打折扣，这种大打折扣是肝脏的功能会严重受影响，所有的正常的肝细胞被脂肪细胞所代替了过后，肝脏的动力系统会严重受影响，就会带来一系列的后果。

中度脂肪肝要注意高胆固醇的食物，像动物内脏、蛋黄、肥肉这些太油腻的食物要尽量少吃，还是以素食为主。其次运动是很关键的，运动以后可以把肝里面的脂肪消退，中度脂肪肝是可逆的，但重度引起的肝功能损害，变成肝硬化的就不可逆。所以中度脂肪肝通过减肥、通过饮食的控制等等是有帮助的。

本期话题：不理脂肪肝，小心变肝癌！

出镜嘉宾：北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

擅长领域：胰腺癌，胰腺肿瘤，胆管癌，肝癌，肝转移癌，胆囊癌，肝血管瘤，胆管结石

肝实质回声增粗有强回声结节可以考虑再做超声造影或者是增强的核磁等来帮助确诊。肝实质回声增粗，有可能是患有脂肪肝、乙肝。若有肝纤维化表现并有稍强回声结节，考虑是血管瘤的可能性比较大。普通的彩超不能得出确切的结论，特别是对病灶比较小、表现不典型的，可以考虑再做个超声造影，或者是增强的核磁等来帮助确诊。从表现来看，肝实质回声增粗，可能患有脂肪肝或者是肝纤维化的表现，可以考虑做肝纤维化测试，也就是肝的瞬时弹性成像，可以帮助了解是否患有脂肪肝或者肝纤维化。如果有乙肝合并有肝纤维化，则需要看传染科或者乙肝相关的科室，可能需要进行抗病毒治疗。

肝功能指标偏高有中度脂肪肝纤维化是否严重需要依情况而定：1、若是在检查后发现没有免疫性肝病，有中度的脂肪肝纤维化情况不算严重，肝功能指标偏高有中度脂肪肝纤维化可能是脂肪肝造成的。2、如果患者不喝酒，可能患有非酒精性脂肪性肝病或者肝炎。如果肝功能的指标高超过两倍，可以口服保肝药和检查是否有血脂代谢异常、血糖升高、高血压和腹围增加等代谢综合征的出现。3、若是患有没有代谢综合征表现的脂肪肝，则是比较厉害的有度脂肪肝。患有肝纤维化的患者在平时要控制体重，把体重减少10%并且保持一年以上，监测肝功能让其回归正常水平。

丙氨酸、谷丙转氨酶升高一点，这个不在于吃药，而是在于很重要的，要找到引起转氨酶升高的原因，再来决定怎么治疗。因为需要针对病因治疗，比如是因为脂肪肝的问题，就要治疗脂肪肝，乙肝的问题就治疗乙肝，丙肝的问题就治疗丙肝，不同的疾病治疗方案是不一样的。

我从来没想过自己会成为一个需要在线问诊的患者。然而，生活总是充满了意外。我的问题开始于几个月前，性生活变得越来越短暂，伴随着前列腺炎的症状和日益严重的肥胖和脂肪肝。这些问题不仅影响了我的身体健康，也让我在情感上感到极度沮丧和无助。

在我尝试了各种方法都无果后，一个朋友推荐我使用京东互联网医院进行在线问诊。我有些犹豫，但最终还是决定试一试。接下来发生的事情改变了我的生活。

我与一位副主任医师进行了视频通话，他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和信任。

经过一系列的问诊和检查，医生最终诊断出我患有肾阳虚引起的早泄，并且需要针对前列腺炎和肥胖脂肪肝进行治疗。他开具了一周的中药处方，并给出了详细的服用说明和生活建议。

在服用中药的同时，我也开始改变自己的生活方式，规律作息，避免熬夜，控制饮食，增加运动量。这些改变虽然不易，但我知道这是恢复健康的必要步骤。

四天后，我按照医生的要求拍摄了舌苔照片并发送给他。医生根据我的恢复情况进行了调整，并继续指导我进行治疗。经过两到四周的治疗，我开始感受到明显的改善。我的性生活质量提高了，前列腺炎的症状减轻了，体重也开始下降。

