心肌梗死是一种严重的冠心病类型，见识了心肌梗死的可怕以后，我们需要知道的是，急性心肌梗死如何抓住急救的最佳时机呢？

 

一、不有心存侥幸的心理

 

许多心肌梗死的患者，在症状初发的时候，因为坚信自己身强力壮，而且年纪轻轻，再加上症状不典型，往往会心存侥幸的认为只是简单的胸部不舒服，心梗不会找上自己的想法。所以，如果出现持续的不舒服，尤其是颈部及以下，腹部以上的持续不适，更需要警惕。

 

 

二、简单识别是否为心梗

 

心肌梗死的识别，需要记住心梗的典型症状，如果是持续的心前区或者后背的胸痛、胸闷、气短等不适，而且伴有大汗淋漓，有可能您已经是心肌梗死了，但不是所有的心梗都这么典型，也不是这么典型的症状都是心梗，但大多数情况下都是，如果是这样的情况，需要更加重视。

 

三、呼叫专业医生到场

 

如果考虑心梗，一定呼叫专业医护人员到场，切勿自行前往医院，因为心梗后的恶性心律失常等并发症，会随时要了尔卿卿性命。如果有专业的救援设备在场，会大大提高救治能力。但如果真的距离医院很远，救护车或者医护人员不能赶到现场的话，自行送医也一定要和医护人员取得联系，在医护人员的指导下进行搬运。

 

四、学会心肺复苏很重要

 

心肌梗死后突发恶性心律失常或者猝死的人多得很，因为心梗最大的并发症就是这些。所以，学会如何心肺复苏非常重要。毕竟心梗的绝大多数都是发生在院外，在医务人员没有到达现场之前，正确的心肺复苏，可以大大提高心梗后心脏骤停的救治成功率。

 

五、相信医生勿盲目自信

 

心肌梗死，到达医院后，一定相信专业的医务人员的判断和治疗方法。许多人听到心肌梗死要急诊放支架，做的最多的就是打电话找熟人，问的都是同一个问题“到底要不要急诊支架啊？”。如果问道专业的心内科医生还好说，如果问到一个其他专业的医生，耽误救治时机的情况比比皆是。所以，把性命交给离你最近的那个有心梗救治能力的医院，就够了。

 

 

心肌梗死，不要相信所谓的偏方或者救治方法，没有任何一个偏方和简单的救治方法可以救你，能救你的，只有会溶栓的医生，和能做介入治疗的医生团队。

 

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为提高公众防范意识普及急性心梗规范化救治流程，我国确定每年11月20日为“心梗救治日”，号召大家，牢记“两个120”！其中，2个120分别指120电话，和黄金抢救时间120分钟。时间就是生命，这对于心肌梗死患者来说，意义更为重大！

 

 

心肌梗死黄金救治时间：120分钟

 

急性心肌梗死（AMI）是一种发病率高、病死率高、危害大的急危重症。由于冠脉血管管腔血栓形成，冠脉突然阻塞，血流中断，心肌因缺血缺氧坏死。其治疗关键是尽早使阻塞的冠状动脉再通，最大限度地挽救频死的心肌，使梗死面积缩小，改善左心室功能，降低病死率。

 

心肌发生梗死后的120分钟内尤其是前60分钟之内是再灌注治疗的黄金时间，如能在此时实现心肌再灌注，可以最大限度地挽救心肌和生命，因此120分钟内实现再灌注是肌梗死的理想治疗目标。

 

心肌梗死发生后的每一分钟心肌都在死亡，开通血管有两种方式，一种为溶栓治疗，一种为介入治疗，如果心肌梗死发生超过了120分钟，不仅不能再溶栓，患者心肌坏死面积变大，导致心衰、休克甚至死亡，即使能活下来，再复发患心衰的可能也大大升高。所以，心肌梗死的黄金救治时间只有120分钟。

 

 

如何抓住心肌梗死抢救的黄金120分钟？第一时间打120

 

