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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病不仅可以感染成人，同样也可以感染儿童，但是丝虫病最多感染的人是青年人。

儿童患了丝虫病也需要应用专门的药物来进行治疗，儿童能吃的抗丝虫病的药物，主要包括呋喃嘧酮、左旋咪唑，所以儿童患有丝虫病可以应用这样两种药物。

第一、呋喃嘧酮，呋喃嘧酮是1978年我们国家合成的抗丝虫病的药物，对于斑氏丝虫、马来丝虫的成虫和微丝蚴都有比较好的杀灭的作用，是可以口服的，具体的用法是要在医生的指导下来进行应用的。

第二、左旋咪唑，左旋咪座对于丝虫的微丝蚴有比较强的杀灭作用，同时微丝蚴的阴转率应用左旋咪唑以后能够达到90%以上，这样就非常好了，但是确实有一部分病人会有复发，所以左旋咪唑应该建议和其他的抗寄生虫药联合使用。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病主要检查的方式是通过血液的检查，因为血液里头可能会存在丝虫病的微丝蚴，血液的检查能够帮助进行丝虫病的诊断。

尿液里头会有微丝蚴吗？现在看来不仅是尿液，还有鞘膜的积液都可能会存在有微丝蚴。当遇到可疑的丝虫病病人，尿液像乳糜一样的时候，就必须要进行尿液的检查。因为很多患有乳糜尿的病人，从尿液当中是可以查到微丝蚴，具体检查的方式和血液有所不同，因为患者的乳糜尿当中含有大量的脂肪，先用一些乙醚可以使脂肪充分的溶解，去掉尿液上面的整个脂肪层，另外再加水稀释。同时在经过离心取沉渣的方式，来检查尿液当中的微丝蚴，帮助诊断丝虫病。

丝虫幼虫是在蚊虫体内存在的，当蚊虫叮咬人之后，幼虫就进入人体来进行发育。在整个的发育过程当中，实际上时间非常长，长成成虫大概需要将近一年的时间，然后成虫又能在人体内存活非常长的时间，甚至超过10年。在人体存活的时间，丝虫会对很多的脏器都有影响，包括尿液的影响。所以，可以通过尿液检查来进行丝虫病诊断。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 于岩岩

吃生鱼片会感染寄生虫病，但是吃生鱼片不可能感染丝虫病，因为丝虫病的传染的方式是通过蚊虫来进行传播的，不是通过进食生鱼片传播的。丝虫病的传播是蚊虫叮咬，当蚊虫叮咬了患有丝虫病的人和动物之后，这样的蚊虫体内就会携带有丝虫的幼虫，携带有丝虫幼虫的蚊虫，再叮咬其他健康人的时候，就可以将丝虫的幼虫传播给健康人，进而引起健康人出现丝虫病。所以丝虫病是有传染性的寄生虫病，但是不是通过进食鱼类而受到感染的。它是通过蚊虫的叮咬而传播的。

人们常吃的生鱼片，有的时候是海水的还有的是淡水的，都会有感染寄生虫的风险。值得警惕的就异尖线虫、肝吸虫都是通过吃生鱼片可能感染的寄生虫。现在明确强调丝虫病不是通过吃生鱼片感染的，是通过蚊虫叮咬传播的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病引起来的下肢水肿实际上是晚期丝虫病最常见的体征，丝虫病的患者下肢水肿可以看到皮肤变硬，皮肤粗糙，有的时候称之为橡皮肿或者是橡皮腿。

第一，主要是淋巴液的聚集引起来的，所以治疗的方法抬高患肢是非常重要的方式抬高患肢，就能够减轻淋巴液的聚集。当然这种方法应该说是不够持久，能够暂时的缓解病人的下肢的水肿。

第二，加压包扎，在患肢应用弹力袜或者弹力绷带加压包扎，能够挤压组织间隙，协助淋巴回流，当然弹力绷带的松紧应该合适，应该适宜。比如说白天用，晚上要松开，这样能够帮助病人能够进一步的改善水肿的情况。

第三，对下肢进行清洁，防止感染，如果一旦出现感染，又会加重这种下肢的水肿，下肢的病变。 除此以外，还要注意补充营养。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病诊断明确血里面查到微丝蚴了，必须要应用抗丝虫病的药物，经过有效的及时的抗丝虫病药物的应用，一般一年之内应该能够治愈。

采用什么样的药物，首选药物就是乙胺嗪，乙胺嗪的间歇疗法被证明是治疗丝虫病有效的治疗的方式，只是在用药的过程当中，要小心用药引起来的过敏反应。

在大规模的普防普治的过程当中，也有将乙胺嗪加入到食用盐当中，并且是小剂量的，这时候能够起到让更广泛的人应用到这个药，同时也能够减少药物引起来的不良反应。还有一些其他的药物，比如对症的一些药物、抗感染的药物，其实都是可以考虑为病人应用的。