这次在线问诊的经历让我深刻理解到，互联网医疗不仅可以提供便捷的就医服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经完全康复，并且在生活中更加注重健康和平衡。感谢京东互联网医院和那位副主任医师，他们给了我第二次生命。

我曾经是一名健康的白领，工作压力大，生活节奏快，经常加班到深夜，周末也很少休息。直到有一天，我在体检报告上看到了一行让人心惊的字眼：肝酶高。医生告诉我，这可能是脂肪肝引起的，需要注意饮食和生活习惯。我的心一下子沉了下去，感觉自己仿佛被判了死刑。

我开始四处寻找解决方案，希望能够找到一位专业的医生来帮助我。最终，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和生活习惯。医生耐心地听完了我的叙述，并对我进行了一系列的询问和检查。

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式。首先，我调整了饮食结构，减少了油腻和高热量的食物，增加了蔬菜和水果的摄入。其次，我开始了规律的锻炼，每天早上都会去公园跑步或做一些简单的瑜伽动作。最后，我也戒掉了酒精，尽量避免熬夜和过度劳累。

经过一段时间的努力，我的肝酶水平终于恢复到了正常范围。医生告诉我，这是因为我采取了正确的治疗方案和生活方式的调整。现在，我已经完全摆脱了肝酶高的困扰，重新找回了健康和活力。

我总是感到肝区不适，偶尔还会有轻微的疼痛。这种感觉让我非常焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到肝区不适可能是多种原因引起的，包括肝脏疾病、消化系统问题甚至是肋软骨炎等。医生建议我进行肝脏B超检查，以排除肝脏疾病的可能性。同时，医生也提醒我，轻度的脂肪肝并不是大问题，可以通过调整饮食和增加运动来改善。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯，意识到自己长期以来忽视了健康饮食和适量运动的重要性。通过这次经历，我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们每个人都去珍惜和维护。

我是一名结肠癌IIA期的患者，手术已经过去了一年。每次复查都像是一场考试，既期待又害怕。今天我拿到了最新的CT复查报告，心中忐忑不安，于是来到京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我将报告发送给了医生。医生首先询问了我的术后病理报告和化疗情况，并关心我是否进行了肠镜检查。这些问题让我意识到，治疗不仅仅是手术，还包括后续的各种检查和治疗。

当我向医生展示CT报告中的肺部描述时，医生解释说，肺上的小结节和纵隔的淋巴结钙化都是正常现象，不必过于担心。听到这句话，我如释重负。医生还提醒我，血常规中的嗜碱性粒细胞升高不需要特殊关注，医学不是数学，每个数值都正常并不代表健康。

最后，医生建议我去消化内科就诊，处理脂肪肝问题。整个线上问诊过程非常顺畅，医生的专业解答让我感到安心和放松。

我是一名公务员考生，最近接到体检通知，心中不免有些忐忑。原因是我的体检报告显示肝功能指标异常，特别是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）都超过了正常值的两倍。作为一个有脂肪肝病史的人，我知道这可能会影响我的体检结果，进而影响我的考试资格。

在无锡市的一家医院，我找到了一个在线医生进行咨询。医生告诉我，我的情况可能需要短期内的药物干预来降低肝功能指标。我们讨论了使用联苯双脂和双环醇的可能性，但医生也提醒我这只是暂时的解决方案，体检过后我需要换一种药物进行长期治疗。

这次体检的经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视，尤其是对于那些有潜在健康风险的人来说。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊服务，它们为我提供了及时、便捷的医疗咨询，帮助我在关键时刻做出了正确的决策。

我是一个40岁的上班族，平时工作压力大，生活不规律，经常熬夜加班。最近体检发现自己患有中度脂肪肝和胆囊壁毛糙，医生说这是由于长期的不良生活习惯和饮食结构不合理导致的。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康问题会影响到工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了一位经验丰富的中医师进行咨询。通过详细的问诊和舌诊，医生判断我属于肝郁脾虚型，需要滋阴补肾，清热解毒。医生开了一个经典方剂，包括了枸杞子、山药、茯苓等中药材，并且叮嘱我要注意饮食调理，少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持良好的作息习惯。