​急性心梗后，留给我们抢救的时间其实很短。心肌梗死发生后，心肌的血液供应被中断，如果不及时恢复，心肌坏死的面积就会一点点变大，这也是心梗死亡率高的重要原因之一。急性心肌梗死死亡的患者中约一半人在发病60分钟内在院外猝死，死因主要是致命性的心律失常。若能在发病后的120分钟黄金时间内对患者进行及时抢救，将明显地降低患者的病死率。

 

急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式实现再灌注，让心脏重获血液供应。一般来说，在心梗发生后3小时内接受再灌注治疗，能显著减少心肌梗死范围；6小时内及时放入心脏支架，也能发挥很大的作用，一旦超过 12 小时疗效就差了。

 

心肌梗死抢救成功有三个关键环节：

 

1）第一关键环节：把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心肌梗死症状应立刻停止任何活动，应立即拨打120。

 

2）第二关键环节：是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院（比如当地建设有胸痛中心的医院）。

 

3）第三关键环节：则是患者来到医院后，急诊科、心内科等相关科室医生迅速诊治，争取在90分钟内完成冠脉球囊扩张，以保证及时可靠的进行再灌注治疗，提高梗塞血管再通率，改善患者临床症状，尽最大程度地缩小心肌梗死面积，挽救濒死心肌，以提高患者救治成功率，降低患者病死率。

 

总之，心梗发生时关键是2个120要记住，有人总结说：管住嘴迈开腿，有胸痛去医院，这句话也送给各位珍爱健康的朋友，在日常生活中，我们需要注意健康饮食预防心血管疾病发生，同时，一旦有胸痛疑似心梗症状，就要毫不犹豫去医院配合专科医生治疗。

一、不是所有的冠心病都需要放支架！

 

冠心病是各种原因导致的冠脉狭窄，从而引起一系列症状或改变的综合症！冠心病的治疗中，支架植入是比较常用的方法和手段之一，但不是唯一手段！也就是说，除了支架植入以外，我们还有其他治疗方法可以选择！比如内科药物治疗、外科搭桥治疗、冠脉内球囊扩张、冠脉斑块剥脱等多种方法，但支架仍然是诸多方法中较为行之有效的方法，也是比较常用的方法之一！具体用不用放支架，要看病人的具体情况而定！

 

 

二、需要放支架的情况都有哪些？

 

在支架植入的适应症中，首先：支架植入主要的适应症是急性冠脉综合症，尤其是急性心肌梗死的支架植入，获益最大！各地如火如荼的胸痛中心建设，正是为了最快时间完成胸痛鉴别，为需要急诊介入手术的急性冠脉综合症患者进行急诊介入治疗而服务的！其次：药物不能控制的频发的心绞痛，也是支架植入的常见适应症！这类患者，强化药物治疗后，仍然有频发心绞痛，会严重影响生活质量，而支架植入可改善这一情况！最后：还有其他一些适应症，比如严重的大血管病变，已经出现影响心功能的无症状心绞痛等等，都是支架植入的适应症！

 

三、植入支架不是治疗的结束，而只是冠心病治疗的开始！！！

 

许多人认为，植入支架后，冠心病就得到了根治，就可以和以前一样了！那么你就大错特错了！冠心病支架植入后，不是冠心病治疗的结束，而只是冠心病治疗的开始！正是因为支架的植入，我们需要更加好的服药依从性，需要更加努力的改变不良习惯，更加努力的控制原发疾病，需要更加努力的控制体重和饮食……等等等等！因为，支架植入说明冠脉的严重性，只有倍加努力的改变现状，才能更好的避免更加不良的冠心病恶果！

 

 

冠心病，不是所有的都需要支架植入！但支架植入，真的是冠心病治疗的最常用手段！

 

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脑梗塞和高血压，心动过缓是三个不同的疾病，但可以发生在同一个人的身上。

 

心动过缓如果一旦有症状，或者有起搏器植入的适应症的话，治疗的唯一有效的方法就是起搏器植入治疗。

 

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

 

 

那么问题来了，如果患者真的需要植入起搏器，在同时患有高血压和脑梗塞的病人身上，可以安装起搏器吗？

 

答案是能！

 

影响患者不能植入起搏器的原因主要有以下几点：

 

