为提高公众防范意识普及急性心梗规范化救治流程，我国确定每年11月20日为“心梗救治日”，号召大家，牢记“两个120”！其中，2个120分别指120电话，和黄金抢救时间120分钟。时间就是生命，这对于心肌梗死患者来说，意义更为重大！

 

 

心肌梗死黄金救治时间：120分钟

 

急性心肌梗死（AMI）是一种发病率高、病死率高、危害大的急危重症。由于冠脉血管管腔血栓形成，冠脉突然阻塞，血流中断，心肌因缺血缺氧坏死。其治疗关键是尽早使阻塞的冠状动脉再通，最大限度地挽救频死的心肌，使梗死面积缩小，改善左心室功能，降低病死率。

 

心肌发生梗死后的120分钟内尤其是前60分钟之内是再灌注治疗的黄金时间，如能在此时实现心肌再灌注，可以最大限度地挽救心肌和生命，因此120分钟内实现再灌注是肌梗死的理想治疗目标。

 

心肌梗死发生后的每一分钟心肌都在死亡，开通血管有两种方式，一种为溶栓治疗，一种为介入治疗，如果心肌梗死发生超过了120分钟，不仅不能再溶栓，患者心肌坏死面积变大，导致心衰、休克甚至死亡，即使能活下来，再复发患心衰的可能也大大升高。所以，心肌梗死的黄金救治时间只有120分钟。

 

 

如何抓住心肌梗死抢救的黄金120分钟？第一时间打120

 

​急性心梗后，留给我们抢救的时间其实很短。心肌梗死发生后，心肌的血液供应被中断，如果不及时恢复，心肌坏死的面积就会一点点变大，这也是心梗死亡率高的重要原因之一。急性心肌梗死死亡的患者中约一半人在发病60分钟内在院外猝死，死因主要是致命性的心律失常。若能在发病后的120分钟黄金时间内对患者进行及时抢救，将明显地降低患者的病死率。

 

急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式实现再灌注，让心脏重获血液供应。一般来说，在心梗发生后3小时内接受再灌注治疗，能显著减少心肌梗死范围；6小时内及时放入心脏支架，也能发挥很大的作用，一旦超过 12 小时疗效就差了。

 

心肌梗死抢救成功有三个关键环节：

 

1）第一关键环节：把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心肌梗死症状应立刻停止任何活动，应立即拨打120。

 

2）第二关键环节：是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院（比如当地建设有胸痛中心的医院）。

 

3）第三关键环节：则是患者来到医院后，急诊科、心内科等相关科室医生迅速诊治，争取在90分钟内完成冠脉球囊扩张，以保证及时可靠的进行再灌注治疗，提高梗塞血管再通率，改善患者临床症状，尽最大程度地缩小心肌梗死面积，挽救濒死心肌，以提高患者救治成功率，降低患者病死率。

 

总之，心梗发生时关键是2个120要记住，有人总结说：管住嘴迈开腿，有胸痛去医院，这句话也送给各位珍爱健康的朋友，在日常生活中，我们需要注意健康饮食预防心血管疾病发生，同时，一旦有胸痛疑似心梗症状，就要毫不犹豫去医院配合专科医生治疗。

心肌梗死是一种严重的冠心病类型，见识了心肌梗死的可怕以后，我们需要知道的是，急性心肌梗死如何抓住急救的最佳时机呢？

 

一、不有心存侥幸的心理

 

许多心肌梗死的患者，在症状初发的时候，因为坚信自己身强力壮，而且年纪轻轻，再加上症状不典型，往往会心存侥幸的认为只是简单的胸部不舒服，心梗不会找上自己的想法。所以，如果出现持续的不舒服，尤其是颈部及以下，腹部以上的持续不适，更需要警惕。

 

 

二、简单识别是否为心梗

 

心肌梗死的识别，需要记住心梗的典型症状，如果是持续的心前区或者后背的胸痛、胸闷、气短等不适，而且伴有大汗淋漓，有可能您已经是心肌梗死了，但不是所有的心梗都这么典型，也不是这么典型的症状都是心梗，但大多数情况下都是，如果是这样的情况，需要更加重视。

 

三、呼叫专业医生到场

 

如果考虑心梗，一定呼叫专业医护人员到场，切勿自行前往医院，因为心梗后的恶性心律失常等并发症，会随时要了尔卿卿性命。如果有专业的救援设备在场，会大大提高救治能力。但如果真的距离医院很远，救护车或者医护人员不能赶到现场的话，自行送医也一定要和医护人员取得联系，在医护人员的指导下进行搬运。

 

四、学会心肺复苏很重要

 

心肌梗死后突发恶性心律失常或者猝死的人多得很，因为心梗最大的并发症就是这些。所以，学会如何心肺复苏非常重要。毕竟心梗的绝大多数都是发生在院外，在医务人员没有到达现场之前，正确的心肺复苏，可以大大提高心梗后心脏骤停的救治成功率。

