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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病不仅可以感染成人，同样也可以感染儿童，但是丝虫病最多感染的人是青年人。

儿童患了丝虫病也需要应用专门的药物来进行治疗，儿童能吃的抗丝虫病的药物，主要包括呋喃嘧酮、左旋咪唑，所以儿童患有丝虫病可以应用这样两种药物。

第一、呋喃嘧酮，呋喃嘧酮是1978年我们国家合成的抗丝虫病的药物，对于斑氏丝虫、马来丝虫的成虫和微丝蚴都有比较好的杀灭的作用，是可以口服的，具体的用法是要在医生的指导下来进行应用的。

第二、左旋咪唑，左旋咪座对于丝虫的微丝蚴有比较强的杀灭作用，同时微丝蚴的阴转率应用左旋咪唑以后能够达到90%以上，这样就非常好了，但是确实有一部分病人会有复发，所以左旋咪唑应该建议和其他的抗寄生虫药联合使用。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病主要检查的方式是通过血液的检查，因为血液里头可能会存在丝虫病的微丝蚴，血液的检查能够帮助进行丝虫病的诊断。

尿液里头会有微丝蚴吗？现在看来不仅是尿液，还有鞘膜的积液都可能会存在有微丝蚴。当遇到可疑的丝虫病病人，尿液像乳糜一样的时候，就必须要进行尿液的检查。因为很多患有乳糜尿的病人，从尿液当中是可以查到微丝蚴，具体检查的方式和血液有所不同，因为患者的乳糜尿当中含有大量的脂肪，先用一些乙醚可以使脂肪充分的溶解，去掉尿液上面的整个脂肪层，另外再加水稀释。同时在经过离心取沉渣的方式，来检查尿液当中的微丝蚴，帮助诊断丝虫病。

丝虫幼虫是在蚊虫体内存在的，当蚊虫叮咬人之后，幼虫就进入人体来进行发育。在整个的发育过程当中，实际上时间非常长，长成成虫大概需要将近一年的时间，然后成虫又能在人体内存活非常长的时间，甚至超过10年。在人体存活的时间，丝虫会对很多的脏器都有影响，包括尿液的影响。所以，可以通过尿液检查来进行丝虫病诊断。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病最常见的临床表现其实就是淋巴结肿大。

出现淋巴结肿大，其实最重要的就是应该开始丝虫病的治疗。丝虫病最重要的治疗，就是应用抗寄生虫的药物，抗丝虫的药物，比如说乙胺嗪，乙胺嗪对于班氏丝虫、马来丝虫的幼虫和成虫都有作用，当然对于幼虫的作用会更好，当然在用药的过程当中也应该注意，这种药物用药之后也会有一些不良反应发生的，包括出现发热，出现局部的反应。所以我们也应该要考虑用药，但是同时也要注意药物的不良反应。

另外我们国家还有一个抗丝虫新药叫呋喃嘧酮，这个药对丝虫的微丝蚴和成虫都有作用，也是可以考虑应用的药物。所以当丝虫病的患者出现淋巴结肿大，同时如果在血液当中又查到微丝蚴，就应该考虑为病人进行抗寄生虫药物的治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫病引起来的下肢水肿实际上是晚期丝虫病最常见的体征，丝虫病的患者下肢水肿可以看到皮肤变硬，皮肤粗糙，有的时候称之为橡皮肿或者是橡皮腿。

第一，主要是淋巴液的聚集引起来的，所以治疗的方法抬高患肢是非常重要的方式抬高患肢，就能够减轻淋巴液的聚集。当然这种方法应该说是不够持久，能够暂时的缓解病人的下肢的水肿。

第二，加压包扎，在患肢应用弹力袜或者弹力绷带加压包扎，能够挤压组织间隙，协助淋巴回流，当然弹力绷带的松紧应该合适，应该适宜。比如说白天用，晚上要松开，这样能够帮助病人能够进一步的改善水肿的情况。

第三，对下肢进行清洁，防止感染，如果一旦出现感染，又会加重这种下肢的水肿，下肢的病变。 除此以外，还要注意补充营养。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩

丝虫是依赖于人和动物的存在而存在的，所以不仅人可以感染丝虫病，动物也可以感染丝虫病，宠物也可能患有丝虫病。

宠物患有丝虫病是可以传播给人的。因为丝虫病的传染主要是通过蚊虫来进行传播。如果蚊子叮咬了患有丝虫病的宠物之后，也一样会像叮咬患病的人一样，体内的微丝蚴进入到蚊虫体内。当蚊虫在叮咬其他的健康人的时候，就会将丝虫的幼虫传播给其他的健康人，从而引起丝虫病。所以有丝虫病的宠物，如果它血液当中含有微丝蚴，也是具有传染性的。而且这种传染性是和动物体内微丝蚴的含量密切相关的。如果动物体内的微丝蚴量很大，传播给其他的人的机会就会越大，所以宠物被微丝蚴侵入了体内，并且有大量繁殖的话，就会患上丝虫病，并且传播给其他的人。

