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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病主要检查的方式是通过血液的检查，因为血液里头可能会存在丝虫病的微丝蚴，血液的检查能够帮助进行丝虫病的诊断。

尿液里头会有微丝蚴吗？现在看来不仅是尿液，还有鞘膜的积液都可能会存在有微丝蚴。当遇到可疑的丝虫病病人，尿液像乳糜一样的时候，就必须要进行尿液的检查。因为很多患有乳糜尿的病人，从尿液当中是可以查到微丝蚴，具体检查的方式和血液有所不同，因为患者的乳糜尿当中含有大量的脂肪，先用一些乙醚可以使脂肪充分的溶解，去掉尿液上面的整个脂肪层，另外再加水稀释。同时在经过离心取沉渣的方式，来检查尿液当中的微丝蚴，帮助诊断丝虫病。

丝虫幼虫是在蚊虫体内存在的，当蚊虫叮咬人之后，幼虫就进入人体来进行发育。在整个的发育过程当中，实际上时间非常长，长成成虫大概需要将近一年的时间，然后成虫又能在人体内存活非常长的时间，甚至超过10年。在人体存活的时间，丝虫会对很多的脏器都有影响，包括尿液的影响。所以，可以通过尿液检查来进行丝虫病诊断。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 于岩岩

吃生鱼片会感染寄生虫病，但是吃生鱼片不可能感染丝虫病，因为丝虫病的传染的方式是通过蚊虫来进行传播的，不是通过进食生鱼片传播的。丝虫病的传播是蚊虫叮咬，当蚊虫叮咬了患有丝虫病的人和动物之后，这样的蚊虫体内就会携带有丝虫的幼虫，携带有丝虫幼虫的蚊虫，再叮咬其他健康人的时候，就可以将丝虫的幼虫传播给健康人，进而引起健康人出现丝虫病。所以丝虫病是有传染性的寄生虫病，但是不是通过进食鱼类而受到感染的。它是通过蚊虫的叮咬而传播的。

人们常吃的生鱼片，有的时候是海水的还有的是淡水的，都会有感染寄生虫的风险。值得警惕的就异尖线虫、肝吸虫都是通过吃生鱼片可能感染的寄生虫。现在明确强调丝虫病不是通过吃生鱼片感染的，是通过蚊虫叮咬传播的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病诊断明确血里面查到微丝蚴了，必须要应用抗丝虫病的药物，经过有效的及时的抗丝虫病药物的应用，一般一年之内应该能够治愈。

采用什么样的药物，首选药物就是乙胺嗪，乙胺嗪的间歇疗法被证明是治疗丝虫病有效的治疗的方式，只是在用药的过程当中，要小心用药引起来的过敏反应。

在大规模的普防普治的过程当中，也有将乙胺嗪加入到食用盐当中，并且是小剂量的，这时候能够起到让更广泛的人应用到这个药，同时也能够减少药物引起来的不良反应。还有一些其他的药物，比如对症的一些药物、抗感染的药物，其实都是可以考虑为病人应用的。

另外在治疗的过程当中要进行密切的监测，同时也要对患者进行健康的指导，比如局部的清洁，还有饮食当中的高蛋白饮食等等，另外一些病人可以采用中药的治疗，只要认真积极正确的采用这些治疗，一般来说经过不超过一年的时间是可以治愈的。但是对于那些已经有象皮肿那样一些慢性的或者是晚期的丝虫病的患者，治疗起来就非常困难，采用一些抬高患肢或者弹力绷带的应用，还是可以起到改善象皮肿的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫是依赖于人和动物的存在而存在的，所以不仅人可以感染丝虫病，动物也可以感染丝虫病，宠物也可能患有丝虫病。

宠物患有丝虫病是可以传播给人的。因为丝虫病的传染主要是通过蚊虫来进行传播。如果蚊子叮咬了患有丝虫病的宠物之后，也一样会像叮咬患病的人一样，体内的微丝蚴进入到蚊虫体内。当蚊虫在叮咬其他的健康人的时候，就会将丝虫的幼虫传播给其他的健康人，从而引起丝虫病。所以有丝虫病的宠物，如果它血液当中含有微丝蚴，也是具有传染性的。而且这种传染性是和动物体内微丝蚴的含量密切相关的。如果动物体内的微丝蚴量很大，传播给其他的人的机会就会越大，所以宠物被微丝蚴侵入了体内，并且有大量繁殖的话，就会患上丝虫病，并且传播给其他的人。

在传播的过程当中，蚊子起到非常重要的作用。丝虫病是严重的寄生虫疾病，会给动物和人类都带来非常大的伤害，所以在疾病的初期，就应该给予及时的治疗。虽然治疗的过程当中会有一些不良反应，但是治疗一定能够将丝虫对人或者是动物的伤害降到最低。所以说自家的宠物患上丝虫病，也不可以掉以轻心，必须进行治疗，以消除对动物和人的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病最常见的临床表现其实就是淋巴结肿大。

出现淋巴结肿大，其实最重要的就是应该开始丝虫病的治疗。丝虫病最重要的治疗，就是应用抗寄生虫的药物，抗丝虫的药物，比如说乙胺嗪，乙胺嗪对于班氏丝虫、马来丝虫的幼虫和成虫都有作用，当然对于幼虫的作用会更好，当然在用药的过程当中也应该注意，这种药物用药之后也会有一些不良反应发生的，包括出现发热，出现局部的反应。所以我们也应该要考虑用药，但是同时也要注意药物的不良反应。