 

五、相信医生勿盲目自信

 

心肌梗死，到达医院后，一定相信专业的医务人员的判断和治疗方法。许多人听到心肌梗死要急诊放支架，做的最多的就是打电话找熟人，问的都是同一个问题“到底要不要急诊支架啊？”。如果问道专业的心内科医生还好说，如果问到一个其他专业的医生，耽误救治时机的情况比比皆是。所以，把性命交给离你最近的那个有心梗救治能力的医院，就够了。

 

 

心肌梗死，不要相信所谓的偏方或者救治方法，没有任何一个偏方和简单的救治方法可以救你，能救你的，只有会溶栓的医生，和能做介入治疗的医生团队。

 

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

 

一、冠心病治疗方法有哪些？

 

冠心病的治疗，有很多方法，但常用的主要有三种，口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法，药物的口服，都是最基础的治疗，无论是介入还是外科手术，都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗，基本上都是在这三种方法以外的延伸。

 

二、冠心病能治好吗？

 

要治疗冠心病能不能治好，首先要知道冠心病的原理，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而事实上，冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果，我不止一次的讲到过，冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡，一直在进展的一个过程，所以，冠心病所有治疗的目的，都是为了改善症状和预后，并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以，冠心病本身就是一个只能临床治愈，不能从根本上根除的一个疾病。

 

三、不做支架能治疗好冠心病吗？

 

当然也可以临床治愈，支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗，内科药物治疗和外科手术治疗，也可以使得许多冠心病临床症状消失，达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候，我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟，在冠心病血运重建的治疗中，支架植入占据了很大的一部分比例。

 

 

所以，支架植入，需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用，才是最切合实际的治疗方法。

 

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对于普通的心肌病患者，我们临床上的护理要素无外乎就是饮食、心理和症状的护理。但是我们在护理这些疾病的患者的时候还应该对应的给予患者最好的心理护理，因为任何心脏病的患者都不能接受很大的精神压力，这就需要我们患者在日常生活中注意起来，避免一些并发症的发生。

 

1、饮食护理心肌病病人，由于心衰致胃肠道淤血，病人消化功能较差，食欲不振，饮食宜给予低钠、低脂、易消化食物，少食多餐，避免生硬、辛辣、油炸等刺激性食物，避免产气食物(红薯、牛奶)因为胀气会加重病人腹胀不适。

2、症状护理，呼吸困难，水肿。

3、用药护理心肌病病人，由于反复发作心衰，长期用药，药物疗效受到影响，必须采取综合治疗措施，由于使用药物的品种较多，个体差异较大，应注意药物副作用及药物之间的互相影响。特别是在应用利尿剂时发生水电解质的几率更高，因注意观察尿量、饮食、电解质等情况。

 

4、心理护理心理因素可以诱发或加重心衰和心律失常，对心肌病病人的恢复不利，甚至导致猝死。到目前为止，心肌病尚无特殊治疗法，只能对症治疗，心肌病一旦确诊，病情进展较快，病人反复发作心衰，需要经常住院治疗，绝大多数病人均存在不同程度的心理问题，家属也有较大的心理压力和经济负担。病人表现为情绪低落、消沉、烦躁、焦虑、恐惧、绝望等心理。

5、护士应该多与病人沟通，向病人宣教不良心理对疾病的影响，关心体贴病人，评估病人产生不良心理的因素，根据病人的性格特点，采取不同的心理护理措施，如请治疗效果较好、乐观的病人现身说法，亲人陪伴等。护士因保持积极、乐观的心态，且富有爱心和同情心，才能做好病人的心理护理。

心肌病的护理要素以上我们虽然给出了这么多，但是我们每个人的情绪都是随着我们外界的变化而变化的，这就需要我们为心肌病的患者创造一个良好的治疗和生活环境，让患者提高治愈的信心，此外对于心肌病的患者还应该及时的给予知识宣教，告诉他们怎么做才会更好。

心脏病几乎是所有心脏疾患的总称，包括结构性心脏病、心律失常、心功能障碍、心血管疾病等等！常见的心脏病主要是冠心病、心衰和心律失常！但在心脏病的治疗中，很多人会发现，心脏病病人需要把心率控制的很低，这是为什么呢？

 

一、心脏病病人为什么要控制心率？

 

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。心脏病患者要控制心率，主要是心率降低以后，会减少心肌耗氧和心脏做功，同时部分降低心率的药物还可以起到抑制心肌重构、降低交感神经张力、改善疾病预后的作用！这些好处可不是我随口胡诌，这些都是有大规模的临床研究实验做前提，相关指南进行明确的！也就是说，心脏病患者，在合理的心率区间内，其心率越慢，有可能预后越好，所以心脏病病人要控制心率！

 

 