1.脑梗塞急性期，危及生命

 

脑梗塞急性期危及生命，但心动过缓也会危及生命，即使患者不能耐受永久性起搏器，也可以临时起搏器过渡治疗，临时起搏器的植入相对来说就比较简单了。所以，可以等待脑梗塞急性期过了以后再行永久起搏器植入治疗。

 

2.高血压急症或者危象

 

高血压急症和高血压危象可能也是永久起搏器植入的相对禁忌，但相对禁忌也是可以先行临时起搏器植入治疗，待患者病情稳定后择期行永久起搏器植入治疗。

 

3.口服阿司匹林担心囊袋内出血

 

脑梗塞的治疗需要抗血小板聚集治疗，而植入起搏器之前，可能需要临时停用阿司匹林等抗血小板聚集药物数天，如果患者不能临时停用，也可先行临时起搏器植入治疗。

 

 

所以，解决不能耐受永久起搏器的最好方法就是临时起搏器植入，待病情稳定能够耐受手术的时候再行永久起搏器植入治疗。

 

其实，如果是稳定的高血压和脑梗塞，绝不是起搏器植入的禁忌症。

 

毕竟，如果患者反复晕厥、黑蒙，而且是永久起搏器植入的适应症，那么，如果不植入起搏器，患者发生猝死、心脏骤停的风险可能会更高。

 

所以，起搏器植入治疗没有绝对禁忌症，只有相对禁忌，毕竟，不植入起搏器死路一条的话，怎样也要想办法起搏器植入治疗。

 

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心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，心脏支架植入是目前使用率最高、效果最明显的一种血运重建手段，是治疗冠心病的最为有效的方法之一，但并不是所有的心脏病都需要放支架，心脏放支架到底有没有必要？我们一起来讨论一下。

 

 

一、心脏植入支架有没有必要？

 

对于急性冠脉综合征以及内科药物强化治疗以后，仍然不能缓解的心绞痛，以及严重狭窄危及到我们的生命和生活质量的冠心病患者，心脏支架的植入绝对是有必要，而且获益明显，所以这三类情况也是支架植入的主要适应症。对于此类人群，植入支架绝对是有必要的，所以心脏植入支架有没有必要这个问题，答案是肯定的，对于某类人群和患者来说，肯定有必要。

二、所有的冠心病都要支架吗？

 

当然不是所有的冠心病都要支架植入，而且也不像提问者描述的那样血管狭窄大于70%，或者75%以上就需要放支架，在指南中也并没有做出这样的绝对指标。对于绝大多数冠心病来说，如果不是急性冠脉综合征，或者刚才我们描述的那几类情况，那么患者首先要进行的就是强化内科药物保守治疗，如果强化药物治疗以后，患者仍然有症状，或者有威胁生命安全的情况，才需要进一步学习文件。

 

三、支架植入以后还需要继续治疗吗？

 

我经常和患者说支架植入只是冠心病治疗的开始，而不是冠心病治疗的结束，这主要是因为冠心病是不能根治的，一旦确诊冠心病，所有的患者都需要长期服用药物，以改善患者冠心病的预后，所以支架植入治疗后的冠心病也不例外。所以支架以后还需要继续治疗，这是不争的事实，也是最为科学的处理方法。

看懂了吗？支架植入，可以有效的补充冠心病的治疗手段，但不是冠心病治疗的唯一方法！关注我们，每天都有更新的科普推送给你。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响？什么样的疾病会引起心律失常？如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢？一起来研究一下吧。

 

 

首先心律失常是指心脏的跳动，心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常，它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生，它是可以突然发作导致猝死，也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。

 

其次临床表现主要取决于心律失常的性质，类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状，如果是严重的心律失常可能会引起心悸，胸闷，出汗头晕以及低血压，部分严重的患者还会出现晕厥，甚至猝死。

 

1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说，心律失常可能会增加心肌缺血，会出现气短，心绞痛，急性心力衰竭或者心肌梗死等现象；

 

2. 脑动脉如果供血不足，会导致头晕，视线模糊甚至会出现乏力，在严重时患者还能会出现昏迷，抽搐等脑损害的表现；

 