在传播的过程当中，蚊子起到非常重要的作用。丝虫病是严重的寄生虫疾病，会给动物和人类都带来非常大的伤害，所以在疾病的初期，就应该给予及时的治疗。虽然治疗的过程当中会有一些不良反应，但是治疗一定能够将丝虫对人或者是动物的伤害降到最低。所以说自家的宠物患上丝虫病，也不可以掉以轻心，必须进行治疗，以消除对动物和人的风险。

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作者：中国人民解放军广州军区武汉总医院 精神科 副主任医师 宋健

首先明确癫痫诊断之后，首选应该是药物治疗，服用抗癫痫药物，如果吃药的效果不好，吃了一两年吃了两三种药效果都不好，可以考虑进行外科的干预，这个外科的手术包括切除性手术、神经调控手术，所以癫痫的治疗方法还是比较多的，外科治疗主要是针对药物难治性癫痫的病人来进行的，经过调查认为有百分之二十的病人是吃药吃不好的，这百分之二十就应该考虑做手术的治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

如果患有慢性皮肤瘙痒，一般需要连续用药2到3周才能控制瘙痒症状。但是需要根据瘙痒症的具体原因找到相应的治疗方法，所以综合治疗很重要，应该找出病因来治疗原发疾病。

治疗上首先保湿润肤，避免刺激。配合外用药物，比如常用含有冰片、薄荷脑等成分的中成药。也可以外用糖皮质激素软膏，或者口服抗过敏止痒药物。而有些的慢性瘙痒跟内脏疾病相关，所以还需对症论治，如果患者具有肝脏疾病、胆囊疾病等等。肝胆代谢异常也可导致慢性瘙痒，所以需要治疗相应的系统性疾病来达到缓解瘙痒的目的。

此外，慢性瘙痒患者在日常饮食方面还要注意忌烟酒、忌辛辣刺激食物。酒精对皮肤有强烈的刺激作用，使皮肤血管充血，诱发皮肤瘙痒。而刺激性食物使血管周围释放活性炎症物质，使皮肤的瘙痒也加剧，所以导致搔抓瘙痒恶性循环。所以在饮食上清淡为宜。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一种炎症性的皮损，一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周，就可以看到颜色变淡，皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损，见效需要的时间更长，一般外涂维甲酸类药物，大概需要连续使用2-3个月，才会获得比较明显的改善。如果想加快见效，也有一些方法，比如增加像化学剥脱或清粉刺手段，可更快见到效果。针对炎症性皮损，可采用光疗，比如红蓝光治疗，包括染料激光的治疗，更快获得改善，痤疮见效了以后，一定需要坚持治疗，彻底治好，而且即使是在没有皮损了以后，痤疮的维持治疗，也是非常重要的，因为当停止治疗以后，皮肤毛孔堵塞，微粉刺很快就会出现，预示复发也离得不远了。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎在积极治疗以后，需要长期维持治疗来控制疾病复发，需要长期口服抗过敏的药物。但如果症状缓解没有皮疹新发，瘙痒不明显时，可以停用抗组胺的药物。是否服用药物主要有以下几个观察点：

首先是瘙痒，如果使用外用药物不能控制皮疹和瘙痒，就需要加用口服的药物来进行治疗。所以要不要提供药物，关键在于外用药物能不能控制皮疹的发生。

其次特应性皮炎在快速的进展期发生，且外用药物无法控制时，需要服用口服抗组胺的药物。

最后如果口服一段时间，皮疹达到控制且瘙痒明显缓解，只服用外用药物就能够维持时，则可以停用口服药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科 副主任医师 李娅娣

梅毒是一种传染性非常强的性病之一，如果不积极治疗，会使患者的组织器官造成不可逆的损伤。所以梅毒患者需要注意：

一、坚持早期治疗，足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用小，只要配合医师坚持治疗，就会达到减少并发症，治愈疾病、及早恢复健康的作用。

二、梅毒患者治疗之后，一定要注意定期监测，监测的时间在2~3年之内，要注意定期复查梅毒血清反应，看疾病的治愈程度，有没有复发，需不需要再次治疗。

三、在监测2~3年之内，尽量避免性生活，或者是一定要有足够的保护措施，以免传染给性伴侣。

四、患病期间不宜怀孕，如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始，是否保留婴儿，要根据孕妇的意愿执行。