二、心脏病病人心率应该控制到多少？

 

心脏病种类不同，其对心率的要求也不尽相同！但根据患者疾患疾病不同，一般建议心衰患者心率应控制在每分钟55-60次/分；冠心病患者应把心率控制在60次/分左右；高血压患者也应该让患者静息心率在75次/分以下！针对其他情况的心脏病，其心率要求也不尽相同！

三、怎样把心脏病病人心率控制达标？

 

控制和降低心率的药物有很多，比如常见的β受体阻滞剂，代表药物为洛尔类如美托洛尔、比索洛尔等！还有窦房结功能抑制剂，代表药物如伊伐布雷定！这两类药物有证据可以改善患者预后！其次还有钙离子拮抗剂，如地尔硫卓，以及其他的抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等也都可以降低心率！但这些药物如何使用，需要根据患者的具体情况来具体选择，不可盲目使用！

 

看懂了吗？控制心率对于心脏病病人好处很多，但药物也很多，使用的时候一定根据情况合理选用！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响？什么样的疾病会引起心律失常？如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢？一起来研究一下吧。

 

 

首先心律失常是指心脏的跳动，心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常，它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生，它是可以突然发作导致猝死，也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。

 

其次临床表现主要取决于心律失常的性质，类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状，如果是严重的心律失常可能会引起心悸，胸闷，出汗头晕以及低血压，部分严重的患者还会出现晕厥，甚至猝死。

 

1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说，心律失常可能会增加心肌缺血，会出现气短，心绞痛，急性心力衰竭或者心肌梗死等现象；

 

2. 脑动脉如果供血不足，会导致头晕，视线模糊甚至会出现乏力，在严重时患者还能会出现昏迷，抽搐等脑损害的表现；

 

3. 肾动脉供血不足，如果心律失常，肾血也会发生不同程度的减少，就会出现少尿，蛋白尿等症状；

 

4. 心律失常会导致血流量的降低，就会发生肠系膜动脉痉挛，会使肠道缺血，会出现腹胀，腹痛等现象；

 

5. 如果心功能不全的话出现咳嗽，呼吸困难，水肿等现象。

最后，我们要保护我们自己，在日常生活中我们应该做到：

1. 生活要有规律，养成早睡早起的习惯，保证充足的睡眠；

 

2. 我们居住的环境要保持清幽，多种些花草，尽量避免喧闹的；

 

3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼，注意劳逸结合，预防感冒；

 

4. 我们尽量保持标准的体重，不要贪吃，因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重；

 

5. 我们应该时刻注意天气，季节的变化，提前做好防护，保护自己不受病毒的侵害；

 

6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态，尽量学会消除紧张，恐惧，愤怒的不良清楚刺激；

 

7. 我们应该时刻注意患者的变化，如果遇到紧急的情况应该及时就医，也可以在家中常备一些应急的药物。

 

支架植入是治疗冠心病的一个重要的方法，而且是非常重要的方法，我经常和我的同事以及患者说，如果没有介入治疗，那么心内科的医生就失去了一个非常有用的一只手臂。因为截止到目前冠心病较为有效的方法，除了口服药物和外科大计划以外，就剩下介入治疗介入治疗占据了冠心病治疗的很大一部分比例。

 

但介入治疗并不是冠心病治疗的结束，而是冠心病治疗的开始，进入以后多久需要复查呢？为什么呢？咱们一起来讨论和探讨一下。

 

 

一、介入治疗后的冠心病需要多久复查一次？

 

一般情况下我们都建议介入治疗后的患者在没有异常情况的前提下要在出院以后的第1个月，第3个月第6个月，第9个月和一年的时候进行必要的复查，如果没有其他异常，以后的每年中都建议到医院进行复查一次。当然如果患者有特殊的情况或者有突发的其他症状或事件，那么就需要随时到医院进行复诊。

 

二、复查都需要查哪些东西呢？

 

冠心病的复查也不是千篇一律，而是需要根据患者的具体情况来选择必要的复查项目和方法，如果没有特殊情况，患者多数要复查的是血常规，肝肾功能，血脂，心电图，心脏彩超等一些常规检查，如果患者有特殊情况，还需要根据患者的特殊情况进行特殊的一些检查，比如冠状动脉衰竭冠状动脉造影，心脏磁共振等相关检查。

 

三、为什么需要复查这么多次？

 

冠心病支架植入术后为什么要复查这么多次呢？这主要是和冠心病的本质是有关系的，冠心病是一个不能彻底根治的疾病，我们定期复查的目的是最大可能最大限度的减少冠心病可能出现的相关危险，根据我们复查的情况调整治疗方案，选择合适最有效的治疗方案。

 

 

看懂了吗？我们复查的目的是为了最大限度的保证冠心病患者介入以后的安全，其实不仅仅是介入以后的冠心病，即便是不介入的冠心病，仅仅是药物保守治疗的患者，我们也建议进行遵医嘱的定期复查，才能有效的避免事件改善，愈后改善生活质量！