3. 肾动脉供血不足，如果心律失常，肾血也会发生不同程度的减少，就会出现少尿，蛋白尿等症状；

 

4. 心律失常会导致血流量的降低，就会发生肠系膜动脉痉挛，会使肠道缺血，会出现腹胀，腹痛等现象；

 

5. 如果心功能不全的话出现咳嗽，呼吸困难，水肿等现象。

最后，我们要保护我们自己，在日常生活中我们应该做到：

1. 生活要有规律，养成早睡早起的习惯，保证充足的睡眠；

 

2. 我们居住的环境要保持清幽，多种些花草，尽量避免喧闹的；

 

3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼，注意劳逸结合，预防感冒；

 

4. 我们尽量保持标准的体重，不要贪吃，因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重；

 

5. 我们应该时刻注意天气，季节的变化，提前做好防护，保护自己不受病毒的侵害；

 

6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态，尽量学会消除紧张，恐惧，愤怒的不良清楚刺激；

 

7. 我们应该时刻注意患者的变化，如果遇到紧急的情况应该及时就医，也可以在家中常备一些应急的药物。

 

关于支架的话题，总会掀起血雨腥风，有人说过度治疗，有人说早就不用了，现在过时了，还有人说眼前是通了，长远看更容易堵了，而且还要用药长期“养活”这个支架，药物的副作用很大，出血是必然的副作用，最终得出结论，支架后生命进入倒计时！

 

 

由于医学的复杂性、专业性、未知性，患者始终处于被帮助、被关心的地位，正是因为知识不对等，沟通不到位等一系列因素，医患之间的猜疑加重，医患关系出现了前所未有的危机，“合则两利，分则两害”，其实医患关系是利益的共同体，有着战胜病魔、走向健康的共同目标。为了弥补大家对医学认识的不足，我愿意利用业余时间，坚持科普，为民服务。从此预防疾病、走向健康的路上，你并不会无依无靠，如果您信任我，我愿成为您的医靠。

 

作为心内科医生，每次进行冠脉造影之前，总是要和患者及家属术前谈话，话题很直接，就是手术的费用问题、手术的过程问题、术中风险及可能并发症问题。也总会被问到：

 

冠脉狭窄多少放支架？

 

支架寿命多久？

 

放了支架，冠心病能否治愈？

 

支架会发生排斥反应吗？

 

支架会移位吗？

 

支架还能取出来吗？

 

回答问题之前，我们先来看看为什么要放支架。

 

 

经过医学人的不断科普，不断努力，大家对急性心梗后植入支架，应该说比较认可了，关键时候能救命的就是溶栓和支架，当然了溶栓必须是急性ST段抬高型心肌梗死。那么非急性心梗的冠心病到底应不应该放支架呢？

 

我们首先还是要尊重患者和家属的意见，如果医生讲清楚了，患者抵触，坚决不放支架，也不会有人强制安放支架，当然这样也可能错失了良好的治疗时机，并有很大的风险存在。其实医生在建议患者支架还是不支架的时候，也会权衡收益和风险比，支架治疗的好处是救命，改善心肌缺血受损，消除胸痛症状，改善心脏功能，提高生活质量；坏处是增加血管内膜增生和血栓的风险。当好处大于坏处的时候，当然就要建议放支架了。那么问题就来了，如果放支架的那冠脉狭窄多少放支架？

 

大致上来说当冠脉狭窄70-75%以上，有症状的冠心病就可以考虑放支架了，但是也会根据不同冠脉、不同部位会有所不同。我们常说“优势血管、重要血管、重要部位，要偏积极些，非优势血管、非重要血管、非重要部位要偏消极些”。

 

  比如左主干血管（相当于树根部分）狭窄50%就需要放支架，前降支或右冠脉近中段（相当于主要树干部分）狭窄75%可以放支架，回旋支远端（相当于次要树干的树梢部分）即使100%闭塞了也不一定要放支架。一旦左主干闭塞了，那么之后的血流就都断了，由其供应血液的心肌就全部坏死了，这就是大河无水小河断。

 