另外我们国家还有一个抗丝虫新药叫呋喃嘧酮，这个药对丝虫的微丝蚴和成虫都有作用，也是可以考虑应用的药物。所以当丝虫病的患者出现淋巴结肿大，同时如果在血液当中又查到微丝蚴，就应该考虑为病人进行抗寄生虫药物的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者如果需要应用药物，通常是应用抗生素，如下：

一、喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星这一类抗生素，具有有效杀灭尿路系统中细菌的作用，这个药物需要在医生的指导下服药，有极个别的患者可能会出现药物的副作用，需要及时的告知医生。

二、头孢类抗生素也是泌尿系统感染医生经常选择的抗生素之一，比如头孢克洛胶囊等等，这类抗生素应用时一般需要注意既往有没有应用头孢类或者青霉素类药物过敏的病史，如果有这些过敏的病史，则选择抗生素的时候尽量避免头孢类的抗生素的应用。

三、其他类的抗生素，比如大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素等等。

当尿路感染应用抗生素常规的药物不能够治愈的时候，需要进行尿液培养的检查，尿液培养可以根据不同的细菌，根据不同的敏感的药物，医生会根据这个药敏结果选择相应的抗生素。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎要根据病程、病情、皮疹的表现来选择药物。如果患者出现红斑皮疹较肥厚，要使用药膏类的产品甚至封包的贴剂进行治疗。如果身体四肢皮肤比较肥厚一般使用强效激素，比如卤米松、丙酸倍他米松等。如果在面部或者是外阴生殖器部位，一般选用弱效或者中强度的激素，像糠酸莫米松，丁酸氢化可的松软膏等等。儿童和婴儿期一般也使用弱效激素，比如糠酸莫米松，和丁酸氢化可的松。如果担心不良反应，可选择钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、皮美莫斯，特别适合用在面部和粘膜的部位。初期用强效的激素软膏控制瘙痒和皮疹，随后替代中效的或者弱效的激素包括钙调磷酸酶的抑制剂。同时还要使用护肤来联合缓解瘙痒。口服药主要针对瘙痒的缓解，比如抗组胺类、氯雷他定、左旋西替利嗪。炎症反应比较广泛时，一些类激素类的药物，比如复方甘草酸苷等都能够减轻瘙痒和炎症。必要时还会使用激素免疫抑制剂。在上述药物治疗效果都不太好，重度的、中重度的特应性皮炎可使用生物制剂。现在药物的选择面非常广泛。可根据年龄段、发病的部位、病情的严重程度、病期即在急性、慢性或者是亚急性期，来选择合适的药物。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

面部隐翅虫皮炎不可以化妆。

化妆品中含有的化学成分可能对患处皮肤具有一定的刺激性。当皮疹还没有完全消退时，如果使用化妆品有可能导致皮疹加重，不利于病情恢复。除不可以化妆外，患者也尽量不要在太阳下暴晒，以免患处皮肤出现色素沉着。另外，饮食上尽量清淡，少吃牛羊肉、鱼虾蟹和辛辣、刺激性食物，更不要使用热水洗烫患处或过度搔抓患处。

当患有隐翅虫皮炎时，如果出现瘙痒症状，需要在医生指导下使用止痒药物进行治疗，比如炉甘石洗剂等。另外，如果存在糜烂症状，需要配合医生使用高锰酸钾溶液进行湿敷，尽早接受治疗，使病情及早得到有效控制。

视频简介：婴幼儿被蚊虫咬了涂什么比较好？

作者：北京中医药大学东直门医院 皮肤科 副主任医师 袁玲玲

内容：成年人我们一般会选择一些止痒的药物，比如说苦参液或者是除湿止痒液，一些激素类的药膏都可以使用。那么如果碰到了婴幼儿出现蚊虫叮咬，在临床当中比较常用的就是炉甘石洗剂，因为它比较安全，对皮肤没有损伤，而且一天多用几次也没有关系。如果说你们家里有什么花露水儿童用的，也可以选择用来止痒，只要是儿童用的，成年人，我们可以选用强效的或者是中、强效的激素类药膏外涂，而对儿童来说，可以选用最弱效的，国家有规定，那些儿童使用的激素类药膏外涂也是可以的。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

磨牙症是否需要吃药还需要根据病因进行综合考虑。

如果是由于精神压力过大引起的，此时不需要进行吃药治疗，可以通过外界干预的方式进行改善，有助于疾病的好转。如果是牙齿排列不整齐引起的，也不需要进行吃药治疗。但是如果是肠道长有寄生虫引起的，此时就需要进行药物治疗，可以在医生的指导下合理的使用驱虫类的药物进行治疗，例如阿苯达唑胶囊等药物，从而达到改善疾病的效果。同时也可以配合使用化虫丸等药物进行辅助治疗，有助于疾病的好转。

在日常生活中，一定要注意饮食的健康，可以多吃一些清淡、易消化的食物，但是不可以吃不洁净的食物，也不可以吃垃圾食品，以免再次出现肠道长有寄生虫的情况，不利于身体的恢复。