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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

患有先天性心脏病的女性，在打算生育前应该先评估心脏功能，方可妊娠。

可使用世界卫生组织危险分级方法进行评估，该分级将妊娠危险程度从低危到高危共分为4级：1级为低危患者，未发现孕妇死亡率增加；2、3级为高危患者，不宜妊娠；4级为极高危患者，孕妇死亡率高，应终止妊娠。

先天性心脏病患者妊娠可能会对孕妇和胎儿产生一定影响。对孕妇的影响就是孕期的总血容量较非孕期增加30%～45%，血容量增加可引起心排出量增加和心率加快，使心脏负担加重，分娩时回心血量大大增加，极易发生心衰甚至死亡。同时，先心病患者分娩会增加剖宫产的机会。对胎儿的影响在于心脏病患者妊娠后易发生心功能恶化，会导致流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率也会增加。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者最好不要喝酒，喝酒可能会增加肝脏的负担，所以最好要保持戒烟、戒酒。

高胆固醇血症是指血液当中的胆固醇的含量高于正常的一类疾病，高胆固醇血症患者最安全、特效而没有副作用的治疗方式，就是改变生活方式，控制自己的饮食，多吃新鲜蔬菜水果。在烟酒方面最好是戒烟、限酒，多吃清淡饮食、减少食用油、油炸食品以及高胆固醇和高脂食品的摄入量。同时要坚持一定量的体育运动锻炼，如果长期的吸烟或者酗酒均可以干扰血脂代谢，所以高胆固醇血症的患者最好是戒烟、限酒。

如果多次复查血脂项目存在明显异常的，还是要进行遵医嘱采用药物治疗进行缓解。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中患者应该是戒烟、限酒或者是戒烟、戒酒。

抽烟可以导致血管收缩，同时长期抽烟也可以引起呼吸道的并发症，引起血管内的低氧。这两者都是缺血性中风非常显著的易发因素，所以，抽烟对脑卒中没有好处。

饮酒同样的已经有研究提示是缺血性中风和出血中风的很重要的危险因素，甚至两者也呈现一种线性关系，也就是饮酒量越多，中风发生的比例越高，尤其是在男性，大量饮酒可以引起血糖的升高、血脂的改变、加重动脉硬化，同时饮酒过以后，由于进水的减少以及其他的饮食习惯的改变，可以导致短时间内的血液的粘滞度的改变，大量饮酒可以引起循环的短时间的问题，导致脑中风的复发。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

患儿如果出现以下的现象，应该警惕先天性心脏病的发生:

一、青紫，宝宝在出生后很长时间都存在持续出现身体青紫的情况，尤其是嘴唇、指尖、鼻尖等地方的青紫，则建议尽快带宝宝到正规的医院检查，以早期发现先天性心脏病。

二、心脏杂音，多数的先天性心脏病都可以听到杂音，带宝宝去到医院检查，医生反馈宝宝的心音杂乱粗糙，建议马上安排做进一步的检查，以避免是先天性心脏病的问题。

三、发育障碍，先天性心脏病的患儿其实并不难区分，患儿容易出现发育迟缓、营养不良的情况，如果在补给营养后没有缓解，应该警惕先天性心脏病。

四、易患呼吸道感染，多数先天性心脏病由于肺血增多，平时很容易患呼吸道感染，更严重的会进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为患儿死亡的一大原因。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

深静脉血栓形成后，一般情况下不可以喝酒。

患者患有深静脉血栓形成，喝酒会刺激机体导致疾病进一步加重，同时也会影响药物的疗效，并且喝酒还会导致患者出现肥胖的症状，不利于疾病的恢复。所以患者患有该疾病不可以喝酒。

患者患有深静脉血栓除了不可以喝酒以外，平时也要戒烟，合理饮食，以清淡的食物为主，多吃些高纤维的食物，适当的运动，控制体重，避免焦虑和紧张，保持愉快的心情。遵医嘱服用药物，定期去医院复查，如有异常的症状建议及早治疗，避免病情进一步加重，影响患者的正常工作和生活，甚至出现其他的并发症，不利于患者的恢复。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