我们再来看支架寿命多久？

 

事实胜于雄辩，我国第一例中国医生自己植入的支架是1994年，由吕树铮教授放的。吕教授是北京安贞医院心内科首席专家，1991年全国第一例经桡动脉冠心病介入手术是他做的；1992年全国第一例冠心病急诊介入手术是他做的；1994年中国人自己动手独立植入的第一枚支架是他做的；1998年中国第一个左主干支架是他做的；2002年中国第一枚药物支架还是他做的。

 

这位大爷今年77岁，叫刘某某是我国第一例接受独立植入冠脉支架的患者，现在刘大爷的身体还很不错，算算多少年了吧！

 

支架可以治愈冠心病吗 ？

 

不能！支架只是解决冠脉局部管腔狭窄问题，没有放支架的血管，仍然会发展到放支架的程度，如果不控制冠心病的危险因素，支架本身也会堵。所以，积极的进行药物治疗和改善生活方式才是最基本的。如果诊断了冠心病，无论放不放支架，都需长期服药。

 

支架放入血管了能跑吗？

 

我曾经有个患者支架回来后，躺床上一动不动，连大气都不敢出，他有咽炎，连咳嗽不敢，生怕支架会移动，支架植入是用高压球囊（16-26个大气压）把金属支架丝挤压嵌入血管内膜斑块组织内的。刚刚植入时，支架金属丝的血管一面是暴露的，一般3个月后就可以完全包埋在血管壁内，即使剧烈活动、突然的体位变化、剧烈咳嗽等都不可能会引起支架移位。这也捎带着解释了支架还能取出来的问题，以后支架被血管包裹取不出来了。

 

支架是个异物，会不会像肾脏移植那样有排异反应呢？

 

早期支架的材料以不锈钢为主，目前更多的支架材料是钴、铬、镍、槔等合金，这些金属的组织相容性都非常好，很多的医疗植入物都采用这些材料，比如骨科常用的固定板、关节等，几乎不会发生排异。所谓的支架后过敏，最多的是支架后必须用的药物过敏，比如阿司匹林、他汀等，并不是金属过敏。真正的金属过敏的发生率只有百万分之一。

 

支架不是妖魔鬼怪，医生也没有你想的那么坏！

 

支架只是一种治疗冠心病的一种有效手段，对急性心肌梗死患者来说是救命措施，对于心绞痛患者来说可以缓解症状，提高生活质量，降低猝死风险。

 

相信科学、信任医生，善待自己、爱惜自己，健康路上你我同行。

目前我国有约1100万的冠心病患者，在2018年的中国介入心血管病报告中就明确的指出，2018年全年我国共有介入病例81万例，其中大部分都是指甲植入的患者，可见冠状动脉支架植入已经成为冠心病治疗的一个重要治疗方法。那是不是所有的冠心病都需要支架植入呢？为什么？

 

 

一、为什么一提冠心病就想到支架呢？

 

一提到冠心病的治疗，很多人立马就想到支架植入，这是为什么呢？这主要是因为冠心病截止到目前的确诊方法中，冠状动脉造影是几乎所有确诊方法中使用最多的，几乎99%的冠心病都是通过冠状动脉造影来完成的。而冠状动脉造影本身就是介入治疗的一部分，而且在诸多冠心病的治疗方法中，支架植入又是行之有效、使用最多、目前最普及的方案之一，也想当然的成为冠心病治疗的代名词，这也是为什么一提到冠心病大家都想到介入，想到支架的原因。 

二、冠心病不支架植入可以吗？

 

冠心病不止点植物，当然也可以，我们不止一次的讲过冠心病的治疗方法中，除外冠状动脉介入治疗，药物保守治疗、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张成形、冠状动脉斑块剥脱等诸多方法，也是冠心病治疗的有效补充，这同时也意味着，即便不植入支架，冠心病也是可以得到有效治疗的。

三、哪些情况必须支架植入呢？

 

