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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病不仅可以感染成人，同样也可以感染儿童，但是丝虫病最多感染的人是青年人。

儿童患了丝虫病也需要应用专门的药物来进行治疗，儿童能吃的抗丝虫病的药物，主要包括呋喃嘧酮、左旋咪唑，所以儿童患有丝虫病可以应用这样两种药物。

第一、呋喃嘧酮，呋喃嘧酮是1978年我们国家合成的抗丝虫病的药物，对于斑氏丝虫、马来丝虫的成虫和微丝蚴都有比较好的杀灭的作用，是可以口服的，具体的用法是要在医生的指导下来进行应用的。

第二、左旋咪唑，左旋咪座对于丝虫的微丝蚴有比较强的杀灭作用，同时微丝蚴的阴转率应用左旋咪唑以后能够达到90%以上，这样就非常好了，但是确实有一部分病人会有复发，所以左旋咪唑应该建议和其他的抗寄生虫药联合使用。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病主要检查的方式是通过血液的检查，因为血液里头可能会存在丝虫病的微丝蚴，血液的检查能够帮助进行丝虫病的诊断。

尿液里头会有微丝蚴吗？现在看来不仅是尿液，还有鞘膜的积液都可能会存在有微丝蚴。当遇到可疑的丝虫病病人，尿液像乳糜一样的时候，就必须要进行尿液的检查。因为很多患有乳糜尿的病人，从尿液当中是可以查到微丝蚴，具体检查的方式和血液有所不同，因为患者的乳糜尿当中含有大量的脂肪，先用一些乙醚可以使脂肪充分的溶解，去掉尿液上面的整个脂肪层，另外再加水稀释。同时在经过离心取沉渣的方式，来检查尿液当中的微丝蚴，帮助诊断丝虫病。

丝虫幼虫是在蚊虫体内存在的，当蚊虫叮咬人之后，幼虫就进入人体来进行发育。在整个的发育过程当中，实际上时间非常长，长成成虫大概需要将近一年的时间，然后成虫又能在人体内存活非常长的时间，甚至超过10年。在人体存活的时间，丝虫会对很多的脏器都有影响，包括尿液的影响。所以，可以通过尿液检查来进行丝虫病诊断。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病引起来的下肢水肿实际上是晚期丝虫病最常见的体征，丝虫病的患者下肢水肿可以看到皮肤变硬，皮肤粗糙，有的时候称之为橡皮肿或者是橡皮腿。

第一，主要是淋巴液的聚集引起来的，所以治疗的方法抬高患肢是非常重要的方式抬高患肢，就能够减轻淋巴液的聚集。当然这种方法应该说是不够持久，能够暂时的缓解病人的下肢的水肿。

第二，加压包扎，在患肢应用弹力袜或者弹力绷带加压包扎，能够挤压组织间隙，协助淋巴回流，当然弹力绷带的松紧应该合适，应该适宜。比如说白天用，晚上要松开，这样能够帮助病人能够进一步的改善水肿的情况。

第三，对下肢进行清洁，防止感染，如果一旦出现感染，又会加重这种下肢的水肿，下肢的病变。 除此以外，还要注意补充营养。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫是依赖于人和动物的存在而存在的，所以不仅人可以感染丝虫病，动物也可以感染丝虫病，宠物也可能患有丝虫病。

宠物患有丝虫病是可以传播给人的。因为丝虫病的传染主要是通过蚊虫来进行传播。如果蚊子叮咬了患有丝虫病的宠物之后，也一样会像叮咬患病的人一样，体内的微丝蚴进入到蚊虫体内。当蚊虫在叮咬其他的健康人的时候，就会将丝虫的幼虫传播给其他的健康人，从而引起丝虫病。所以有丝虫病的宠物，如果它血液当中含有微丝蚴，也是具有传染性的。而且这种传染性是和动物体内微丝蚴的含量密切相关的。如果动物体内的微丝蚴量很大，传播给其他的人的机会就会越大，所以宠物被微丝蚴侵入了体内，并且有大量繁殖的话，就会患上丝虫病，并且传播给其他的人。

在传播的过程当中，蚊子起到非常重要的作用。丝虫病是严重的寄生虫疾病，会给动物和人类都带来非常大的伤害，所以在疾病的初期，就应该给予及时的治疗。虽然治疗的过程当中会有一些不良反应，但是治疗一定能够将丝虫对人或者是动物的伤害降到最低。所以说自家的宠物患上丝虫病，也不可以掉以轻心，必须进行治疗，以消除对动物和人的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病诊断明确血里面查到微丝蚴了，必须要应用抗丝虫病的药物，经过有效的及时的抗丝虫病药物的应用，一般一年之内应该能够治愈。

采用什么样的药物，首选药物就是乙胺嗪，乙胺嗪的间歇疗法被证明是治疗丝虫病有效的治疗的方式，只是在用药的过程当中，要小心用药引起来的过敏反应。

在大规模的普防普治的过程当中，也有将乙胺嗪加入到食用盐当中，并且是小剂量的，这时候能够起到让更广泛的人应用到这个药，同时也能够减少药物引起来的不良反应。还有一些其他的药物，比如对症的一些药物、抗感染的药物，其实都是可以考虑为病人应用的。