另外在治疗的过程当中要进行密切的监测，同时也要对患者进行健康的指导，比如局部的清洁，还有饮食当中的高蛋白饮食等等，另外一些病人可以采用中药的治疗，只要认真积极正确的采用这些治疗，一般来说经过不超过一年的时间是可以治愈的。但是对于那些已经有象皮肿那样一些慢性的或者是晚期的丝虫病的患者，治疗起来就非常困难，采用一些抬高患肢或者弹力绷带的应用，还是可以起到改善象皮肿的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病最常见的临床表现其实就是淋巴结肿大。

出现淋巴结肿大，其实最重要的就是应该开始丝虫病的治疗。丝虫病最重要的治疗，就是应用抗寄生虫的药物，抗丝虫的药物，比如说乙胺嗪，乙胺嗪对于班氏丝虫、马来丝虫的幼虫和成虫都有作用，当然对于幼虫的作用会更好，当然在用药的过程当中也应该注意，这种药物用药之后也会有一些不良反应发生的，包括出现发热，出现局部的反应。所以我们也应该要考虑用药，但是同时也要注意药物的不良反应。

另外我们国家还有一个抗丝虫新药叫呋喃嘧酮，这个药对丝虫的微丝蚴和成虫都有作用，也是可以考虑应用的药物。所以当丝虫病的患者出现淋巴结肿大，同时如果在血液当中又查到微丝蚴，就应该考虑为病人进行抗寄生虫药物的治疗。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的一种皮肤病，会传染给他人，其传播途径主要是：

第一、如果患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒，可通过性接触而传染给配偶或其他性侣。此外，在口腔或口腔周围患有疱疹的患者，也可通过口腔-生殖器性交时，使对方感染单纯疱疹。

第二、间接通过污染物传播，由于感染性的病毒可在潮湿环境中存活数小时，因此单纯疱疹也可通过患者的污染物间接传播。

第三、口腔接触传播，病毒也会在接吻时通过唾液或经口传递食物传染。

第四、母婴传播：如在妊娠早期感染单纯疱疹病毒，引起的生殖器疱疹。在分娩时，如果疾病有活动，新生儿可通过产道或羊膜早破而感染单纯疱疹病毒。一般感染较轻的患儿可无明显症状表现，但严重者可导致新生儿出现中枢神经系统并发症或死亡。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

梅毒病菌常存在于患者的血液、精液，还有阴道分泌物、乳汁中。而患者的唾液中的梅毒螺旋体含量非常少，所以一般不是很容易通过唾液传播，但也不是绝对的不会通过唾液传播。

所以梅毒患者日常生活中要注意：

一、坚持早期治疗，足量用药的原则，青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用很小，配合医师进行规范足量的治疗，一般都能够治愈梅毒，减少并发症，及早恢复健康。

二、生活细节。早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性变小，也要进行防护，自己的内衣裤、毛巾单独及时清洗，不要与他人同盆而浴。

三、禁止房事，早期梅毒患者禁止房事，患病两年以上的，也应该尽量避免性生活，发生性接触的时候，要严格使用避孕套。

四、治疗期间不宜怀孕，如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始，是否保留胎儿，根据孕妇的意愿进行。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

对于和获得性免疫缺陷综合征患者接触是否会感染，看需要接触的程度。

如果是一般的接触，比如大家共用办公室、浴盆、坐便器、洗手池或者握手，这种情况不会被感染。拥抱、接吻感染几率非常低，可能性都不大，所以这种接触是没有问题的。但如果是夫妻之间，像性接触、密切接触，这种情况就要特别注意，是会被感染的。如果确定对方是艾滋病毒的感染者，经过性接触之后，感染的风险是非常高的，女性的阴道分泌物、男性的精液都含有大量的病毒，所以这个时候是要特别注意的需要应用安全套。

另外，对于母亲是艾滋病毒的感染者，乳汁当中也含有艾滋病毒，如果通过母乳喂养，孩子也会感染艾滋病毒。

所以，对于艾滋病毒的感染者接触之后是否会感染，需要看接触的程度，一般的接触不会感染。对于性接触或者是母婴的密切接触以及母乳喂养，是会感染的。如果家中有艾滋病毒的感染者，还要注意不能共用牙刷、剃须刀，可能会损伤皮肤粘膜，如果共用的话会感染。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

手足口病可以传播给每个人，不论是大人还是小孩。

由于孩子的免疫力相对较低，发病的可能性就增加。成年人也可以感染这个病毒，甚至这个病毒在体内造成一些像复制，甚至造成传播。但是在绝大多数情况下，成人感染这个病毒不会发病，只有极个别的成年人才会得手足口病。

成年人的免疫力强，就算被传染了症状也较轻，一般只是手足出现疱疹不会发烧，有的甚至没有症状。但是这些大人会成为手足口病致病病毒的携带者，是可能传染给孩子的。如果家中有手足口病的孩子，负责护理的大人最好不要接触别的孩子。在手足口病的高发期，家长从外面回来，最好先洗手，尤其是接触孩子的食物前一定要先洗手。