心脏出现期前收缩不能喝酒，因为心脏出现期前收缩，饮酒首先会加重期前收缩，也可能会诱发期前收缩。

饮酒会兴奋交感神经，打破交感迷走的平衡，平衡一被打破，就会有更多的早搏和更快的心率，心脏的收缩会不稳定，加重期前收缩的症状，诱发更多的期前收缩。

如果机体没有器质性的病变，饮酒本身会诱发这种早搏期前收缩，所以注意避免喝酒。

要有健康的生活方式，避免熬夜、情绪激动、过度劳累，同时要戒烟适量的运动来改善病人整个心脏的电活动，同时要去预防和筛查一些，器质性心脏病，包括血液的检查，心脏的彩超的检查，24小时心电图的检查和一些其他的检查，进一步排除心脏方面的器质性的病变，甚至是需要的时候，用药物干预。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病患者日常需要注意的事项如下：

第一、避免拥堵，避免情绪激动。病毒性心肌炎、扩张性心肌病、风心病的急性发作，都与病毒或细菌感染有关。心理失常也常常因为上呼吸道感染，而导致急性加重。所以要避免到人群密集的地方去，在感冒季节也要避免感染。过分情绪激动会诱发心脏病紧急发作，要时刻的保持心态平稳。

第二、合理恰当的饮食结构。高脂血症，糖尿病和肥胖都与膳食营养有关。从心脏病的防治角度看，营养要素的合理性十分重要，低盐、低脂、低糖，多吃谷物、水果、蔬菜，少吃红肉油脂类食物。

第三、控制体重。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病的危险因素。体重增加20%，冠心病的风险会增加86%。

第四、戒烟。烟草中的烟碱尼古丁可以使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血小板的粘附性增加。吸烟是构成心绞痛发作和突然猝死的一个重要原因。

第五、限酒。过量的乙醇摄入能够降低心肌的收缩力。对于患心脏病的患者，酗酒不只是会增加心脏的负担，甚至会致使心律失常，并影响脂肪代谢，而推动动脉粥样硬化的发生发展。

第六、适当运动。适当运动有利于增强心脏做功，推动身体的新陈代谢、糖脂代谢，避免动脉粥样硬化的发生和发展。对心脏病患者来说，根据身体的状况，从事适当的体力活动，是有助于增进血液循环、增强抵抗力并且避免血栓的形成。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病是婴儿时期一种常见病，引发该病的原因有很多。为了避免宝宝该病的发生，家长一定要做好以下的预防措施：

第一、母体妊娠期，特别是在妊娠早期的保健，如积极的预防风疹、流行性感冒、腮腺炎人等病毒感染。

第二、在医生的指导下用药，避免服用对胎儿发育有影响的药物。

第三、积极治疗原发病。比如建议糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫等患者在医生的指导下是否怀孕以及怀孕的时间。

第四、合理膳食，适量的补充叶酸，限制烟酒，避免营养缺乏。

第五、做好产前咨询和产前诊断（按时孕检）。产前诊断是发现与防治先心病的重要方法。

第六、避免接触放射线及一些有害的物质，长期接触放射线要在脱离放射线半年以后再妊娠，检查接触各种农药、化学药品的女性，应该加强防护措施。

第七、不要接触宠物，宠物身上的细菌和微生物也可以造成孩子患先心病。

第八、避免近亲结婚。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

出现病毒性心肌炎疾病的患者，不建议在日常生活中进行喝酒，因为酒精的饮品中含有大量的乙醇，这些物质可能会对心脏、消化系统产生一定的刺激，影响到身体的新陈代谢，导致身体的负担加重，对于养分的输注以及营养物质的传送，都会产生一定的影响，从而加重心脏、消化系统疾病负担。对于病毒性心肌炎的患者，一部分患者会合并有肝脏功能的受损，这种情况下再进行饮酒，会进一步加重肝脏的负担。因此尽量不要喝酒，同时还要及时的喝水，补充富含维生素C的水果和蔬菜。在饮食上要清淡，保证营养的供应和微量元素的补充，对于病人的病情恢复，非常有利。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血的患者不建议喝酒。

心肌缺血是中老年人常见的疾病，发病机理一般是心脏的血液供应减少导致心脏缺氧和心肌能量不足，从而导致心脏功能的障碍，不能正常工作。冠心病是心肌缺血的主要原因，随着生活节奏加快、压力增大和过度劳累，心肌缺血的人数量也在逐年增加，同时也伴随着明显的年轻化趋势。

长期喝酒会增加冠状动脉粥样硬化的风险，而冠心病的本质是冠状动脉粥样硬化加重，所以长期喝酒本身会增加患冠心病心肌缺血的风险。

对于心肌缺血的患者，应该多吃富含维生素、低钠高钾的饮食，例如新鲜的蔬菜、水果等，另外要控制情绪，不要有太大的精神压力。适度的运动、规律的作息都有助于缓解症状。