 

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心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，心脏支架植入是目前使用率最高、效果最明显的一种血运重建手段，是治疗冠心病的最为有效的方法之一，但并不是所有的心脏病都需要放支架，心脏放支架到底有没有必要？我们一起来讨论一下。

 

 

一、心脏植入支架有没有必要？

 

对于急性冠脉综合征以及内科药物强化治疗以后，仍然不能缓解的心绞痛，以及严重狭窄危及到我们的生命和生活质量的冠心病患者，心脏支架的植入绝对是有必要，而且获益明显，所以这三类情况也是支架植入的主要适应症。对于此类人群，植入支架绝对是有必要的，所以心脏植入支架有没有必要这个问题，答案是肯定的，对于某类人群和患者来说，肯定有必要。

二、所有的冠心病都要支架吗？

 

当然不是所有的冠心病都要支架植入，而且也不像提问者描述的那样血管狭窄大于70%，或者75%以上就需要放支架，在指南中也并没有做出这样的绝对指标。对于绝大多数冠心病来说，如果不是急性冠脉综合征，或者刚才我们描述的那几类情况，那么患者首先要进行的就是强化内科药物保守治疗，如果强化药物治疗以后，患者仍然有症状，或者有威胁生命安全的情况，才需要进一步学习文件。

 

三、支架植入以后还需要继续治疗吗？

 

我经常和患者说支架植入只是冠心病治疗的开始，而不是冠心病治疗的结束，这主要是因为冠心病是不能根治的，一旦确诊冠心病，所有的患者都需要长期服用药物，以改善患者冠心病的预后，所以支架植入治疗后的冠心病也不例外。所以支架以后还需要继续治疗，这是不争的事实，也是最为科学的处理方法。

看懂了吗？支架植入，可以有效的补充冠心病的治疗手段，但不是冠心病治疗的唯一方法！关注我们，每天都有更新的科普推送给你。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系，这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有，在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少，为什么现在心肌梗死就多了起来呢？今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死，讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

 

 

一、心肌梗死为什么越来越年轻化？

 

随着我们生活方式的改变，以及饮食结构，出行方式等诸多方面的改变，我们的疾病谱也在发生了变化，原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病，现在已经非常的少见，但随着我们生活水平的提高，饮食结构的改变，心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见，这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生，而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

 

二、心肌梗死是如何发生的？

 

各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断，而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题，因为时间一旦足够长，那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死，在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后，就会出现各种各样的症状以及相关的并发症，甚至会死亡，而这种概率非常的高，这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

 

三、如何预防急性心肌梗死？

 

预防急性心肌梗死，永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前，50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状，但正是因为我们对这些先兆症状没有识别，或者识别以后没有及时处理，才导致了急性心肌梗死的发生，所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

 

当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别，以及即便识别没有处理的这些患者，如何预防心肌梗死呢，那么就贵在平时的日常生活方式的干预，老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿，戒烟酒、心态美，便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

 

 

心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度，所以足够重视，对于生活方式的改变，足够重视心肌梗死先兆的发生，我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

 

医生，我妈妈怎么样了，严重不严重？一个男人问医生。

 

非常严重，是急性心肌梗死，需要立刻进行介入手术！医生说的很急。

 

什么，还要做手术？怎么做？男人接着问。

 

简单点来说就是要放心脏支架……急诊科医生一边说一边将患者快速护送至介入中心。

 

这名60岁的老太因为剧烈持续的胸痛被救护车送到急诊科，医生立刻为其完善了心电图，结果显示为急性心肌梗死，十万火急，需要立刻进行PCI。

 

所谓PCI其实是percutaneous coronary intervention的缩写，中文全称是经皮冠状动脉介入治疗，简单点来说，就是经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。

 

与传统的药物溶栓相比，PCI见效更快，患者恢复更快，而且风险也更小。

 

所以一旦确诊为急性心肌梗死，PCI几乎是不二的选择，而且越早越好，不但能及时恢复受损的心肌，还能有效将急性心肌梗死的并发症降低。

 

众所周知，急性心肌梗死是一种非常严重的心血管疾病，如果发现和治疗不及时，很快就会出现心力衰竭，心源性休克，恶性心律失常等等，这些都会危及生命。

 

可让人意外的是，到介入中心后，医生分为两路，一路和患者的两个儿子谈话签字，一路已经把老太抬到了手术台上，进行一系列紧张准备。

 

手术是需要签字的，况且有家属在场，就算再危急的手术，按照法律条文，没有直系家属的签字也是不能进行的，因为疾病有风险，手术也有风险，手术能够抢救生命，也有可能存在并发症，手术不是免费的，是需要花钱的，这些都需要家属知晓。

 