但这并不意味着我们在需要支架植入的时候不植入支架，这样做反而有可能耽误病情、延缓治疗、耽搁预后，毕竟支架植入治疗是改善冠心病预后，缓解冠心病症状的最为有效使用最多的方法之一。所以以下几种情况，仍然需要首先考虑支架植入的可行性。一是急性冠脉综合症的患者，二是经过药物治疗以后仍然心绞痛症状频发的患者，三是严重的可以危及到生命以及患者预后的冠状动脉狭窄。这些情况如果不及时支架植入，恐怕后悔莫及！

 

支架不是洪水猛兽，也不是杀人毒药，理性看待，认真对待支架植入，或者才是最科学的处理方法！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

支架植入是治疗冠心病的一个重要的方法，而且是非常重要的方法，我经常和我的同事以及患者说，如果没有介入治疗，那么心内科的医生就失去了一个非常有用的一只手臂。因为截止到目前冠心病较为有效的方法，除了口服药物和外科大计划以外，就剩下介入治疗介入治疗占据了冠心病治疗的很大一部分比例。

 

但介入治疗并不是冠心病治疗的结束，而是冠心病治疗的开始，进入以后多久需要复查呢？为什么呢？咱们一起来讨论和探讨一下。

 

 

一、介入治疗后的冠心病需要多久复查一次？

 

一般情况下我们都建议介入治疗后的患者在没有异常情况的前提下要在出院以后的第1个月，第3个月第6个月，第9个月和一年的时候进行必要的复查，如果没有其他异常，以后的每年中都建议到医院进行复查一次。当然如果患者有特殊的情况或者有突发的其他症状或事件，那么就需要随时到医院进行复诊。

 

二、复查都需要查哪些东西呢？

 

冠心病的复查也不是千篇一律，而是需要根据患者的具体情况来选择必要的复查项目和方法，如果没有特殊情况，患者多数要复查的是血常规，肝肾功能，血脂，心电图，心脏彩超等一些常规检查，如果患者有特殊情况，还需要根据患者的特殊情况进行特殊的一些检查，比如冠状动脉衰竭冠状动脉造影，心脏磁共振等相关检查。

 

三、为什么需要复查这么多次？

 

冠心病支架植入术后为什么要复查这么多次呢？这主要是和冠心病的本质是有关系的，冠心病是一个不能彻底根治的疾病，我们定期复查的目的是最大可能最大限度的减少冠心病可能出现的相关危险，根据我们复查的情况调整治疗方案，选择合适最有效的治疗方案。

 

 

看懂了吗？我们复查的目的是为了最大限度的保证冠心病患者介入以后的安全，其实不仅仅是介入以后的冠心病，即便是不介入的冠心病，仅仅是药物保守治疗的患者，我们也建议进行遵医嘱的定期复查，才能有效的避免事件改善，愈后改善生活质量！

 

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一、心脏支架，是急性心肌梗死的救星！

 

急性心肌梗死，是各种原因导致的冠状动脉突然闭塞，而因为闭塞会导致心肌坏死！所以，急性心肌梗死的救治，体现在一个“急”字，还有一个就是“快”字！其实两个字的意思又基本大致相同，都是为了更快的进行救治，因为救治越晚，心肌缺血时间就越长，而缺血时间越长，其坏死心肌就越多，其预后可能就越差！所以，急性心肌梗死必须快和急！而急性心肌梗死的救治中，急诊溶栓和急诊支架植入，是心梗救治中最为有效的再灌注治疗，甚至大多数时候，急诊支架成为救治中最可靠的方法！所以，心脏支架对于急性心肌梗死而言，无异于救星！

 

 

二、术后如何对待，决定了支架可以用多久！

 

支架植入术后，如果不出现医源性的支架闭塞或者意外，也就是说，只要顺利出院的！那么支架可以用多久就和患者的自身如何对待疾病有着很大的关系了！因为影响支架寿命的因素有很多，不可改变的诸如支架长度，支架植入方式，病变情况等！但许多影响支架寿命的因素都是可以控制和改变的！比如吸烟喝酒，比如加班熬夜，比如按时吃药，比如控制好血压血糖，比如控制体重血脂，比如运动和饮食等情况，如果不控制这些因素，可能我们的支架很快就会闭塞，而如果控制的好，支架或许可以用很久！