在服用中药的同时，我也开始调整自己的生活方式，早睡早起，定期锻炼身体，减少工作压力。经过两个月的治疗和调理，我的肝功能指标明显改善，胆囊壁也变得光滑了。现在我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生和线上问诊平台的帮助。

我一直认为自己很健康，直到那天我收到了体检报告。看到“淋巴细胞偏高”这几个字，我的心一下子就沉了下去。作为一个小说家，我总是能想象出最坏的结果：癌症？白血病？我开始疯狂地搜索相关信息，但越看越焦虑。终于，我鼓起勇气，登录了京东互联网医院，寻求专业的帮助。

在与医生的交流中，我了解到淋巴细胞偏高并不一定意味着严重的疾病。医生告诉我，可能只是因为我最近熬夜太多，或者是因为肥胖和脂肪肝引起的。他们建议我注意饮食，多喝水，过段时间再复查一下。虽然我还想知道更多关于淋巴细胞的知识，但医生的建议让我放心了许多。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的服务，还能帮助我们更好地理解自己的身体。作为一个小说家，我也开始思考如何将这些知识融入到我的作品中，希望能够帮助更多的人了解和关注自己的健康。

我从来没有想过，自己会在三十多岁的年纪，面临高血压和重度脂肪肝的双重打击。生活中的一切都在提醒我，我需要改变。每天早上醒来，我的头总是昏昏沉沉的，像被一块巨石压着。医生说这是高血压的常见症状，但我总是忽视它，直到体检报告出来，才真正意识到问题的严重性。

我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一种既能控制高血压，又能改善脂肪肝的方案。经过多番搜索和咨询，我最终选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生详细询问了我的病情和生活习惯，并根据我的情况，推荐了厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平这两种药物来控制高血压。同时，医生也强调了减肥和改善饮食的重要性，建议我多吃蔬菜水果，少摄入油腻和高糖食物。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会去附近的公园散步，呼吸新鲜空气，享受大自然的美好。晚上，我会做一些简单的瑜伽，放松身心。渐渐地，我的身体开始发生变化。血压稳定了下来，头晕的症状也减轻了许多。更重要的是，我开始感受到生活的美好，重新找回了对未来的信心和希望。

在成都市，李先生（化名）20年前被诊断出肺癌，经过手术和治疗，他的病情得到了控制。每年复查已经成为他的生活习惯。今年的复查结果让他有些担忧，于是他决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，李先生与一位资深的肺科医生进行了沟通。医生详细询问了他的病史和复查结果，并进行了初步的分析。李先生的复查结果显示有小结节存在，但医生认为这些结节很可能是炎症引起的，而不是肿瘤的复发。

李先生也向医生咨询了关于脂肪肝的问题。医生建议他加强锻炼，控制饮食，避免高脂肪食物的摄入。李先生对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的指导进行调理。

这次线上问诊不仅解决了李先生的疑虑，也让他感受到了互联网医院的便利和专业性。对于像李先生这样需要长期随访的患者来说，线上问诊无疑是一个非常有用的工具。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，当我发现自己的转氨酶一直居高不下时，我开始感到恐慌。作为一个长期饮酒的人，我知道这可能是肝脏问题的迹象。所以我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院。他们提供了一个方便的在线问诊服务。我填写了必要的信息并上传了我的舌诊和面部照片。很快，我就收到了主任医助的回复。

经过一系列的问题和回答，主任医助告诉我我的脾胃湿热重，需要配合中药治疗。虽然我对中药不太了解，但我决定遵循医生的建议。他们还问了我一些关于我的生活习惯和症状的问题，例如我是否怕冷或怕热，出汗情况如何，小便和大便的状态等等。这些问题让我意识到，我的生活方式可能需要做出一些改变。

最终，主任医助给我开了一份中药处方，并建议我继续戒酒和改善我的饮食和睡眠习惯。我感到非常感激，因为这次在线问诊不仅解决了我的健康问题，还教会了我如何更好地照顾自己。