另外在治疗的过程当中要进行密切的监测，同时也要对患者进行健康的指导，比如局部的清洁，还有饮食当中的高蛋白饮食等等，另外一些病人可以采用中药的治疗，只要认真积极正确的采用这些治疗，一般来说经过不超过一年的时间是可以治愈的。但是对于那些已经有象皮肿那样一些慢性的或者是晚期的丝虫病的患者，治疗起来就非常困难，采用一些抬高患肢或者弹力绷带的应用，还是可以起到改善象皮肿的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

毛囊炎如果单个很小的发生，且本身的抵抗力比较好可能自愈。但如果成片发生且症状较重，例如红肿热痛较明显甚至出现发烧，就必须进行系统的治疗和干预。比如口服抗生素甚至静脉滴注抗生素，同时配合外用的药物治疗和物理治疗，比如紫外线的照射和刷酸，才能控制且治愈比较严重的毛囊炎。

毛囊炎如果没有得到及时治疗，很可能会生成毛囊周围的感染，严重时会导致疖庸甚至全身败血症，导致局部淋巴结肿大发热和全身症状。毛囊炎如果发生在三角区域面部比如口鼻区域，很容易导致疖肿的发生。

患者用手挤压会导致细菌通过疖或者庸进入血液循环，引起败血症甚至血栓性的静脉炎等，甚至会导致脑脓肿的发生，严重时会导致死亡，所以一定要积极去医院治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

淋巴瘤的特点是逐渐增大的，无痛性的淋巴结肿大一般不会引起疼痛，当然不是所有的淋巴瘤肿块都是无痛的。

当淋巴瘤所处的位置不良或者体积太大，压迫了神经的时候，也会引起疼痛或者甚至剧痛。比如说肿瘤压迫了颈部的神经，就会导致患者出现颈部疼痛的症状。而对于出现消化道淋巴瘤的患者会导致患者消化道出现梗阻，进而导致患者的排便出现异常，而引起腹部胀痛的这种表现。

在临床工作当中，当淋巴结异常肿大的时候、异常增大的时候、有各种怀疑的时候，还应该执行病理活检的金标准检查，就是做淋巴结的活检，通过病理、免疫组化、基因的检测来明确疾病的性质，避免耽搁病情。

总之淋巴瘤肿大一般不会疼，但无痛的淋巴结也未必一定就是淋巴瘤，要进行严密的准确的鉴别诊断。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

淋巴结出现反复发热可以使用消炎药，或者去医院进行进一步的检查。

第一、淋巴结发炎反复发热是正常的现象，因为淋巴结发炎本身就会让患者出现发热，而且加上患者本身的免疫力比较低也是容易出现复发的，如果是原发病没有得到很好的控制的情况下，就需要进行原发病的治疗。

第二、淋巴结发炎用抗生素去治疗，而且可以用消炎药治疗，一旦淋巴结的发炎症状减轻，发热的症状也会随之减轻。而如果患者的淋巴结炎治不好，用退烧药是不能从根本上解决问题的。

第三、淋巴结发炎反复发热应该去进行进一步的检查，可以减少和避免淋巴结炎进一步加重恶化，期间尽量少吃油腻、辛辣和不好消化的食物。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

早期发现丝虫病，其实就应该早期发现丝虫病的蛛丝马迹。丝虫病出现之后最主要的表现，是淋巴结炎，淋巴管炎，也就是淋巴结肿大了。

还有一些淋巴管炎的病人，主要就是能看到一根红线，皮肤上有一根红线，一根离心性的红线，这时候就意味着病人出现了淋巴管炎。当然病人出现淋巴结炎和淋巴管炎，可能是持续时间比较短，比如说2天、3天或者5天，然后又可以恢复。如果反复的出现，这时候其实真的就应该小心，是不是有丝虫病。

当然丝虫病的表现不光是有淋巴结炎和淋巴管炎，有些人还会有发热的症状，有全身乏力的症状，尤其是有发热有乏力，同时伴随着淋巴管炎和淋巴结炎，更得小心是不是有丝虫病的情况，当然丝虫病到晚期还会有其他的表现，比如说皮肤的肿胀，皮肤的僵硬，还有下肢明显的变粗，另外还有鞘膜的积液以及乳糜尿等。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

淋巴肿大消肿方法：

第一、药物治疗，患者使用抗感染抗生素药物进行抗感染治疗，配合糖皮质激素药物，以消肿止痛药物同步治疗。

第二、物理治疗，用毛巾在淋巴结部位热敷或者冷敷，有消肿止痛功效，进行淋巴结肿大消除。

第三、手术治疗，淋巴结肿大严重药物无法控制，要手术切除或是切开引流，避免病情恶化。

第四、饮食调理治疗，颈部淋巴结肿大的患者，不要吃高盐 高脂 辛辣的食物，暴饮暴食，节食挑食，会降低免疫力造成病情的严重。