但患者的两个儿子，关心的倒不是手术能不能救命，而是要花多少钱。

 

医生说，心脏支架分为国产和进口，国产的一般一万左右，进口的价钱至少要翻一倍了，而且这只是支架费，PCI治疗费用还包括手术费，造影剂的费用，止血器的费用等等。

 

算下来，就算使用国产心脏支架，就算放一个支架，可能也需要一万五左右。

 

而医生分析，老太长期有冠心病病史，她的冠状动脉狭窄肯定会有很多支，具体要放几个，还要根据术中情况来看。

 

可是医生苦口婆心地说完，患者的两个儿子竟直接来了一句，我们拒绝手术，急性心肌梗死我们又不是没听说过，不是有药物治疗吗……

 

有时面对这样的家属，医生实在很无语，生命如此危急，竟然还考虑费用问题。

 

恰在这个时候，老太突然出现了室颤，医生迅速给予电除颤！

 

可两个儿子还是不愿意签字，他们就一句话，反正我们就是不同意手术！

 

你说这样了，医生还能咋办呢？

 

最终，无奈的医生只得又将老太转回心内科监护

室，经过两天积极的抢救，老太最终还是撒手离去，此时患者的两个儿子却反咬一口，进来前还好好的，到你们医院就走了！

 

于是医生拿来病历，翻到那页谈话记录单，上面清楚地写着，拒绝介入手术，医生已完全告知风险，愿意承担一切不良后果，签字为证。

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心脏健康是人体健康的重要组成部分，然而，许多人都可能面临着心脏疾病的风险。那么，如何判断心脏是否健康？早期心脏疾病有哪些征兆？心电图检查能否准确诊断心脏病？本文将为您一一解答。

早期心脏疾病征兆

心脏疾病早期可能出现的征兆包括：

• 胸部不适或疼痛
• 呼吸困难
• 乏力、头晕
• 心悸、心跳加速
• 喉咙疼痛或异物感
• 上腹部不适
• 出汗、恶心
• 手臂、颈部、下巴疼痛
• 睡眠呼吸暂停
• 精神状态改变

需要注意的是，并非所有心脏疾病都会出现上述症状，且症状的严重程度也因人而异。

心电图检查与心脏病诊断

心电图是检查心脏疾病的一种常用方法，它可以通过记录心脏电活动来评估心脏功能。心电图检查可以帮助诊断以下心脏疾病：

• 冠心病
• 心肌梗死
• 心律失常
• 心肌病
• 瓣膜病

除了心电图检查，医生还可能根据患者的症状、体征、病史等信息进行综合判断，以确定诊断。

预防心脏疾病，从生活做起

预防心脏疾病的关键在于养成良好的生活习惯：

• 保持健康的体重
• 戒烟限酒
• 合理膳食
• 适量运动
• 保持良好的心态

如果出现上述心脏疾病早期征兆，请及时就医，以便尽早诊断和治疗。

心梗患者可以适量饮酒，但需严格控制摄入量。

心梗，即急性心肌梗死，是指冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的一种严重疾病。临床上，心梗患者常伴有剧烈胸痛、出汗、恶心等症状。研究表明，适量饮酒可以降低心梗的发生率，但其原因尚不明确。

适量饮酒可能对心梗患者有以下益处：

• 提高血中高密度脂蛋白水平，具有抗动脉粥样硬化作用；
• 抑制血小板聚集，降低血栓形成风险；
• 具有抗炎、保护血管内皮作用；
• 具有抗氧化作用，清除氧自由基；
• 促进血管内皮生成；
• 降低胰岛素抵抗，提高组织对胰岛素的敏感性。

然而，长期饮酒会提高与酒精相关的癌症发生率，以及酒精相关的外伤，因此心梗患者应严格控制酒精摄入量。

除了适量饮酒外，心梗患者还需注意以下事项：

• 避免剧烈运动，防止供氧不足；
• 保持情绪稳定，避免激动；
• 随身携带急救药物，如硝酸甘油等；
• 及时就医，遵医嘱进行治疗。

心梗是一种严重的疾病，患者需引起重视，在日常生活中养成良好的生活习惯，积极配合医生治疗。

　　急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其后果不容忽视。除了心肌梗死本身带来的风险外，其后遗症同样不容小觑。今天，我们就来了解一下急性心肌梗死后常见的一些严重并发症。

　　武汉协和医院心血管科魏宇淼教授和杨仕俊主治医师指出，一半以上的急性心肌梗死患者，在发病前1~2天或1~2周，身体会发出预警信号。最常见的信号是原有的心绞痛加重，此外还可能表现为恶心、呕吐、上腹胀痛、心动过速等。由于许多患者对疾病不了解或因症状不明显而轻视，没有及时就医，导致严重并发症，甚至死亡。