 

三、支架有问题以后该怎么办？

 

好多人说，那如果支架出了问题，我们该怎么办呢？一般轻度的支架内膜增生或者支架内狭窄，是无需特殊处理的！但如果严重狭窄而且已经出现症状，那么就需要进行干预了，常见的干预方法主要有支架内球囊切割，药物球囊使用，再次植入支架，或者转到外科搭桥等治疗！虽然支架植入后有办法，但我们也要正确对待支架植入后的自己，否则，早晚有一天，还会再出现其他问题！

 

 

亲，你们说呢？

 

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　　睡眠，对于人体健康至关重要。我们常说‘睡得好，精神好’，但你知道吗？睡眠质量不佳，甚至可能与心脏健康息息相关。近日，南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授指出，心梗与夜间睡眠呼吸暂停密切相关，这一疾病风险不容忽视。

　　在睡眠过程中，人体各器官仍在辛勤工作。尤其是心脏，始终为全身输送血液。然而，很多人不知道，即使在睡眠状态下，大脑也在调节心脏稳态，扮演着‘指挥官’的角色。在觉醒—睡眠周期转换中，大脑参数的动态变化会影响心率、血压、心脏血供、呼吸等，这种波动在正常人可以耐受，但对于心脏病患者来说，却可能增加心律失常、心肌缺血以及心肌梗死的风险。

　　据统计，美国20%的心肌梗死和15%的心源性猝死属于夜间睡眠相关性心脏事件。在我国，这一现象也并不少见。夜间或凌晨，我们常常听到救护车呼啸而过，与夜间睡眠相关性心脏事件的高发不无关系。

　　睡眠呼吸暂停，更是对心脏健康的‘雪上加霜’。在睡眠呼吸暂停期间，每夜可以发生数百次中枢性或阻塞性的呼吸停止，可能对心肺活动造成严重不良后果。已知，睡眠呼吸暂停与高血压、冠心病、心律失常和心衰等多种心血管事件相关。

　　例如，小张，40岁，体型偏胖，患有高血压。尽管服用多种降压药，但血压仍无法降至理想水平。经过医生询问，发现他夜间睡眠打鼾严重，建议进行多导睡眠监测。结果显示，他患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。经过1个月的治疗，小张的血压得到明显控制，逐渐开始减少降压药的服用。

　　据调查，50%的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压，而高血压患者中，至少30%患有OSAS。在顽固性高血压患者中，OSAS患者比例更高，达到83%。因此，对于这部分患者来说，治疗OSA才是降压的治本之策。

　　2008年，国美心脏协会、美国心脏病学基金会联合发表了《睡眠呼吸暂停与心血管疾病科学声明》，2009年我国也出台了《睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识》。然而，全社会对睡眠呼吸疾患的重视程度远远没有达到应有的高度。因此，我们需认识到，关注睡眠，也是关爱你的心脏！

最近，我的父亲在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他是一位心梗后一年的患者，最近感觉有些无力。由于疫情原因，他不想外出就医，所以选择了线上问诊。我作为他的女儿，全程参与了这次问诊。

一开始，我们通过医院的线上平台与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生在详细了解了父亲的病情后，给出了专业的建议。医生提醒我们，尽管父亲的症状可能是心绞痛，但由于他的症状与运动无关，而是与体位有关，因此心绞痛的可能性较小。

医生还提到，父亲应该进行冠脉CTA检查，以排除其他潜在问题。当父亲询问冠脉CTA是否需要住院时，医生解释说，冠脉CTA可以在CT门诊进行，不需要住院，而造影则需要住院。

在整个问诊过程中，医生不仅专业，还非常关心父亲的情况。他耐心地回答了父亲的每一个问题，并给予了他很多安慰和建议。当父亲提到自己最近发烧、咳嗽时，医生也提醒他注意休息，补充水分和营养，以防止电解质紊乱。

这次线上问诊让父亲感到非常满意，他觉得自己得到了很好的照顾。我也非常感激京东互联网医院和医生的专业服务。在这个特殊时期，线上问诊为患者提供了便利，也保障了他们的健康。