　　常见的并发症包括：

　　1. 心律失常

　　由于心肌大面积坏死或伴有不同程度的心肌缺血和继发的炎症反应，可能导致心源性休克和心律失常（特别是室性心律失常）。这种并发症多发生在发病早期，也可在发病1～2周内发生，以室性早搏多见，可发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停、猝死。

　　2. 严重的机械并发症

　　包括心室游离壁破裂、室间隔穿孔、缺血性二尖瓣返流、心室壁瘤形成等。其中，缺血性二尖瓣返流是急性心梗后常见的并发症，发生率可达13%～50%。二尖瓣如同一个左房和左室之间的“单向活门”，保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定的血流量。二尖瓣返流严重者可出现包括心力衰竭或心律失常等症状。

　　心室壁瘤约占梗死病例10％～38%。室壁瘤常见于左心室，可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性地向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤形成后又可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全等一系列疾病，就像推倒了多米诺骨牌。室壁瘤严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡。

　　3%的急性心肌梗死患者可发生心室游离壁破裂，这是心脏破裂最常见的一种，心肌梗死后导致心室的“墙体”受损，出现薄弱区。心室游离壁破裂也可为亚急性，即心肌梗死区不完全或逐渐劈裂，形成包裹性心包积液或假性室壁瘤，患者能存活数月。

　　约有0.5%~2%的心梗患者会出现室间隔穿孔，室间隔就像是左心室和右心室之间的一堵墙，心梗后容易出现纤维薄弱，被血流冲出一个破洞。

　　3. 急性心肌梗死后心包炎

　　多发生于急性心肌梗死后1~4天内，发生率约为10%。正常心脏外面包着一层薄膜称为心包，当出现透壁性急性心肌梗死时（梗死区域穿透整个肌肉层或深达2/3），梗死心肌表面的这层薄膜发生炎症，出现心包炎。患者常有进行性加重的胸痛，疼痛随体位而改变。一旦发生往往是灾难性的，极易死亡。

　　其实，急性心肌梗死大多是可救治性的，关键是患者从起病到救治的时间越短越好，治疗越早效果越好。如果能在起病后1小时给予急诊介入治疗，每治疗1000例患者，比传统治疗减少50例患者死亡；如果距离起病2~6小时治疗，这一死亡数则减至30例；6~12小时治疗，这一死亡数减少至20例。而12小时后治疗的效果已与传统治疗差别不大。因此，对急性心肌梗死患者而言，时间就是生命，时间就是心肌。因此，大家平时多了解点心梗的常识，能减少很多悲剧的发生。

急性心肌梗死，简称心梗，是心血管疾病中的急危重症，其发病前往往有一些前兆症状。了解这些前兆对于及时诊断和治疗至关重要。

常见的急性心梗前兆包括：

1. 乏力：患者可能会突然感到全身无力，甚至无法进行日常活动。

2. 胸部不适：表现为胸骨后疼痛或压迫感，有时疼痛会向左肩、颈部或手臂放射。

3. 烦躁：患者可能会出现情绪不稳定，容易激动或焦虑。

4. 活动时心悸：在活动或运动时，患者可能会出现心跳加快、心律不齐等症状。

5. 气促：患者可能会出现呼吸困难，尤其是在活动后。

6. 心绞痛：患者可能会出现胸部疼痛，疼痛可持续数分钟至数十分钟不等。

需要注意的是，服用硝酸甘油并不能缓解上述症状，因此，一旦出现这些症状，应立即就医。

急性心梗的病因主要包括：

1. 冠状动脉粥样硬化：这是导致心梗的主要原因，冠状动脉壁上的脂肪沉积形成斑块，导致血管狭窄。

2. 冠状动脉痉挛：冠状动脉突然痉挛，导致血管突然狭窄，引起心肌缺血。

3. 冠状动脉血栓形成：冠状动脉内的斑块破裂，血小板聚集形成血栓，阻塞血管。

4. 冠状动脉夹层：冠状动脉内膜破裂，形成夹层，导致血管狭窄或阻塞。

5. 其他原因：如感染、药物、高血压、糖尿病等。

治疗急性心梗的方法主要包括：

1. 抗凝治疗：使用抗凝药物阻止血栓的形成。

2. 抗血小板聚集治疗：使用抗血小板药物阻止血小板聚集，防止血栓形成。

3. 溶栓治疗：使用溶栓药物溶解血栓，恢复冠状动脉血流。

4. 冠状动脉介入治疗：通过导管将支架植入冠状动脉，恢复冠状动脉血流。

5. 心脏手术：对于一些病情较重的患者，可能需要接受心脏手术。

除了及时治疗外，患者还应注意日常保养：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 饮食清淡，多吃蔬菜水果。

3. 保持情绪稳定，避免过度劳累。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

家中有心血管疾病患者的家庭，了解并备齐一些常用的急救药物至关重要。根据心内科专家的建议，以下药物应常备：硝酸甘油片、速效救心丸、镇静药、心痛定和阿司匹林等。

当心血管事件发生时，及时服用这些药物可以缓解症状，争取宝贵的抢救时间。特别是对于50岁以上，患有高血压、高血糖、高血脂、抽烟或家族有冠心病病史的人群，当出现左侧胸部突发疼痛时，应立即服用相应的急救药物，并拨打120求助。

硝酸甘油片：舌下含服0.5~1mg，每隔5~10分钟可重复一次。

速效救心丸：15~30粒吞服。

镇静药：安定片，2.5~5mg口服。

心痛定：心绞痛发作伴高血压时（高压160~180mmHg，低压100~110mmHg），5~10mg舌下含服或嚼碎服用。

阿司匹林：急性心肌梗死时，300mg嚼服。

氯吡格雷（波立维）：急性心肌梗死时，给予负荷量300mg嚼服。

美托洛尔：治疗高血压、心绞痛、心律失常时，一般25～50mg/次。

阿托伐他汀钙片（立普妥）：急性心梗时40mg口服。

心肌梗死，这一心血管系统的‘隐形杀手’，常常在人们毫无察觉的情况下突然发作，给患者和家属带来巨大的痛苦。‘时间就是心肌，心肌就是生命’这句警示，道出了心肌梗死救治的紧迫性。

北京大学第一医院心血管内科主任霍勇教授指出，心肌梗死是一种急危重症，一旦发生，患者生命安全面临极大威胁。因此，早期积极开通梗死相关动脉，恢复有效的心肌再灌注是降低STEMI患者死亡率、改善预后的关键。

再灌注治疗的疗效与患者症状发作至血管开通的时间密切相关。时间越短，效果越好，患者预后也将越佳。霍勇教授强调，闭塞的血管再通时间主要受三个因素影响：病人延迟、转运延迟和治疗延迟。

研究显示，北京地区接受溶栓治疗的患者中，仅有7%的D2N时间小于30分钟，接受直接PCI的患者中，仅有22%的D2B时间小于90分钟。这一现状令人担忧，需要各级医院的心内科医师共同努力，提高救治效率。

在心肌梗死的防治方面，除了及时有效的救治，日常保养同样重要。患者应保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理膳食，加强体育锻炼，控制血压、血脂等危险因素。

心肌梗死救治的‘黄金时间’是发病后120分钟内，患者及家属应提高警惕，一旦出现胸痛、胸闷等症状，立即拨打急救电话，尽快就医。

急性心肌梗死（简称心梗）是中老年人群中最常见的冠心病类型，它起病急骤，严重威胁患者生命。据数据显示，全球每年约有数百万心梗患者，其中约一半的患者最终因心梗去世。那么，心梗的早期症状有哪些？如何进行有效的急救呢？本文将为您一一解答。

一、心梗的早期症状

心梗的早期症状多种多样，主要包括以下几种：

• 胸闷、胸痛：这是心梗最常见的症状，通常表现为压迫感、紧缩感或疼痛感，可放射至颈部、肩部、手臂或背部。
• 气促、呼吸困难：部分患者可能出现呼吸困难、气促、咳嗽等症状。
• 恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐等症状。
• 出汗、乏力：部分患者可能出现出汗、乏力等症状。

需要注意的是，并非所有心梗患者都会出现上述症状，部分患者可能症状轻微或无典型症状，因此，对于有冠心病高危因素的患者，应提高警惕，及时就医。

二、心梗的急救措施

心梗的急救关键在于尽早发现、尽早救治。以下是一些常见的心梗急救措施：

• 立即拨打急救电话：一旦出现心梗症状，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
• 保持平静：保持平静，避免剧烈运动和情绪激动，以免加重病情。
• 就地休息：在等待救护车到来期间，应就地休息，避免剧烈运动。
• 舌下含服硝酸甘油：如无禁忌症，可舌下含服硝酸甘油，缓解胸痛症状。

三、心梗的预防措施

预防心梗，关键在于养成良好的生活习惯和积极控制心血管疾病风险因素：

• 合理膳食：保持饮食清淡、低盐、低脂，多吃蔬菜、水果、粗粮等。
• 适量运动：坚持适量运动，如散步、慢跑、游泳等。
• 戒烟限酒：戒烟限酒，减少心血管疾病风险。
• 控制血压、血糖、血脂：积极控制血压、血糖、血脂等指标，降低心血管疾病风险。
• 保持良好心态：保持良好心态，避免过度紧张、焦虑。

总之，心梗是一种严重威胁患者生命的疾病，了解心梗的早期症状、急救措施和预防措施，对于提高心梗患者的生存率具有重要意义。

心动过缓是一种常见的心律失常，其特点是心率低于正常范围。对于心动过缓患者来说，饮食调理是非常重要的。

首先，心动过缓患者应选择低盐、低脂肪、高维生素、易消化的食物。这有助于减轻心脏负担，改善心脏功能。建议患者尽量饮食清淡，少食多餐，避免暴饮暴食。

以下是一些适合心动过缓患者的食物：

• 新鲜蔬菜和水果：如白菜、茄子、土豆、青椒、苹果、香蕉等。
• 全谷类食品：如糙米、燕麦、全麦面包等。
• 瘦肉和鱼：如鸡肉、鱼肉、虾等。
• 豆制品：如豆腐、豆浆等。
• 低脂牛奶和乳制品：如低脂酸奶、低脂奶酪等。

此外，心动过缓患者应避免饮酒，尽量不吃高盐、高脂肪、高胆固醇的食物，如咸菜、腌制食品、肥肉、蛋黄、螃蟹、奶油、鱼子等。

心动过缓的常见原因包括心脏传导系统退行性改变、急性心肌梗死、颅内压增高、甲状腺功能减退、高钾血症等。

对于心脏传导系统退行性改变导致的心动过缓，可能需要安装人工心脏起搏器。对于急性心肌梗死引起的心动过缓，需要积极治疗原发病，改善心肌血供。颅内压增高引起的心动过缓通常与高血压引起的脑出血有关，治疗期间建议吃流质食物、易消化食物和低盐饮食。

对于甲状腺功能减退引起的心动过缓，可以吃海带等海鲜补充碘，有助于纠正甲减。对于高钾血症引起的心动过缓，不要吃高钾食物，如香蕉、橙子、哈密瓜等水果。

总之，心动过缓患者应保持营养均衡，作息规律，适当运动，保持心情舒畅，多吃蔬菜水果，以减少发作。

此外，黑芝麻中含有丰富的维生素，可以使血管的弹性更好。心动过缓患者可以适当食用黑芝麻。

陈旧性心肌梗死，又称慢性心肌梗死，是指心肌梗死后形成的瘢痕组织。这种疾病常常给患者带来胸闷、胸痛、心慌、心悸、气短、乏力、肩背部疼痛、左肩部疼痛、左前肩部疼痛等症状。此外，上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状也可能伴随出现。

陈旧性心肌梗死的发生，与冠状动脉粥样硬化密切相关。冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄，甚至阻塞，从而引发心肌梗死。由于陈旧性心肌梗死形成的瘢痕组织对心脏功能影响较小，因此部分患者可能没有任何不适症状。

然而，对于有症状的患者来说，及时诊断和治疗至关重要。冠状动脉造影是诊断陈旧性心肌梗死的重要手段。如果发现冠状动脉狭窄，可以考虑进行冠脉支架植入治疗，以改善心肌血供。

除了药物治疗和手术治疗外，陈旧性心肌梗死患者的日常保养也至关重要。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的作息习惯，确保充足的睡眠，避免熬夜。

2. 坚持适度锻炼，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。

3. 饮食要清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 戒烟限酒，避免二手烟。

5. 保持心态平衡，学会释放压力。

6. 定期检测血压、血脂、血糖等指标，将它们控制在正常范围内。

7. 积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病。

近年来，关于心脏支架的话题引起了广泛关注。一项名为“一半心脏支架不靠谱”的报道引发了热议。报道中引用我国著名心血管专家胡大一的观点，指出在稳定性心绞痛患者中，支架植入并非总是必要的。这引发了对心脏支架治疗方式的思考。

心脏支架是一种治疗冠状动脉狭窄的有效手段，可以改善心肌血供，缓解心绞痛症状。然而，支架并非万能，对于部分患者来说，过度依赖支架治疗反而可能带来风险。胡大一教授指出，在稳定性心绞痛患者中，支架植入的指征需要严格掌握。美国一项研究发现，约50%的稳定性心绞痛患者支架植入指征不强，其中11.6%不合理，38%指证不确定。

对于急性心肌梗死患者来说，及时开通血管是挽救生命的关键。支架植入可以迅速恢复心肌血供，降低死亡率。但对于稳定性心绞痛患者来说，支架植入的目的主要是缓解症状，而非根治疾病。因此，在考虑支架植入时，需要综合考虑患者的病情、血管狭窄程度以及预期获益等因素。

胡大一教授还指出，我国存在部分患者支架植入过度的情况。部分患者由于对支架治疗的过度信任，认为支架可以一劳永逸地解决问题，而忽视了生活方式的改变。事实上，心血管疾病大多数是生活方式病，只有改变不良生活方式，才能从根本上预防疾病复发。

那么，如何科学地使用心脏支架呢？首先，患者应遵循医生的指导，进行规范的诊疗。其次，要注意生活方式的调整，如戒烟限酒、控制体重、保持良好的饮食习惯等。最后，要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，心脏支架是一种重要的治疗手段，但并非适用于所有患者。在考虑支架植入时，患者应充分了解支架治疗的利弊，并与医生进行充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。